体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的：研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法：80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果：治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显（P〈0.05）,胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论：体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

伊托必利对餐后不适综合征患者胃电图与胃排空率的影响

目的:评价盐酸伊托必利片时餐后不适综合征患者胃电活动和胃排空率的影响.方法:将HP检测阴性的42例餐后不适综合征患者随机分为治疗组(铝碳酸镁片+伊托必利片)22例和对照组(铝碳酸镁片)20例,疗程均为4周,治疗前后分别检查胃电图、胃排空率,比较两组各指标的改变有无差异.结果:治疗组:餐后/餐前功率比、反应面积较治疗前显著提高(P＜0.05),胃电节律紊乱百分比治疗前后差异无统计学意义(P=0.07);胃排空率较治疗前显著提高(P＜0.05).对照组:治疗前后餐后/餐前功率比、反应面积、胃电节律紊乱百分比差异无统计学意义;胃排空率治疗前后比较差异无统计学意义.结论:伊托必利能显著提高餐后不适综合征患者的胃排空率、餐后/餐前功率比、反应面积,对餐后不适综合征患者有较好的治疗作用.     

小剂量奥美拉唑用于治疗功能性消化不良的效果分析

目的:分析小剂量奥美拉唑用于治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2009年10月至2011年8月收治的260例功能性消化不良患者,随机分为观察组(148例)和对照组(112例)。观察组患者采取口服小剂量奥美拉唑进行治疗,对照组患者采取口服埃索美啦唑联合多潘立酮进行治疗。观察并比较两组患者的胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气等临床症状的改善情况。结果:经过两周的治疗,两组治疗患者的胃部烧灼感、上腹痛、嗳气及餐后饱胀等功能性消化不良病症的改善情况没有明显差异(P0.05)。结论:小剂量奥美拉唑用于治疗功能性消化不良,其效果与埃索美拉唑联合多潘立酮药物的治疗效果相当,且患者治疗后的不良反应发生率低,可作为临床治疗功能性消化不良的有效药物。     

自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良临床观察

目的观察自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的功能性消化不良患者126例,采用数字表随机法分为两组,观察组63例给予自拟健脾化湿和胃方治疗,对照组63例给予胃动力药多潘立酮治疗,4周为1疗程。两组患者治疗前后均行胃电图检测,评价患者治疗前后餐前、餐后幅值变化,并对治疗前后各主要症状进行比较。结果治疗后两组餐前、餐后胃电图幅值均高于治疗前,症状评分低于治疗前,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后餐前、餐后胃电图幅值升高幅度明显高于对照组,症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾化湿和胃方可调节消化系统功能,加快胃蠕动,促进胃排空和消化功能的改善。     

口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的临床价值

目的:研究口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的临床价值。方法:选取2011年8月至2013年8月已被收治的符合标准的2型糖尿病患者共100例作为研究组,同时选取110例健康志愿者作为对照组,采用口服胃肠超声助显剂分别检测2组受试者胃半排空功能,记录分析两组受试者胃窦部面积减少一半的时间。结果:研究组的15min、30min、45min、60min、75min、90min的胃排空率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的胃半排空时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服胃肠超声助显剂可作为临床诊断2型糖尿病患者合并胃轻瘫的一种可靠的可反复的无创伤的检测手段。     

多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者胃肠功能障碍的临床效果观察

目的:探讨多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者胃肠功能障碍的临床效果.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年11月～2012年11月我院重症医学科收治的需要机械通气且存在胃肠功能障碍的COPD患者48例,按抽签法随机分为两组,对照组(n=24)为常规治疗组,治疗组(n_24)在常规治疗基础上给予鼻饲多潘立酮片10 mg,3次/天.观察周期为1周,通过观察患者胃肠功能障碍症状的恢复情况、胃排空情况及实验室检查指标评价多潘立酮的疗效.结果:治疗组和对照组胃肠功能障碍临床症状改善的有效率分别为87.5％和62.5％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组胃排空功能的有效率分别为83.33％和58.33％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);对照组治疗前后血红蛋白、离子、白蛋白、肌酐、尿素氮水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗组治疗前后各指标亦无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组血红蛋白,白蛋白有所升高,但各指标比较无统计学差异(P＞0.05).结论:多潘立酮辅助治疗可以有效改善COPD机械通气患者的胃肠功能障碍,促进胃排空,提高肠内营养的耐受性.     

