瘦素受体基因Lys109Arg 多态性与慢性阻塞性肺疾病营养状况的关系

目的:探讨瘦素受体基因Lys109Arg多态性与慢性阻塞性肺疾病营养状况的关系。对象与方法:观察159例COPD稳定期患者及110例健康对照者体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中点臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞(LYM)等营养参数,将COPD组分为营养不良组(COPD1组)68例,COPD非营养不良组(COPD2组)91例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清瘦素水平,采用聚合酶链式反应及连接酶检测反应方法(PCR-LDR)测定瘦素受体Lysl09Arg多态性的基因型。结果:COPD1组Lys109Arg基因型GG、GA及AA的频率分别为0.838、0.147和0.015,G和A等位基因分别为0.912和0.088;COPD2组Lys109Arg基因型GG、GA及AA的频率分别为0.67、0.319和0.011,G和A等位基因分别为0.83和0.17;对照组Lys109Arg基因型GG、GA及AA的频率分别为0.7、0.273和0.027,G和A等位基因分别0.841和0.159;COPD1组Lys109Arg基因型及等位基因频率与COPD2组和对照组比较差异有显著性;COPD2组和对照组比较差异无显著性。GG型受试者血清瘦素水平低于A/G型+AA型(39.08±15.79ng/ml vs 43.29±17.25ng/ml),但差异无统计学意义。结论:瘦素受体基因Lys109Arg多态性可能与COPD营养状况相关。     

慢性心力衰竭患者营养状况的评估

目的:了解慢性心力衰竭患者的营养状况,并对常用的营养检测指标进行评估。方法:对48例心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)的慢性心力衰竭患者进行了营养状况的评估,并进行分组(营养正常组28例,营养不良组20例),同时对营养不良的常用检测指标进行评价。结果:本研究营养不良的发生率为41.7%,除运铁蛋白外,体重、中上臂肌围、三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、肌酐/身高指数在两组间差异均有统计学意义(P0.05~0.001)。结论:严重慢性心力衰竭患者营养不良的发生率高,肌酐/身高指数、中上臂肌围、TSF、白蛋白及TLC五项指标在用于慢性心衰患者的营养评估时具重要的参考意义,其敏感性和特异性均大于50%。     

桥本氏病合并甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义

目的:探究桥本氏病(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义。方法:对我院148例HT患者的临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并PTC分为HT合并PTC组(n=68)和单纯HT组(n=80)。比较两组患者性别、年龄及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、抗甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)]水平等临床资料差异,分析血清TSH水平变化及意义。结果:HT合并PTC组患者男性比例、年龄、病程及血清TSH水平均大于单纯HT组,血清TGAb、TPOAb水平则均小于单纯HT组(P0.05);血清FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05)。HT合并PTC患者组血清TSH4.2 m IU/L患者占比高于血清TSH正常组(P0.05)。血清TSH4.2 m IU/L患者中HT合并PTC患者的占比大于血清TSH水平正常的患者(P0.05)。HT合并PTC患者中,血清TSH水平4.2 m IU/L患者中央区淋巴结转移发生率高于血清TSH水平正常患者(P0.05);血清TSH4.2 m IU/L与血清TSH正常患者多灶癌发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HT患者血清TSH水平升高可能促进其甲状腺组织癌变,HT合并PTC患者血清TSH水平升高可能促进其中央区淋巴结转移。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清IL-6、IL-18的关系研究

