乳导管造影在导管内病变诊断中的价值(附30例报告)

复方泛影葡胺造影剂专用于乳腺、泌尿系统及心血管造影,我院于2000年5月-2003年10月,应用意大利产Giotto高频钼靶乳腺摄影机行乳腺导管造影30例,其诊断与手术诊断符合率高,现报告如下:     

5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的应用经验

目的:评价5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的输送支撑作用。方法:连续入选2012年10月至2014年02月南京市第一医院所有冠心病介入治疗过程中使用5Fr Heartrail ST01导管的病例,回顾性分析患者基线特征、病变特征和手术经过及器械成功率。结果:共有33例患者介入术中使用5Fr Heartrail ST01导管,剔除10例并非处理冠状动脉狭窄病变而使用5Fr Heartrail ST01导管的患者,共有23例冠心病患者采用5Fr Heartrail ST01导管增强支撑,协助球囊和/或支架通过病变。5Fr Heartrail ST01导管的器械成功率为86.96%。其中2例器械失败患者采用Tornus穿通导管补救成功;1例改用6F AL 1.0指引导管补救成功。手术成功率为91.30%,1例无法继续配合而手术失败;1例因出现非血流限制性夹层而失败。结论:5Fr Heartrail ST01导管为冠心病复杂病变介入治疗提供优秀的支撑,提高手术成功率。     

多用途的Perm Cath@导管

美国Qainton仪器公司积35年的导管制造经验并将独特的专用技术熔入了Quinton公司制造的每一根导管中。公司生产的Perm Cath导管可用于长期的血液透析、灌注和临时造口等,利用这种导管可减少医务工作人员被污染血污染的危险性和治疗恐针病人。 Perm Cath导管的优越性: ·导管使用寿命可与PTFE植入物相匹敌,使用寿命为4年以上。     

食蟹猴经股静脉导管长期给药方法的建立

目的建立一种可靠的食蟹猴经股静脉导管长期给药的方法.方法选取20只雄性食蟹猴,麻醉后经股静脉造口,插入静脉导管,将植入式通道与导管连接并将其埋植于背部皮下,通过与植入式通道相连的输液泵进行给药.分别于术前1周、术后1周及术后2周测定血常规、血凝、生化等值.结果全部动物都能完成为期3个月的给药,手术感染率、导管堵塞率较低,分别为10%和5%.术后两周89.5%的生理指标与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论该实验采用的食蟹猴经股静脉插管并通过输液泵进行长期给药是一种安全、有效的方法,可广泛用于药理学及毒理学实验.     

应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比

目的：对比分析应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效。方法：采用严格的纳入和排除标准选取我院2007年8月至2010年8月收治的双下肢单纯性静脉曲张患者53例,以接受采用法国Gamida公司新型静脉剥脱导管的大隐静脉高位结扎加剥脱手术次数不同分为两组。单次手术组：（28例）患者一次性接受双侧手术;分次手术组：（25例）患者接受单侧手术,1月后再入院接受对侧手术。结果：分次手术组两次手术时间总和较单次手术组手术时间长（P=0.034）,而两组在术中失血量上无明显差异（P=0.550）。两组临床治愈率及出现并发症的几率相当（P〉0.05）,但分次手术组的住院时间及住院费用均明显高于单次手术组（P〈0.001）。结论：应用新型静脉剥脱导管单次手术剥脱双下肢单纯性静脉曲张的疗效与分次手术相当,但在经济方面单次手术显示出明显的优势,值得推广。     

微型伞状物修补心脏

最近,英国伯明翰儿童医院为三名先天性心脏病缺陷的儿童利用微型伞状物实施了不开胸心脏手术。医生们用导管从患儿腹股沟处插入血管中,沿血管通到心脏,然后在心脏需要修补的缺损处一侧放置一个伞形修补物,再将伞形物打开堵住缺损处的两侧,达到修补空洞的目的。     

应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗 效对比

目的:对比分析应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效.方法:采用严格的纳入和排除标准选取我院2007年8月至2010年8月收治的双下肢单纯性静脉曲张患者53例,以接受采用法国Gamida公司新型静脉剥脱导管的大隐静脉高位结扎加剥脱手术次数不同分为两组.单次手术组:(28例)患者一次性接受双侧手术;分次手术组:(25例)患者接受单侧手术,1月后再入院接受对侧手术.结果:分次手术组两次手术时间总和较单次手术组手术时间长(P=0.034),而两组在术中失血量上无明显差异(P=0.550).两组临床治愈率及出现并发症的几率相当(P＞0.05),但分次手术组的住院时间及住院费用均明显高于单次手术组(P＜0.001).结论:应用新型静脉剥脱导管单次手术剥脱双下肢单纯性静脉曲张的疗效与分次手术相当,但在经济方面单次手术显示出明显的优势,值得推广.     

