糖尿病合并肺结核的临床分析

目的对糖尿病合并肺结核的临床特点及控制血糖的策略进行探究。方法选取2012年2月~2013年2月我院收治的60例糖尿病合并肺结核患者作为本次研究的对象,在对患者临床特点进行观察分析的基础上,采取有效的控制血糖的方法,进一步对血糖的控制情况进行分析。结果 60例糖尿病合并肺结核患者,血糖控制显效者20例、有效者32例、无效者8例,血糖控制总有效率为86.67%。血糖水平较好地控制能够对肺结核临床症状的改善起到一定程度上的作用。结论对于糖尿病合并肺结核患者,治疗的关键是对患者血糖水平进行有效控制;进一步采取及时有效的抗结核方法治疗,以此为肺结核临床治愈率的提升提供保障依据。     

黄连素佐治2型糖尿病并HP感染型消化性溃疡的临床观察

目的:探讨黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法:将100例被诊断为2型糖尿病合并HP感染的消化性溃疡患者随机分为黄连素治疗组和对照组,每组50例;在进行血糖控制的基础上,对照组患者给予三联(奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片)抗HP治疗;黄连素治疗组则以三联+黄连素进行治疗;治疗2周后,对照组患者单用质子泵抑制剂奥美拉唑继续治疗2周;黄连素治疗组则以黄连素+奥美拉唑继续治疗2周;治疗期间每周进行1次静脉空腹血糖检查,治疗前后行胃镜检查分析溃疡的愈合程度和HP的根治情况.结果:黄连素治疗组患者溃疡愈合率及HP根治率分别为,均显著高于对照组,且可改善空腹血糖;黄连素治疗在不良反应的发生方面与对照组无显著性差异,P＞0.05.结论:对于糖尿病合并消化性溃疡的患者,黄连素佐治可有效控制空腹血糖,并显著提高消化性溃疡的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广.     

糖尿病酮症酸中毒并社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的临床特点、治疗方法,为临床预防和治疗提供方法。方法:对2013年1月~2014年11月入住我院呼吸科病房的12例糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的临床资料、治疗、转归进行回顾性分析。结果:糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的患者危险因素有:意识状态、肺部基础疾病、贫血、低蛋白血症、血糖水平及降糖药物使用情况、年龄。经充分补液、小剂量胰岛素消酮、控制血糖、抗感染、呼吸机辅助通气、纠正离子紊乱及加强对症支持治疗后患者均好转出院。结论:在糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的诊治过程中,控制血糖是治疗的基础,抗感染是治疗的关键,同时改善营养和其他器官的功能状态可明显提高治愈率和降低病死率。     

肝源性糖尿病45例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗。方法观察45例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床表现,检测治疗前、治疗后的血糖情况并进行比较分析。结果肝源性糖尿病患者以肝病表现为主,血糖波动较大,以餐后2h血糖升高为主;而Child-pugh分级C级患者的血糖明显高于A、B级患者,有并发症的患者血糖明显高于无并发症的患者。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,血糖水平与肝功能情况密切相关,经早期积极治疗,血糖基本可降至理想范围并稳定。     

持续皮下胰岛素注射对2型糖尿病合并肺部感染患者的疗效分析

目的:分析持续皮下注射胰岛素对2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将我院2010年6月至2013年6月收治的86例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为2组,分别采用胰岛素泵持续皮下注射(治疗组)和多次皮下注射胰岛素(对照组),观察患者血糖指标、血糖达标时间、低血糖发生率及肺部感染治愈率情况。结果:治疗后,两组患者的血糖均得到控制,治疗组的血糖指标变化、血糖达标时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组的低血糖发生率明显低于对照组,而肺部感染治愈率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下胰岛素注射在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者中使用,血糖达标迅速,降低低血糖发生率,缩短住院时间,提高感染治愈率,临床效果好。     