目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清白细胞介素(IL)-6、IL-18的关系。方法:选择2019年1月~2020年12月我院收治的稳定期COPD患者76例作为研究对象。根据患者的微型营养评定(MNA)评分将其分为营养不良组(n=31)和非营养不良组(n=45),比较两组患者的人口学资料、疾病相关因素,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)],血清IL-6、IL-18水平。分析MNA评分与甲状腺激素水平、肺功能及血清IL-6、IL-18水平的相关性。分析患者发生营养不良的危险因素。结果:营养不良组年龄高于非营养不良组(P<0.05)。营养不良组T3、T4、TSH、FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于非营养不良组,血清IL-6、IL-18水平显著高于非营养不良组(P<0.05)。稳定期COPD患者的MNA评分与T3、T4、TSH、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关,与IL-6、IL-18呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、T3≤1.60 nmol/L、T4≤73.00 nmol/L、TSH≤1.50 nmol/L、FEV1%pred≤60.00%、FEV1/FVC≤0.54、IL-6≥8.00 pg/mL、IL-18≥47.00 pg/mL是稳定期COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者营养不良受多种因素影响,临床应针对相关因素给予有效干预,降低此类患者营养不良风险。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平与甲状腺激素水平及不良妊娠结局的关系分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与甲状腺激素水平及不良妊娠结局的关系。方法:选取2017年2月～2018年5月期间延安大学附属医院接收的GDM患者118例作为观察组,其中血清HbAlc水平≤6.5%55例,6.5%63例。另外选取同期来我院接受孕检的110例非GDM孕妇作为对照组,比较对照组、观察组血清HbAlc、甲状腺激素水平以及不良妊娠结局,比较观察组中不同HbAlc水平患者不良妊娠结局情况,采用Pearson相关性分析HbAlc水平与甲状腺激素水平的关系。结果:观察组初次测量、二次测量时的血清HbAlc水平均高于对照组(P0.05)。观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(T_4)、游离甲状腺素(FT_4)水平均低于对照组(P0.05)。观察组羊水过多、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产、巨大儿的发生率均高于对照组(P0.05)。HbAlc水平6.5%的患者羊水过多、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产、巨大儿的发生率均高于HbAlc水平≤6.5%的患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果可知,HbAlc与T_3、T_4、FT_4、促甲状腺素(TSH)无相关性(P0.05),而与FT_3呈负相关(P0.05)。结论:血清HbAlc水平可较好地预测GDM患者不良妊娠结局,GDM患者多处于甲状腺激素水平较低状态,且HbAlc与甲状腺功能指标FT_3密切相关。     

左甲状腺素联合碘131对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积、TR-Ab和TPOAb水平的影响

目的:研究左甲状腺素联合碘131对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积、促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TR-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平的影响。方法:选择2013年1月-2019年1月我院收治的68例甲状腺功能亢进症患者,随机分为两组。对照组使用小剂量(111～148 MBq)的碘131,观察组在碘131的基础上,联合服用左甲状腺素,每次12.5μg,每日1次,均治疗3个月后观察疗效及甲状腺体积、TR-Ab和TPOAb水平变化。结果:观察组治疗3个月后的有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组的甲状腺体积、TR-Ab和TPOAb水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组的上述指标均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(Thyroxine,TSH)和游离四碘甲状腺素(Free tetraiodothyroxine,FT4)水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组的血清FT3和FT4水平明显降低(P0.05),血清TSH水平明显升高(P0.05),观察组更加明显(P0.05);治疗前,两组的血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine protease inhibitor C,Cys C)水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组的血清Tg和Cys C水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:左甲状腺素联合碘131对甲状腺功能亢进症有确切的疗效,能有效阻碍甲状腺自身抗体产生,改善甲状腺功能,降低血清Tg和Cys C水平。     

131I对男性甲状腺功能亢进症血清性激素及甲状腺球蛋白水平影响研究

目的:探讨~(131)I对男性甲状腺功能亢进症患者血清性激素及甲状腺球蛋白水平的影响。方法:收集我院收治的男性甲状腺功能亢进症患者74例,随机分为对照组和实验组,每组各37例,对照组患者给予他巴唑口服,20-30 mg/次,每日口服1次。实验组患者在对照组基础上给予~(131)I治疗。治疗结束后,检测并比较两组患者血清游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、甲状腺球蛋白(TG)水平的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平均显著下降,TSH水平明显升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平较低,TSH水平以及临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:~(131)I能够显著降低男性甲状腺功能亢进症血清FT3、FT4、T、E2、TG水平,升高TSH水平,临床效果较好。     

不同剂量口服碘对甲亢患者的治疗效果评价

为探究不同剂量口服碘对甲状腺功能亢进患者的治疗效果与影响,本研究选取荆州市第一人民医院在2011年9月至2015年2月收治的120例甲亢患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),给予观察组患者小剂量口服碘进行治疗,人均剂量为2.85 MBq/g;给予对照组患者大剂量口服碘进行治疗,人均剂量为4.47 MBq/g,观察比较两组患者血清内促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平的变化,以此评价甲状腺功能减退的发生率及治疗效果。研究结果显示,观察组患者的总有效率为96.67%,对照组为76.67%;观察组患者甲状腺功能降低的发生率为1.67%,对照组为16.67%,观察组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。经治疗后,两组患者血清内的FT3、FT4、T3及T4水平均显著降低,TSH水平明显高,差异具有统计学意义(p0.05),但治疗后观察组和对照组两组患者血清内的T3、T4、FT3、FT4和TSH水平均无显著差异(p0.05)。研究表明,小剂量口服碘能够有效治疗甲状腺功能亢进,且小剂量碘能够降低甲亢的发生率,疗效显著,值得临床广泛应用。     

