布林佐胺与噻吗洛尔滴眼液对新生血管性青光眼患者眼压及血清和房水IL-6、PEDF和VEGF水平的影响

目的:探讨布林佐胺联合噻吗洛尔滴眼液对新生血管性青光眼(NVG)患者眼压及血清和房水中白细胞介素-6(IL-6)、色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取我院2014年6月～2016年12月择期行手术治疗的86例NVG患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组术后采取噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组在此基础上加用布林佐胺滴眼液治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后眼压及血清和房水中IL-6、PEDF和VEGF水平的变化及不良反应的发生情况。结果:术后6个月,观察组总有效率为95.3%,较对照组明显升高(79.1%,P0.05)。与术前对比,两组术后7天、6个月时24 h眼压峰值、平均眼压、眼压波动值、血清和房水中IL-6、VEGF水平均显著下降(P0.01),血清和房水中PEDF水平均显著上升(P0.01),且观察组以上眼压指标较对照组同期改善更为明显(P0.01)。对照组和观察组不良反应的发生率对比差异无统计学意义(7.0%vs 11.6%,P0.05)。结论:术后应用布林佐胺联合噻吗洛尔滴眼液治疗NVG患者更能有效降低眼压和控制其波动,调节机体血管生成促进/抑制因子平衡,提高治疗效果,且安全性高。     

曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的疗效及对血流动力学的影响

目的:探讨曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼的疗效及对血流动力学的影响。方法:选择2013年3月~2015年12月在我院接受治疗的164例开角型青光眼患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组82例,对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼,试验组给予曲伏前列素滴眼,12周后观察两组患者的降眼压效果和视力改变情况,彩色多普勒超声检测眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI),并观察其不良反应。结果:两组患者治疗前和治疗后2周的眼压和视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的眼压与治疗前比较均降低,视力与治疗前比较均提升,且试验组眼压降低及视力提升更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗6周和12周后,试验组患者的眼压低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周后试验组患者OA、SPCA及CRA的EDV、PSV均高于对照组,而RI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应主要为轻度异物感、轻度结膜充血、虹膜色素加深等,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列素滴眼液治疗开角型青光眼可降低眼压,提高视力,改善眼部血流动力学指标,且安全性较好,值得临床推广应用。     

曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、血流动力学及ET-1、TIMP-2的影响

目的:探讨曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、血流动力学及内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-2抑制因子(TIMP-2)的影响。方法:选取2015年2月至2017年2月我院眼科收治的70例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例,对照组和观察组患者分别给予马来酸噻吗洛尔滴眼液和曲伏前列腺素滴眼液治疗,治疗周期为3个月。对比分析治疗前、治疗4周、8周及12周后两组患者的平均眼压(IOP)、昼夜IOP差,并对比治疗前、治疗12周后的睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血浆ET-1及房水TIMP-2的改善情况。结果:治疗前两组患者平均IOP、昼夜IOP差、PCA和CRA血流动力学、血浆ET-1及房水TIMP-2差异无统计学意义(P0.05);治疗4周、8周、12周后,两组平均IOP、昼夜IOP差明显低于治疗前,且治疗12周后观察组平均IOP、昼夜IOP差低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组PCA和CRA的PSV、EDV高于治疗前,RI低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组PCA和CRA的PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者血浆ET-1和房水TIMP-2较治疗前显著下降,且观察组血浆ET-1和房水TIMP-2含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列腺素滴眼液治疗POAG患者,能够有效降低患者的眼压、血浆ET-1、房水TIMP-2水平,并改善患者PCA、CRA的血流动力学。     

他氟前列素与拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼疗效相当

为了对他氟前列素用于开角型青光眼治疗提供实验依据,本研究对比观察抗青光眼新药他氟前列素和常用药物拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼的疗效。我们选取2014年08月至2015年12月我院收治的120例原发性慢性开角型青光眼患者,按随机数字表法分为他氟前列素组(0.001 5%,1次/d,1滴/次)和拉坦前列素组(0.005%,1次/d,1滴/次),对比观察两组患者的眼压、视野缺损、角膜中央厚度、前房深度和视网膜中央动脉血流动力学指标。研究结果如下:(1)治疗后两组的眼压和视野缺损度显著降低(p0.05),且拉坦前列素组的视野缺损改善更为显著(p0.05);(2)治疗后两组的角膜中央厚度显著降低(p0.05),但两组的前房深度与治疗前比较无差异(p0.05);(3)治疗后两组的PSV、EDV升高而RI降低(p0.05)。以上结果提示,新药他氟前列素对青光眼患者的治疗效果与临床常用药物拉坦前列素相当,同时在改善患者的视野缺损度方面优于拉坦前列素,且安全性好,值得临床推广使用。     

