新生儿缺氧缺血性脑病MRI表现及病理基础与预后评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的MRI表现及病理基础与预后评估。方法:回顾性分析42例HIE患儿初期的MRI表现。结果:MRI能显示HIE患儿的9种早期异常征象,其中T1WI皮层高信号,侧脑室周围深部白质高信号以及蛛网膜下腔出血(SAH),硬膜下出血(SDH)弥漫性脑水肿,T1WI双侧基底节高信号伴内囊后肢高信号消失,弥漫性脑实质出血,灰白质分界不清,大面积脑梗死,后五种征象提示预后不良,常会留下严重神经系统的后遗症;侧脑室周围病变一般会影响小儿运动功能。结论:MRI可以客观反映新生儿HIE早期脑损伤的严重程度,并可早期评估预后。     

侧脑室旁白质病变患者认知功能损害的特点研究

目的：脑白质病变与老年认知功能障碍关系密切,尤其是深部白质病变更是血管性认知功能损害的常见危险因素,但临床上对于侧脑室旁白质病变与认知功能损害的关系研究较少,本研究旨在探讨侧脑室旁白质病变患者认知功能损害的特点。方法：选取2011年2月．2012年10月住院健康查体者159例,根据有无侧脑室旁白质病变分为脑白质病变组及对照组,根据侧脑室白质病变严重程度分为轻度组及中重度组。所有患者分别进行蒙特利尔认知评估表（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）中文版、简易精神状态检查表（MiniMentalStateExamination,MMSE）和画钟测验（clockdrawingtest,CDT）评估。结果：脑白质病变组MMSE量表总分、CDT、MoCA量表总分及视空间、计算力、延迟回忆及空间执行功能分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;白质病变中重度组MMSE、MoCA量表总分及计算力得分低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：本研究显示侧脑室旁白质病变患者总体认知功能评分明显低于对照组,中重度患者的计算力下降尤为突出,提示我们侧脑室旁白质病变是导致患者总体认知功能下降及计算力损害的危险因素,临床上应该提高对于侧脑室旁白质病变的重视。     

成人急性播散性脑脊髓炎脑部的MRI 表现及临床分析

目的:探讨成人急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的脑部MRI表现特点。方法:回顾性分析符合临床诊断标准的成人ADEM患者8例。8例均进行MRI平扫,7例进行增强扫描。采用自旋回波(SE)序列、快速自旋回波(FSE)序列、FLAIR序列及EPI序列扫描。常规行矢状面、横断面及冠状面扫描。结果:(1)病变主要位于双侧侧脑室周围及额、顶、颞、枕皮质下白质区,主要特点为多发且分布大部分不对称,双侧侧脑室旁白质可见"垂直脱髓鞘征",病灶部分呈对称分布,同时累及丘脑、脑干、胼胝体、小脑白质或大脑皮质。4例累及双侧丘脑,病灶呈对称性分布。(2)8例病变信号均以长及略长TW1信号、长TW2信号为主,3例在病变中心可见更长TW1、更长TW2信号。(3)7例平扫异常信号增强扫描均可见不同程度异常强化,急性期病灶多呈点、斑片状、环形、类圆形及索条状强化。结论:ADEM脑部的MRI表现具有一定特征性,MRI具有重要诊断价值。     

