西部地区县级医疗机构网络医疗供给影响因素研究

目的 了解西部县级医疗机构网络医疗供给意愿和现状,为西部推广网络医疗提供发展策略。方法 对云南省某县县级医疗机构的153名医生进行问卷调查。结果 81.7%的受访医生愿意向患者提供网络医疗服务,15.0%提供过相应服务,质量安全、推广路径、服务能力成为主要的发展瓶颈。结论 目前西部农村地区医生提供网络医疗服务的意愿与实际提供比例差距较大,应制定网络医疗的法律法规、完善诊疗规范和监管体系、加快网络医疗平台建设,规范网络医疗培训。     

基于患方视角的医疗服务现状调查及改善策略研究

目的 了解患者就医体验以及对医疗服务的需求和期望,为改善患者看病就医感受、提升公立医院医疗服务提出对策。方法 对江苏省苏南、苏中、苏北5个城市（苏州、常州、扬州、盐城、淮安）15家公立医院（每市1家市级医院、2家县级医院）共180名患者进行面对面深入访谈。结果 患者对现有医疗服务满意部分为服务态度明显好转、诊疗服务规范性改善、医疗技术水平提高,不满意方面关注点主要集中在医疗费用高、就诊等待时间长、过度检查;希望改进的部分依次为增强医疗技术水平、加强医患沟通、改进服务态度、降低医疗费用、关心患者。结论 改善医疗服务可通过规范诊疗行为、增强医疗技术水平,加强医学人文关怀、构建和谐医患关系,以患者为中心、优化就医流程,合理用药、透明化医药价格,改善基础设施、营造良好的就医环境,加强基层卫生医疗机构建设、落实守门人功能等途径实现。     

单病种数据中心在临床科研中的应用

随着医院信息化建设的不断深入发展和建设,医院信息系统中积累了大量宝贵的临床数据。为了提高医院数据在临床科研中的应用,我们在智能数据平台的基础上建立了单病种科研数据中心。通过对临床科研需求的深入调研和数据的深度解析,我们在数据中心提取出临床科研所关心的患者诊疗数据。利用多维度筛选、队列研究、维恩图对比等工具临床科研人员可以方便获取科研样本集合。单病种数据中心的建立使得医院系统中临床数据资源价值得到了极大提升。     

新形势下加强医疗服务质量监管的路径选择

卫生服务质量包括公共卫生服务质量和医疗服务质量。其中,医疗服务质量直接关系到患者的生命与健康,是卫生服务的核心工作。目前,医疗服务市场”信息不对称”,因此,如何有效的监管医疗机构的服务质量成为政府的重要职责之一。本文在明确医疗服务质量监管内涵的基础上,结合我国监管现状,指出我国医疗服务领域所存在的监管主体单一、监管力量薄弱、监管法规有待完善、监管过程缺乏常态化、监管结果未能及时公开等方面的不足,并针对上述不足之处,提出四点政策建议：一是以政府为核心,培育多元监管主体;二是以信息化建设为平台,创新监管手段;三是以法规建设为重点,完善监管体系;四是加强监管结果的运用。     

医学人文培育在医院文化建设中的作用探析

从现代医学模式发展趋势来看,医患矛盾复杂,主要原因在于人文精神的缺失。因此,医学人文培育在医院文化建设中刻不容缓。医者人文素质的高低,直接影响着医疗服务的质量和患者满意度。强化人文科学建设是医院文化建设的需要,同时也是提高医疗服务质量、改善医患关系、构建和谐医院的需要,是医院实现社会效益和经济效益的双赢。     

医疗大数据应用需求分析与平台建设构想

医疗大数据的应用对于临床医学研究、科学管理和医疗服务模式转型发展都具有重要意义。文章介绍了国内外医疗大数据应用现状，以及作者所在单位在医疗数据利用方面的做法经验，并从医务人员、患者、管理人员和科研人员的角度，分析了医疗大数据的应用需求。最后，结合已有实践，提出了医疗大数据应用平台的建设构想和步骤方法等。     

IMPAX PACS在黑龙江省区域化医疗远程会诊中的初步应用

目的:研究黑龙江省不同医疗机构之间新型协同服务模式,加强垦区各级医疗机构的信息化基础建设,建立基于医学影像存档与通信传输系统(Picture Archiving and Communications System,PACS)的数字化医疗区域。方法:将哈尔滨医科大学附属第四医院现有的影像数据归档,集成到IMPAX PACS数据中心(Internet Data Center,IDC),作为整个区域医疗的影像中心。通过IDC交换平台的延伸覆盖,以及医院信息系统(Hospital Information System,HIS)与XERO集成,可经网络调阅IDC中的影像,实现远程影像会诊。结果:建立基于IMPAX PACS的区域医疗;工程覆盖1家省会大医院和垦区2家综合性医院、5家二级医院、11家农场医院,实现联网医院间的影像学远程会诊。结论:PACS区域远程医疗系统的建立为基层百姓就医提供方便,影像学远程会诊可有效避免影像学重复检查,双向转诊、信息共享给患者带来更多的便利和实惠,具有巨大的社会效益。     

新疆地区综合型医院门诊医疗服务品质评价指标体系的构建和应用

综合型医院门诊医疗服务品质是新医改时期医疗机构建设与发展的全新课题,而科学、合理地评价医疗机构的服务品质对推进医院自身建设和发展均具有重要意义。研究采用理论研究与实证分析相结合的研究方法,试图构建一套符合新疆地区民情,体现病人需要与期望的、可信而有效的综合型医院门诊服务品质测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具,以便于掌握和分析不同类型患者对医疗机构的服务需求。     

