血清β2-MG、sRAGE联合PNI对初治多发性骨髓瘤患者死亡的预测价值

摘要 目的：探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）联合预后营养指数（PNI）对初治多发性骨髓瘤（MM）患者死亡的预测价值。方法：选取2018年1月至2020年1月马鞍山市人民医院收治的80例初次诊断MM患者,治疗前检测所有患者血清β2-MG、sRAGE、白蛋白和外周血淋巴细胞计数水平,并计算PNI。出院后随访24个月,记录随访期间MM患者存活情况,分析影响MM患者出院24个月死亡的危险因素以及β2-MG、sRAGE、PNI联合预测MM患者出院后24个月内死亡的临床价值。结果：随访期间失访1例,死亡24例,生存55例。死亡组血清β2-MG水平高于生存组（P＜0.05）,血清sRAGE水平和PNI低于生存组（P＜0.05）。R-ISS Ⅲ期、β2-MG水平升高是MM患者出院后24个月内死亡的危险因素（P＜0.05）,sRAGE水平和PNI升高是其保护因素（P＜0.05）。β2-MG、sRAGE、PNI预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积分别为0.776、0.720、0.717,联合三项指标预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积达0.890,高于单独指标预测。结论：MM患者血清β2-MG水平增高、sRAGE水平和PNI降低与出院后24个月内死亡有关,联合β2-MG、sRAGE、PNI可有效辅助评估MM患者预后。     

血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标在肾病综合征中的水平及临床意义分析

摘要 目的：分析血清β2微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）及肾功能相关指标[24 h尿蛋白排泄率（UPE）、尿素（BUN）、肌酐（SCr）]在肾病综合征中的水平及临床意义。方法：选择我院自2019年3月至2022年3月收治的180例肾病综合征患者作为观察组,另选同期的180例健康体检者作为对照组。检测所有受试者血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标;根据观察组患者治疗转归情况,分为转归组和未转归组,使用多因素Logistic回归分析血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标与肾病综合征患者治疗未转归的关系,通过ROC下面积（AUC）评价血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标对治疗未转归的预测效能。结果：观察组血清β2-MG、Cys-C、UPE、BUN、SCr水平均高于对照组（P＜0.05）;未转归组血清β2-MG、Cys-C、UPE、BUN、SCr水平均高于转归组（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析,血清β2-MG、Cys-C、UPE、BUN、SCr均是肾病综合征患者治疗未转归的独立预测因素（P＜0.05）;经ROC曲线分析,血清β2-MG、Cys-C、UPE、BUN联合SCr预测肾病综合征患者治疗未转归的AUC为0.910。结论：血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标与肾病综合征密切相关,联合预测患者治疗未转归的效能较好,值得临床予以重视应用。     

血清LPA、AngII及β2-MG在老年2型糖尿病患者病情监控中的作用及其与胰岛素抵抗的相关性分析

摘要 目的：分析血清溶血磷脂酸（LPA）、血管紧张素II（AngII）及β2-微球蛋白（β2-MG）在老年2型糖尿病患者病情监控中的作用及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：选择我院自2020年1月至2023年6月收治的106例老年2型糖尿病患者作为观察组,其中34例患者并发肾病（糖尿病肾病组）,72例患者不并发肾病（单纯糖尿病组）;另选106例健康体检者作为对照组。检测所有入选者血清LPA、AngII及β2-MG表达水平,使用多因素Logistic 回归分析血清LPA、AngII及β2-MG与老年2型糖尿病患者并发肾病的关系,Pearson相关性分析血清LPA、AngII及β2-MG表达水平与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）的关系。结果：观察组血清LPA、AngII、β2-MG表达水平均高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组血清LPA、AngII、β2-MG表达水平均明显高于单纯糖尿病组（P＜0.05）;经多因素Logistic 回归分析,血清LPA、AngII及β2-MG均是老年2型糖尿病患者并发肾病的独立预测因素（P＜0.05）;观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c表达水平均高于对照组,HOMA-IR大于对照组,HOMA-β小于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,老年2型糖尿病患者血清LPA、AngII及β2-MG均与FPG、2hPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）,与HOMA-β呈负相关（P＜0.05）。结论：血清LPA、AngII及?茁2-MG表达水平升高对老年2型糖尿病患者的病情监控具有一定作用,且均与胰岛素抵抗程度密切相关,值得进一步研究应用。     