双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利片对便秘型肠易激综合征患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利片对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者血清胃肠激素水平的影响及疗效。方法将内科门诊治疗的IBS-C患者72例随机分为联合组(n=36例)和对照组(n=36例)。联合组患者予以双歧三联活菌胶囊(420 mg/次,3次/d,温开水口服)联合莫沙必利片(5 mg/次,3次/d,饭前半小时服用)治疗8周,对照组患者予以单纯的莫沙必利片治疗,剂量、方法与疗程均同联合组。观察并记录两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)水平的变化,并评估其临床效果及药物不良反应。结果治疗8周后,两组患者血清VIP和NO水平较前均有不同程度下降(P0.05或P0.01),且联合组下降幅度较对照组更明显(P0.05);联合组患者临床总有效率明显优于对照组(X~2=4.18,P0.05);两组患者治疗中共出现不良反应8例,其中对照组5例,联合组3例,症状较轻,两组不良反应比较差异无统计学意义(X~2=0.14,P0.05)。结论双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利片治疗IBS-C患者的疗效较显著,两者具有协同增效作用,能明显改善患者便秘症状,其安全性较佳,作用机制可能与其能降低血清VIP和NO水平,纠正血清胃肠激素水平异常,从而改善其胃肠道动力功能密切相关。     

莫沙必利对功能性消化不良及胃排空功能的疗效研究

目的分析莫沙必利对功能性消化不良的临床治疗效果及对胃排空功能的影响。方法选择我院2014年11月～2018年4月收治的功能性消化不良患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组给予莫沙必利治疗,对照组给予多潘立酮治疗,观察比较两组临床效果。结果观察组的治疗有效率86.30%高于对照组的64.68%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的胃底气体评分及近端胃半排空时间排空率、近端胃容积改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论莫沙必利对功能性消化不良的治疗效果显著,能有效改善胃功能,促进胃排空,且无不良反应,值得临床应用。     

西甲硅油联合枯草杆菌肠球菌对肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)在肠易激综合征(IBS)治疗中的临床效果。方法:将2014年1月至2015年10月收治的180例IBS患者随机分为西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗组92例和单药枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗对照组88例,治疗4周后随访观察两组患者的治疗总有效率、不同胃肠症状的治疗有效率,以及不同型IBS患者的胃肠症状评分。结果:IBS治疗组的治疗总有效率为88.0%,明显高于对照组70.5%(P0.05)。治疗4周后腹胀和排便次数改善的有效率分别为94.6%和78.3%明显高于对照组的77.3%和60.2%(P0.05),但两组在腹痛和排便性状改善方面比较无明显差异(P0.05)。对两组不同胃肠症状评分结果:显示同组同型IBS治疗4周后胃肠症状评分均明显低于治疗前(P0.05)治疗有效。但两组同型IBS患者的治疗后胃肠症状评分比较时,仅在便秘型IBS患者差异明显(P0.05)。结论:西甲硅油乳剂联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗有效,对缓解腹胀和改善排便次数上治疗效果尤为明显,对IBS便秘型患者的胃肠症状恢复疗效最佳。     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法:96例FD患者随机分为2组,口服小剂量奥美拉唑48例(观察组),10 mg,1次/日;口服多潘立酮48例(对照组),10 mg/次,3次/日.疗程均为2周.观察两组患者症状改善程度及不良反应.结果:观察组与对照组患者治疗后胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气症状评分均较前明显改善,差异有统计学意义.临床总有效率分别为68.9%、70.8%,差异无统计学意义.对照组不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义.结论:小剂量奥美拉唑治疗FD疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.     

