末梢血酮与尿酮在糖尿病酮症诊治中的临床应用价值比较

目的:比较末梢血酮即β-羟丁酸与尿酮在糖尿病酮症诊断和监测方面的临床价值。方法:收集2013年10月至2014年12月我院内分泌科收治的随机末梢血糖13.9 mmol/L的糖尿病患者161例,根据尿酮是否阳性分为糖尿病酮症患者29人,非糖尿病酮症患者132人。比较患者末梢血酮、尿酮的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)寻找血酮诊断糖尿病酮症的诊断切点;比较血酮和尿酮对监测治疗反应性的优缺点。结果:糖尿病患者血酮和尿酮水平呈显著正相关,血酮随尿酮增加而增加(r=0.493,P0.001),而二者与血糖水平均无明显相关性(P=0.358,P=0.133)。以尿酮为糖尿病酮症诊断标准,ROC曲线下面积0.843(CI,0.746-0.939),末梢血酮诊断酮症的界值为0.25 mmol/L。在监测糖尿病酮症患者治疗的过程中,血酮较尿酮达峰更快,转阴更早。结论:血酮与尿酮有较好相关性,末梢血酮检测有良好的敏感性、及时性和精确性,对治疗策略有更好的指导意义,建议临床推广。     

血生长停滞特异性蛋白6、胱抑素C与老年2型糖尿病肾病相关性的研究

目的:探讨生物学标志物血生长停滞特异性蛋白6(Growth arrest specific protein 6,Gas6)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)与老年2型糖尿病肾病的相关性。方法:于2014年4月-2015年4月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)接受治疗的患者中,选取130例年龄≥60岁的老年2型糖尿病患者为研究组,其中根据有无微量白蛋白尿,将上述患者分为60例尿微量白蛋白阴性组和70例尿微量白蛋白阳性组,同时选取医院体检显示健康的65例年龄≥60岁的正常人为对照组,观察比较三组的血Gas6、血Cys-C水平指标。结果:研究组中两亚组的血Gas6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白阳性组的血Gas6水平明显低于尿微量白蛋白阴性组,差异有统计学意义(P0.05);研究组中两亚组的血Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白阳性组的血Cys-C水平明显高于尿微量白蛋白阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病肾病的发生及发展与血Gas6、血Cys-C水平有关,血Gas6水平的下降,血Cys-C水平的升高,提示糖尿病的肾脏损伤程度加重,对早期2型糖尿病肾病的诊断具有一定的预测价值。     

自身输血装置

自身输血装置应用于外科手术时回输病人自己的血液,该过程称为同种输血。它较同种血库血(其它个体的同型血)有许多优点。首先它防止传染血源性感染病,例如肝炎和爱滋病,以降低病人的危险,并能确保组织相容性和防止输血反应的危险,例如同种免疫,热源反应和变态反应以及溶血等问题。     

維生素B_6缺乏對於白鼠肝切片變色氨酸为“菸酸”的影響

維生素B_6與色氨酸代謝的關係在1942-3年經Lepkovsky氏和他的共同工作者發現後引起了濃厚的興趣。Lepkovsky氏等從缺乏維生素B_6的白鼠尿中提出一種黄色物質,此物質與1935年Musajo氏從飼血纖維朊(Fibrin)的白鼠尿中提出的黄尿酸(Xanthurenic acid)相同。據Lepkovsky氏等報告,不缺     