原发性开角型青光眼患者血流变学与血流动力学的相关性

目的:分析原发性开角型青光眼(POAG)患者的血流变学与血流动力学,并探讨两者之间的相关性。方法:收集2015年1月至2016年6月我院收治的43例(51只眼睛)POAG患者为病例组,并于同期随机抽取25例(50只眼睛)健康体检自愿者为对照组,测定两组的血流变学指标如纤维蛋白原、全血比粘度、血浆比粘度水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)的频谱,并对比两组血流动力学指标如阻力指数值(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)。结果:病例组的纤维蛋白原、低切、高切的全血比粘度及血浆粘度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组CRA、OA的RI水平高于对照组,PSV、EDV水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者血流变学参数纤维蛋白原、低切、高切的全血比粘度及血浆粘度与血流动力学参数RI呈正相关关系,与PSV、EDV呈负相关关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论:POAG患者存在不同程度的血液循环障碍,联合检测血流变学和血流动力学可作为诊断和评估原发性开角型青光眼预后的重要指标。     

马来酸噻吗洛尔眼液联合拉坦前列素眼液对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

目的:探讨马来酸噻吗洛尔眼液联合拉坦前列素眼液对原发性开角型青光眼患者眼压的影响。方法:选取2015年1月-2016年5月在我院接受治疗的原发性开角型青光眼患者84例,其中给予马来酸噻吗洛尔眼液治疗的42例记为对照组,给予拉坦前列素眼液联合马来酸噻吗洛尔眼液治疗的42例记为观察组,两组均治疗6个月。对比两组患者治疗过程中的眼压变化情况,并对比两组患者的临床总有效率、药物依从性和并发症情况。结果:观察组治疗2、4、6个月后的眼压均显著低于对照组(P0.05),观察组患者治疗6个月后与治疗前的眼压差值大于对照组(P0.05)。两组患者治疗2、4、6个月后的眼压呈下降趋势,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率95.24%显著高于对照组的80.95%(P0.05)。两组患者在治疗过程中结膜充血、眼内异物感、眼睛疼痛、视力模糊、味觉异常以及总并发症发生率对比差异不显著(P0.05)。观察组患者的药物依从性比例显著低于对照组(P0.05)。结论:马来酸噻吗洛尔眼液联合拉坦前列素眼液治疗原发性开角型青光眼患者具有较好的临床疗效,可显著降低患者眼压,同时具有较好的安全性,但药物依从性较差。     

曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效及对血清ET-1、MMP、TIMP-2水平的影响

目的:探讨曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效及对血清内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)水平的影响。方法:选择我院2014年5月~2016年5月收治的96例原发性开角型青光眼患者,按治疗方式分作对照组与研究组,每组48例。对照组予以马来酸噻吗洛尔治疗,研究组予以曲伏前列素治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗前后血清ET-1、MMP、TIMP-2水平、阻力指数、舒张末期流速、收缩期峰速、房水细胞数、房水闪辉值、眼压、视野光敏感度、视野平均缺损、视力的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组血清ET-1、MMP、TIMP-2水平、阻力指数、房水细胞数、房水闪辉值、眼压、视野平均缺损均较治疗前显著下降(P0.05),且研究组以上指标明显低于对照组(P0.05);两组舒张末期流速、收缩期峰速、视野光敏感度、视力均较治疗前显著上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼患者可有效改善患者的血流动力学及眼部情况,可能与其显著降低血清ET-1、MMP、TIMP-2水平有关。     

马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼的效果

目的:探讨马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼的临床效果。方法:选取高眼压型开角型青光眼患者210例,随机分为治疗组和对照组,每组各105例。对照组患者给予马来酸噻吗洛尔治疗,治疗组患者给予马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗。观察并比较两组患者治疗前后视力改善情况,眼压、视乳头杯盘比值变化情况,眼结膜充血、眼内干涩、角膜点状浸润以及一过性视觉模糊等不良反应的发生情况等。结果:治疗组患者视力改善率为85.7%,对照组为71.4%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者眼压、视乳头杯盘比值均明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者眼结膜充血、眼内干涩、角膜点状浸润以及一过性视觉模糊等不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼能够改善患者视力水平,值得临床推广应用。此外,我们分析其作用可能与降低视乳头杯盘比值有关。     