扩张型心肌病血清miR-210、β2-MG及TGF-β1水平的表达及其临床意义

摘要 目的：探讨扩张型心肌病（DCM）血清微小核糖核酸（miR）-210、β2微球蛋白（β2-MG）及转化生长因子-β1（TGF-β1）水平特点,分析其诊断DCM以及预测DCM预后的价值。方法：选择2016年8月至2018年8月我院收治的105例DCM患者（DCM组）,同期63例健康体检者（对照组）,根据随访期间是否发生心源性死亡将DCM患者分为生存组（76例）与死亡组（29例）。检测血清miR-210、β2-MG、TGF-β1表达水平、超声心动图指标及其它实验室指标水平,Pearson分析DCM患者血清miR-210,β2-MG及TGF-β1与超声心动图和其它实验室指标之间相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-210、β2-MG及TGF-β1诊断DCM以及预测DCM预后的价值。结果：DCM组血清miR-210、β2-MG、TGF-β1、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）水平,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、E峰至室间隔距离（EPSS）、收缩末期容积（LVESV）高于对照组（P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）低于对照组（P＜0.05）。死亡组血清miR-210、β2-MG及TGF-β1水平高于生存组（P＜0.05）。DCM患者血清miR-210、β2-MG及TGF-β1水平与CK-MB、cTnI、BNP、LVEDD、LVEDV、EPSS、LVESV呈正相关（P＜0.05）,与LVEF呈负相关（P＜0.05）,TGF-β1与hs-CRP呈正相关（P＜0.05）。miR-210、β2-MG及TGF-β1诊断DCM、预测DCM预后的曲线下面积（AUC）分别为0.600、0.639、0.615;0.628、0.632、0.634,联合三项指标诊断DCM、预测DCM预后的AUC为0.885、0.863。结论：DCM患者血清miR-210、β2-MG、TGF-β1水平均增高,且与左心重构、心肌损伤以及预后不良有关,可作为DCM诊断以及预后预测的辅助指标。     

血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2与扩张型心肌病患者心室重构的关系及对出院后短期预后的预测价值

摘要 目的：探讨血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、人附睾蛋白4（HE4）、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性ST2（sST2）与扩张型心肌病（DCM）患者心室重构的关系及对出院后短期预后的预测价值。方法：选取2019年3月～2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的DCM患者74例,记作DCM组。另取同期健康体检者80例作为对照组。检测并比较两组血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平以及心室重构相关指标水平。以Pearson相关性分析血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平和各项心室重构参数的相关性。此外,将所有DCM组患者按照出院后是否发生因心力衰竭再住院和心血管死亡事件分作预后不良组33例以及预后良好组41例。比较两组各项基线资料以及血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平。多因素Logistic回归分析DCM患者出院后短期预后的危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2预测DCM患者出院后短期预后的效能。结果：DCM组血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平均高于对照组（P＜0.05）。DCM组左心室质量指数（LVMI）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）水平均高于对照组,而左心室射血分数（LVEF）水平低于对照组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平与LVMI、LVEDV、LVESV均呈正相关关系,而和LVEF均呈负相关关系（P＜0.05）。预后不良组年龄以及血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平均高于预后良好组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现,年龄以及血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2水平均是DCM患者出院后短期预后的危险因素（P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2联合检测预测DCM患者出院后短期预后的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述四项指标单独检测。结论：血清NT-proBNP、HE4、β2-MG、sST2与DCM患者心室重构密切相关,且在预测患者出院后短期预后方面价值较高。     

