人性化护理在心内科优质护理服务中的应用研究

目的:研究人性化护理在心内科优质护理服务中的应用。方法:选取我院2013年10月-2014年10月间收治的心血管病患100例,随机划分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用基本常规的护理方法,观察组采用人性化护理方法,对比两组患者的住院时间及对护理的满意度。结果:实施人性化护理后,对照组患者的住院时间为(17.5±2.3)d,观察组患者的住院时间为(9.9±2.1)d,显著短于对照组的住院时间(P0.05)。观察组对护理的满意度为98.0%,显著高于对照组的78.0%(P0.05)。结论:对心内科患者推行人性化护理,有助于缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度,改善生活质量。     

全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用

目的 探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响。方法 2013年1月-12月我院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1月-12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效改善患者不良情绪,提高护理工作质量及患者满意度。     

临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响

目的:探讨临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2012年1月~2014年12月本院收治的2型糖尿病住院患者245例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施临床路径管理,对照组按照一般治疗方法管理。比较两组患者住院天数、住院费用,血糖监测技术、胰岛素注射技术掌握情况以及患者满意度。结果:观察组患者住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(t=-15.700、-19.688;P0.05)。观察组患者血糖监测技术和胰岛素注射技术掌握率均为100%,显著高于对照组93.91%和86.96%,差异有统计学意义(Z=-13.450,-12.152;P0.05)。观察组患者总满意度为100%,高于对照组总满意度98.26%,差异有统计学意义(Z=-14.098;P0.05)。结论:对糖尿病患者实施临床路径管理,能够减少患者住院天数、降低住院费用、提高患者自我管理能力、提高患者满意度,值得临床推广借鉴。     

内分泌护理中人文护理的应用

目的:研究内分泌护理中人文护理的应用效果,为临床护理提供可参考依据。方法抽取我院2010年1月-2014年1月内分泌科收治患者106例,为研究对象进行分组研究。按照患者意愿,分为研究组和对照组,每组53例。对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上增加人文护理。统计两组患者满意度和平均住院时间。结果研究组平均住院时间12.2±4.5d,对照组平均住院时间17.9±5.3d。研究组平均住院时间比对照组显著缩短(P0.05)。研究组满意度98.11%,对照组满意度71.70%,研究组患者满意度显著高于对照组的(P0.05)。结论内分泌护理中应用人文护理,能够有效增加患者满意度,改善医患、护患关系,缩短患者住院时间,有利于患者康复,可以在临床护理中推广应用。     

院前急救中的无缝隙护理

目的通过无缝隙优质护理的应用,提高院前急救护理质量,建立良性护患关系。方法通过对优质护理工程的学习和分析,转变服务理念,将注重细节的无缝隙护理服务融入院前急救护理中并通过问卷调查评价效果。结果院前急救护理质量得到提高,医、护、患满意度提高,建立了良好的护患关系,无投诉事件发生。结论院前急救中重视患者心理及护理工作细节,提升了患者及家属的信任感,使院前急救护理质量得到保障,提高了服务质量,减少了医疗纠纷。     

儿童病房护理中人性化护理的应用研究

目的:就儿童病房护理中人性化护理的应用进行探讨。方法:选取我院儿童病房2014年1月~2014年7月期间所收治的100例住院患儿开展人性化护理。结果:本组患儿家属的满意度与2013年同期相比,得到了较为显著的提高,具有统计学意义(P0.05)。儿童病房住院患儿家属的满意度由原来80.00%提升为97.30%,患儿家属满意度得到了较大幅度的提升。结论:人性化护理在儿童病房护理中的应用,能够让护患之间建立起相互合作、相互信赖的关系,从而让患儿处于最佳的心理状态来平静地接受护理和治疗。     