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒超声对导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析36例39个病变经手术和病理证实为导管内乳头状瘤的超声图像表现及特征,并与病理结果比较。结果高频超声对Ⅰ型导管内乳头状瘤的诊断准确率为92.8%,Ⅱ型为90.9%,Ⅲ型为50%,Ⅳ型为80%,Ⅴ型为60%。结论高频多普勒超声可作为导管内乳头状瘤首选的检查方法之一。     

不同椎管内麻醉方式在高龄病人髋部手术的应用研究

目的比较三种椎管内麻醉方法用于高龄病人髋部手术的麻醉效果和安全性,探讨适合高龄病人髋部手术的椎管内麻醉方式。方法选择75例拟行髋部手术的高龄病人,随机分成3组,即持续硬膜外麻醉组（CEA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和单侧腰麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组25例。选择L2-3或L3-4椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3．5cm备用后立即平卧．OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置人硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15min。麻醉平面尽可能控制在T10以下。比较麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况。结果CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制．OCSEA组的血压更为稳定。结论小剂量单侧腰麻复合硬膜外麻醉血压变化小．安全有效,更适合高龄病人髋部手术的麻醉。     

硬膜外阻滞用于多发性痔、瘘手术及术后镇痛观察（附76例报告）

目的 观察硬膜外阻滞用于多发性痔、瘘手术麻醉效果及硬膜外注入布比卡因混合液术后镇痛研究。方法 于L3－4椎间隙进行硬膜外穿刺管,阻滞应用1．6％－2％利用多卡因8－11ml,术中必须时辅助用氟芬合剂,术后经硬膜外导管一次性汪入布比卡因混合液一个单位进行术后镇痛。结果 全组麻醉效果良好,术后镇痛优良率达100％。而且全组术后在无刺激的情况下始终无明显疼痛。结论 硬膜外阻滞用于痔、痔手术效果,而且较安全。硬膜外注入布比卡因混合液达到长时间术后镇痛作用,认为地塞米松能显著延长布比卡因止痛时间,维生素B12也具有局麻药协同作用及镇痛效果。     

手术俯卧位的改进和护理

目的：探讨手术患者俯卧位手术体位的改进方法,提高手术室护理工作效率。方法2012年以来我科对手术患者采用改进后的俯卧位方法安置手术体位,并观察其效果。结果改进后的手术体位手术暴露良好,手术医生满意,未发生缺氧和导管脱落等并发症。结论改进后的俯卧位安置方法操作简单快捷,减轻了医务人员的工作强度,提高了工作效率,值得临床推广使用。     

神经导管研究与进展

随着机械化程度的提高和交通事业的发展,周围神经损伤发生率大幅度的上升。虽然通过手术的方法可以进行端对端的缝合,但是神经恢复的效果仍然不理想,特别是存在神经短距离缺损时,神经导管可为神经的修复提供一个合适的微环境,使得神经纤维能够再生并顺利到达远端。本文介绍了受损神经恢复效果的评价标准,神经导管材料的研究进展,神经生长因子对神经再生的影响因素及作用机理,和神经导管的制备方法,且在总结前人研究的基础上,给出适合于神经导管支架所需的材料和结构要求。     

远端血管通路导管治疗急性脑梗死对血清Adropin蛋白、载脂蛋白A1的影响

摘要 目的：探讨远端血管通路导管治疗急性脑梗死对血清Adropin蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）的影响。方法：将2018年6月到2021年4月选择在本院急诊的急性脑梗死患者84例作为研究对象,根据随机信封1:1抽签原则把患者分为导管组与支架组,各42例。支架组给予支架溶栓治疗,导管组给予远端血管通路导管治疗,比较两组手术相关指标、mTICI分级情况、脑血液流变学变化以及血清Adropin、ApoA1含量等指标。结果：导管组的导引导管到位时间、血管获得再通时间均较支架组少（P<0.05）;导管组治疗后1个月的血管灌注改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级优于支架组（P<0.05）;两组颅脑椎动脉与基底动脉血流速度治疗前均无差异（P>0.05）,治疗后两组的颅脑椎动脉与基底动脉血流速度高于治疗前（P<0.05）,导管组较支架组高（P<0.05）;两组血清Adropin、ApoA1含量治疗前对比无差异（P>0.05）,治疗后两组的血清Adropin、ApoA1含量较治疗前高（P<0.05）,导管组较支架组高（P<0.05）。结论：远端血管通路导管治疗急性脑梗死可加快手术操作改善患者的血管灌注分级情况,促进血清Adropin、ApoA1的释放,有利于患者脑动脉血流速度的恢复。     

