幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎患者IL-8、IL-10、CRP水平以及血脂指标的关系研究

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-尿素呼吸实验的结果将观察组患者分成HP阳性组71例和Hp阴性组79例,另选同期在我院进行健康体检的志愿者150例作为对照组,对比观察组以及对照组的炎症因子IL-8、IL-10、CRP及血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并对比观察组不同HP感染情况的炎症因子及血脂指标水平,分析Hp感染与患者炎症因子及血脂指标水平的相关性。结果:观察组的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Hp阳性组患者治疗前的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于HP阴性组,但Hp阳性组患者治疗后的上述指标水平均分别低于HP阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后的IL-10、CRP水平均分别低于治疗前,且Hp阳性组患者的IL-8、LDL-C及TG水平也低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05),Spearman相关性分析结果显示,Hp感染与患者IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均呈正相关(均P0.05),但Hp感染与HDL-C和TC并无明显的相关性(P0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎患者的炎症指标及血脂指标关系紧密,临床上可考虑将此类指标作为存在Hp感染的慢性胃炎患者的监测指标,从而更好地辅助临床诊治。     

尿WBC与CRP检测对输尿管结石患者术后感染的预测价值

目的:探讨术前尿白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平检测对输尿管碎石术患者术后感染的预测价值。方法:选择2012年6月至2014年6月在我院接受输尿管镜下碎石术的200例患者的临床资料,术前24 h进行尿常规及CRP检测。根据尿WBC计数和CRP水平,将所选患者分为WBC阳性组、WBC阴性组、CRP阳性组、CRP阴性组、WBC阳性CRP阳性组、WBC阳性CRP阴性组、WBC阴性CRP阳性组以及WBC阴性CRP阴性组。比较各组患者术后感染的发生率。结果:WBC阳性组患者感染率为64.89%,WBC阴性组为56.31%,两组无显著差别(P0.25)。CRP阳性组患者感染率为74.79%,CRP阴性组为45.68%,CRP阳性组高于阴性组,差异具有统计学意义(P0.001)。WBC阳性CRP阳性组患者感染率为37.71%,WBC阳性CRP阴性组为10.43%,WBC阴性CRP阳性组为29.86%,WBC阴性CRP阴性组为5.93%。WBC阳性CRP阳性组患者感染率明显高于WBC阳性CRP阴性组及WBC阴性CRP阴性组,差异具有统计学意义(P0.001)。WBC阳性CRP阳性组与WBC阴性CRP阳性组比较无显著差别(P0.05)。结论:术前CRP水平8 mg/L是术后发生感染的危险因素,可作为临床判断的一项预测指标。     

幽门螺杆菌感染性胃癌组织中cyclinD1、MMP-9的表达及其临床意义

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染性胃癌组织中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其临床意义。方法:选取2016年12月到2018年6月期间在兰州大学第一医院接受治疗的胃癌患者80例,收集其手术切除的病理组织。采用C-14呼气试验和改良Giemsa染色检测患者HP感染的情况,采用免疫组化法检测胃癌组织中cyclinD1、MMP-9表达情况。分析HP感染、cyclinD1、MMP-9表达与胃癌患者临床病理特征的关系,并分析胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达的相关性。结果:80例胃癌患者HP感染阳性56例(70.00%),阴性24例(30.00%)。有淋巴结转移、浸润深度为T3+T4的胃癌患者的HP感染阳性率高于无淋巴结转移、浸润深度为T1+T2的胃癌患者(P0.05)。80例胃癌患者cyclinD1阳性表达45例(56.25%),阴性表达35例(43.75%),MMP-9阳性表达65例(81.25%),阴性表达15例(18.75%),TNM临床分期为III+IV期、分化程度为低分化、有淋巴结转移、浸润深度为T3+T4的胃癌患者的cyclinD1、MMP-9阳性表达率明显高于TNM临床分期为I+II期、分化程度为中高分化、无淋巴结转移、浸润深度为T1+T2的胃癌患者(P0.05)。HP感染阳性患者的cyclinD1阳性表达率和MMP-9阳性表达率均明显高于HP感染阴性患者(P0.05)。Pearson相关分析显示,胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达均呈正相关(P0.05)。结论:胃癌患者的HP感染情况与淋巴结转移、浸润深度有关,cyclinD1和MMP-9的表达与TNM临床分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度有关,且胃癌患者HP感染与cyclinD1、MMP-9表达均呈正相关。     

奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的:探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的水平的影响。方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例。对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,实验组患者给予奥扎格雷钠联合使用川芎嗪注射液治疗,观察并比较治疗前后两组患者血清HCY,CRP及FIB的水平以及颈内动脉粥样狭窄程度的变化和临床总有效率。结果:与治疗前相比,两组患者血清HCY,CRP及FIB水平均显著降低,颈内动脉粥样硬化情况均好转(P0.05);且与对照组相比,实验组患者血清HCY,CRP及FIB水平较低,颈内动脉粥样硬化情况较轻(P0.05);与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高(P0.05)。结论:奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液治疗可显著提高急性脑梗死积的临床疗效,并能够降低患者颈内动脉粥样狭窄程度,其机制可能与降低血清HCY,CRP及纤维蛋白原水平有关。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、新发心脑血管事件与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的:研究原发性高血压(PH)患者颈动脉粥样硬化、新发心脑血管事件与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受诊治的PH患者150例纳入本次研究。按照13C尿素呼气试验所测定的HP结果将患者分成HP阳性59例(即超基准值4.0,记为观察组)和HP阴性91例(即超基准值≥4.0,记为对照组),检测并对比两组血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及颈动脉超声检查结果,随访3个月,比较两组新发心脑血管事件。结果:与对照组比较,观察组的低密度脂蛋白型胆固醇(LDL-C)、Hcy及hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显升高,高密度脂蛋白型胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P0.05)。观察组CIMT增厚率为28.82%,形成斑块率为49.15%,均分别高于对照组的15.38%、30.77%,而CIMT正常率为22.03%,明显低于对照组的53.85%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新发心脑血管事件的总发生率为13.56%,高于对照组的4.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PH患者的颈动脉粥样硬化、新发心脑血管事件均与HP感染密切相关,临床可考虑清除或预防HP感染,从而科学有效地预防患者的不良预后。     

抗HP治疗对急性冠脉综合征合并HP感染患者血清炎性标记物及再发心肌缺血事件的影响

目的:探讨抗幽门螺杆菌(HP)治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并HP感染患者炎性标记物及再发心肌缺血事件的影响。方法:选取2016年10月到2018年10月期间我院收治的ACS患者90例,随机分为对照组(n=45,常规治疗)和观察组(n=45,常规治疗+抗HP治疗)。观察两组患者的临床疗效,比较HP根除率、血清炎性标记物[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)]水平,记录再发心肌缺血事件和不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率和HP根除率均高于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后血清CRP、IL-6、sICAM-1水平均较治疗前有所改善(P0.05),且观察组的改善效果优于对照组(P0.05)。观察组患者再发心肌缺血事件的总发生率低于对照组(P0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:ACS合并HP感染患者采取抗HP治疗可更好地缓解患者体内的炎症反应,降低再发心肌缺血事件发生率的同时还不会增加不良反应发生风险。     

胃癌病理特征改变与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

目的:探究HP感染与胃癌患者病理特征性改变的相关性。方法:选取我院消化内科收治并确诊为胃癌的患者50例,作为胃癌组;确诊为慢性浅表性胃炎的患者50例,作为胃炎组;选取同期进行健康体检未发现胃部异常的患者50例,作为对照组。对三组患者进行快速尿素氮试验、13C尿素呼气试验以及血清抗HPCag A等检查,比较患者HP感染等情况。结果:胃癌组及胃炎组患者HP感染阳性率及抗HPCag A阳性率显著高于对照组,且胃癌组较胃炎组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌早期及进展期患者HP感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌组患者非贲门部HP感染率显著高于贲门部及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HP感染是导致胃癌的主要因素,明确HP感染与胃癌病理分期及病变部位的相关性对胃癌的治疗及预防有重要的临床意义。     