参萸清眩膏治疗梅尼埃病的临床研究

目的:观察参萸清眩膏对梅尼埃病的疗效。方法:对220例梅尼埃病患者随机分为治疗组110例,参萸清眩膏50mlbid;对照组110例用654-2针10mg和西比灵10mgbid治疗,4周为一疗程。结果:其中治疗组110例,临床治愈84例、显效13例、好转4例、总有效率91.8%;对照组110例中:痊愈69例、显效11例、有效4例、无效26例、有效率76.4%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:参萸清眩膏具有良好的抗眩晕作用:滋补肝肾、填精益髓、缓晕止眩、价廉、方便、效果独特。     

甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析

目的:探讨甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:选择2013年3月到2015年3月我院消化内科收治的慢性浅表性胃炎患者128例,根据随机抽签法分为治疗组与对照组各64例,对照组服用多潘立酮片治疗,治疗组在对照组基础上给予甘海胃康胶囊,两组均治疗4周。之后对两组治疗效果,中医评分及生活质量评分情况进行考察。结果:治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为84.4%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的中医评分分别为2.19±1.11分和5.09±1.56分,都明显低于治疗前的17.34±1.34分和17.39±1.45分(P0.05),同时组间对比差异明显(P0.05)。治疗后治疗组的生理功能、总体健康、生理职能、社会职能、生命活力、情感职能与精神健康明显高于对照组(P0.05)。结论:甘海胃康胶囊治疗慢性浅表性胃炎能有效缓解临床症状,提高治疗疗效,有利于患者生活质量的改善,值得推广应用。     

Prolactin after baclofen in healthy subjects and prolactinoma patients

Serum prolactin (PRL) levels in basal conditions (two samples) and 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutes after oral administration of baclofen (20 mg) were evaluated in 6 healthy subjects and in 10 patients with prolactinoma. The effect of baclofen (20 mg by mouth) on the PRL secretion cimetidine (400 mg i.v.) or domperidone (20 mg i.v.) induced were evaluated in 9 healthy women by administration of baclofen 60 minutes before cimetidine or domperidone. Baclofen was unable to significantly rise serum PRL levels in healthy subjects and in patients affected by prolactinoma and furthermore did not interfere with PRL rise domperidone induced. On the contrary baclofen decreased PRL rise cimetidine induced. It was concluded that: in basal condition, GABAb receptor don't play an obvious role in modulation of PRL secretion; when H2 istaminergic inhibition on PRL secretion is blocked (at an hypothalamic site), a GABA inhibition, b receptor mediated, on PRL secretion became more clear; the domperidone blockade of hypophysial dopaminergic receptors suggests that GABAb modulation of prolactin secretion don't obtain itself by dopaminergic pathways.     

Haloperidol-stomach lesions attenuation by pentadecapeptide BPC 157, omeprazole, bromocriptine, but not atropine, lansoprazole, pantoprazole, ranitidine, cimetidine and misoprostol in mice

The focus was on haloperidol (central dopamine antagonist)-stomach lesion, a longly described suitable counterpart of dopamine blocker cysteamine-duodenal lesion. In this, the contribution of blockade of central/peripheral dopamine receptors and prostaglandins synthesis, along with influence of antiulcer agents was evaluated in mice. Male NMRI Hannnover mice were sacrificed 24 h after haloperidol (25 mg/kg b.w. i.p., given alone or with saline (haloperidol+saline) (i) or in combination (ii,iii)). Supporting central dopamine predominance for haloperidol stomach lesion induction, co-administration of peripheral dopamine receptor antagonist domperidone (5 mg/kg i.p.) (haloperidol+ domperidone) (ii), or prostaglandin synthesis inhibitor indomethacin (10 mg/kg s.c.) (haloperidol+ indomethacin) (iii) did not aggravate this lesion. (i) In haloperidol+saline challenged mice the lesions were inhibited by co-administration (/kg i.p.) of a gastric pentadecapeptide BPC 157, GlyGluProProProGlyLysProAlaAspAspAlaGlyLeuVal, M.W. 1419 (10 microg, 10 ng, 10 pg, but not 1 pg, 100 fg, 10 fg), bromocriptine (10 mg), omeprazole (10 mg, 100 mg, but not 1 mg). Atropine (10, 100, 200 mg), pirenzepine (10, 100, 200 mg), misoprostol (10, 100, 200 microg), pantoprazole (1, 10, 100 mg), lansoprazole (0.1, 1, 10 mg), cimetidine (10, 100, 200 mg) and ranitidine (10, 100, 200 mg) were not effective. (ii) Dopamine peripheral blockade influence: in haloperidol+domperidone mice, previously effective bromocriptine, pentadecapeptide BPC 157 (10 microg) or omeprazole (10 mg) did not attenuate stomach lesions. (iii) Prostaglandins synthesis blockade effect: in haloperidol+indomethacin mice, previously effective agents, bromocriptine or omeprazole were not active, while BPC 157 effect was only lessened.     