原发性肝癌MRI检查图像特征分析及联合血清AFP、TK1、DKK1的诊断价值研究

摘要 目的：研究原发性肝癌（PHC）磁共振成像（MRI）检查图像特征及其联合血清甲胎蛋白（AFP）、胸苷激酶1（TK1）、Dickkopf相关蛋白1（DKK1）的诊断价值。方法：将我院从2017年1月～2020年1月收治的PHC患者76例纳入研究,记作观察组。另取同期我院收治的70例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均进行MRI扫描,比较两组MRI图像特征。检测并对比两组血清AFP、TK1、DKK1水平的差异。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI及上述各项血清学指标诊断PHC的效能。结果：PHC患者T1WI主要表现为均匀低或稍低信号,T2WI主要表现为不均匀高信号,DWI均表现为均匀高信号。观察组血清AFP、TK1、DKK1水平均高于对照组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：MRI检查联合血清AFP、TK1、DKK1诊断PHC的曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度均高于上述各项检查方式单独诊断。结论：PHC患者MRI图像特征如下：T1WI主要表现为均匀低或稍低信号,T2WI主要表现为不均匀高信号,DWI均表现为均匀高信号。此外,MRI检查联合血清AFP、TK1、DKK1诊断PHC的效能较高,具有一定的临床应用价值。     

损毁或高频刺激丘脑底核对黑质神经元的保护作用

目的：探讨损毁或高频刺激丘脑底核（STN）对帕金森病（PD）大鼠黑质致密部神经元的保护作用及其可能的发生机制。方法：应用每羟基多巴胺（6-OHDA）制备偏侧PD大鼠模型,于丘脑底核（STN）区分别植入刺激电极给以高频电刺激,或注入鹅膏蕈氨酸（IA）进行损毁后,观察PD大鼠行为改变;运用尼氏（Nissl）染色、DNA原位末端标记技术（TUNEL）、免疫组化方法检测并分析黑质致密部（SNc）神经元存活及凋亡发生情况。结果：刺激组黑质致密部凋亡神经元的阳性率显著低于模型组与损毁组（P〈0．05）。与正常大鼠相比,刺激组Bel-2染色呈强阳性,Bel-2／Bax比值较高,模型组、损毁组SNc区的Bcl-2表达有所下调,Bax表达增加,Bcl-2／Bax比值降低（P〈0．05）,虽然损毁组SNc的凋亡阳性神经元少于模型组（P〈0．05）,但二者的Bel-2、Bax的表达及Bel-2／Bax比值无显著性差异（P〉0．05）。结论：损毁或高频刺激SIN对PD大鼠黑质SNc神经元存在保护作用,高频刺激的长期保护作用更为明显。     

脑多发性硬化的MRI诊断

目的:探讨脑内多发性硬化(MS)的核磁共振(MRI)诊断价值.方法:回顾性分析48例经临床确诊为MS患者的MRI表现及相关资料.48例均行MRI常规平扫,46例加做增强扫描.结果:(1)病灶多发,主要分布于侧脑室周围及额、颞、顶、枕叶皮层下白质区,部分累及胼胝体、小脑、脑干、丘脑、基底节及大脑皮质;双侧侧脑室旁可见“垂直脱髓鞘征”;(2)病灶主要以长和较长T2、略长和等T1信号为主;(3)增强扫描显示强化与不强化病灶同时存在,强化病灶呈点状、斑片及环形;少数急性起病病例病灶呈较均匀一致的强化.结论:MRI是临床诊断MS的敏感、直观、最有价值的检查手段.     

颈髓损伤的常规MRI表现与DTI技术临床应用

目的：比较不同时期颈髓损伤的MRI表现及DTI的应用价值。方法：收集急性颈髓压迫病例15例、慢性颈髓压迫病例23例、颈髓慢性压迫合并急性压迫病例12例。15例健康志愿者作为对照组。进行常规MRI检查,应用DTI检查测量表现扩散系数（ADC）值和各向异性分数（FA）。比较各组间ADC值和FA值,并进行统计学分析。结果：急性颈髓迫病例,常规MRI显示颈髓增粗,呈等T1长T2信号;慢性颈髓压迫病例,9例呈长T1长T2信号,14例呈等T1长T2信号;慢性颈髓压迫并急性压迫病例颈髓明显增粗,呈等、长T1明显长T2信号。与对照组比较：急性颈髓压迫组的ADC值和FA值均明显降低,两组的差异有显著性;慢性颈髓压迫组的FA值降低,ADC值增高,两组的差异有显著性;慢性脊髓压迫合并急性脊髓压迫组ADC值与对照组比较无差异,FA值低于对照组。颈髓压迫各组间ADC值及FA值比较差异显著。结论：不同时期颈髓损伤常规MRI图像缺乏特异性,根据ADC值及FA值可判断颈髓损伤的时期。     

