A 型肉毒毒素治疗半侧面肌痉挛的临床疗效评价

目的：观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的痉挛程度、抑郁症状和焦虑症状的改善。方法：对58例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素。在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定以及用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对焦虑状态、抑郁状态进行评分,并对药物的副作用进行观察。结果：A型肉毒毒素明显改善面肌痉挛患者的痉挛程度,治疗后2周的HAMA、HA肋评分较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛及相关的抑郁和焦虑状态,提高患者的生活质量。     

A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的近期疗效评估

目的:探讨A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光治疗眼周皱纹的近期临床疗效。方法:选择2013年6月到2014年6月我院接收眼部皱纹改善手术的患者90例,随机分为激光组、肉毒毒素组及联合治疗组,各30例,分别给予CO_2点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射和A型肉毒毒素注射联合CO_2点阵激光治疗。所有患者在治疗后7 d、1月及3月进行疗效随访评价,比较三组不良反应情况。结果:三组患者眼周皱纹均有所改善,治疗1个月时效果最为明显。激光组的静态皱纹治疗效果明显,对动态皱纹治疗效果不明显;肉毒毒素组对动态皱纹治疗效果明显,对静态皱纹治疗效果不明显;联合治疗组对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善,其满意度评价总分数明显高于其他两组。三组患者对CO_2点阵激光和注射A型肉毒毒素所引起疼痛均能耐受,安全性好。结论:A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善作用,且不良反应轻,安全性好。     

A型肉毒毒素治疗上肢痉挛的应用进展

脑瘫、脑卒中、颅脑外伤、多发性硬化等疾病引起上运动神经元病损均可出现肌肉痉挛,给患者的肢体功能造成不良影响。肉毒毒素是肉毒梭状芽孢杆菌产生的一种毒力极强的嗜神经生物毒素,可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱的释放,导致肌肉松弛性麻痹。一些临床专家利用肉毒毒素(主要为A型肉毒毒素Botulinum toxin type A,BTX-A)的这种生物活性,来治疗肢体肌肉痉挛,已成为相关医学生物学和临床研究的热点之一。     

可美容的剧毒物--肉毒毒素

目前 ,一种被誉为“毒死皱纹”的毒针美容法正在风靡全球。这种奇妙的毒针是何物呢 ?是 A型肉毒毒素(botulinumtoxin,英文缩写为 BOTOX)。A型肉毒毒素 ,是世界上最毒的物质之一 ,一次注射过量足以致人死命 ;但如果将 0 .1m L 的肉毒毒素注射进皮肤 ,这个部位的皱纹竟会消失 6个月。A型肉毒毒素为什么能够消除皱纹呢 ?要解释这个问题 ,须要先了解皱纹形成的生理原因 :人体骨骼肌的运动依赖于运动神经的兴奋传递 ,这种兴奋传递来自于运动神经末梢释放的化学物质——乙酰胆碱的刺激 ,乙酰胆碱通过突触结构可刺激肌肉并使其收缩 ,从而产生了…     

A型肉毒毒素注射在改善面上部动力性皱纹的疗效及可行性分析

目的:探讨A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效,并分析其可行性。方法:选择2016年2月到2016年10月在我院接受面上部动力性皱纹改善治疗的患者35例作为研究对象,所有患者均给予注射A型肉毒毒素治疗。评价并比较患者在治疗后30 min、治疗后3 d、治疗后7 d的优良率。采用面部皱纹量表(FWS)评价患者面部皱纹严重程度指数,比较患者治疗前、治疗后4周及治疗后6月的FWS指数。观察并比较治疗后面上部紧绷感、乏力感、注射点局部瘀斑等不良反应发生情况。结果:患者治疗后30 min、3 d及7 d时的优良率逐渐升高,治疗后3 d、7 d的优良率明显高于治疗后30 min,治疗后7 d的优良率明显高于治疗后3 d,差异均具有统计学意义(P0.05)。患者治疗后4周和治疗后6月的FWS指数均明显小于治疗前,并且治疗后4周的FWS指数明显小于治疗后6月,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,仅有4例患者出现轻微不适,所有症状均于休息3-4 d后自行消失,不影响患者的正常工作和生活。结论:A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效显著,维持时间较长,不良反应较少且较轻,安全性较好,值得在临床上推广应用。     

我国及部分国家B型肉毒毒素的中毒情况

肉毒毒素是自然界中已知毒性最强的毒素,通常被分为A～G共7个血清型,其中A、B、E型是最常见的人类中毒型别。肉毒中毒的流行特点与菌体的地域分布、各地居民的饮食习惯和社会活动都有一定关系。目前,除南极洲外的世界各大洲均有B型肉毒中毒的报道。我国、日本及欧洲B型肉毒中毒主要为家庭自制食物引发的食源性中毒,而美国则主要为婴儿肉毒中毒。近年来,创口型B型肉毒中毒与"注射型吸毒人员"的关联引起了研究者的注意。为了加深对B型肉毒中毒的了解,我们对我国及部分国家和地区的B型肉毒中毒情况做简要介绍。     

苦味酸法测定A型肉毒毒素中的明胶含量

目的注射用A型肉毒毒素中加入明胶作为稳定剂,建立并验证定量检测注射用A型肉毒毒素中明胶含量的方法。方法通过苦味酸与明胶特异性作用,产生强的吸收,采用紫外-可见分光光度计用外标法来检测注射用A型肉毒毒素中的明胶含量。结果通过一定浓度苦味酸与明胶作用,用分光光度计在520 nm处测定吸光度,检测限可以达到2.5 mg/L,检测范围可以达到10~100 mg/L。结论该方法具有良好的特异性、准确度、精密度和灵敏度,对于测定注射用A型肉毒毒素中的明胶含量有较好的参考价值。     

A型肉毒毒素在国内外的临床应用

在介绍Ａ型肉毒毒素结构、功能及性质的基础上,对其应用于临床治疗中的国内外情况进行了综述,旨在为此毒素的应用提供理论依据及实践经验,并指出以后应深入研究的重点,以使该毒素的临床应用更趋完美。     

首次自肉毒中毒食品中分离的一株产生E型肉毒毒素的酪酸梭菌

对某卫生防疫站委托本研究室分离病原菌的一份引起肉毒中毒的食品一＂黄豆冬瓜酱＂进行检测和病原菌的分离,从中再次检出了Ｅ型肉毒毒素并分离到一产毒菌种,对该菌种的生物学及生化学特性进行检查,并检测其毒素基因（ＰＣＲ试验）。结果：该分离菌能产生Ｅ型肉毒毒素,ＰＣＲ检测结果也证明其具有Ｅ型肉毒神经毒素基因,但其多项生化特性与Ｅ型肉毒梭菌有明显差异,而与酪酸梭菌完全一致。结果说明该分离菌系产生Ｅ型肉毒毒素的酪酸梭菌,而非Ｅ型肉毒梭菌。由酪酸梭菌引起的食物中毒型肉毒中毒并从中毒食品中分离到该病原菌,这在国际上尚属首次报告。     

B型肉毒毒素重链C端基因的表达与保护作用的初步研究

肉毒毒素是肉毒梭状杆菌产生的外毒素,有7种血清型(A～G),是目前已知的毒性最强的细菌蛋白质。人类肉毒中毒主要是由A、B和E型引起。本研究克隆了B型肉毒毒素重链C端片段(Hc),在大肠杆菌中进行了诱导表达,并用Ni离子亲和柱进行了纯化。Hc蛋白免疫后的BALB/c小鼠可以抵抗6×103LD50B型肉毒毒素攻击。