Efficacy of domperidone gel in an induced model of fescue toxicosis in periparturient mares

The objective was to evaluate the efficacy of domperidone in the prevention of reproductive complications of fescue toxicosis in periparturient mares. Pregnant mares at ≤310 days of gestation were fed ≥200 μg ergovaline per kg diet daily in endophyte-infected fescue hay and seed, starting ≥30 days before their expected foaling date (EFD: 340 days after breeding). Thirty-five mares were randomized to a treatment group to receive either domperidone gel (n = 20, 1.1 mg/kg, PO, once daily) or placebo (n = 15). Treatment was initiated 10 to 15 days before the EFD and continued for 5 days after foaling. “Treatment success” was defined as foaling within 14 days of the EFD, adequate mammary development on the day of foaling, and adequate lactation for 5 days postpartum. Twenty-seven mares were included in the effectiveness analysis. More mares in the domperidone group (12/13, P < 0.0001) were treatment successes than in the control group (1/14). Gestation length was shorter (P = 0.0011), and lactation at foaling (P = 0.0011) was better for the domperidone-group mares. Foals from two control mares were born dead and four others died or were euthanized within a few days after birth, compared with one foal death (an autolyzed twin) from a domperidone-treated mare. Plasma IgG concentrations were evaluated in 24 foals. Failure of passive transfer of immunoglobulins (IgG <800 mg/dL) occurred in 13/16 (81%) foals of domperidone-group mares and 7/8 (88%) foals of control mares. In conclusion, the reproductive complications of fescue toxicosis in periparturient mares induced by a fescue seed/hay model were prevented by treatment with domperidone.     

尼古丁调节大鼠冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道

目的:研究尼古丁对Wistar大鼠冠状动脉平滑肌大电导钙激活钾通道(BKca)活性的抑制作用及其细胞信号转导机制。方法:8周雄性Wistar大鼠随机分为两组:生理盐水组和尼古丁组;分别予以生理盐水和尼古丁2mg/(kg.d)注射21 d,蛋白酶法分离冠状动脉血管平滑肌细胞,将两组平滑肌细胞分别以对氯苯硫基环腺苷酸(CPT-cAMP,100μmol/L)和佛司可林(forskolin,10μmol/L)干预,单通道膜片钳记录干预前后平滑肌细胞单通道电流的平均开放时间(To)、平均关闭时间(Tc)、平均开放概率(Po)。结果:CPT-cAMP和Forskolin均能显著延长生理盐水组大鼠BKca的平均开放时间,缩短平均关闭时间,增加通道开放概率(P均<0.01)。对尼古丁组BKca的To、Tc、Po均无明显影响。结论:尼古丁促使冠状动脉血管收缩的生理机制是通过抑制cAMP/PKA途径诱导的大电导钙激活钾通道活性增加实现的。     