磁共振成像联合血清前列腺特异抗原、上皮钙黏蛋白、早期前列腺癌抗原-2诊断前列腺癌的临床价值探讨

摘要 目的：探究磁共振成像（MRI）联合血清前列腺特异抗原（PSA）、上皮钙黏蛋白（sE-cadherin）、早期前列腺癌抗原-2（EPCA-2）诊断前列腺癌的临床价值。方法：选取潍坊市人民医院2020年1月-2021年7月期间经病理证实的50例前列腺癌患者（前列腺组）以及50例前列腺增生患者（前列腺增生组）展开回顾性研究。100例研究对象均完善了MRI检查并测定血清PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平,分析两组患者的MRI影像学特征,比较两组患者的PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平以及各项检查方法的诊断准确性差异。结果：前列腺癌的MRI影像学特征为病灶主要位于外周带,外周带T2W呈低信号,病变侵及包膜、膀胱及周围组织具有T1加权消失或者不对称,具有信号异常、肌肉增厚的表现,盆腔淋巴结转移具有淋巴结部分融合或增大表现;前列腺增生的MRI影像学特征为边界清晰、包膜完整并且中央带增生、不均匀信号结节;前列腺癌、前列腺增生均存在不同程度的前列腺体积增大。相比于前列腺增生组,前列腺癌组患者的PSA、sE-cadherin、EPCA-2水平明显更高（P<0.05）。MRI、PSA、sE-cadherin、EPCA-2四项联合鉴别前列腺癌、前列腺增生的诊断符合率为96.00%,明显高于四项单独诊断的88.00%、79%、81%、82%（P<0.05）。结论：MRI联合PSA、sE-cadherin、EPCA-2鉴别诊断前列腺癌的准确性较高,具有作为临床前列腺癌早期诊断指导方案的潜力。     

CT、常规MRI序列和SWI诊断弥漫性轴索脑损伤比较

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的CT、常规MRI序列和磁敏感加权成像（SWI）表现与诊断价值。方法：回顾分析42例DAI患者的影像资料,分析、比较CT、MRI和SWI的信号特征及脑内病灶显示率。结果：SWI显示病灶最多、最敏感;脑CT扫描次之;常规MRI序列敏感性差,只有部分病灶显示。结论：CT、MRI和SWI对DAI早期诊断、治疗及评价预后具有重要参考价值,SWI是诊断DAI最有效的首选影像学检查方法。     

特殊病因所致可逆性后部白质脑病综合征的临床研究

目的:探讨特殊原因所致可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学的特点。方法:收集2008年3月至2014年12月年我院临床确诊的9例RPLS患者病例,回顾分析RPLS的病因、临床表现、影像特点及预后。结果:本组9例RPLS患者病因较少见,包括系统性红斑狼疮病1例、肺癌术后2例、肾移植术后1例、Miller-fisher综合征1例、Ig A肾病1例、慢性淋巴细胞性白血病1例、干燥综合征1例、肝肾综合征1例。9例患者均以急性或亚急性起病,临床表现多样。头MRI除双侧大脑后部白质对侧T1WI呈低信号,T2WI和FLAIL呈高信号改变外,双侧基底节、侧脑室旁、丘脑、脑干、小脑、胼胝体、皮质区均可受累,且DWI呈弱信号或稍高信号,ADC呈高信号改变,符合血管源性水肿的表现。结论:RPLS的神经影像学改变除典型的后部、双侧对称的白质受累病灶外,还有一些非典型的单侧白质、特殊部位及皮质受累的表现,病变具有可逆性的特点,治疗强调针对病因、控制血压、颅压、止痉、维持离子及酸碱平衡、补液、营养及支持等处理,多数病例预后良好,少数可由血管源性水肿发展为细胞毒性水肿,造成不可逆性损害。