血塞通对糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环的影响

目的:探究血塞通对糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微循环的影响。方法:收集2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的95例双眼糖尿病视网膜病变患者,并随机分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组患者给予常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上给予血塞通治疗。观察比较两组治疗前后的视网膜微循环指标,包括视网膜中央动脉(CRA)的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)以及视网膜中央静脉(CRV)的最低血流速度(Vmin)、最高血流速度(Vmax)及平均血流速度(MV),血液流变学指标包括全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)、红细胞变形指数(DE)、红细胞压积(Hct)、红细胞聚集指数(AE)及血沉(ESR)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的临床总有效率为87.8%,明显高于对照组的61.4%(P0.05),对照组的EDV、Vmax、Vmin均较治疗前明显改善(P0.05),NBL和NBH较治疗前明显降低,且观察组的PSV、EDV明显高于对照组,而MV、RI、Vmax、Vmin均低于对照组(P0.05),NBL、NBH、DE、Hct、AE及ESR均较治疗前明显改善,且相较于对照组改善幅度更显著(P0.05)。结论:血塞通联合常规降糖治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效显著,可有效改善患者的视网膜微循环和血液流变学。     

复明片联合曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼部血流动力学和房水EPO、sCD44的影响

摘要 目的：探讨复明片联合曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼（POAG）患者眼部血流动力学和房水促红细胞生成素（EPO）、可溶性CD44（sCD44）的影响。方法：选择2017年4月~2020年11月在本院接受治疗的112例193眼的POAG患者,根据随机数字表法分为对照组（n=56,96眼）和研究组（n=56,97眼）,对照组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗,研究组接受复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗,对比两组疗效、眼部血流动力学和房水EPO、sCD44,视力、视野、眼压,观察治疗期间不良反应发生状况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组平均光敏感度（MS）、视力高于对照组,24 h眼压平均值小于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）高于对照组,血流阻力系数（RI）小于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组房水EPO、sCD44水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：复明片联合曲伏前列素滴眼液治疗POAG患者,可促进患者视力、视野、眼压改善,可能与调节眼部血流动力学和房水EPO、sCD44水平有关。     

超声乳化联合不同术式对青光眼合并白内障患者视力、血流动力学及生活质量的影响

目的:探讨超声乳化联合不同术式对青光眼合并白内障患者视力、血流动力学及生活质量的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2019年8月期间我院收治的青光眼合并白内障患者56例(66眼)的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=27,超声乳化联合小梁切除术)和B组(n=29,超声乳化联合房角分离手术),比较两组患者视力、眼压、血流动力学及生活质量情况,统计两组并发症发生情况。结果:两组术后1个月、术后3个月、术后6个月视功能指数量表(VF-14)评分呈升高趋势,且B组高于A组(P0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月视力呈先升高后降低,且术后1个月、3个月、6个月均高于术前(P0.05),B组术后3个月、术后6个月视力均高于A组(P0.05);两组患者术后1个月～术后6个月眼压均呈不断下降趋势,且B组低于A组(P0.05)。两组术后6个月舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)均升高,且B组高于A组(P0.05);阻力指数(RI)均降低,且B组低于A组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与超声乳化联合小梁切除术相比,超声乳化联合房角分离手术治疗青光眼合并白内障患者,在改善患者视力、眼压、血流动力学及生活质量方面效果较佳,且不增加并发症发生率。     

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术对新生血管性青光眼患者眼动脉血流动力学和血清VEGF、PDGF的影响

摘要 目的：观察雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效及对眼动脉血流动力学和血清血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）的影响。方法：选择2018年4月~2021年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科收治的NVG患者60例94眼,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,分别为30例48眼和30例46眼。对照组患者予以Ahmed青光眼阀植入术,研究组眼内注射雷珠单抗一周后再行Ahmed青光眼阀植入术,观察治疗效果,对比两组眼动脉血流动力学和血清VEGF、PDGF,观察虹膜与前房角新生血管消退率及并发症发生率。结果：研究组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后3个月血流阻力系数（RI）低于对照组,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）高于对照组（P<0.05）。治疗后3个月两组VEGF、PDGF均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后3个月两组眼压下降,视力升高,且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）,研究组虹膜与前房角新生血管消退率高于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率少于对照组（P<0.05）。结论：NVG采用Ahmed青光眼阀植入术联合雷珠单抗治疗,可有效恢复视力、眼压,具有更好的疗效,这可能与联合治疗可改善眼动脉血流动力学及血清VEGF、PDGF水平有关。     