熊去氧胆酸对肝硬化大鼠血清IL-6、MMP-3、TIMP-1 及胃肠Cajal 细胞c-kit 表达的影响

目的:探讨熊去氧胆酸对肝硬化大鼠血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平及胃肠Cajal细胞c-kit表达的影响。方法:选取72只大鼠,随机分为四组,每组18只。空白组给予正常饲养,其余三组均注射CCl_4予酒精和高蛋白饮食,熊去氧胆酸组大鼠注射熊去氧胆酸1.5 mg/Kg·d;吗丁啉组给予吗丁啉0.85 mg/Kg·d;模型组仅给予注射生理盐水。治疗结束后,对比各组血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平及胃肠Cajal细胞c-kit含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平均明显升高(P0.01),胃肠Cajal细胞c-kit含量显著降低(P0.01)。与模型组相比,熊去氧胆酸组与吗丁啉组大鼠血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平均显著降低(P0.01),小肠推进率增高(P0.01),胃肠Cajal细胞c-kit含量显著升高(P0.01);与吗丁啉组相比,熊去氧胆酸组血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平较低(P0.01),小肠推进率、胃肠Cajal细胞c-kit含量显著升高(P0.01)。结论:熊去氧胆酸对肝硬化具有较好疗效,可改善肝纤维化和胃肠功能,这可能与其降低血清IL-6、MMP-3、TIMP-1水平及提高胃肠Cajal细胞C-kit含量有关。     

房水平单向活瓣式补片对老年先天性心脏病合并重度肺动脉高压 的临床效果分析

目的:探究房水平单向活瓣式补片对老年先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者的作用疗效。方法:选取我院心血管科收治的先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者80例,随机分为对照组和实验组。对照组40例,予以常规基础药物治疗(波生坦);实验组,在基础药物治疗两个疗程后,采用房水平单向活瓣式补片进行手术治疗。比较两组患者治疗前后的肺动脉压(PAP)、体动脉压(SAP)、肺动脉压/体动脉压(PAP/SAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及吸氧浓度、右室收缩末期内径变化情况。结果:治疗后,与对照组比较,实验组肺动脉压下降幅度较大(P0.05);与治疗前比较,实验组肺动脉压与体动脉压的比值显著下降,且优于对照组(P0.05);治疗后,实验组动脉血氧分压、二氧化碳分压以及吸氧浓度显著优于对照组(P0.05);治疗后,实验组患者右室收缩末期内径显著小于对照组(P0.05);随访结果:实验组死亡1例、术后活瓣坏死2例、其余37例病情均转好且无复发情况;对照组死亡4例、出现各项并发症16例、剩余20例病情转好。结论:房水平单向活瓣式补片法可有效改善患者的肺动脉压、体动脉压、动脉血氧分压、二氧化碳分压及吸氧浓度、右室收缩末期内径及6 min步行距离,对老年先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者疗效显著。     

负荷量阿托伐他汀对稳定型冠心病患者非心脏手术围手术期保护作用的研究

目的:探讨负荷量阿托伐他汀对稳定型冠心病患者非心脏的择期外科手术围手术期主要不良心脏事件的保护作用。方法:将拟行非心脏外科手术的60名稳定型冠心病患者随机分为负荷量阿托伐他汀组(n=30)和对照组(n=30),其中负荷量阿托伐他汀治疗组在术前12小时给予阿托伐他汀80 mg顿服,术前2小时阿托伐他汀40 mg顿服,且每晚服用阿托伐他汀40 mg,对照组术前每晚服用阿托伐他汀20 mg,而后进行非心脏的外科手术(主要病种为慢性胆囊结石胆囊炎、慢性阑尾炎、消化性溃疡、疝气),术后负荷量组给予每晚服用阿托伐他汀40 mg,对照组每晚服用阿托伐他汀20 mg。比较两组围手术期主要不良心脏事件(包括心脏性猝死,急性心肌梗死,非计划性血运重建)的发生情况。结果:对照组出现1例急性前壁ST段抬高型心肌梗死并行急诊前降支介入再灌注治疗和7例无症状型心肌梗死,负荷量阿托伐他汀组出现1例无症状型心肌梗死,围手术期心肌梗死发生率较对照组明显降低(P0.05)。结论:负荷量阿托伐他汀可显著降低稳定型冠心病患者非心脏的择期外科手术围手术期主要不良心脏事件如心肌梗死,特别是无症状型心肌梗死的发生率,但该结果尚需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实。