甲亢继发合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平临床研究

目的:研究和观察甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化。方法:收集甲亢继发糖尿病患者共31例作为对照组,收集甲亢合并糖尿病患者共30例为观察组,将两组患者的甲状腺激素和血糖水平进行观察和对比。结果:观察组患者的甲状腺激素水平显著低于对照组,观察组患者的血糖水平显著高于对照组,P均0.05。结论:甲亢继发糖尿病患者和甲亢合并糖尿病患者具有不同的临床表现,甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素水平更低、血糖水平更高,在临床上要进行积极对症治疗,才能保证治疗的效果。     

食管癌合并Ⅱ型糖尿病的围手术期处理

目的:探讨食管癌合并糖尿病的围手术期处理方法和外科治疗效果,为该病的临床治疗提供指导.方法:对49例食管癌合并糖尿病患者,采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗;选取49例同期非糖尿病食管癌患者做参比.手术前后采取个性化心理护理,分析比较两组的治疗效果.结果:所有患者手术切除率为100%,无围手术期死亡.食管癌合并糖尿病组术后并发症7例,包括吻合口瘘2例,肺部感染2例,单纯脓胸1例,切口感染2例,均经治疗后痊愈;同期非糖尿病食管癌组手术并发症2例:肺部感染1例,切口感染1例.采用个性化心理护理前后,两组患者的消极、焦虑、恐惧等不良心理得到明显的缓解,对手术效果及围手术期处理效果总满意度达95%.结论:糖尿病引起代谢紊乱易发生愈合不良及各种感染,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者.因此在合并糖尿病的食管癌外科治疗中,围手术期处理至关重要.     

多元化教育对老年2 型糖尿病合并抑郁患者的影响

目的:探讨多元化教育对老年2型糖尿病合并抑郁患者的影响。方法:根据Zung氏抑郁自评量表(SDS),入选100名老年2型糖尿病合并抑郁患者,匹配一般资料后随机分为常规组及多元化组,对常规组进行多媒体讲课,对多元化组除了多媒体讲课,还进行户外活动、有奖竞赛、个体化辅导等多形式教育,均为期3月,对比治疗前后血糖的控制及抑郁状态的改善情况。结果:治疗后2组的血糖控制及抑郁状态均有改善,但多元化组较常规组效果更好,且多元化组在治疗后抑郁严重度也有改善(P<0.05)。结论:在老年2型糖尿病合并抑郁患者中,多元化教育更有利于血糖的控制及抑郁状态的改善。     

替米沙坦对2 型糖尿病合并高血压患者胰岛β 细胞功能影响 的临床观察

目的:观察替米沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛β细胞功能的影响,探索血管紧张素Ⅱ阻断剂降压以外的胰岛功能修复作用.方法:70例糖尿病合并轻、中度高血压的患者随机分为替米沙坦治疗组和氨氯地平治疗组,每组35例患者;替米沙坦治疗组在控制血糖的治疗上给予替米沙坦进行降压治疗;氨氯地平治疗组在控制血糖的治疗上给予氨氯地平进行降压治疗;两组的观察周期均12周,每2周观察1次血压、空腹血糖、并记录低血糖及其它不良反应.治疗前后测糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2小时血糖,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:两组患者在降压效果方面无显著性差异,收缩压、舒张压对比,P＞0.05;与氨氯地平组比较,替米沙坦组胰岛素峰值和HOMA-3显著升高,HOMA-IR则显著降低.结论:替米沙坦可更显著改善糖尿病合并高血压的患者的胰岛β细胞功能,具有降压以外的改善胰岛细胞功能的作用.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预

目的:探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预。方法:通过对2013年4月至2015年8月在我院治疗的14例糖尿病患者临床资料进行分析,观察比较治疗前后患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间差异,分析影响胰岛素泵强化治疗的因素。结果:糖尿病患者年龄、并发症、心理因素及联合用药影响胰岛素泵强化治疗的重要因素,治疗后患者空腹血糖、餐后血糖及血糖控制时间同治疗前比较均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对胰岛素强化治疗的糖尿病的影响因素,采取积极的健康教育、心理疏导等护理干预可有效控制患者血糖,提高生活质量,临床值得推广应用。