血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人急性髓系白血病短期预后的评估价值

摘要 目的：分析血清透明质酸（HA）、β2微球蛋白（β2-MG）、FMS样络氨酸激酶3配体（Flt3L）联合检测对成人急性髓系白血病（AML）短期预后的评估价值。方法：选取我院2018年1月～2020年12月收治的100例成人AML患者,记作研究组,另取同期健康体检者100例作为对照组,检测并对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平。此外,100例成人AML患者根据1年生存预后的差异分作死亡组和存活组,对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平及各项基线资料,采用多因素Logistic回归分析成人AML患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期预后的效能。结果：研究组患者的血清HA、β2-MG水平高于对照组受试者,而Flt3L水平低于对照组受试者（P＜0.05）。死亡组患者的血清HA、β2-MG水平高于存活组患者,而Flt3L水平低于存活组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示,死亡组年龄≥60岁、继发性AML以及未接受过诱导化疗的患者比例高于存活组（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、继发性AML、未诱导化疗以及血清HA、β2-MG升高是成人AML患者短期预后的不利影响因素（P＜0.05）,而血清Flt3L水平升高是成人AML患者短期预后的有利影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期死亡的曲线下面积为0.874、灵敏度为88.91%、特异度为86.43%,均高于上述三项指标单独检测。结论：血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人AML短期预后的评估价值较高,临床上可推广应用。     

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的影响因素及术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb的预测价值

摘要 目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层（TAAD）患者术后发生急性肾损伤（AKI）的影响因素,分析术前尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、肌红蛋白（Mb）对术后AKI 的预测价值。方法：选择2019年1月至2022年1月我院收治的100例TAAD患者,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组（38例）和非AKI组（62例）,检测并比较两组术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平。分析TAAD患者术后发生AKI的影响因素,以及术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb对TAAD患者术后发生AKI的预测价值。结果：AKI组术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平均高于非AKI组（P＜0.05）。AKI组体质量指数（BMI）、肾动脉受累比例、术中尿量、术中输血量、术前血肌酐（Scr）水平均高于非AKI组,体外循环时间、深低温停循环时间长于非AKI组,年龄大于非AKI组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肾动脉受累、体外循环时间过长、术前Scr、尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平较高是TAAD患者术后发生AKI的危险因素（P＜0.05）。术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb预测TAAD患者术后发生AKI的曲线下面积为0.847,明显高于三指标单独检测的0.689、0.678、0.677（P＜0.05）。结论：术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平较高、肾动脉受累、体外循环时间过长是TAAD患者术后发生AKI的危险因素,联合检测术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平对术后AKI的发生具有一定预测价值。     

血清嗜酸性粒细胞表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病理的相关性分析

摘要 目的：探讨血清嗜酸性粒细胞（EOS）表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）病理的相关性。方法：选取我院2016年1月至2020年1月收治的63例SNIP患者作为研究对象,依照所有患者EOS水平将其分为低EOS组、中EOS组、高EOS组,对比三组患者的临床病理特征,并分析EOS表达水平与SNIP病理的相关性。行手术治疗后将63例患者分为预后不良组与预后良好组,对比两组患者的临床相关指标,并分析EOS表达水平对SNIP的预后预测价值。结果：三组患者临床分期、病理诊断对比差异显著（P＜0.05）;以EOS表达水平进行分级：高水平：＞300个/μL,中水平：100-300个/μL,低水平：＜100个/μL。Spearman相关分析结果显示：性别、年龄、病灶位置与EOS表达水平无明显相关性（P＞0.05）,临床分期、病理诊断与EOS水平呈负相关（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组患者PLT水平对比无明显差异（P＞0.05）,预后两组患者L、EOS水平明显高于预后不良组,N、PLR、NLR低于预后不良组（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：NLR、EOS为SNIP的预后独立预测因素（P＜0.05）。结论：SNIP患者的临床分期、病理诊断与EOS表达水平呈负相关,且应用NLR和EOS可对SNIP术后复发情况进行预测,因此,可以考虑应用EOS表达水平对SNIP进行诊断与治疗效果判定。     