高龄ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的院内预后及其影响因素分析

目的:探讨高龄ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间的预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月因STEMI入住我院并行直接PCI的高龄患者(年龄≥75岁)的一般情况、既往史、入院情况、术中及术后情况、并发症等资料,总结分析该类患者住院期间的临床预后,并采用logistic回归模型对可能影响住院期间主要不良心脏事件(MACE)的危险因素进行分析。结果:研究共纳入127例患者,其中男性84例(66.14%),女性43例(33.86%),年龄79±3岁,住院时间13.07±7.80天,住院期间MACE的发生率为17.32%,其中死亡4例(3.15%)。单因素logistic回归分析显示入院时心功能(Killip分级)≥2级、完全性房室传导阻滞、窦性停搏与高龄STEMI患者直接PCI术后住院期间MACE的发生相关,具有统计学意义(P0.05)。而多因素logistic回归分析显示入院时心功能(Killip分级)和完全性房室传导阻滞是高龄STEMI患者住院期间MACE的危险因素。结论:高龄STEMI患者接受直接PCI治疗总体安全,影响其住院期间MACE的危险因素包括心功能不全和完全性房室传导阻滞。     

快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果分析

目的:探析快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果。方法:随机选择研究对象为我院于2013年1月—2015年6月时间段中治疗的80例结直肠癌患者,分成两组进行探究,以观察与比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的护理满意度是97.5%,对照组是70%,差异性显著(P0.05)。观察组患者的并发症发生率是30%,对照组是60%,差异性显著(P0.05)。观察组患者的住院时间、首次排便时间、首次排气时间分别是(15.4±4.7)d、(3.4±1.2)d、(2.9±1.1)d,对照组分别是(23.6±4.6)d、(5.5±1.7)d、(4.8±1.3)d,差异性明显(P0.05)。结论:快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果极为明显。     

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用评价

目的:评价分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的68例脑出血患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径护理,观察比较两组患者的护理效果。结果:在依从性、知晓率、满意度、ADL评分、并发症发生率、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,两组比较,P0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果明显,能够提高依从性、知晓率、满意度,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

柳江流域生态系统服务价值的影响研究

以柳江流域1991, 2002 和2013 年三期遥感影像数据为数据源, 在调整生态系统服务价值系数的基础上, 估算了流域生态系统服务价值和空间格局及动态变化, 探讨了城市化与生态系统服务价值之间的关系。结果表明: 1991-2013年期间, 柳江流域生态系统服务价值减少了23891.7×106 元, 下降了8.67%; 下游生态系统服务价值降低的年变化率最高,达0.5%。林地、水域减少和建设用地增加是流域生态系统服务价值下降的主要原因。提供食物生产的生态系统服务价值呈增加趋势, 其他各单项价值都呈减少趋势, 而提供水文调节的生态服务价值下降速度最快。生态系统服务价值降低的区域(12.5%)大于升高的区域(3.4%)且主要分布在中下游。城市化水平与流域生态系统服务价值呈现递减关系, 优化流域土地利用方式, 充分补偿生态系统服务价值的损失, 可维护区域生态系统健康和社会经济可持续发展。     

流程管理配合肠内营养对大肠癌手术患者的临床效果

目的:探讨流程管理的护理模式对大肠癌患者术后早期空肠营养的作用,为临床护理提供可借鉴的方法。方法:选择2010年3月-2013年12月在我院接受手术治疗的大肠癌患者93例,随机分为研究组和对照组。其中,研究组51例患者采取流程管理的模式进行空肠营养护理,而对照组42例患者采用基础护理模式。观察并比较两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果:实施护理干预配合肠内营养支持治疗后,两组患者的营养状况与之前比较均获得明显改善(P0.05);研究组患者的平均住院时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶及尿淀粉酶等各项指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者对护理服务的满意度为85.71%,研究组患者对护理服务的满意度为100.00%,两组比较差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:流程管理护理配合早期肠内营养能够改善患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,而且有利于提高患者对护理服务的满意度,值得推广。     