自身免疫性甲状腺功能紊乱孕妇血清TPOAb 检测的临床价值

目的:探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于患有自身免疫性甲状腺功能紊乱的孕妇的临床诊断价值。方法:筛选2009年9月至2013年1月我院收治的205例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇55例(紊乱组),非甲状腺功能紊乱孕妇150例(非紊乱组);非紊乱组中,年龄30岁的高龄孕妇50例(高龄组),年龄≤30岁的孕妇100例(正常组)。采用化学发光法,测定所有孕妇血清中游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和TPOAb水平。结果:紊乱组患者血清中TSH、TPOAb及TPOAb阳性率水平显著高于非紊乱组,且存在统计学意义(均P0.05),而两组患者血清中FT3和FT4水平无统计学意义(均P0.05);高龄组和正常组血清中TSH、FT3、FT4及TPOAb水平均无统计学意义(均P0.05);与TSH正常组相比,TSH异常组中约有超过半数TPOAb表现为阳性,有统计学意义(P0.05);孕妇体内的TSH水平正常与否,均有出现TPOAb阳性的可能,在TSH水平较高(4.67 m IU/L)中,TPOAb阳性概率更高。结论:TSH、FT3、FT4水平正常而TPOAb呈阳性的孕妇依然存在自身免疫性甲状腺功能紊乱的可能性,监测TPOAb的水平对于妊娠期孕妇功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义。     

尿毒症维持性血液透析患者血清CRP与营养状态及感染的相关性

目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者的血清C-反应蛋白(CRP)与营养状态及感染的相关关系。方法:按照是否发生感染将2013年2月-2015年8月我院收治的238例尿毒症维持性血液透析患者分为感染组(118例)和非感染组(120例),对两组患者的血清CRP、营养状态相关指标进行比较,并分析CRP水平与营养状态及感染的相关性。结果:感染组的体质量指数(BMI)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平低于非感染组,重组人促红细胞生成素、血清CRP水平高于非感染组,肱三头肌皮褶厚度低于非感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson积矩相关分析,血清CRP与BMI、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白呈负相关关系(r=-0.81、-0.93、-0.85、-0.79、-0.91),差异有统计学意义(P0.05),血清CRP与肱三头肌皮褶厚度(TSF)呈负相关关系(r=-0.76,P0.05),与重组人促红细胞生成素呈正相关关系(r=0.89,P0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者的血清CRP水平可作为评估患者营养状态及感染的重要指标,具有重要的参考价值。     

帕金森病患者营养不良的影响因素分析及与衰弱、认知功能和跌倒风险的关系研究

摘要 目的：分析帕金森病（PD）患者营养不良的影响因素,并观察营养不良对衰弱、认知功能和跌倒风险的影响。方法：选取江苏省人民医院2019年3月至2022年3月期间收治的100例PD患者。采用简易营养评价量表（MNA）对研究对象进行营养状态评估,将100例患者分为营养不良组（n=52）和无营养不良组（n=48）。获取所有患者的一般资料,经Logistic回归分析PD患者营养不良的影响因素。同时对比无营养不良组、营养不良组的衰弱、认知功能和跌倒风险情况。结果：PD患者营养不良与年龄、体质量指数、Hoehn-Yahr分级、居住地、婚姻状况、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、每日左旋多巴等效剂量（LEDDs）、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降有关（P<0.05）。Logistic回归分析,结果显示：年龄偏大、Hoehn-Yahr分级为III~V级、睡眠状况偏差、焦虑/抑郁状况严重、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs偏高是PD患者出现营养不良的危险因素（P<0.05）。营养不良组的衰弱发生率高于无营养不良组,衰弱前期、无衰弱发生率低于无营养不良组（P<0.05）。营养不良组的简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分低于无营养不良组（P<0.05）。营养不良组的起立-行走计时测验（TUGT）时间、站起测验（CRT）时间长于无营养不良组,走直线步态测验（TGT）正确步数少于无营养不良组（P<0.05）。结论：PD患者营养不良发生风险较高,且受到年龄、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、Hoehn-Yahr分级、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs的影响,且营养不良可加重衰弱、降低认知功能和增加跌倒风险。     