血清PGRN、SFRP1、CCL26与支气管哮喘急性发作期患者肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘（BA）急性发作期患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、C-C基序趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治的118例BA急性发作期患者作为急性发作期组,根据病情分级将BA急性发作期患者分为轻度亚组55例、中度亚组43例、重度亚组20例,另选取同期77例BA临床控制期患者（临床控制期组）和60例体检健康志愿者（对照组）分别作为对照。采用Pearson相关性分析BA急性发作期患者血清PGRN、SFRP1、CCL26水平与肺功能和气道炎症指标的相关性。结果：对照组、临床控制期组、急性发作期组血清PGRN水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、峰值呼气流速（PEF）依次降低,SFRP1、CCL26水平和呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数依次升高（P＜0.05）。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清PGRN水平和FEV₁%pred、PEF依次降低,SFRP1、CCL26水平和FeNO、外周血EOS计数依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,BA急性发作期患者血清PGRN水平与FEV₁%pred、PEF呈正相关,与FeNO、外周血EOS计数呈负相关（P＜0.05）,SFRP1、CCL26与FEV₁%pred、PEF呈负相关,与FeNO、外周血EOS计数呈正相关（P＜0.05）。结论：BA急性发作期患者血清PGRN水平降低,SFRP1、CCL26水平升高,与病情严重程度、肺功能和气道炎症有关,可能成为BA急性发作期患者新的治疗靶点。     

长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白、肌酐水平与心血管疾病风险的相关性研究

摘要 目的：研究长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白、肌酐表达水平与心血管疾病风险的相关性。方法：回顾性搜集2017年1月至2022年12月于我院风湿免疫科住院治疗的100例长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者作为研究组,并纳入同期健康体检者作为阴性对照组。采用Framingham评分将研究组分为高风险组和低风险组。采用酶联免疫吸附实验检测所有研究对象血清β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）的表达水平,采用logistics回归模型分析长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者发生心血管疾病的危险因素,采用Pearson检验分析β2-MG、Scr水平与Framingham评分相关性。结果：长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、Scr表达水平明显升高（P<0.05）;高心血管病风险组长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、Scr表达水平较低风险组明显升高（P<0.05）;预后情况不同,患者β2-MG、Scr表达水平具有显著差异（P<0.05）;预后良好患者β2-MG、Scr表达水平显著低于预后不良者,预后情况越好,β2-MG、Scr表达水平越低;高危组较低危组代谢综合征比例高、胆固醇及甘油三酯表达水平高（P<0.05）;Framingham评分、β2-MG、Scr是长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者发生心血管疾病的危险因素;长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者β2-MG、Scr表达水平与Framingham评分正相关。结论：长病程低疾病活动度的系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、Scr表达水平与心血管疾病风险正相关。     

AECOPD合并呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及EOS、RDW联合CPIS对预后的评估价值

摘要 目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布情况,并探讨嗜酸性粒细胞（EOS）、红细胞分布宽度（RDW）联合临床肺部感染评分（CPIS）对预后的评估价值。方法：选取2019年1月～2022年1月我院收治的82例AECOPD合并VAP患者（VAP组）,另选取同期55例未合并VAP的AECOPD患者（非VAP组）;根据VAP组患者治疗后28 d生存情况,将其分为死亡亚组33例和存活亚组49例。检测所有患者外周血EOS、RDW水平并计算CPIS评分,分析AECOPD合并VAP患者病原菌分布情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析AECOPD合并VAP患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血EOS、RDW联合CPIS评分对AECOPD合并VAP患者预后的评估价值。结果： 82例AECOPD合并VAP患者共检测出89株病原菌,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌分别占比55.06％、42.70％、2.25％。与非VAP组比较,VAP组外周血EOS、RDW水平及CPIS评分更高（均P＜0.05）。与存活亚组比较,死亡亚组外周血EOS、RDW水平及CPIS评分更高（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和降钙素原、外周血EOS、RDW水平及CPIS评分升高为AECOPD合并VAP患者预后不良的独立危险因素,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁％）升高为其独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,外周血EOS、RDW联合CPIS评分评估AECOPD合并VAP患者预后的曲线下面积（AUC）大于外周血EOS、RDW及CPIS评分单独评估。结论：AECOPD合并VAP患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,外周血EOS、RDW水平及CPIS评分升高与患者预后不良密切相关,三者联合对AECOPD合并VAP患者预后的评估价值较高。     

