IgA肾病预后的相关影响因素分析

目的：分析IgA肾病预后的相关影响因素,为[gA肾病的治疗提供可靠的依据。方法：选择我市三家医院经病理确诊的143例IgA肾病患者,记录其临床资料,根据随访结果将患者的预后分为优、良、中、差4个档次,通过单因素、多因素等方法获得IgA肾病预后的影响因素。结果：1．LEE氏病理组织学分级是[gA肾病患者预后的危险因素,分级越高预后越差,P〈0．01。2．单因素分析：年龄、病程、高血压、尿蛋白含量、水肿程度、肉眼血尿均为其危险因素,ACEI治疗为其保护因素,P〈0．01。3．多因素分析显示尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压及ACEI治疗纳入的累计概率模型有统计学意义。结论：尿蛋白含量、LEE肾组织学分级、病程、高血压是IgA肾病预后的危险因素,ACEI治疗是其保护因素。     

中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效,为相关治疗提供用药依据。方法:采用随机对照的临床研究方法,观察中西医结合疗法对40例患者的临床疗效和24小时肌酐、尿素氮、尿蛋白定量和血液流变学指标等的变化,并与40例单纯西医治疗对照组进行比较。结果:中西医结合治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05);在改善血流变、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿素氮水平方面,中西医结合组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可延缓慢性肾小球肾炎病情进展,改善患者临床症状,疗效明显由于单纯西医治疗组。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病的临床分析

目的观察中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选择难治性肾病综合征患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺,治疗组采用中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法。观察两组治疗前后临床缓解率,24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率。结果治疗组总缓解率88.9%,对照组75.0%(P0.05)。与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇均有好转(P0.05,P0.01);治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组1年内复发率5.56%,2年内复发率13.89%;对照组分别为22.22%和41.67%(P0.01)。结论中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的疗效优于单纯西医疗法,且复发率低。     

缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿的研究

目的：研究缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿的疗效及安全性。方法：采用随机、对照原则将60例有微量蛋白尿期糖尿病患者分为缬沙坦对照组（A组）和缬沙坦联合肾炎康复片治疗组（B组）,每组各30例。A组给予缬沙坦160mg,每日1次口服;B组给予肾炎康复片（薄膜衣片）每次5粒,每日3次口服和缬沙坦160mg,每日1次口服。疗程均为12w。比较2组治疗前、治疗第4、8和12w尿白蛋白排泄率（UAER）及治疗前、后肾功能、24h尿蛋白定量等生化指标的变化及肌酐50％倍增率。结果：2组治疗后血压、Scr、CRP指标均低于治疗前（P〈0．05）,而血FBG、PBG、HbAlc、Alb、BUN、24h尿蛋白定量指标变化无差异（P〉0．05）;B组治疗后与对照组比较,B组有较低Scr、CRP值（P〈0．05）,而余生化指标及血压变化无差异（P〉0．05）,B组第8、12w时尿蛋白排泄率下降幅度低于A组（P〈0．05）,B组治疗中12w的肌酐50％倍增率低于A组（P〈0．05）。结论：缬沙坦胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病微量蛋白尿是有效安全的。     

雷公藤多苷联合激素对成人NS糖皮质激素抵抗及HSP90的影响

为探讨雷公藤多苷联合激素治疗成人肾病综合征(NS)的临床效果及对患者糖皮质激素抵抗、热休克蛋白90(HSP90)表达的影响,本研究将82例肾病综合征患者按随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组41例,两组均予以基础对症处理,对照组采用糖皮质激素泼尼松治疗,1 mg/kg,8周或尿蛋白阴转2周后逐渐减量,维持20 mg/d,观察组加用雷公藤多苷片治疗,20 mg/次,3次/d,共治疗24周。并将观察组与对照组比较,结果发现,观察组治疗总有效率高于对照组(p0.05),且治疗后,两组尿蛋白定量降低,总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)均上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(p0.05),观察组尿蛋白定量降低幅度、TP及ALB上升幅度高于对照组(p0.05);且观察组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖皮质激素受体β(GRβ)、HSP90均降低,与同组治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(p0.05);同时观察组不良反应发生率略低于对照组,但未见统计学差异。对成人NS患者采用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗较单纯激素治疗总有效率高,且可明显改善患者肾功能及糖皮质激素抵抗,下调HSP90表达。     

低分子肝素联合辛伐他汀对原发性肾病综合征高凝状态的作用

目的:研究小分子肝素联合辛伐他汀对原发性肾痛综合征(PNS)的高凝状态的作用.方法:将128例PNS患者随机分为两组,对照组(64例)采用常规激素治疗,治疗组(64例)在常规激素的基础上加用小分子肝素和辛伐他汀.两组分别于治疗前和治疗后4周检测24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及血凝指标,并观察有无出血并发症.结果:经4周治疗后,治疗组的完全缓解率(51.6%)和总有效率(90.6%)均明显高于对照组的完全缓解率(31.3%)和总有效率(73.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05).除APTT外,治疗组中24h尿蛋白和血脂显著降低,血浆白蛋白显著升高,血液流变学和其他血凝指标显著改善,血液粘度显著降低.除APTT外,治疗组中治疗后的其余各项指标均与对照组有显著差异(P<0.05),效果明显优于对照组(P<0.05).两组中均未出现出血.结论:小分子肝素联合辛伐他汀可以更好的降低尿蛋白和血脂,纠正低蛋白血症,明显改善患者的高凝状态,降低血液粘度,显著提高了治疗效果.     

