高碳酸血症对急性肺损伤时核因子-κB和TNF-α的影响

目的:观察高碳酸血症对兔急性肺损伤(ALI)模型核因子-κB(NF-κB)和TNF-α表达的影响,探讨其对ALI的作用机制.方法:22只新西兰大白兔随机分为对照组(C组)、非高CO2通气组(N组)、高CO2(8%)通气组(H组).N组和H组通过静脉注射油酸(0.1ml/kg)复制ALI模型,观察肺组织中NF-κB的表达情况、血清和BALF中TNF-α的含量变化及肺组织病理学改变.结果:血清及BALF中TNF-α含量N组和H组高于C组(P＜0.01,P＜0.05),且N组高于H组(P＜0.05).免疫组化及蛋白印迹分析表明H组NF-κB的表达较N组减少(P＜0.05).H组气道峰压显著低于N组,动态胸肺顺应性显著高于N组.动脉血氧分压H组明显高于N组(均P＜0.05).H组病理组织学改变较N组明显减轻.结论:机械通气时吸入8%的CO2所致高碳酸血症对ALI动物模型有保护作用,其机制可能与高碳酸血症抑制NF-κB的活化,从而抑制炎症介质如TNF-α的表达有关.     

蛇伤致急性心功能衰竭的诊治：（附35例报告）

本文报告蛇伤致急性心功能衰竭35例,提示血循毒及混合毒毒蛇咬伤均可发生急性心衰,强调高度重视、密切观察、早期诊治,必须坚持中西医结合治疗,纠正缺氧及高碳酸血症至关重要,应机极防治多系统器官功能衰竭。     

CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭38例的护理体会

急性呼吸衰竭是指由于直接或间接原因导致呼吸功能异常,使肺脏不能满足机体代谢的气体需要,造成动脉血氧下降和（或）二氧化碳潴留,并由此引起一系列病理生理改变以及代谢紊乱的综合征。新生儿急性呼吸衰竭病死率很高,尤其是早产儿,故改善缺氧、纠正高碳酸血症显得尤为重要。我院于2008年10月-2009年10月应用CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭38例,疗效显著,现报告如下。     

Kalirin,一种新的神经保护因子的研究进展

Kalirin是一种胞质内蛋白,属于Dbl(Diffuse B lymphoma)癌基因家族的一员,由于其与PAM(一种对神经肽生物合成所必需的酶)相互作用而首次被发现.主要在成年大鼠的中枢神经系统中永久性高表达,在胚胎中的表达比在成年鼠更加普遍,既在神经组织中表达也在非神经组织中表达.Kalirin能够激发神经元突起的生长、提高树突棘的数量在协调内分泌、神经轴突的生长、突触的发育、大脑的成熟等过程中发挥极其重要的作用.Kalirin作为神经保护因子为中枢神经系统的退行性及急性损伤相关疾病提供新的治疗线索,有着非常广泛的应用前景.就Kalirin的发现、分子结构、亚基、分布、在神经系统保护等方面的应用前景进行综述.     

BiPAP无创呼吸机在中重度支气管哮喘治疗中的应用研究

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在中重度支气管哮喘治疗中的作用.方法:选择64例急性中重度支气管哮喘患者随机分为常规治疗基础上辅助用BiPAP无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72h血气变化,治疗前、治疗后72h肺功能(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)及部分生理指标(FIR、RR、MAP)变化,观察临床情况的变化及治疗转归,对结果进行对比分析.结果:BiPAP无创通气组的PH、PaO2、PaCO2及肺功能等指标明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:BiPAP能明显改善中重度支气管哮喘患者的低氧血症、高碳酸血症及肺功能,其疗效明显优于常规治疗方法.     

改良腹内高压动物模型对动脉血气的影响

目的开发一个简便、易复制的腹内高压动物模型,探讨不同程度腹内压(IAP)及作用时间对动脉血气及多器官功能的影响,为进一步研究腹内高压对机体病理生理的影响奠定基础。方法将60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、腹内压(IAP)10mmHg组、20mmHg组和30mmHg组,每组15只。运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压(IAP)动物模型,3组气腹组大鼠各按维持气腹时间分为1、2、4h3组,每组5只SD大鼠。结果血气分析结果表明,IAP 20mmHg组作用1、2、4h,PaO2无明显改变,SaO2、血pH显著降低,PaCO2明显增高;可导致明显的低氧血症、高碳酸血症及酸中毒。IAP 30mmHg超过2h可导致动物死亡。结论根据国内外实验研究资料,成功改良制作了腹内高压动物模型,方法简便,容易复制,实验效果稳定可靠,当IAP达到20mmHg时,可以导致明显的低氧血症、高碳酸血症及酸中毒。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是由于上气道口咽部阻塞,频发睡眠呼吸暂停、通气不良,引起低氧血症及高碳酸血症,使机体产生一系列病理生理改变的临床综合征。     

慢性呼吸衰竭的氧疗护理

慢性呼吸衰竭（慢性呼衰）是指无论基础疾患如何,凡动脉血氧分压（Pa02）在7．9kPa（60mmHg）以下的状态,持续四周以上称慢性呼衰。无碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型。其临床主要特征为低氧和二氧化碳潴留。氧疗法是治疗慢性呼衰病人的重要措施之一,它能提高肺泡内氧浓度或氧分压,增加氧的弥散能力,纠正缺氧现象,挽救病人生命起着重要的作用。     

急性脑梗死患者并发医院肺部感染的影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者并发医院肺部感染的相关影响因素,为临床的预防与治疗提供指导依据。方法:回顾性分析我院神经科2011年1月~2013年8月收治入院的526例急性脑梗死患者的临床资料。结果:在全部526例急性脑梗死患者中,并发医院肺部感染的有79人,占15.0%。分析显示,高龄、吸烟史、糖尿病、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症等原因是并发肺部感染的危险因素。而从这些感染者的痰液中共分离出病原菌98株,包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌等。结论:急性脑梗死患者易并发医院肺部感染,其危险因素主要有高龄、吸烟史、糖尿病、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症等。     

人参茎叶皂甙对实验性高催乳素血症大鼠催乳素和动情周期的影响

目的和方法:采用异体垂体前叶移植的方法制造大鼠慢性高催乳素血症模型,探讨人参茎叶皂甙对高催乳素血症大鼠催乳素和动情周期的作用.结果:①垂体前叶移植大鼠血清PRL水平升高而原位垂体PRL含量降低,GSLS则使高催乳素血症大鼠血清PRL水平降低,原位垂体PRL含量降低;②高催乳素血症大鼠动情周期显著受到抑制,而GSLS可拮抗高催乳素血症对大鼠动情周期的抑制作用.结论:GSLS有治疗高催乳素血症的应用前景.