先天性心脏病患儿术前营养不良的危险因素分析及其对术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响

摘要 目的：分析先天性心脏病（CHD）患儿术前营养不良的危险因素,并观察术前营养不良对患儿术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响。方法：选取2020年1月-2022年6月期间江苏省人民医院收治的65例CHD患儿,采用世界卫生组织（WHO）推荐的美国国家卫生统计中心制订的相关营养诊断标准评估CHD患儿的营养情况,统计CHD患儿术前营养不良发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析CHD患儿术前营养不良的危险因素,并观察术前营养不良对患儿术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响。结果：本次研究入选的患儿中,有31例出现术前营养不良,34例无营养不良。根据患儿的营养状况将患儿分为营养不良组（n=31）和非营养不良组（n=34）。多因素Logistic回归分析结果显示：出生时体质量偏低、母亲有焦虑情况、母亲有抑郁情况是CHD患儿术前营养不良的危险因素,母亲主动获取疾病知识则是其保护因素（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）,营养不良组的住院时间长于非营养不良组,住院费高于非营养不良组（P<0.05）。两组术后3个月CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,CD8⁺下降,且非营养不良组的改善效果优于营养不良组（P<0.05）。两组术后3个月术前沟通问题、心脏问题和症状、治疗焦虑、感知身体外貌、认知心理问题评分均升高,且非营养不良组的改善效果均优于营养不良组（P<0.05）。结论：出生时体质量偏低、母亲有焦虑情况、母亲有抑郁情况是CHD患儿术前营养不良的危险因素,而母亲主动获取疾病知识是CHD患儿术前营养不良的保护因素。术前营养不良会导致CHD患儿术后免疫功能下降,生存质量降低,临床结局相对偏差。     

老年心力衰竭患者营养不良的影响因素分析及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：探讨老年心力衰竭（HF）患者营养不良的影响因素及早期肠内营养对营养不良患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的影响。方法：选取2021年2月~2022年4月期间在我院接受治疗的180例老年HF患者作为研究对象。入院后采用微型营养评价简表（MNA-SF）评估患者的营养状况。根据MNA-SF评分结果分为营养不良组（n=83）和营养正常组（n=97）。应用单因素及多因素Logistic回归分析老年HF患者营养不良的危险因素。对老年HF营养不良患者给予早期肠内营养干预,观察其治疗前、治疗一周后心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能的变化情况。结果：老年HF患者营养不良与性别、居住地、饮酒史、病因、职业类别、谷丙转氨酶、血肌酐、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无关（P>0.05）,而与年龄、医保类型、病程、婚姻状况、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、文化程度、C反应蛋白（CRP）、家庭人均月收入、B型脑钠肽（BNP）、吸烟史、左心室射血分数（LVEF）有关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：病程偏长、CRP偏高、BNP偏高、NYHA分级为IV级、年龄偏大、吸烟史是老年HF患者发生营养不良的危险因素（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的LVEF升高,BNP下降（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）升高（P<0.05）。治疗1周后,营养不良组老年HF患者的D-乳酸（D-Lac）、二胺氧化酶（DAO）、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）下降（P<0.05）。结论：老年HF患者营养不良受到病程、CRP、BNP、NYHA分级、年龄、吸烟史等多种因素的影响,针对老年HF患者营养不良给予早期肠内营养,有助于改善患者心功能、营养状况和肠道黏膜屏障功能。     

Leptin role in advanced lung cancer. A mediator of the acute phase response or a marker of the status of nutrition?