大鼠耐力运动后血浆血管紧张素Ⅱ与尿蛋白组分排泄的相…

本实验测定了大鼠长时间游泳后即刻及恢复中尿中总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β２微球蛋白（β２－ｍＧ）排泄率及血血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）活性,分析了ＡⅡ与尿蛋白组分排泄率的相关性。结果表明：ＡⅡ活性与Ａｌｂ排泄率相关性较高（ｒ＝０．６６,Ｐ＜０．０５）。ＡⅡ活性与ＴＰ、β２－ｍＧ排泄率相关性较低（ｒ＝０．４２,Ｐ＞０．０５）．提示ＡⅡ活性在运动后尿蛋白产生机制中与大分子量Ａｌｂ排泄有较直接关系,而与     

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗小儿难治性肾病伴低IgG血症疗效观察

目的：观察大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗难治性肾病综合征伴低IgG血症的疗效。方法：对34例难治性肾病伴低IgG血症的患儿在常规剂量的强的松,环磷酰胺治疗的基础上加用IVIG治疗,观察其尿蛋白阴转率,血浆白蛋白,胆固醇三项指标,并随访1.5-4.5年,另设30例患儿作为对照组。结果：治疗组尿蛋白阴转率,血浆,胆固醇三项指标恢复明显优于对照组（P＜0．01）;院内感染率明显低于对照组（P＜0．01）。完全缓解率治疗组为85．29％,对照组56．67％,两组对比差异有显著性（P＜0．01）。结论：联合强的松及环磷酰胺治疗难治性肾病综合征伴低IgG血症安全,有效。     

金双歧治疗小儿厌食症的临床研究

目的观察金双歧对小儿厌食的治疗效果。方法将54例有厌食症患儿随机分成治疗组和对照组各27例，分别用金双歧和醒脾养儿颗粒治疗，观察两组治疗后食欲提高的显效时间及总有效率。结果治疗组较对照组在平均显效时间及总有效率方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001，P〈0．05）。结论金双歧对小儿厌食症治疗有效。     

大鼠耐力运动后血浆血管紧张素Ⅱ与尿蛋白组分排泄的相关性研究

本实验测定了大鼠长时间游泳后即刻及恢复中尿中总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β微球蛋白（β＿２－ｍＧ）排泄率及血浆血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）活性,分析了ＡⅡ与尿蛋白组分排泄率的相关性。结果表明：ＡⅡ活性与Ａｌｂ排泄率相关性较高（ｒ＝０．６６,Ｐ＜０．０５）,ＡⅡ活性与ＴＰ、β＿２－ｍＧ排泄率相关性较低（ｒ＝０．４２,Ｐ＞０．０５;ｒ＝０．３４,Ｐ＞０．０５）。提示ＡⅡ活性在运动后尿蛋白产生机制中与大分子量的Ａｌｂ排泄有较直接关系,而与ＴＰ及小分子量的β＿２－ｍＧ排泄无明显直接关系。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势探析

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势。方法将我院2014年2月~2016年1月收治的100例重度子痫前期患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的血细胞压积、24h尿蛋白定量、血黏度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组的临床治疗总有效率比较,观察组为96.0%(48/50)高于对照组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者具有显著的临床疗效,能有效改善患者的血液指标,降低尿蛋白量,值得临床推广应用。     

精制去纤酶治疗脑梗死的疗效及相关因素分析

目的 观察精制去纤酶治疗脑梗死的疗效，并探讨影响疗效的有关因素。方法 ５０例 ３～７２ｈ内脑梗死患者静脉滴注精制去纤酶，首剂２．０ｕ，第３．５．７天各用１．０ｕ，根据临床及实验室资料对其疗效进行多因素分析。结果 总有效率７８％，在２４ｈ内治疗的有效率为８１．９％，与２５～７２小时内治疗的疗效相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），治疗后血纤蛋白原、血浆粘度明显降低，多因素分析表明，闻效除与治疗时间有关外     