银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯对经桡动脉穿刺冠脉介入后桡动脉闭塞和血流动力学的影响

摘要 目的：探究银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯对经桡动脉穿刺冠脉介入后桡动脉闭塞（RAO）和血流动力学的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的120例经桡动脉穿刺冠脉介入患者为研究对象,使用随机数字表法分为观察组（n=59,单硝酸异山梨酯治疗）与对照组（n=61,对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗）。探究两组患者术后7 d时、术后30 d时、术后3个月时RAO发生情况差异,比较两组患者治疗前、治疗2周后血流动力学指标[收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）]差异,比较两组患者治疗前、治疗30 d后心功能[B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）]差异,分析两组患者不良反应差异。结果：术后7 d时,观察组患者RAO发生低于对照组（P＜0.05）,术后30 d时、术后3个月时,两组患者RAO发生率差异均不显著（P均＞0.05）;治疗2周后,两组患者PSV、EDV水平均较治疗前上升,RI水平均较治疗前下降,且观察组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组（P均＜0.05）;治疗30 d后,两组患者BNP较治疗前均降低,且观察组BNP低于对照组,两组患者LVEF、CI均较治疗前上升,且观察组LVEF、CI高于对照组（P均＜0.05）;两组患者不良反应发生差异均不显著（P均＞0.05）。结论：银杏叶提取物注射液联合单硝酸异山梨酯可减少经桡动脉穿刺冠脉介入后RAO发生,对患者血流动力学影响更小,有利于患者心功能恢复,安全性较好。     

卵巢早衰患者血清抑制素B、抗苗勒管激素及性激素水平与子宫动脉血流参数的相关性研究

目的:探讨卵巢早衰(POF)患者血清抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平与子宫动脉血流参数的相关性。方法:选择2018年5月至2020年5月期间我院收治的126例POF患者(POF组)和同期于我院进行体检的85例健康女性志愿者(对照组)。检测所有研究对象血清INHB、AMH以及促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,经阴道多普勒超声检测子宫动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。Pearson相关性分析POF患者血清INHB、AMH、LH、FSH、E2水平与PSV、EDV、RI、PI的相关性。结果:POF组血清INHB、AMH、E2水平、PSV、EDV低于对照组(P<0.05),LH、FSH水平、RI、PI高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示POF患者血清INHB、AMH、E2水平与PSV、EDV呈正相关(P<0.05),与RI、PI呈负相关(P<0.05),LH、FSH与PSV、EDV呈负相关(P<0.05),与RI、PI呈正相关(P<0.05)。结论:POF患者血清INHB、AMH、E2水平降低,LH、FSH水平升高,血清INHB、AMH和性激素与子宫动脉血流受限有关。     

Effect of latanoprost on intraocular pressure,visual acuity and C-reactive protein

ObjectiveTo investigate the effect of latanoprost on intraocular pressure (IOP), visual acuity and C-reactive protein (CRP) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).MethodsA total of 163 POAG patients (266 eyes) admitted to our hospital from February 2015 to July 2017 were selected and divided into observation group (81 cases, 132 eyes, latanoprost eye drops) and control group (82 cases, 134 eyes, timolol maleate eye drops) according to different treatment plans. The clinical efficacy of the two groups after treatment was evaluated. The IOP, visual acuity and CRP level were compared between the two groups before and after treatment. Then the adverse reactions of the two groups were observed and recorded.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 92.59% (75 cases) in the observation group and was 80.49% (66 cases) in the control group, with statistic difference between groups (P < 0.05); The IOP, visual acuity and CRP level between the two groups before treatment showed no statistic difference, the mentioned three indexes of the two groups were significantly improved after treatment, and statistic difference was found before and after treatment (P < 0.05); Moreover, the above three indicators had statistically significant differences between groups after treatment (P < 0.05); The difference of intraocular pressure and visual acuity between the two groups before and after treatment were statistically different (P < 0.05); After treatment, the incidence of adverse reactions in the observation group such as allergy, vomiting, breathlessness and tachycardia were not significantly different from those in the control group (P > 0.05).ConclusionLatanoprost can improve IOP, visual acuity, and CRP levels. It improves eye hemodynamics, and has significant efficacy in treating primary open-angle glaucoma. Also, it has good security.