尿神经突起导向因子1、肾损伤分子-1、视黄醇结合蛋白水平与妊娠期高血压疾病早期肾损伤的关系研究

摘要 目的：研究尿神经突起导向因子1（Netrin-1）、肾损伤分子-1（Kim-1）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平与妊娠期高血压疾病（HDCP）早期肾损伤的关系。方法：将我院从2017年2月～2020年2月收治的HDCP患者80例纳入研究,按照HDCP严重程度分作妊娠期高血压组22例、轻度子痫前期组32例、重度子痫前期组26例,另随机选取同期于我院接受规律孕产检以及分娩正常妊娠孕妇40例作为正常妊娠组,检测并比较各组尿Netrin-1、Kim-1、RBP水平。此外,将HDCP患者按照是否出现早期肾损伤分作肾功能损伤组42例和肾功能正常组38例,比较两组尿Netrin-1、Kim-1、RBP以及肾功能指标水平,并进行相关性分析,通过Logistic回归分析HDCP早期肾损伤的影响因素。结果：正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组尿Netrin-1水平呈逐渐降低趋势,而尿Kim-1、RBP水平均呈逐渐升高趋势,多组数据间两两对比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肾功能损伤组尿Netrin-1水平低于肾功能正常组,而尿Kim-1、RBP以及血尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白排出量（UAE）水平均明显高于肾功能正常组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：HDCP早期肾损伤患者尿Netrin-1水平和血尿素氮、血肌酐、UAE均呈负相关关系,而Kim-1、RBP水平和血尿素氮、血肌酐、UAE均呈正相关关系（均P＜0.05）。经Logistic回归分析发现：尿Netrin-1是HDCP早期肾损伤的保护因素,而尿Kim-1、RBP是HDCP早期肾损伤的危险因素（均P＜0.05）。结论：随着尿Netrin-1水平的降低以及Kim-1、RBP水平的升高,HDCP早期肾损伤风险越高,检测尿Netrin-1、Kim-1、RBP水平可能有助于评估HDCP的病情严重程度和肾功能损伤。     

尿淀粉酶检测对急性胰腺炎临床诊断的意义

目的:探讨尿淀粉酶检测结果对急性胰腺炎临床诊断的意义。方法:选取2011年6月至2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者50例定义为AP组,选取非胰腺炎急腹症患者50例定义为NP组,选取健康人群50例定义为HS组。分别检测三组患者的血淀粉酶(SAMY),尿淀粉酶(UAMY),尿肌酐(UCR)及尿淀粉酶与尿肌酐的比值(UACR),整理并分析检测结果。结果:急性胰腺炎组和非胰腺炎急腹症组的患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、尿淀粉酶与尿肌酐的比值均高于健康对照组,组间比较差异显著(P0.05);非胰腺炎急腹症组与健康对照组的尿淀粉酶和尿肌酐比值相比差异不明显(P0.05)。急性胰腺炎组的淀粉酶和尿肌酐比值的敏感性为93.41%,特异性为93%;血清淀粉酶的敏感性为86.7%,特异性为92.2%,均高于临床诊断指标的常用值。结论:急性胰腺炎尿液与尿肌酐比值的测定是早前急性胰腺炎诊断和治疗的重要检测指标。     

回肠代膀胱术与改良Mainz Ⅱ式尿流改道术临床疗效比较

目的:评价回肠代膀胱术与改良MainzⅡ式尿流改道术的临床疗效。方法:对64例膀胱全切术后采用回肠代膀胱术与改良MainzⅡ式尿流改道术,术后对患者控尿,贮尿囊容积、内压,影像学及血生化资料进行比较。结果:回肠代膀胱组49例患者,术后白天控尿良好者44例,夜间控尿良好者42例,容量300-460ml。充盈压12-18cm H_2O。改良MainzⅡ式组15例患者术后白天控尿良好者15例,容量310-500ml。充盈压13-16cmH_2O。结论:两种术式术后疗效均良好。回肠代膀胱生活质量更高,值得优先采用。     

28 例急性胰腺炎的临床观察及护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。本科1998年-2005年10月共收治了急性胰腺炎病人28例,本文就急性胰腺炎的临床观察及护理作一探讨。     

甲亢患者β2-微球蛋白与血脂水平相关性研究

目的:探讨甲亢患者β2-微球蛋白含量与血脂水平的相关性。方法:以甲状腺功能亢进症患者40例作为观察组,另选择同期在我院进行体检的健康人群40例为对照组,分别于治疗前和治疗后检测患者血清和尿β2-微球蛋白、血外周血载脂蛋白、血脂,并进行血清和尿β2-微球蛋白与血脂的相关性分析。结果:治疗前甲亢组血清和尿β2-微球蛋白均高于对照组(P<0.01);TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均低于对照组(P<0.01);治疗后,血清和尿β2-微球蛋白与治疗前相比均有所下降(P<0.01),TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB与脂类前相比均有所升高(P<0.01);血清和尿β2-微球蛋白与TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均呈负相关。结论:甲亢患者血清和尿β2-微球蛋白与血脂关系密切,可作为评价患者脂质代谢状态和病情变化的重要指标。     

