脑缺血后细胞死亡/存活信号的传递及防治策略

随着老龄化社会的到来,脑缺血的发生率逐年上升。尽管近年来对脑缺血病理生理机制的研究取得了一定的进展,但治疗手段还不十分理想。目前临床研究主要采用血管再通和抑制兴奋性毒性来改善中风,但由于溶栓治疗时间窗窄(3小时),存在出血以及缺血/再灌注损伤的风险,限制了其在临床上的应用。尽管抑制兴奋性毒性在动物实验研究中取得了一定的进展,但由于兴奋性毒性持续的时间较短等原因临床上并未显示出任何疗效。然而近年来研究表明脑缺血后程序性的细胞死亡可持续数小时到数天,从转化医学角度来讲,是更为合理的治疗靶点。本文将对中风后细胞死亡/存活信号通路的研究现状进行回顾,并对潜在的治疗靶点进行探讨,以期为脑缺血的临床治疗提供新的理论依据。     

采用特效疏通微循环血流专有技术治疗重症混合性中风探讨——附抢救成功一例报告

近年来脑出血和脑梗塞同时存在的混合性中风,其临床报告逐渐增多［１］,但在治疗上,目前仍缺乏行之有效的办法［２］。本例病人发病急重,病后３小时ＣＴ检查确诊,在治疗上,突破了常规的用药方法,采用林氏“特效疏通微循环血流专有技术”,取得了良好的效果。患者临床痊愈出院     

丽珠肠乐对中风便秘40例临床疗效观察

作者对回春生治疗中风便秘的临床疗效进行了观察,有效率为９７．５％。     

针灸推拿与药物结合治疗中风后遗症临床效果评价

目的:讨论应用针灸推拿联合药物对中风后遗症患者进行治疗的临床效果。方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的100例中风后遗症患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组患者选择常规药物疗法进行治疗,而观察组则在对照组的前提下,联合针灸推拿手法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为74.0%,而观察组患者的治疗总有效率为94.0%,两组患者进行对比,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。结论:对于中风后遗症患者来说,应用针灸推拿联合药物实施治疗具备着显著的临床效果,其在临床中值得被广泛的推广使用。     

中药配合穴位针刺治疗中风后吞咽困难临床疗效观察

目的探讨中药配合穴位针刺治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法采用多中心、随机对照、盲法原则,将82例中风后吞咽困难患者随机分为中药配合穴位针刺治疗组41例和传统穴位针刺治疗的对照组41例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加用针刺与口服中药相结合的治疗,对照组加用传统穴位针刺治疗,两组治疗后采用洼田饮水试验评分标准进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为85.4%,优于对照组的70.7%。结论中药配合穴位针刺是治疗中风后吞咽困难安全、有效的方法。     

中西医结合治疗中风先兆38例疗效观察

中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征 ,其中一些病人可发展为中风 ,但大部分经治疗、调养可防止或延缓中风病的发生。因此对中风先兆证患者进行早期干预性治疗 ,已日益受到国内外学者的重视。笔者自 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 1月用中西医结合疗法 ,治疗中风先兆证 38例 ,并与单纯西药治疗的 32例作对比观察 ,疗效比较满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本文共观察中风先兆证病人 70例 ,均为本院患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 ( 60± 2 .5)岁 ;有高血压病…     

活血化瘀法治疗缺血性中风进展

缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病 ,主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。近年来 ,临床上使用活血化瘀法治疗缺血性中风取得显著疗效 ,现将活血化瘀法治疗缺血性中风的进展综述如下。1　活血化瘀法理论的进展1 .1　缺血性中风的基本病机　中医理论认为 ,缺血性中风为本虚标实之证 ,病因病机复杂 ,但归纳起来不外乎虚、风、火、气、血、瘀六型。本虚在于肝肾不足 ,气虚血少 ;标实乃肝风内动 ,风火相煽 ,火热内郁 ,淡湿壅盛 ,瘀血内阻等因素。王清任在《医林改错》中指出 :“中风半身不遂 ,偏身麻木 ,是由气虚血瘀而成”,…     

醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗风痰瘀阻证中风病恢复期66 例

目的:观察醒脑开窍合化痰祛瘀通络法治疗中风病恢复期的临床疗效。方法:根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中医证候诊断标准,结合中风诊断要点及辨证取穴,采用醒脑开窍针法配合化痰祛瘀通络针刺法治疗风痰瘀阻证中风病恢复期条件的中风病患者66例,每周治疗2次,3个月为1疗程。结果:(1)患者性别与发病年龄、病情轻重程度分布未呈现明显相关,未见显著性差异(P>0.05);年龄与病情轻重分布未见明显相关,未见显著性差异(P>0.05)。(2)两个疗程的临床症状治愈率明显高于一个疗程的,有显著性差异(P<0.01),患者性别与疗效相关性不显著,治疗后患者的生活能力较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.01);经3个月治疗的中风患者,临床症状基本治愈率达75.8%,经6个月治疗的患者,临床症状基本治愈率达98.5%。结论:醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗中风风痰瘀阻证有确切疗效,且疗程越长,疗效越佳,为临床治疗风痰瘀阻证中风病恢复期辨证、取穴提供了依据。     

2500例脑血管意外预测的结果分析

脑血管意外又叫中风,是中老年人多发病。死亡率和致残率极高,严重危害中老年人健康。我科从88年以来,采用无锡石塘湾医疗电子仪器厂生产的,血液流变学系列仪器,根据临床上18个危险因子和血液流变学多项指标及血三脂检查数值,对2500例患者及表面健康者开展了中风预测,结果显示:脑溢血后遗症阳性率>高血压,脑血栓>高血压、冠心病>脑血管供血不足>其它疾病。充分说明脑血管意外的疾病其阳性率明显大于其它组,中风预测及时发现和检出危险因子,为探讨其临床工作中的应用价值,现将结果分析如下:     

急性缺血性中风早期中小剂量溶栓治疗的初步研究

目的 研究用中、小剂量尿激酶（UK）溶栓治疗急性缺血性中风的临床效果,寻找一个安全的适合静脉溶栓的UK剂量和方法。方法 净急性缺血性中风患者分为两组：溶栓组18例,中小剂量UK溶栓,视病情变化予以追加。常规治疗组（对照组）12例,除不用UK外,其它治疗措施相同。每例患者于治疗前后进行欧洲卒中量表（ESS）评分,以评价疗效。结果 溶栓组溶栓后2h、6h、1天、2天、3天、7天和14天的ESS评分均比溶栓前升高,无并发出血现象,溶栓组治疗后第1天、第2天、第3天、第7天和第14天ESS评分与治疗前ESS评分的差值明显高于常规治疗组治疗后第1天、第2天、第3天、第7天和第14天ESS评分与治疗前ESS评分的差值。结论 用中小剂量UK溶栓,实行剂量个体化,效果较好,且副作用小。     

中风的分类、症状、临床诊断及护理认知

中风是人类第二常见的死亡原因,正确区分中风的类型和症状,从表征迅速诊断发生的中风的类型,对于中风患者对症治疗和制定系统护理策略具有特别重要的意义,有助于患者康复和延长生命.本研究系统地论述了中风的分类、不同类型中风的症状以及临床诊断和护理的策略,期望为医生、护理人员以及公众提供中风的认知和自我预防以及护理.     

六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的疗效观察

目的观察六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的临床疗效。方法对62例老年中风后遗症便秘患者采用六磨汤加减辨证论治,并分析其疗效。结果显效38例,有效22例,无效2例,总有效率96.8%。结论六磨汤加减治疗老年中风后遗症患者便秘的疗效好。     

中西医结合治疗缺血性中风48例

1994年来 ,作者用中西医结合方法治疗缺血性中风患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例患者 ,依据文献 [1 ]诊断标准确诊 ,并经头颅 CT或 MRI,或经头颅多谱勒 ,以及检验血液流变学 ,血脂、血糖等确诊。病例随机分为治疗组 48例 ,男 3 9例 ,女 9例 ;年龄最大 82岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75岁。发病时间最长1 2年 ,最短 2周。治疗组中 ,短暂性脑缺血发作 8例 ,脑血栓形成 1 6例 ,脑梗死 1 0例 ,脑动脉硬化1 4例 ;伴有高血压病 3 6例 ,冠心病 3 8例 ,高粘血症…     