Leptin is an anorexia inductor peptide produced by adipocytes and related to fat mass. Leptin is also produced by fat under proinflammatory cytokine action. Our objective is to study serum leptin levels in relation to nutritional status and acute phase response in advanced-stage non-small cell lung cancer.Seventy-six patients newly diagnosed of non surgical non-small cell lung cancer before chemotherapy treatment and 30 healthy controls were included. BMI, serum leptin and cholesterol levels and lymphocyte count were decreased in lung cancer patients. Cytokine IL-6, TNF-alpha, sTNF-RII, sIL-2R, IL-12, IL-10 and IFN-gamma, and other acute phase reactants as alpha1 antitrypsin, ferritin, CRP and platelets were all raised in patients, whereas the IL-2 was decreased. We found a direct relationship between leptin and other indicators of the status of nutrition, especially total fat mass. We also found a close relationship between the status of nutrition and the performance status (Karnofsky index). However, serum leptin and nutritional status were inversely correlated with acute phase proteins and proinflammatory cytokines, suggesting a stress-type malnutrition. Although serum leptin levels, nutritional status and Karnofsky index are related to survival, at multivariate analysis they all were displaced by the acute phase reaction markers.These results suggest that cancer anorexia and cachexia are not due to a dysregulation of leptin production. Circulating leptin concentrations are not elevated in weight-losing cancer patients and are inversely related to the intensity of the inflammatory response. In advanced lung cancer patients serum leptin concentrations only depend on the total amount of fat.     

Adipocyte-derived hormones in heroin addicts: the influence of methadone maintenance treatment

Heroin addiction markedly affects the nutritional and metabolic status and frequently leads to malnutrition. The aim of our study was to compare circulating concentration of adipose tissue-derived hormones leptin, adiponectin and resistin in 12 patients with heroin addiction before and after one-year methadone maintenance treatment with the group of 20 age- and body mass index-matched healthy subjects. Basal serum leptin and adiponectin levels in heroin addicts were significantly decreased (3.4+/-0.4 vs. 4.5+/-0.6 ng/ml and 18.9+/-3.3 vs. 33.9+/-3.1 ng/microl, respectively; p 0.05) while serum resistin concentrations were increased compared to healthy subjects (10.1+/-1.2 vs. 4.6+/-0.3 ng/ml; p 0.05). Moreover, positive correlation of serum leptin levels with body mass index was lost in the addicts in contrast to control group. One year of methadone maintenance treatment normalized serum leptin, but not serum adiponectin and resistin concentrations. In conclusion, circulating concentrations of leptin, adiponectin and resistin are markedly altered in patients with chronic heroin addiction. These alterations appear to be relatively independent of nutritional status and insulin sensitivity.     

老年住院患者营养不良状况分析

目的:利用简易营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)评价住院老年患者营养状况,并探讨老年患者营养状况与躯体功能的关系。方法:选取我院老年病及内科收治的年龄≥65岁的住院患者共104例,使用MNA-SF评价患者的营养状况,根据患者年龄、性别、慢性病等情况入组营养不良患者36例,营养良好患者68例,比较两组患者的饮食习惯、躯体功能,并对营养评分与握力、步速进行相关性分析。结果:与营养良好组相比,营养不良组进食肉食次数较少(16%vs 48%, P=0.012),握力[(11.67±9.89)kg vs (20.46±9.89)kg, P0.001]及步速(0.46±0.641m/s vs 1.16±0.65m/s,P0.001)均显著降低。老年住院患者MNA-SF得分与握力及步速呈显著正相关(r=0.562, P0.001)和(r=0.600,P0.001)。结论:住院老年患者的营养状况与进食肉食次数、握力和步速相关。     

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平及其与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平及其与患者冠脉病变程度的相关性。方法:回顾性分析2015年6月～2017年6月我院收治的88例老年T2DM患者(T2DM组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料,根据血清TSH水平将T2DM组分为四个亚组,A组(0.45～1.49 m IU/L,n=18)、B组(1.50～2.49 m IU/L,n=23)、C组(2.50～3.49 m IU/L,n=22)、D组(≥4.5 m IU/L,n=25)。比较T2DM组与对照组TSH水平的差异,并根据计算机断层血管造影(CTA)结果计算Gensini评分,分析Gensini评分与血清TSH水平的相关性。结果:T2DM组血清TSH水平显著高于对照组,且随着血清TSH水平的升高,T2DM患者的年龄、TC、TG、LDL-C明显增加,而HDL-C、T3明显降低(P0.05)。C组病变支数显著多于A组,重度病变的比例明显升高,而D组病变支数、病变程度与A组、B组、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清TSH水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.577,P0.05)。结论:老年T2DM患者血清TSH水平显著升高,且与患者冠脉病变严重程度呈显著正相关,血清TSH水平有助于评估老年T2DM患者冠脉病变的严重程度。