丹参酮ⅡA注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探究丹参酮ⅡA注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院于2014年10月至2015年10月期间收治的糖尿病肾病患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例;对照组给予前列地尔,研究组给予前列地尔与丹参酮ⅡA注射液,比较两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿素氮(BUN),24 h尿蛋白定量及肌酐(Cre)的水平。结果:治疗前两组患者间各项指标均无显著性差异(P0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、Cre、BUN、24 h尿蛋白定量较治疗前均出现明显降低,HDL-C较治疗前明显升高(P0.05);研究组患者TC、TG、LDL-C、Cre、BUN、24 h尿蛋白定量均低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:丹参酮ⅡA注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病可以改善患者的血脂水平,降低肌酐,尿蛋白,缓解肾脏损伤,具有明显的临床疗效。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠高血压综合征患者的疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠期高血压综合征的临床疗效。方法:选取2013年5月-2014年10月我院收治的中重度妊娠期高血压综合征患者70例,随机将患者分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者应用硫酸镁治疗,研究组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组患者的临床疗效、血压变化、血液粘度、24 h尿蛋白含量以及血细胞压积情况。结果:研究组治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的血压水平显著低于治疗前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的血液粘度、24 h尿蛋白含量及血细胞压积显著优于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠期高血压具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状。     

前列地尔联合川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列地尔(凯时)联合川芎嗪注射液(川青)治疗糖尿病肾病的临床疗效,探讨其降低尿蛋白,减轻肾损害的机制.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成川芎嗪组(40例)、前列地尔组(40例)和联合治疗组(40例).全部病例进行临床观察2周,分别比较三组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量治疗前后的变化.结果:治疗2周后,联合治疗组降低24 h尿蛋白定量的作用优于川芎嗪组和前列地尔组差异有统计学意义(P＜0.05).前列地尔组和川芎嗪组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉应用前列地尔联合川芎嗪注射液能够降低糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓糖尿病肾病的进展,值得临床推广.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎102 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效．方法：将102例患者随机分为2组,治疗组52例,中药＋抗生素治疗;对照组50例;用抗生素治疗。两组均治疗10天为1个疗程。结果：治疗组总有效率86．54％;对照组总有效率50．00％（两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

癣净散浸泡治疗足癣疗效观察

目的 观察中药癣净散浸泡治疗足癣的疗效。方法 将80例足癣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药癣净散浸泡治疗,对照组外用特比萘芬乳膏治疗足癣。治疗2周后观察疗效。结果 治疗组的总有效率为82．5％。对照组的总有效率为67．5％,两组总有效率比较差异有显著性（χ^2=3．27,P〈0．05）。结论 中药癣净散浸泡治疗足癣疗效较好。     

来氟米特配伍雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法：选取52例RNS患者随机分为观察组（32例）与对照组（30例）,其中对照组给予来氟米特和激素联合治疗,观察组给予来氟米特配伍雷公藤多甙治疗。疗程均为6个月,治疗期间比较两组疗效,检测患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶变化情况,同时观察患者有无不良反应。结果：①治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率分别为28.13%、78.13%,略高于对照组26.67%的完全缓解效率和76..67%的总有效率,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。②经过治疗,RNS患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0.01）,其中观察组各指标变化比对照组明显（P〈0.05）③治疗后观察组与对照组患者尿素氮、血肌酐含量均较治疗前显著降低（P〈0.01或0.05）,而谷丙转氨酶水平无明显变化（P〉0..05）,两组间差异无显著性（P〉0..05）。④观察组不良反应发生率为12.50%,明显低于对照组23.33%的发生率,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：米氟米特联合雷公藤多甙治疗能明显缓解RNS患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且短期内不良反应较少。     

缬沙坦联合肾炎康复片治疗女性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合肾炎康复片对女性肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效和意义。方法:选取2014年1月至2015年12月于本院以肾小球肾炎为诊断的女性患者72例,行随机数字表法分为两组:对照组36例,予缬沙坦治疗;实验组36例,予缬沙坦联合肾炎康复片治疗。共治疗12周。观察两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血清Scr、BUN、Hb以及不良反应发生率,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果:经12周治疗后,实验组临床疗效明显优于对照组,表现为:实验组收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P0.05);实验组血清Scr和BUN水平低于对照组,Hb水平均高于对照组(P0.05);实验组总有效率高于对照组(P0.05);两组之间不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合肾炎康复片能有效降低女性肾小球肾炎蛋白尿患者血压、24 h尿蛋白、血清Scr、BUN水平,升高Hb水平,且具有较好的临床疗效和安全性,值得临床应用和推广。     

来氟米特配伍雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的:观察来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:选取52例RNS患者随机分为观察组(32例)与对照组(30例),其中对照组给予来氟米特和激素联合治疗,观察组给予来氟米特配伍雷公藤多甙治疗。疗程均为6个月,治疗期间比较两组疗效,检测患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶变化情况,同时观察患者有无不良反应。结果:①治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率分别为28.13%、78.13%,略高于对照组26.67%的完全缓解效率和76..67%的总有效率,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②经过治疗,RNS患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01),其中观察组各指标变化比对照组明显(P<0.05)③治疗后观察组与对照组患者尿素氮、血肌酐含量均较治疗前显著降低(P<0.01或0.05),而谷丙转氨酶水平无明显变化(P>0..05),两组间差异无显著性(P>0..05)。④观察组不良反应发生率为12.50%,明显低于对照组23.33%的发生率,组间差异有显著性(P<0.05)。结论:米氟米特联合雷公藤多甙治疗能明显缓解RNS患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且短期内不良反应较少。