针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察

目的：观察针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法：将128例患者随机分为观察组和对照组,对照组60例采用常规西医处理,观察组68例在对照组基础上加用针刺和中药补阳还五汤治疗。结果：观察组基本痊愈34例,基本痊愈率50．00％,总有效率91．18％。对照组基本痊愈18例,基本痊愈率30．00％,总有效率79．33％。2组比较,基本痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组神经功能缺损评分和日常生活能力得分与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺疗法配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症能减轻患者神经功能缺损程度,提高患者生活自理能力,临床疗效安全可靠。     

中风先兆证的中医药治疗研究近况

中风病以其高发病率、高致残率、高病死率严重危害人类的健康。中风先兆证是与中风病有着密切联系的临床综合征 ,它多见于中年以上人群 ,以眩晕、肢麻、短暂性瘫软、语涩、晕厥发作为主要临床表现。现代研究认为短暂性脑缺血发作 (简称TIA)可归属于中风先兆的范畴。有关研究认为 ,如果已有中风先兆的出现 ,但未经治疗 ,则约有 1 /3的病人在 3～ 5年内有发生中风病的可能。因此 ,对中风先兆证患者进行早期干预性治疗 ,对防止或延缓中风病的发生具有非常重要的现实意义。中医学认为中风先兆的病机可概括为肝阳上亢 ,痰浊内生 ,气虚血瘀 ,肾…     

脉络宁合用蝮蛇抗栓酶治疗中风后遗症101例疗效评价

通过观察脉络宁合用蝮蛇抗栓酶分型治疗中风后遗症１０１的临床疗效,并与单用脉络宁对照组６９例比较。从而初步探讨２药联用对各型病例效应的机理,为优选本病的药疗方案提供参考资料。结果治疗组总有效率及中药病例有效率均显著高于对照组;各型病例治愈率及轻、重型病例有效率、重型患者显效率也都比对照组高;但各型病例好转率及轻、中型病例显效率２组结果无显著差异。     

清栓酶对脑中风体液免疫系统调理作用的研究

用清栓酶对首次急性脑中风体液免疫系抗调理作用进行了研究。结果发现:治疗前 IgG、IgA、IgM 均低,尤其 IgM 明显低于健康对照组(P<0.05),补体 C_3、C_4明显高于健康对照组(P 均<0.05)。用清栓酶治疗两个疗程后,Ig 显著性增高.而补体由异常增高降至正常水平。提示清栓酶不但具有清栓的药理作用,而且具有免疫系统的调理作用.     

经穴敷磁治疗中风偏瘫80例

本文中患者经过8年来的观察,治疗结果：临床治愈20例。显效52例。无效8例,有效率90％。经穴敷磁对于中风偏瘫有迅速康复的作用。特别是中风时间越短,治疗效果越好。     

中风的预防、治疗及护理康复

中风已经成为全世界最常见的死亡原因.中风在西方是第三大死因,仅次于心脏病和癌症,并占全球10％的死因.中风发病率从40岁开始成指数增加,病因与年龄、生活方式有关.预防、治疗和护理康复是对中风的发生与发展的三个关键方面.本文系统地论述了中风的预防手段和措施,总结了不同类型中风的治疗对策,阐明了中风后的护理和复健以及预后,以期为护理人员以及公众提供中风的预防知识、治疗对策和康复管理.     

新冠肺炎COVID-19临床治疗的药物选择

新型冠状病毒病COVID-19,如大多数病毒感染疾病一样,除了疫苗以外,尚无特效药,也没有针对性的治疗方法。在临床上,药物治疗主要是针对患者在感染病毒以后,免疫系统被激活到极限程度或者失去控制,从而给患者带来伤害。本研究系统地回顾了新冠肺炎爆发以来的临床治疗案例,结合中国国家卫健委发布的《新型冠状病毒病肺炎诊疗方案(试行第一至七版)》,提出了治疗新冠肺炎COVID-19临床药物的选择策略,评估了各种目前应用于临床实践的西药的疗效和风险,旨在为临床医生在药物选择上提供理论依据和临床上的案例。