某三级甲等医院实施单病种质量管理的效果分析

目的：分析单病种质量管理对三级甲等医院临床医疗质量控制的干预效果。方法：介绍实施单病种质量管理的具体措施,回 顾性分析出院人次、平均住院日及住院费用。结果：实施单病种质量管理规范了医师诊疗行为并改进了医疗服务质量,缩短了平 均住院日,降低了医疗费用;但医务人员对单病种质量管理的认识不够深入,单病种诊断标准不够规范,单病种限价对医疗质量 具有潜在的影响。结论：应在不断总结单病种质量管理经验的基础上,完善单病种质量管理,促进我国医疗行业持续、健康的发 展。     

上海市公立医院病人满意度状况和影响因素研究

通过病人满意度问卷调查,对上海市公立医院的门诊病人满意度和住院病人满意度进行了分析。调查结果显示,上海市公立医院病人满意度总体较高,且比上一年度有所提升,但三级专科医院的医疗服务质量相对较低。建议改进医院门诊服务流程、注重诊疗过程中的隐私保护,建立公立医院分级诊疗制度,进一步改善医疗服务质量。

     

慢性阻塞性肺疾病急性加重对患者生活质量的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重对患者生活质量的影响。方法:以中国中医科学院广安门医院呼吸科长期慢病管理计划中确诊的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,记录其在2013年1月至12月间发生的慢性阻塞性肺疾病急性加重事件的情况,并采用面对面访谈式问卷调查方法,在2013年12月对患者进行肺疾病评估测试、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分,以探讨急性加重发生对患者健康的影响。结果:504例慢性阻塞性肺疾病患者中,过去1年间220例(43.7%)有急性加重发作,其CAT评分、SAS评分、SDS评分均高于未发生急性加重患者,差异均有统计学意义(P0.05)。急性加重发作患者中,66.4%的生活质量均受到中等程度及以上影响,高于无急性加重发生组(52.1%),差异有统计学意义(P0.05)。此外,有急性加重发作的患者合并焦虑和/或抑郁状态的患病率也高于无急性加重发作的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重对患者生活质量、精神状态均可能产生不利影响。     

Postal survey of patients' satisfaction with a general practice out of hours cooperative.

OBJECTIVE: To assess patients'' satisfaction with out of hours care by a general practice cooperative compared with that by a deputising service. DESIGN: Postal questionnaire survey. SETTING: A general practice cooperative in London and a deputising service operating in an overlapping area. SUBJECTS: Weighted samples of patients receiving telephone advice, a home visit, or attending a primary care centre after contacting either service in an eight week period. MAIN OUTCOME MEASURES: Patients'' overall satisfaction and scores for specific aspects of satisfaction. Satisfaction with telephone advice or attendance at centre compared with home visit. Relation between satisfaction and patient''s age, sex, ethnic group, car ownership, preference for consulting own doctor, and expectation of a visit. RESULTS: The overall response rate was 67% (1555/2312). There was little difference in overall satisfaction between patients contacting the cooperative or the deputising service, but patients contacting the latter were less satisfied with the explanation and advice received and the wait for a visit. There were significant differences between patients in different age and ethnic groups, with white patients and those aged over 60 years being more satisfied. Lower scores for overall satisfaction were reported by patients who received telephone advice, those who would have preferred to see their own doctor or who originally wanted a home visit, and those who waited longer for their consultation. Overall levels of patients'' satisfaction seemed to be lower than previously reported. CONCLUSIONS: There were larger differences in satisfaction between different groups of patients than between different models of organisation for out of hours care. A shift to a service based predominantly on telephone advice may lead to increased patient dissatisfaction.     

Associations of Quality of Life with Service Satisfaction in Psychotic Patients: A Meta-Analysis

Background

Quality of life (QoL) has gained increasing attention as a desired outcome of psychosocial treatments targeting psychotic patients. Yet, the relationship between the patients’ satisfaction with services and QoL has not been clearly established, perhaps due to the multidimensionality of the QoL concept and the variability in its assessment.

