中华眼镜蛇咬伤致组织肿胀坏死的中西医结合治疗研究

目的探讨桂中桂北蛇伤基地自主研发的蛇伤灵内服Ⅰ方、外敷Ⅱ方联合早期程序化综合治疗方法对中华眼镜蛇咬伤患者的局部组织坏死与肢体肿胀的临床治疗效果及机制。方法制定蛇伤皮肤组织坏死相关的客观临床评分标准,将纳入研究的60例患者随机分为蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗组和早期程序化综合治疗对照组,每组各30例,观察比较两组患者在皮肤组织坏死积分及患肢肿胀程度方面的临床效果。结果治疗组患者的皮肤组织坏死积分与患肢肿胀程度明显低于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗方法具有优越性,蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗对中华眼镜蛇咬伤所致肢体肿胀、组织坏死程度的效果优于早期程序化综合治疗方法。     

VSD术联合糜蛋白酶治疗蛇伤性溃疡的效果观察

目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合糜蛋白酶持续冲洗治疗蛇伤性溃疡的效果。方法将40例蛇伤性溃疡患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用传统清创换药方法治疗,观察组应用负压封闭引流技术联合糜蛋白酶持续冲洗治疗,并观察比较两组疗效。结果观察组患者在二期植皮时间、创面感染率、致残率、C反应蛋白(CRP)水平、住院时间方面均显著优于对照组(均P0.05)。结论应用负压封闭引流技术联合糜蛋白酶持续冲洗治疗蛇伤性溃疡的疗效确切、并发症少、致残率低,可有效促进患者的康复。     

蒙脱石散联合止泻保童颗粒对腹泻患儿血清CRP水平及心肌酶谱的影响

目的:研究蒙脱石散联合止泻保童颗粒对腹泻患儿血清C反应蛋白(CRP)及心肌酶谱水平的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2013年6月在本院进行治疗的腹泻患儿,39例采取蒙脱石散治疗(对照组),39例采取蒙脱石散联合止泻保童颗粒治疗(观察组)。比较两组患儿有关症状改善时间和临床疗效,分析两组患儿治疗前后血清CRP及心肌酶谱水平。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),血清CRP、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于对照组(P0.05),止泻时间、大便恢复至正常时间、退热时间显著短于对照组(P0.05)。结论:腹泻患儿经蒙脱石散联合止泻保童颗粒治疗较单用蒙脱石散能更有效降低患儿血清CRP水平,改善患儿的心肌酶谱水平,患儿的临床症状可快速恢复,临床疗效更好。     

毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用观察

目的探讨毒蛇咬伤患者院前早期程序化急救处理方案的应用价值。方法回顾性分析我院58例毒蛇咬伤患者应用院前早期程序化急救处理方案的临床资料。结果 58例毒蛇咬伤患者经院前早期程序化急救处理后,痊愈出院53例,好转3例,自动出院1例,院前死亡2例（眼镜王蛇咬伤1例,银环蛇咬伤1例）。结论院前急救是蛇伤治疗前期的一个关键性步骤,院前早期程序化急救处理方案应用于蛇伤患者,有利于提高抢救成功率。     

不明蛇种咬伤的急诊救治

目的探讨不明蛇种咬伤的诊断方法、临床特点及急诊救治措施。方法对64例不明蛇种咬伤患者的诊断方法、临床表现、程序化综合救治方法及疗效评价进行分析。结果蛇种判定基本准确,治疗及时,总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显减少。结论急诊救治的关键是早期诊断、早期预测、早期治疗,其中早期诊断是重中之重。需要早期评估病情的发展,加强蛇伤知识的普及,提高对毒蛇的认识,建议群众尽可能把伤人之蛇打死带来医院以便于及早确诊。     

63例眼镜蛇咬伤患者血清心肌酶谱动态观察

目的研究眼镜蛇咬伤患者血清心肌酶谱的动态变化,为临床蛇伤患者的抢救和治疗提供依据。方法对确诊为眼镜蛇咬伤的住院患者心肌酶谱5项指标进行连续5天动态观察分析。结果观察眼镜蛇咬伤的住院患者83例,其中心肌酶谱异常63例,占75.90%。患者第1天的心肌酶谱5项指标均开始升高,但以CK升高较为明显;第2天LDH、α-HBD和CK 3项指标达到5天中的最高值;第3天AST和CK-MB 2项指标达到5天中的最高值;第4天各项指标均开始下降;第5天各项指标已接近正常值。结论动态血清心肌酶谱观察在眼镜蛇咬伤患者的抢救和治疗中具有重要的指导参考价值。     

盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利对偏头痛患者血清超敏C反应蛋白的影响及疗效观察

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)在偏头痛患者血清中的变化意义及相关性;观察盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片对偏头痛患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法:测定126例偏头痛患者和121例健康对照者血清hs-CRP水平;联合治疗组中有66名患者,单一治疗组有60名患者。联合治疗组患者每晚服用盐酸氟桂利嗪10mg并且早、晚各服用尼美舒利分散片100mg,单一治疗组患者给以100mg安慰剂代替尼美舒利,其他相同。给药4周后测定血清超敏C反应蛋白,比较两组的疼痛程度分级、超敏C反应蛋白的变化和临床疗效。结果:偏头痛患者血清超敏C反应蛋白的含量明显高于对照组,联合治疗组中有3例患者治愈,36例患者显效,23例患者有效,4例患者无效;单一治疗组中无治愈患者,23例患者显效,19例患者有效,18例患者无效,两组患者的疗效差异显著(P0.05)。结论:超敏C反应蛋白的增高与偏头痛的发生有关,联合使用盐酸氟桂利嗪和尼美舒利分散片治疗偏头痛的效果明显,使血清超敏C反应蛋白下降显著。     

毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。方法对136例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外,尽早进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间。结果总有效率100％,无过敏反应发生,伤口渗血、肿胀明显缓解,平均住院时间较前缩短。结论早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。     

蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤患者凝血四项的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例尖吻蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂,观察比较两组患者就诊时(咬伤2h内)、咬伤后72h凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。结果两组患者就诊时TT、PT、APTT、Fg均在正常范围,两组比较差异无统计学意义。伤后72h,两组患者的TT、PT、APTT均升高,Fg均降低,而且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍有防治作用。     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

中药蛇伤熏洗剂治疗蛇伤肢体肿胀的临床研究

目的观察中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀患者的疗效。方法选择60例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规的蛇伤治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,并观察两组患者咬伤后3天及6天的肢体肿胀程度、5-羟色胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化。结果两组患者治疗3天后各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6天后比较,治疗组各项指标改善明显优于对照组,均具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀的疗效显著,可以明显缩短肿胀消退时间、降低5-羟色胺水平。     

蛇伤凉血合剂治疗蝰蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇伤凉血合剂对蝰蛇咬伤的临床疗效。方法将62例病人分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂。观察比较两组预后,局部组织坏死发生率,肢体功能受限发生率,肾损害发生率和血液透析率,住院时间等指标。结果两组病人的临床疗效、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、致残率、肾损害发生率和血液透析率、住院时间均有显著性差异（P〈0.05）。结论蛇伤凉血合剂对蝰蛇咬伤有显著疗效。     

轮状病毒感染性腹泻患儿血清CRP、心肌酶谱、肝功能的检测意义

目的:探究轮状病毒感染性腹泻患儿血清C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱、肝功能指标的检测意义。方法:选择2014年1月~2016年5月我院收治的110例轮状病毒感染致腹泻患儿及同期收治的85例细菌感染性腹泻患儿为研究对象,另外选择20名同期于我院体检的年龄、性别相匹配的健康幼儿为对照。比较三组人群血清C反应蛋白、白介素6、肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CL-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的差异及轮状病毒感染致腹泻患儿外损伤的发生情况。结果:轮状病毒感染(RV)组患儿下呼吸道感染、皮疹、心肌损伤以及肝功能损伤的发生率均显著高于细菌感染组(P0.05);RV组和细菌感染组组患儿的血清CRP、IL-6水平均显著高于健康对照组,RV组患儿的上述指标显著低于细菌感染组(P0.05);RV组患者肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CL-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于细菌感染组及健康对照组患儿(P0.05),细菌感染组患儿上述指标与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP、心肌酶谱、肝功能指标联合检测对于早期轮状病毒感染性腹泻与细菌感染性腹泻的鉴别诊断有一定的参考价值。     

三草汤在蛇伤患者中抗肾损害的临床研究

目的观察三草汤在蛇伤患者中抗肾损害的疗效。方法选择186例毒蛇咬伤患者,给予早期口服三草汤,观察患者治疗前,治疗后2、24、72 h及72 h后的尿微白蛋白、尿转铁蛋白、血尿素氮、血肌酐等临床指标变化。结果三草汤对毒蛇咬伤早期肾损害的疗效显著,临床生化指标明显改善。结论蛇伤后早期口服三草汤能有效预防和治疗肾损害,并能有效降低急性肾功能衰竭的发生。     

眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶谱研究

目的 探讨眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤后心肌酶谱改变的关系,以提高蛇伤的诊治水平.方法 选择在我科住院治疗的眼镜蛇咬伤病人124例及竹叶青蛇咬伤86例,根据其肢体肿胀程度分为轻度、中度、重度3组,所有病人在入院时均查心肌酶谱及心电图,心肌酶谱中还增加了肌红蛋白(Mb)、抗心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测参数.并对实验室检测的心肌酶谱进行统计分析.结果 124例眼镜蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占87.8%;86例竹叶青蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占79.4%.中度肿胀组和重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为100%;中度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标明显升高(P＜0.05);重度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标更显著(P＜0.01).眼镜蛇咬伤中、重度肿胀组,其心电图改变有显著性差异(P＜0.05),但竹叶青蛇伤组,心电图变化无特殊临床意义.结论 我国南方常见的眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤,心肌酶谱变化显著,且升高与受伤的严重程度呈正相关,可作为诊断和观察病情的敏感指标.     

前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响

目的:探究前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的慢性肾衰竭患者74例,根据随机对照表分为对照组和试验组,每组37例。对照组予以前列地尔注射液治疗,试验组在对照组基础上予以尿毒清颗粒治疗。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,试验组治疗后临床总有效率较高(P0.05)。两组治疗后血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平下降(P0.05),内生肌酐清除率水平升高(P0.05);与对照组相比,试验组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平较低(P0.05),内生肌酐清除率水平较高(P0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素以及β2微球蛋白水平降低(P0.05);与对照组相比,试验组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素以及β2微球蛋白水平较低(P0.05)。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者的临床疗效显著,安全性较高,可能与其下调血清甲状旁腺激素以、同型半胱氨酸及β2微球蛋白水平有关。     

犀角地黄汤化裁方对蛇伤患者血浆TT、PT、APTT的影响

目的观察犀角地黄汤化裁方对血循毒或混合毒蛇咬伤出现血分证的患者血浆TT、PT、APTT的影响。方法选择血循毒或混合毒蛇咬伤2h内的患者130例,随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组加服犀角地黄汤化裁方。于就诊时、咬伤后72h测定其血浆TT、PT、APTT,并进行比较。结果2组患者在初诊时(伤后2h内)血浆TT、PT、APTT无明显差异,均在正常范围内;伤后72h三项指标均升高,对照组显著高于治疗组(P<0.05)。结论犀角地黄汤化裁方能抑制血循毒或混合毒蛇咬伤患者血浆TT、PT、APTT的延长,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用。     

蝮蛇咬伤后伤肢肿胀与心肌酶谱改变的临床研究

目的　探讨蝮蛇咬伤后病人伤肢肿胀与心肌酶谱改变的关系。　方法　选择确诊并入院住内科的蝮蛇咬伤病人 ,根据其肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组 ,每组 2 0例。所有病例一旦入院立即查心肌酶谱及心电图。　结果　 60例蝮蛇咬伤病人中 ,心肌酶谱异常者占 86.7% ,中度肿胀组、重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为 1 0 0 % ,中度肿胀组与轻度肿胀组比较 ,心肌酶谱各项指标明显增高 (0 .0 1

相似文献   

丹红联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫76例临床疗效观察

目的探讨丹红注射液联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的临床应用前景。方法临床选择糖尿病胃轻瘫患者76例随机分为常规治疗组和丹红联合红霉素治疗组,每组各38例,治疗四周实验结束观察疗效,并于试验前及结束时分别留取清晨空腹静脉血检测超敏C反应蛋白。结果联合治疗组有效率达到89.5%,明显高于常规治疗组44.7%(P0.01);超敏C反应蛋白水平实验前两组相似(P0.05),但实验结束后均明显下降(P0.001),且联合治疗组比常规治疗组更低。结论丹红注射液联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,有效率近90%,且能明显改善患者的炎性反应状态,改善患者并发症及其进展。     

蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤临床观察

目的观察中药制剂蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效.方法将66例病人分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤一号合剂,观察两组痊愈情况及病人肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间等指标.结果两组病人临床疗效、肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死和功能受限发生率、住院时间均有显著性差异(P＜0.05).结论蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤有显著疗效.