微型血管探测器

英国伦敦一研究机构研制一种微型血管探测器,用以拍摄血管内部图像,为心血管手术提供有力的工具。 微型血管探测器长0.9毫米,形同子弹头,前部与一导管相连,由导管将其引入血管内部,探测器的中部安有64个特殊晶体以发出和接收超声波。晶体后面为4个微型芯片,以收集超声波数据。探测器后部也与导管相连,该导管内设有14条信号传输线,将超声波探测数据传回人体外部的计算机中,计算机根据这些数据绘制出血管内部的图像。     

美国研制出术后疼痛缓解系统

需要进行外科手术的病人今后将不必再为术后伤口疼痛发愁。美国加州的I-Flow公司研制出一种简便易用,专为做过手术的病人解除疼痛的设备-ON-Q疼痛缓解系统,只要术后将这种小装置放在手术切口处,就可通过其球形气泵将局部麻醉剂缓缓输入伤口,有效止疼。该系统现已用于实施了子宫切除和剖腹产手术的妇女。     

实验用兔经胃给药方法的改进

在一些药效及毒理学试验中,需要对大批量实验兔进行灌胃给药。根据《医学动物实验方法》和《药理实验方法学》中的记载,兔经胃给药的方法是：使用张口器使兔子的嘴张开并固定,然后将粗细适宜的导尿管插入张口器中间的孔中,沿咽后壁缓慢插入食管。插入一定深度后,取一根兔毛放在导管外口处,观察有无随呼吸摆动的现象。或者,将导管外口插入清水杯中,观察有无气泡逸出。以此判断导管是在胃内还是在气管内。如导管外口的兔毛没有随呼吸摆动,或导管口无气泡逸出,则可确定导管已插入胃内。     

两种腹膜透析手术置管术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜下腹膜透析置管术与手术切开腹膜透析置管术的临床对比与应用价值.方法:选择2007年3月1日至2012年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科收治的慢性肾功能衰竭且自愿行腹膜透析的患者96例,其中45例在局麻下行常规手术切开置管术(A组),51例行腹腔镜置管术(B组),术后均使用百特双联系统装置进行腹膜透析.并对术后导管相关性并发症、住院天数、手术费用等方面进行回顾性分析和对比.结果:A组中:导管移位3例(6.7％),网膜包裹2例(4.4％),胸膜瘘1例(2.2％),腹膜炎1例(2.2％),短期透析引流时疼痛2例(4.4％),总体导管相关并发症发生率(19.9％),手术时间为25-40 min,人均手术费用1000元,住院时间7-15天.B组中:无一例发生漂管,阴囊水肿2例(3.9％％),透析管周围渗液2例(3.9％),胸膜瘘1例(2.0％),腹壁疝2例(3.9％),腹膜炎1例(2.0％),总体导管相关并发症发生率(15.7％),手术时间为15-25min,人均费用5500元,住院时间12-25天.结论:腹腔镜置管术与手术切开置管术各有利弊,选择哪种方法要根据患者经济、身体状况、患者意愿来选择.     

坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)

女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.     

一种多次获得兔血样的实用技术

<正>获得兔血样的传统技术均有缺点:心脏穿刺术需要麻醉,且能造成损伤和导致死亡;反复耳静脉穿刺可引起血肿而使再次取样困难或失败;而心脏导管的插入由于需要时间和专业知识又不切实际。 作者介绍一种更实用的采样新技术:向兔耳中央动脉植入前有针头的柔韧导管。采样材料由1个22号针头,1英吋导管(为一套装有聚四氯乙烯或耐辐射塑料针座静脉注射导管)和一个注射帽组成。这些材料均有市售,操作者只需有相当于静脉穿刺技术即可。 操作方法是:导管植入前将试验兔保定于不锈钢固定器内,用手指拔去动脉穿刺部位的软毛,以食指上下轻弹兔耳,以使动脉怒张。距耳尖3cm处呈向上倾斜25度角作动脉穿刺插入导管,透亮的针座内出     

胡萝卜的新用途

医生们早已经采用了亚激光器和光导纤维导管来摧毁血管壁上的肿块。但这种手术的困难所在是如何避免伤及血管本身。现在采用的办法是,在进行手术的至少两天以前,病员要服用类胡萝卜素。最简单的