慢性胃病患者胃蛋白酶原I、II水平与幽门螺旋杆菌感染的关系研究

目的:探讨慢性胃病患者胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅱ水平与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法:选取2012年12月-2016年12月期间我院收治的慢性胃病患者64例作为研究对象,根据疾病类型分为慢性胃炎组23例、胃溃疡组22例以及胃癌组19例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者30例作为对照组,应用免疫比浊法测定各组血清PG Ⅰ与PG Ⅱ水平,采用快速尿激酶法测定各组HP感染情况,分别对比各组研究对象HP感染发生情况,血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平,HP感染情况与血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平关系。结果:慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者HP阳性率分别为60.87%、63.64%、78.95%,均明显高于对照组的13.33%(P0.05)。慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组与胃溃疡组(P0.05),慢性胃炎组和胃溃疡组血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P0.05),各组血清PG Ⅱ比较无统计学差异(P0.05)。各组研究对象HP阳性血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于HP阴性(P0.05),而PG Ⅱ水平比较无统计学差异(P0.05),慢性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组、胃溃疡组(P0.05),胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ/PG Ⅱ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组(P0.05)。结论:慢性胃病患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平异常降低,HP阳性患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平降低更为明显,随病变的程度增加,血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平也呈现出下降的趋势。     

2 型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与超敏c 反应蛋白、血脂情况的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(HP)感染与超敏c反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平的关系。方法:以2009年1月1日至2009年12月31日在我院体检的683例2型糖尿病患者为研究对象,根据HP感染情况分成HP阳性组(n=306)和HP阴性组(n=377),采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析HP感染与hs-CRP、血脂水平的关系。结果:(1)HP阳性组的hs-CRP水平高于HP阴性组(1.14mg/L vs 0.96mg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HP阳性组的血脂异常率(59.8%vs 50.7%)和hs-CRP异常率(20.9%vs 14.3%)均高于HP阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)单因素Logistic回归分析显示,血脂异常和hs-CRP异常对HP阳性的OR值及分别为1.449和1.582,均有统计学意义(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP异常对HP阳性的OR值为1.509,有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者,HP感染可能通过增高hs-CRP水平,影响脂质代谢,触发一系列生物、生物化学级联反应,可使患者并发心血管病变的风险性增高。     

肛管内尖锐湿疣的治疗及HPV基因分型检测

目的:探讨降低肛管内尖锐湿疣复发率的治疗措施。方法:采用导流杂交基因芯片技术检测HPV基因分型。108例肛管内尖锐湿疣患者初次治疗为CO_2激光治疗去除疣体后,给予5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),每周1次,共3次。末次治疗后随访6个月,复发患者再次CO_2激光治疗去除疣体后,给予ALA-PDT治疗,每周1次,共10次,结束后外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共12周,随访6个月,观察临床疗效和复发率。结果:108例尖锐湿疣患者中HPV阳性者81例,阴性者27例,HPV感染率75.0%。一重HPV感染51例,占47.2%,一重感染中HPV 6型为30例,阳性检出率为27.8%,是主要的感染型别,HPV 11型21例,阳性检出率为19.4%。多重HPV感染30例,阳性检出率27.8%。所有患者经初次治疗后痊愈率为79.6%,有效率为100.0%,复发率为22.1%;对复发患者进行再次治疗后,痊愈率为52.7%,有效率为100.0%,复发率为20.0%,两次治疗之后总的复发率为2.6%(2/77)。结论:肛管内尖锐湿疣组织感染的HPV基因型别主要为HPV6、HPV11及HPV6+HPV11。CO_2激光联合ALA-PPT及外用咪喹莫特软膏治疗肛管内尖锐湿疣,可显著降低肛管内尖锐湿疣的复发率。     

脑梗死患者同型半胧氨酸与血脂相关性的研究

目的：研究脑梗死患者空腹血浆总同型半胱氨酸（THCY）水平及其与血脂的关系。方法：观察组（54例）均为我院2002年1月．2006年5月住院脑梗死患者,测定空腹THCY水平及血脂各参数;另有同龄健康者为对照组（39例）,进行比较分析。结果：观察组与对照组比较,空腹THCY水平差异有统计学意义（P〈0．05）,血浆HCY含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义。结论：高HCY血症与血脂无关,是脑梗死的独立危险因素之一。     