Aim

This is the first systematic meta-analysis of all available evidence assessing the relationship between QoL and service satisfaction. Methods: In all, 19 studies reporting data of 21 independent samples (N = 5,337) were included in the present meta-analysis. In moderator analyses, effects of age, sex, diagnoses (schizophrenia vs. other psychoses), treatment context (inpatients vs. outpatients), study design (cross-sectional vs. longitudinal), and QoL domain (subjective vs. health-related) were examined.

Results

Analyses revealed a highly significant medium-sized effect (r = .30, p < .001) for the associations of QoL and service satisfaction. Effect sizes were significantly stronger for subjective than health-related quality of life (r = .35 vs. r = .14, respectively). Moreover, associations with subjective QoL remained largely robust when accounting for moderating variables, although there was a trend of stronger associations for outpatients compared to inpatients. In contrast, effect sizes for health-related QoL were small and only observable for samples with longitudinal designs.

Conclusion

Associations between QoL and service satisfaction appear to be robust but are differentiated in regard to QoL domain. Our findings suggest that agents responsible for service design and implementation need to take the patients’ perception of the service adequacy for achieving QoL enhancement into account.     

Neurocysticercosis,a Persisting Health Problem in Mexico

Background

The ongoing epidemiological transition in Mexico minimizes the relative impact of neurocysticercosis (NC) on public health. However, hard data on the disease frequency are not available.

Methodology

All clinical records from patients admitted in the Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia (INNN) at Mexico City in 1994 and 2004 were revised. The frequencies of hospitalized NC patients in neurology, neurosurgery and psychiatry services, as well as NC mortality from 1995 through 2009, were retrieved. Statistical analyses were made to evaluate possible significant differences in frequencies of NC patients'' admission between 1994 and 2004, and in yearly frequencies of NC patients'' hospitalization and death between 1995 and 2009.

Principal Findings

NC frequency in INNN is not significantly different in 1994 and 2004. Between these two years, clinical severity of the cases diminished and the proportion of patients living in Mexico City increased. Yearly frequencies of hospitalization in neurology and psychiatry services were stable, while frequencies of hospitalization in neurosurgery service and mortality significantly decreased between 1995 and 2009.

Conclusions

Our findings show a stable tendency of hospital cases during the last decade that should encourage to redouble efforts to control this ancient disease.     

医院社会满意度测评体系探讨与实践研究(英文)

目的:探讨医院社会满意度测评体系,进行社会满意度调查,为医院提升社会满意度提出建议。方法:采用医院探索的社会满意度测评体系,进行医院社会满意度调查。结果:医院社会满意度测评体系包括定量测评和定性测评。调查结果显示门诊患者中对办卡、挂号、缴费服务的满意度(3.95)、住院患者住院费用知晓度(3.87)、患者医疗费用(4.27)的满意度较低。定性评价满意度较低的主要有医患沟通和医生服务态度。结论:医院社会满意度测评体系能够比较系统地反映医院存在的问题。医院的总体社会满意度处在较高的水平,但针对医患沟通、基本服务态度等问题需要引起医院管理者的重视。     

非医疗技术因素对门诊患者满意度的调查与分析

?????? 目的 了解门诊患者对于非医疗技术服务的满意度现状,探讨影响门诊患者满意度的非技术因素。方法 对广州市某三甲医院2012年3—6月就诊的208名门诊患者进行问卷调查。结果 与“等候时间”、“诊疗费用”相关的满意度水平显著低于“服务态度”、“环境设施”类,且满意度水平存在着社会人口学差异。结论 医院应注重非医疗技术服务的改进,可从营造舒适就诊环境、加强医患沟通、降低医疗费用及合理门诊布局等方面入手。同时,优化门诊预约服务可有效提高门诊患者满意度。