信息化建设在公立医院改革中的作用探讨

“互联网+”时代,信息化建设是推进公立医院改革的重要手段,对于优化服务流程、改善患者体验等方面有重要意义。以徐州市中心医院信息化建设发展为例,指出医院信息化在提高工作效率、减少医疗差错、控制医疗成本、改善就医体验等的重要作用,为医院信息化建设发展提供可行性建议,也为其他兄弟医院的信息化建设提供有益借鉴。     

医院服务等候中信息博弈与患者感知的研究

服务等候在各个行业都是普遍存在的现象,医院作为服务的提供方为患者提供医疗服务,但并不是所有的患者都能及时得到服务,需要一定时间的等候,患者在排队等候服务的过程中,由于急于了解病情和外界环境的干扰,情绪上容易激动,进而引起冲突,影响医院的正常工作。因此,了解患者的服务等候感知,对医院的管理和营销有着十分重要的作用,同时也对医院的诚信建设发挥重要的作用。     

病案首页数据分布式集成管理平台的设计与应用

为满足全国医院服务能力和医疗质量评价需求,针对复杂的病案首页源数据,设计实现了自下而上包含数据集成层、存储与管理层、分析与挖掘层、分析结果展现层,以及贯穿整个系统的数据安全和质量控制的病案首页数据集成与分布式管理平台。系统平台已应用于全国多家医院的病案首页数据的集成与处理,获得了很好的效果。     

制度供给视角下的基本医疗体制改革之决策

基本医疗改革的财政投入模式应从单一关注医疗服务供给转向协同关注医疗服务产出，无过错医疗损害救济应纳入国家财政投入的预算体系。面对医疗损害的高发性，以救济为心的医疗侵权责任制度应向以预防中心的制度进行改革。医疗过失诉讼制度对医疗体系有着深刻的负面制约作用。基本医疗改革的决策应从更宏观的视角进行制度供给设计。     

Health care use by human immunodeficiency virus-infected students at a California student health service.

We report characteristics of 16 college students with human immunodeficiency virus (HIV) infection but without the acquired immunodeficiency syndrome who received care at a student health center at a major university in California. Sociodemographic and clinical data and medical expenditures were obtained retrospectively from medical charts and computerized billing records. All 16 students were men who had sex with men, and 3 had also used intravenous drugs. Dermatologic conditions, upper respiratory tract infections, gastrointestinal conditions, anemia, lymphadenopathy, sexually transmitted diseases, and ophthalmologic conditions were more frequent among HIV-infected students than among the general student population using the health center. On average, HIV-infected students visited the student health service about 3 times more often and incurred charges about 10 times higher than the general population of students visiting the health center. Student health centers, which have been at the forefront of developing strategies for HIV prevention, education, and counseling, must also develop treatment programs for HIV-infected students.     

Statistical strategies for the analysis of massive data sets

The advent of the big data age has changed the landscape for statisticians. Public and private organizations alike these days are interested in capturing and analyzing complex customer data in order to improve their service and drive efficiency gains. However, the large volume of data involved often means that standard statistical methods fail and new ways of thinking are needed. Although great gains can be obtained through the use of more advanced computing environments or through developing sophisticated new statistical algorithms that handle data in a more efficient way, there are also many simpler things that can be done to handle large data sets in an efficient and intuitive manner. These include the use of distributed analysis methodologies, clever subsampling, data coarsening, and clever data reductions that exploit concepts such as sufficiency. These kinds of strategies represent exciting opportunities for statisticians to remain front and center in the data science world.     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

??????? 目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议。方法 利用SPSS20.0描述性统计和X²检验对数据进行分析。结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低。就医流向的影响因素有：年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入。结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率。     

基于医疗服务绩效信息透明的质量促进效果研究综述

利用描述性综述的方法,总结近10年来医疗服务绩效信息透明对医疗质量促进效果,根据纳入排除标准检索Web of Knowledge、Pubmed等数据库,最终纳入31篇密切相关文献。结果表明,国外一般通过医疗报告卡或网站向公众公开医疗服务绩效信息,改善了医疗服务行为,但对病人选择服务提供者和临床结果的改善作用有限。我国应制定相关政策,推动医疗服务绩效信息向更广泛的使用者公开,引导病人利用医疗服务绩效信息选择医疗服务提供者。     

基于Android系统的医院设备共享服务管理系统

为了提高设备利用率,大多医院将部分设备集中放置于病区服务中心,供全院科室共享使用,但是设备的借用、归还登记依然采用手工模式,这种模式工作效率低下且数据统计难度大。为了解决该问题,本文设计开发了一套基于Android系统的医院设备共享服务管理系统。该系统利用二维码作为设备唯一识别标识,利用Android移动终端软件扫描设备二维码获取该设备基础信息,并通过Web Service接口从数据服务器中获取设备详细信息后进行共享服务管理操作。该软件系统采用Java+MVC框架开发,利用SQL Server 2008实现设备信息存储、共享。通过对徐州医科大学附属医院病区服务中心200余台设备的日常共享服务管理的实际应用与测试,该系统能很好的优化医院设备共享服务管理流程,提高了设备管理人员工作效率。     

国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担。世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量来帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口。文章总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴。