205例小儿科呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的 了解河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性分析该院2004年1～12月收治的205例小儿呼吸道感染患儿的病原学诊断及药敏结果等临床资料。结果 最常见的细菌依次为：大肠埃希菌（35）、肺炎克雷伯菌（32）、不动杆菌（18）、肺炎链球菌（18）、凝固酶阴性葡萄球菌（18）、铜绿假单胞菌（15）、金黄色葡萄球菌（12）、霉菌（8）、化脓链球菌（7）、流感杆菌（5）、其他革兰阴性杆菌（5）;对所有的革兰阴性杆菌,抗菌活性最高的是亚胺培南（94.3%）,其次是左氧沙星（83.8%）、环丙沙星（76.2%）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为99%,庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟和头孢他啶的敏感性 分别为60%,58.2%,55.6%,52.7%和51.6%：对铜绿假单胞菌的活性最高是亚胺培南（87%）、左氧沙星（85%）;葡萄球菌对青霉索的耐药率达100%,对红霉素的耐药率在70%以上;耐苯唑西林凝固阴性葡萄球菌（56%）,高于金黄色葡萄球菌（42%）;未发现耐万古霉素的葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林普遍敏感达100%,未发现耐万古霉素的链球菌。结论 肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肺炎链球菌是河源市妇幼保健院小儿呼吸道感染的主要病原菌,亚胺培南、左氧沙星和万古霉素,分别对肠杆科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌保持很高的敏感性,氨苄西林、青霉素对肺炎链球菌保持很高的敏感性。     

血液透析患者感染的菌群分布和耐药性分析

目的了解引起血液透析感染菌群分布及耐药情况。方法用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC。结果本组分离的259株细菌中,革兰阴性菌179株,占69.1%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌80株,占30.9%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前2位。革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为42.4%、39.1%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs 高产AmpC酶、ESBLs 诱导AmpC酶菌株依次占15.6%、12.3%、16.8%、10.1%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均大于50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦的耐药率分别为5.02%、3.35%和6.70%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。结论血液透析患者细菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/他唑巴坦对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。     

儿童活体肝移植术后感染常见致病菌及其耐药性分析

目的分析儿童活体肝移植术后常见致病菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性情况,为合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院自2006年6月至2009年12月术后监护的42例儿童活体肝移植患儿送检共152份标本进行菌株鉴定及药敏试验。结果经培养共分离出66株致病菌,阳性率为43.4%,以呼吸道来源为主,占71.2%。66株致病菌中革兰阴性菌（G^-）63.6%,革兰阳性菌（G^＋）27.3%,真菌9.1%。常见G^-菌为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种。常见G^＋菌为金黄葡萄球菌和肺炎链球菌。真菌主要为白色假丝酵母菌。药敏结果显示细菌耐药性明显增强,G^-菌中阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对美洛培南、亚胺培南100%敏感,对环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星和氯霉素敏感在85.7%以上;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率为66.7%100%。铜绿假单胞菌仅对环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星和多粘菌素敏高度感度,敏感度在91.6%以上。G^＋菌中金黄色葡萄菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、阿米卡星和环丙沙星100%敏感,β-内酰胺酶检出率为100%。肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、头孢西丁、美洛培南、左旋氧氟沙星和头孢吡肟均有83.3%以上的敏感性,对于阿莫西林仍有66.7%的敏感性,但对于大环内酯类100%耐药。白色假丝酵母菌对两性霉素B 100%敏感。结论儿童活体肝移植术后常见致病菌以G^-菌为主,多为多重耐药菌株,含有β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗生素是治疗该类细菌的有效抗生素。万古霉素是G^＋菌感染的有效抗生素。两性霉素B是真菌感染的有效药物。为避免耐药率上升,临床应合理使用抗生素。     

新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药状况分析

目的了解本院新生儿血培养阳性标本病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点,为临床合理治疗提供依据。方法对我院新生儿科4 750例患儿入院时行血培养,并以VITEK32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏试验。结果共分离出病原菌617株,其中革兰阳性菌382株(61.91%),前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(41.49%)、金黄色葡萄球菌(7.94%)和肠球菌属(6.00%),革兰阴性菌216株(35.01%),前四位为大肠埃希菌(12.97%)、肺炎克雷伯菌(9.08%)、粘质沙雷菌(5.51%)和阴沟肠杆菌(4.86%),真菌19株(3.08%)。药敏结果显示主要革兰阳性菌对青霉素G耐药率90%,对利福平和呋喃妥因的耐药率较低,未检出耐利奈唑烷和万古霉素菌株。主要革兰阴性菌对阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,未检出耐亚胺培南、美罗培南和替加环素菌株。结论本院新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,并且耐药率较高。     

940株血培养分离菌的临床分布及抗菌药物敏感性分析

目的定期对医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物敏感性进行分析,为菌血症的治疗提供可靠的药敏结果,提高治愈率。方法对大连市中心医院2010年1月至2013年12月8 277份血标本采用全自动血培养仪Bac T/Alert3D和Micro Scan Walk Away-40全自动细菌鉴定仪进行细菌培养、鉴定和抗生素敏感性试验。结果 8 277份血标本中检出病原菌940株,阳性率为11.4%。940株病原菌中革兰阳性菌441株,占46.9%;以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌为主;革兰阴性杆菌486株,占51.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌13株,占1.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素高度敏感;粪肠球菌、屎肠球菌、葡萄球菌对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀高度敏感。结论血液培养意义重大,病原菌分布呈多样化趋势,且表现为多重耐药。     

178例小儿肺炎分离菌分布和耐药性分析

目的 了解小儿肺炎病原菌谱及耐药性。方法 对2003～2004年178例小儿肺炎的痰标本进行细菌学培养,测定药物敏感性。结果 分离菌中,以革兰阴性菌居首位．占58．51％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主琴芦种,对亚胺培南、美罗培南的耐药性最低;其次为革兰阳性菌,占40．43％,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林的葡萄球菌为57．1％,对万古霉素、替考拉宁最敏感。结论 小儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,并且出现多重耐药。临床上应避免盲目经验性用药,减少或减缓细菌耐药的发生。     

革兰阴性菌在儿科重症监护病房的分布及耐药性分析

目的分析儿科重症监护病房(PICU)常见革兰阴性(G~-)菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性情况,为合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院重症医学科2013年1月至2015年2月临床分离的213株G~-菌进行耐药性分析。结果经培养共分离出的213株G~-菌,以呼吸道来源为主,占64.8%。常见G~-菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌。药敏结果显示细菌耐药性明显增强,阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对美洛培南、亚胺培南敏感率为100.0%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星敏感性在70.3%以上;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率在76.7%以上。铜绿假单胞菌仅对环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、多粘菌素敏高度感度,敏感度在87.0%以上。鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶相对敏感,敏感度在53.3%~73.3%;ESBLs检出率为76.7%。嗜麦芽黄单胞菌仅对左旋氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明相对敏感,敏感度在53.3%~73.3%,对美洛培南、亚胺培南100.0%耐药。结论 G~-菌耐药日趋严重,多为多重耐药。为避免耐药率上升,临床应合理使用抗生素。     

小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析

目的分析肺炎患儿痰培养物中细菌构成及其耐药情况,为小儿细菌性肺炎治疗提供合理使用抗感染药物的依据。方法对2019年11月至2020年12月济宁市第一人民医院临床送检的肺炎患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定和药敏试验,收集相关资料,并对小儿肺炎病原菌在临床上的分布特点及其耐药情况进一步分析。结果痰液培养阳性患儿183例,其中多重细菌感染患儿16例,共培养出199株细菌(剔除同一患儿的重复菌株),其中革兰阴性菌128株(64.32%),革兰阳性菌71株(35.68%)。主流细菌为肺炎链球菌(19.60%)、金黄色葡萄球菌(16.08%)、卡他莫拉菌(13.57%)、肺炎克雷伯菌(11.06%)和大肠埃希菌(10.05%)。多重细菌感染主要以金黄色葡萄球菌+肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌混合为主(共5例,31.25%)。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素绝对敏感。卡他莫拉菌对头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素等绝对敏感。肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏结果相似,对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦敏感率在95%～100%,对氨苄西林耐药率在95%～100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌对左氧氟沙星敏感率均大于90%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星不够敏感,但中敏率达到75%以上。结论肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染是本地肺炎患儿痰液中常见菌,抗生素耐药状况比较严重,亚胺培南对革兰阴性菌混合感染的效果较好,利奈唑胺对阳性菌效果较好;左氧氟沙星可用于革兰阴性和阳性菌混合感染,合理使用抗生素应注意针对性和用药时间,杀灭致病菌的同时尽可能维护正常菌群的平衡。     

某院感染科病房住院患者常见病原菌分布及 耐药性分析

目的对感染科病房住院患者临床常见病原菌的分布及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗感染性疾病提供依据。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院感染科病房2012年1月至2016年12月从住院患者体液及组织样本中分离的病原菌,对其耐药情况进行分析。结果 5年中感染科共分离出非重复病原菌1 266株,其中革兰阴性菌786株,占62.09%,分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌,分别占17.22%、15.24%和10.58%;革兰阳性菌共480株,占37.91%,分离率居前3位的是屎肠球菌、草绿色链球菌以及金黄色葡萄球菌,分别占9.79%、7.50%和6.00%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为66.7%和28.8%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.95%和3.79%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.80%和2.80%。结论我院感染科病房住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,为有效地控制和避免耐药菌感染的发生,临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

淋巴瘤化疗后继发感染患者病原菌及耐药性分析

目的 分析淋巴瘤化疗后继发感染患者病原菌分布及病原菌对常见抗菌药物的敏感性,从而为制定患者干预方案、提高患者生活质量提供参考依据。方法 以经病理确诊的淋巴瘤化疗后继发感染患者为研究对象,采集患者血液、尿液、痰液和粪便样本。采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析仪鉴定病原菌种类,采用Mueller-Hinton琼脂平板和Kirby-Bauer纸片扩散法测定分离的主要病原菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果 455例淋巴瘤病人,总计住院1 776人次,累计有356人次发生化疗后继发感染,发生率为20.1%。累计培养出病原菌106株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。大肠埃希菌对头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南敏感性均>95%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南、厄他培南敏感性均>90%;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀敏感性均为100%;铜绿假单胞菌对多黏霉素B敏感性为100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南敏感性均达87.5%。结论 淋巴瘤住院...     

老年气管插管患者下呼吸道感染细菌分布及 耐药性分析

目的研究老年气管插管患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床插管前预防性经验用药提供参考。方法回顾性分析2014-2016年上海市虹口区江湾医院老年气管插管患者的病原菌分布及耐药性情况。结果 560例标本中共检出177株致病菌,其中革兰阴性杆菌121株(68.36%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;除鲍曼不动杆菌/溶血不动杆菌外,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性均较高。革兰阳性球菌检出52株(29.38%),以金黄色葡萄球菌为主(其中MRSA 37株),对万古霉素敏感性较高。另外分离到真菌4株。结论气管插管患者下呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。在临床应用中,应根据本地区、本医院的病原菌分布状况和细菌耐药情况,给予适当药物,预防感染。     

深圳市儿童社区获得性肺炎细菌病原学及其耐药性

目的研究儿童社区获得性肺炎细菌病原学及其耐药性特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2006年2月至2007年3月1年期间住院的5岁及5岁以下社区获得性肺炎病人,进行深部呼吸道吸引物细菌培养,并且检测分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果1441例病人中,722例检出细菌共761株,分离阳性率为50．1％,分离菌依次为肺炎克雷伯菌170株（22．3％）、大肠埃希菌130株（17．1％）、肺炎链球菌89株（11．7％）、金黄色葡萄球菌63株（8．3％）及流感和副流感嗜血杆菌60株（7．9％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为15．9％;对青霉素不敏感的肺炎链球菌（包括PISP和PRSP）检出率为84．3％;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的检出率分别为31．2％、46．2％、94．8％和16．8％;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为36％和40％;铜绿假单胞菌和鲍曼复合不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为10．7％和13．2％。结论在深圳儿童社区获得性肺炎的分离菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,分离菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感和副流感嗜血杆菌。分离细菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重。     

普外科切口感染病原菌及细菌耐药性分析

目的探讨普外科切口感染菌分布及耐药性,指导临床用药及预防控制措施。方法总结分析本院2003年1月至2005年5月普外科124例切口感染住院患者的病原菌资料。结果124例切口感染标本中共分离出感染菌127株,病原菌依次为:大肠埃希菌占47.24%、肠球菌占18.90%、金黄色葡萄球菌占12.60%、肠杆菌属占7.87%、真菌占7.09%、克雷伯菌属占6.30%。以革兰阴性菌为主占61.41%,革兰阳性菌占31.50%,真菌占7.09%。大肠埃希菌与克雷伯菌的耐药性相仿,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟、亚胺硫霉素、阿米卡星的耐药率较低,肠杆菌属仅对亚胺硫霉素和阿米卡星的耐药率低,肠球菌仅对万古霉素的耐药率低,金黄色葡萄球菌MRSA检出率为25%,除对青霉素和氨苄青霉素的耐药率较高外,对其它抗菌药物的耐药率尚处于低水平。结论细菌耐药性是引起术后感染、治愈困难的重要原因之一,加强细菌耐药性监测,采用合理预防控制措施,能减低术后切口感染的发生。     

婴儿泌尿道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨婴儿泌尿道感染的病原菌构成及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2012年5月至2013年7月某院门诊及住院婴儿送检的尿标本进行分离培养,用全自动微生物鉴定／药敏系统进行菌种鉴定和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果婴儿泌尿道感染以大肠埃希菌检出率最高（46．24％）,其余依次是粪肠球菌（22．04％）、肺炎克雷伯菌（7．80％）、屎肠球菌（5．37％）、铜绿假单胞菌（4．30％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为46．51％和58．62％。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对氨苄西林耐药率最高（〉80％）。革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对苯唑西林、妥布霉素的耐药率100％。结论婴儿泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检出率高,应引起重视;临床医师要根据药敏结果指导用药,对危重病例和存在泌尿道畸形反复发作病例,革兰阴性菌可选用亚胺培南、美罗培南,革兰阳性菌可选用万古霉素。     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的病原菌检测及药物敏感性分析

目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳道分泌物的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集浙江省立同德医院100例(116耳)CSOM患者耳道分泌物标本进行常规病原菌分离、鉴定及药敏试验。结果 116耳中有97耳培养出病原菌,检出率为83.6%。共检出病原菌103株,其中革兰阳性菌占53.4%(55/103),革兰阴性菌占41.7%(43/103),真菌占4.9%(5/103)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药性较高,对利福平和莫西沙星敏感性较高,对呋喃妥因和万古霉素完全敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林/舒巴坦耐药性均较高,对妥布霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南完全敏感。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素均敏感,而对酮康唑和氟康唑有一定的耐药性。结论 CSOM患者耳道分泌物中病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,这4种病原菌对多数常用抗菌药物有较强的耐药性,治疗时需根据细菌培养及药敏分析结果合理选用抗菌药物。     

Pentadactylin: an antimicrobial peptide from the skin secretions of the South American bullfrog Leptodactylus pentadactylus

Norepinephrine-stimulated skin secretions were obtained from male specimens of the South American bullfrog, Leptodactylus pentadactylus and shown to contain two peptides that inhibited the growth of microorganisms. The primary structure of a previously undescribed peptide, termed pentadactylin, was established as Gly-Leu-Leu-Asp-Thr-Leu-Lys-Gly-Ala-Ala-Lys-Asn-Val-Val-Gly-Ser-Leu-Ala-Ser-Lys-Val-Met-Glu-Lys-Leu.NH2. The second peptide, which differs from pentadactylin by eight amino acid residues, is identical to fallaxin previously isolated from skin secretions of the Caribbean mountain chicken frog L. fallax. Pentadactylin inhibited the growth of reference strains of both Gram-negative bacteria (Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) and Gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Streptococcus group B) but potencies were relatively low (MIC values in the range 25-200 microM). The peptide showed very low hemolytic activity against human erythrocytes (LD50>400 microM).     

Influence of the addition of mineral salts on the inhibitory activity of strains of the Arthrinium genus

The influence which the addition of certain mineral salts has on the inhibiting activity of strains belonging to the Arthrinium genus was studied. The salts employed were AgNO3, FeCl2, MnCl2 and CuSO4, in concentrations of 10, 50, 100, 150 and 200 mg/l, in the presence of Bacillus subtilis, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans and Aspergillus niger. For B. subtilis and S. aureus greater inhibition was observed after the addition of FeCl2 (200 mg/l) and MnCl2 (10 mg/l). E. coli showed a greater sensibility in the presence of AgNO3 (200 mg/l) and CuSO4 (150 mg/l). Inhibition before Enterobacter cloacae and Serratia marcescens was not increased by the addition of any of the salts. The addition of MnCl2 at 10 mg/l concentration to the basal medium showed a considerable increase of inhibitory activity over Klebsiella pneumoniae and Candida albicans. Activity for Aspergillus niger decreased when any of the salts were added to the medium.     

新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及 危险因素分析

目的分析院内新生儿获得性肺炎患者病原体分布、药敏情况和相关危险因素,并探讨其临床意义。方法收集2015年10月至2017年4月于我院接受治疗的100例院内获得性肺炎新生儿为观察组。选择同期于我院出生的未发生院内获得性肺炎的新生儿100例为对照组。采集观察组患儿下呼吸道分泌物,利用全自动微生物分析仪进行菌株种类和数量鉴定,利用K-B纸片扩散法进行药敏试验。对院内获得性肺炎的危险因素进行单因素回归分析。结果 100例院内获得性肺炎新生儿下呼吸道分泌物共检测出病原微生物168株,其中细菌135株(80.36%),病毒30株(17.86%),真菌3株(1.78%)。细菌中革兰阴性菌116株(69.05%),以大肠埃希菌(49株,29.17%)及肺炎克雷伯菌(42株,25.00%)为主;革兰阳性菌19株(11.31%),以金黄色葡萄球菌(10株,5.95%)为主。病毒以呼吸道合胞病毒(23株,13.69%)为主。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对常用抗生素具有极高的耐药性,包括氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松及头孢唑林等;对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素高度敏感。新生儿的住院天数、分娩方式及吸痰均与院内获得性肺炎的发生有密切联系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿院内获得性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,临床治疗时可适当选用氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素。住院天数、剖腹产及吸痰均为新生儿院内获得性肺炎的危险因素,应加强对上述危险因素的保护。