血清klotho、FGF水平与腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的相关性

摘要 目的：观察腹膜透析患者颈动脉粥样硬化（As）情况及血清klotho、成纤维细胞生长因子（FGF）的表达,分析血清klotho、FGF表达与腹膜透析患者颈动脉As的关系。方法：选取我院2016年12月-2017年10月接受腹膜透析治疗的154例患者作为研究对象,统计颈动脉As发生情况,检测血清klotho、FGF水平。结果：154例腹膜透析患者患者中,颈动脉As发生率为51.16 %;发生颈动脉As患者的血清klotho水平低于未发生患者,血清FGF水平高于未发生患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;采用双变量Pearson直线相关性分析发现,腹膜透析患者血清klotho水平与FGF水平呈负相关（r＜0,P＜0.001）;经多项Logistic回归分析结果显示,血清klotho低表达、血清FGF过表达均是腹膜透析患者发生颈动脉As的影响因素（OR＞1,P＜0.05）; ROC曲线结果显示,血清klotho、FGF预测腹膜透析患者发生颈动脉As风险的AUC均＞0.80。结论：腹膜透析患者颈动脉As的发生可能与血清klotho低表达、血清FGF过表达有关,建议临床通过检测患者血清klotho、FGF水平,预测颈动脉As发生风险。     

不同病程自身免疫性卵巢早衰患者血清BMP15、IL-1β、INHB、MIF的变化及与性激素和T淋巴细胞亚群的相关性研究

摘要 目的：分析不同病程的自身免疫性卵巢早衰（APOF）患者血清骨形态发生蛋白15（BMP15）、白介素-1β（IL-1β）、血清抑制素B（INHB）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）变化及其与血清性激素、外周血T淋巴细胞亚群相关指标表达的关系。方法：选取2021年1月至12月期间在河北北方学院附属第一医院就诊且被确诊为APOF的52例患者纳入APOF组,另选取同期在河北北方学院附属第一医院体检且确定为卵巢功能正常的健康女性50例纳入健康组,比较APOF组与健康组、不同病程的APOF患者血清BMP15、IL-1β、INHB、MIF水平差异,比较APOF组与健康组血清性激素水平和外周血T淋巴细胞亚群水平差异,分析血清BMP15、IL-1β、INHB、MIF与血清性激素水平和外周血T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果：APOF组血清BMP15、INHB水平较健康组明显降低,APOF组血清IL-1β、MIF水平较健康组均明显升高（均P＜0.05）;病程＞3年的患者血清BMP15、INHB水平较病程≤3年的患者明显降低,血清IL-1β、MIF水平明显升高（均P＜0.05）;APOF组促卵泡激素（FSH）较健康组明显升高,血清雌二醇（E₂）水平较健康组明显降低（均P＜0.05）;APOF组CD4⁺水平较健康组明显降低（P＜0.05）;血清BMP15、INHB与FSH及CD4⁺呈明显负相关,与E₂呈明显正相关,血清IL-1β、MIF与FSH及CD4⁺呈明显正相关,与E₂呈明显负相关（均P＜0.05）。结论：APOF患者随着病程延长,其血清BMP15、INHB水平呈下降趋势,血清IL-1β、MIF水平呈上升趋势,且上述各指标与患者性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群水平密切相关。     

2型糖尿病患者血清尿酸、胱抑素C、半乳糖凝集素-3、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1与血糖及颈动脉粥样硬化的关系研究

摘要 目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（Serpin B1）与血糖及颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2020年4月-2022年4月青岛市中医医院内分泌科收治的110例T2DM患者,根据有无CAS分为CAS组36例和非CAS组74例,检测并对比两组血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平。通过Pearson/Spearman相关系数分析T2DM患者血清UA、CysC、Gal3、Serpin B1水平与血糖指标的相关性。收集患者基础资料,采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果：CAS组血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平均明显高于非CAS组（P＜0.05）。CAS组平均年龄大于非CAS组,吸烟史患者比例、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非CAS组（P＜0.05）。相关性分析显示,T2DM患者血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平与HbA1c、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大、HbA1c、HOMA-IR、血清UA、CysC、Gal3、Serpin B1水平较高是T2DM患者发生CAS的危险因素（P＜0.05）。结论：血清UA、CysC、Gal-3、Serpin B1水平升高与T2DM患者血糖水平有关,同时也是T2DM患者发生CAS的影响因素。     

系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN、Gas6水平与疾病严重程度和肾脏损害的关系研究

摘要 目的：探讨系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）、颗粒蛋白前体（PGRN）、生长停滞基因6（Gas6）水平与疾病严重程度和肾脏损害的关系。方法：选择2017年1月至2020年12月河北医科大学第二医院风湿免疫科收治的系统性红斑狼疮患者105例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)将患者分为活动期组(SLEDAI≥5分)62例,缓解期组(SLEDAI ≤4分)43例。另取同期于河北医科大学第二医院接受体检的健康志愿者60例作为对照组。比较各组血清β2-MG、PGRN、Gas6、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血清补体、抗dsDNA抗体、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,24 h尿蛋白（24h UTP）,并分析其相关性。结果：活动期组β2-MG、PGRN、ESR、CRP、抗dsDNA抗体、BUN、Scr、24 h UTP水平高于缓解期组、对照组,Gas6、血清补体C3、C4水平低于缓解期组、对照组;缓解期组β2-MG、PGRN、ESR、CRP、抗dsDNA抗体、BUN、Scr、24 h UTP水平均高于对照组,Gas6、血清补体C3、C4水平低于对照组,活动期组SLEDAI评分高于缓解期组（P＜0.05）。 Pearson相关性分析可得：系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN与SLEDAI 、ESR、CRP、抗dsDNA、BUN、Scr、24h UTP呈正相关,与血清补体C3、补体C4呈负相关（均P＜0.05）,Gas6水平与SLEDAI、ESR、CRP、抗dsDNA、BUN、Scr、24h UTP呈负相关,与血清补体C3、补体C4呈正相关（均P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮患者血清β2-MG、PGRN水平异常升高,Gas6水平异常降低,且和患者疾病活动程度及肾脏损害密切相关,检测其水平可能为系统性红斑狼疮疾病的评估提供参考。     

狼疮性肾炎患者血清NETs、TWEAK、外周血CD4+T/CD8+T比例与疾病活动度及肾脏预后的关系

摘要 目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（TWEAK）、外周血分化簇（CD）4⁺T/CD8⁺T比例与疾病活动度及肾脏预后的关系。方法：选取2021年8月～2022年8月川北医学院附属医院肾内科收治的LN患者137例（LN组）,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）-2000评分分为轻度活动组（52例）、中度活动组（45例）、重度活动组（40例）。随访1年,根据肾脏相关终点事件发生情况分为预后不良组（43例）和预后良好组（94例）,另选取同期76名体检健康志愿者（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清NETs、TWEAK水平,流式细胞术检测外周血CD4⁺T/CD8⁺T比例。Spearman相关性分析LN患者血清NETs、TWEAK和外周血CD4⁺T/CD8⁺T与SLEDAI-2000评分的相关性,多因素Logistic回归分析LN患者预后不良的因素,受试者工作特征曲线分析血清NETs、TWEAK和外周血CD4⁺T/CD8⁺T对LN患者预后不良的预测价值。结果：与对照组比较,LN组血清NETs、TWEAK水平升高,外周血CD4⁺T/CD8⁺T降低（P＜0.05）。轻度活动组、中度活动组、重度活动组血清NETs、TWEAK依次升高,外周血CD4⁺T/CD8⁺T依次降低（P＜0.05）。LN患者SLEDAI-2000评分与血清NETs、TWEAK呈正相关,与外周血CD4⁺T/CD8⁺T呈负相关（P＜0.05）。慢性肾脏病分期4期、SLEDAI-2000评分升高、NETs升高、TWEAK升高为LN患者预后不良的独立危险因素,估算肾小球滤过率升高、CD4⁺T/CD8⁺T升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清NETs、TWEAK和外周血CD4⁺T/CD8⁺T联合预测LN患者预后不良的曲线下面积为0.943,大于血清NETs、TWEAK和外周血CD4⁺T/CD8⁺T单独预测的0.790、0.788、0.799（P＜0.05）。结论：LN患者血清NETs、TWEAK水平升高,外周血CD4⁺T/CD8⁺T降低,与疾病活动度及肾脏预后不良密切相关,血清NETs、TWEAK联合外周血CD4⁺T/CD8⁺T预测LN患者肾脏预后的价值较高。     

左卡尼汀辅助持续低效缓慢血液透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效及对患者生存质量和氧化应激指标的影响

摘要 目的：评价左卡尼汀辅助持续低效缓慢血液透析（SLED）治疗终末期糖尿病肾病（DN）的疗效及对患者生存质量和氧化应激指标的影响。方法：选入我院2020年3月~2023年2月收治的终末期DN患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均予以SLED治疗,观察组加用左卡尼汀,疗程3个月。评价两组的临床疗效、生存质量、氧化应激指标等,并进行统计比较。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,而不良反应总发生率较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后血清Na⁺、Alb显著高于对照组,K⁺、SCr、BUN、β2-MG水平明显低于对照组（P＜0.05）;相较于治疗前,两组治疗后MDA、AOPPs明显降低,SOD、GSP-Px显著升高（P＜0.05）,而观察组降低/升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）;两组治疗前SF-36量表评分无差异（P＞0.05）,治疗后,观察组SF-36量表各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：左卡尼汀辅助SLED治疗终末期DN的疗效明确,可有效抑制机体的氧化应激反应,减少不良反应,提高患者的生存质量。     

体表心电图QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测射血分数保留心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨体表心电图QRS-T夹角联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、褪黑素（Melatonin）、半乳糖凝集素-3（galectin-3）预测射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后的关系。方法：选择2020年1月至2022年1月武汉市第三医院收治的156例HFpEF患者，入院当日行体表心电图检查，记录QRS-T夹角，检测血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3水平，出院后随访至2022年6月，根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组。多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测HFpEF患者预后的价值。结果：预后不良组QRS-T夹角大于预后良好组、血清NT-proBNP、galectin-3水平高于预后良好组，血清Melatonin水平低于预后良好组（P＜0.05）。QRS-T夹角增大、NT-proBNP、galectin-3升高是HFpEF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Melatonin升高是保护因素（P＜0.05）。联合四项指标预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积为0.899，高于单独预测。结论：QRS-T夹角增大，血清NT-proBNP、galectin-3水平升高，血清Melatonin水平降低与HFpEF预后不良有关，联合四项指标有助于预测HFpEF预后。     

颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颈动脉超声定量参数联合平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后不良的预测价值。方法：选择2020年3月至2022年3月合肥市第二人民医院收治的97例AIS患者,所有患者均行颈动脉超声检查和血常规检查,获得颈动脉超声定量参数,计算MPV/PC比值、NLR。出院后90 d采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声定量参数、MPV/PC比值、NLR联合预测AIS患者预后不良的价值。结果：预后不良组动脉内膜中层厚度（IMT）、舒张末期血流速度（EDV）、MPV/PC比值、NLR大于预后良好组（P＜0.05）,收缩期峰值血流速度（PSV）小于预后良好组（P＜0.05）。IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.710、0.693、0.769、0.771,联合IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.883,高于单独指标预测。结论：颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR在AIS患者预后不良评估中具有较高的预测价值。     

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的影响因素分析及有氧运动改善效果的临床研究

摘要 目的：分析维持性血液透析（MHD）患者合并不宁腿综合征（RLS）的影响因素，并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。方法：选取2019年5月~2022年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行MHD治疗的患者120例为研究对象。根据是否出现RLS将120例MHD患者分为合并RLS组（n=28）和未合并RLS组（n=92）。收集患者的临床资料，多因素Logistic回归分析MHD患者合并RLS的影响因素，并探讨有氧运动对MHD合并RLS患者的改善效果。结果：MHD合并RLS与性别、透析龄、高血压、饮酒史、收缩压、舒张压、血磷、维生素 B12（VitB12）、铁蛋白（SF）、同型半胱氨酸（Hcy）、血镁、β2微球蛋白（β2-MG）有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：透析龄偏长、β2-MG偏高、VitB12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高是MHD合并RLS的危险因素（P<0.05）。干预12周后，MHD合并RLS患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前下降（P<0.05）。结论：透析龄偏长、β2-MG偏高、VitB12偏高、Hcy偏高、饮酒史、SF偏低、血镁偏高、性别为女、血磷偏高均会增加MHD合并RLS的发生风险。有氧运动应用于MHD合并RLS患者，有助于改善患者的睡眠、抑郁和焦虑状况，效果较好。