急性脑梗塞后肺部感染的相关因素及预后

目的:分析探讨急性脑梗塞后肺部感染的相关因素及其预后,以有利于进一步预防及治疗。方法:对2009年5月至2011年5月收治的258例脑梗塞急性期患者的临床资料进行回顾性调查分析,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组和对照组,分析肺部感染的危险因素和其预后的相关性。结果:258例脑梗塞患者中发生肺部感染45例,感染率为17.4%,其中心源性脑栓塞占67%。与对照组相比,急性脑梗塞后肺部感染患者年龄偏高(分别为74.2±13.2和69.8±12.7,P<0.021),住院过程中的误吸(OR5.513)及住院时的NIHSS评分(OR1.090)是独立性危险因素,而肺部感染是加重病情的独立性危险因素(OR5.838)。结论:对于高龄、入院时NIHSS评分高、误吸和心源性急性脑梗塞患者应及早预防,已发生肺部感染者应当给予积极有效的治疗。     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病的发病关系

为了解门脉高压性胃病 (portalhypertensivegastropathyPHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系 ,选门脉高压性胃病胃窦粘膜 30例 ,免疫组化SP法 (链霉菌抗生物素蛋白—过氧化酶法 ,Streplavidin Peroxidase,SP)抗HP抗体染色 ,并以慢性乙型肝炎并胃病 2 0例及非肝病胃病 2 1例胃窦粘膜作对照。结果显示 ,30例门脉高压性胃病阳性2 2例 ,占 73.3% ;2 0例慢乙肝组阳性 11例 ,占 5 5 % ;2 1例非肝病组阳性 11例 ,占 5 2 .38%。门脉高压组HP感染阳性率与慢乙肝组、非肝病组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。可见HP感染虽不是门脉高压性胃病的发生原因 ,但在治疗中短期加用杀HP的药物是必要的。     

血清PCT、CRP及IL-6联合检测诊断细菌性血流感染的临床价值分析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)联合检测诊断细菌性血流感染(BSI)的临床价值。方法:选取我院2015年8月到2016年10月收治的疑似细菌性BSI患者216例,入院后均送检血培养,根据培养结果将其分为阳性组(102例)和阴性组(114例)。统计细菌性BSI阳性率、革兰阳性菌感染率和革兰阴性菌感染率;检测血清PCT、CRP、IL-6水平,并比较两组患者的差异,同时绘制ROC曲线并计算出各指标及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数值。结果:所有疑似BSI患者的细菌阳性检出率为47.22%,革兰阳性菌感染率与革兰阴性菌感染率对比无差异(P0.05);阳性组的血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于阴性组(P0.05);血清IL-6的AUC明显大于PCT和CRP(P0.05);PCT、CRP及IL-6联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均明显高于单项检测(P0.05)。结论:血清PCT、CRP及IL-6对于BSI均有着一定诊断价值,而各指标联合检测诊断BSI的临床价值更高。     

血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病危险性的关系

目的:探讨血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死发病危险性的相关性,为及时防止脑梗死的发病及早期诊断脑梗死提供理论依据。方法:采用回顾性病例对照研究,用全自动生化分析仪器检测各项生化指标,并运用SPSS 20.0软件包对256例脑梗死患者和216例健康对照者的血生化指标进行统计分析。同时,将脑梗死组分为三组:单纯脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组,分别与正常对照组进行血脂水平的分析比较。结果:血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血糖、hs-CRP水平和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值在病例组和对照组间有显著性差异(P0.05)。同时,在三组不同的病例组中血脂(TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C)水平和HCY水平明显高于正常对照组,而HDL-C水平则明显低于对照组。(P0.05)。结论:高血压、高血糖、HCY、hs-CRP水平增高及血脂异常均与脑梗死发病危险性相关,联合检测上述指标对预防及治疗脑梗死均有重要意义。