甲亢患者β2-微球蛋白与血脂水平相关性研究

目的：探讨甲亢患者β2-微球蛋白含量与血脂水平的相关性。方法：以甲状腺功能亢进症患者40例作为观察组,另选择同期在我院进行体检的健康人群40例为对照组,分别于治疗前和治疗后检测患者血清和尿β2-微球蛋白、血外周血载脂蛋白、血脂,并进行血清和尿β2-微球蛋白与血脂的相关性分析。结果：治疗前甲亢组血清和尿β2-微球蛋白均高于对照组（P〈0．01）;TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均低于对照组（P〈0．01）;治疗后,血清和尿β2-微球蛋白与治疗前相比均有所下降（P〈0．01）,TC、TG、HDL—C、LDL-C和APOB与脂类前相比均有所升高（P〈0．01）;血清和尿β2-微球蛋白与TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB均呈负相关。结论：甲亢患者血清和尿β2-微球蛋白与血脂关系密切,可作为评价患者脂质代谢状态和病情变化的重要指标。     

糖尿病肾脏病与血纤溶酶原激活物抑制剂-1的相互影响

目的:观察糖尿病肾脏病进展过程中血纤溶酶原激活物抑制剂-1的水平变化及应用药物干预其变化后产生的对糖尿病肾脏病的影响。方法:选择于聊城市人民医院就诊的糖尿病肾脏病患者88例,DKDⅢ期43例,DKDⅣ期45例。分别检测各期患者血PAI-1水平,观察其变化趋势。针对DKDⅢ期患者分为对照组(DKDⅢ-C组)和观察组(DKDⅢ-O组),对照组给予常规降糖、保护肾脏及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶5万U加入100ml生理盐水静脉滴注,每天1次,共14d。比较两组治疗前后血PAI-1水平、24 h尿白蛋白量、血肌酐、空腹血糖和凝血酶原时间的变化。结果:DKDⅣ期患者血PAI-1水平明显高于DKDⅢ期患者(P<0.001)。DKDⅢ-O组患者治疗后血PAI-1水平下降(P<0.01),且尿白蛋白减少程度有统计学意义(P<0.01),空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间影响无统计学差异(P>0.05)。DKDⅢ-C组治疗前、后血PAI-1、24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间变化均无统计学差异(P>0.05)。结论:随糖尿病肾脏病进展,血PAI-1水平呈上升趋势,应用药物降低其水平后可减少早期DKD患者尿白蛋白量,对保护肾功能、延缓肾脏病进展有积极意义。     

心房钠尿肽的中枢性心血管和肾效应

在麻醉大鼠观察了颈动脉、脊髓蛛网膜下腔和侧脑室内注射心房钠尿肽(Atrial natri-uretic peptide,ANP)后,血压,心率或/和尿量、尿钠和尿钾的变化,并观察了 ANP 对血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)中枢效应的影响。结果如下:(1)在大鼠头部交叉循环条件下,经受血鼠颈总动脉内注射α-人心房钠尿多肽(α-human atrial natriurctic polypeptide,α-hANP)(15μg/kg)后,受血鼠平均动脉压(MAP)无改变,而供血鼠的 MAP 降低,⊿MAP为-2.4±0.84kPa(-18±6.3mmHg,P<0.05),(2)脊髓蛛网膜下腔注射心房肽,Ⅱ(AtriopeptinⅡ,APⅡ)(5μg/kg)对血压、心率和尿量无明显影响;(3)侧脑室注射 APⅡ(20μg/kg)后血压和心率无显著改变,尿量仅在注射后第30至50min 时显著增加,而尿钠无改变;(4)侧脑室注射 AGⅡ(1μg/kg),血压升高,⊿MAP 为1.3±0.17kPa(10±1.3mmHg,n=10,P<0.001)。注射1h 后,尿量增加106%(P<0.01),尿钠增加642%(P<0.01);(5)事先侧脑室注射 APⅡ(20μg/kg),2min 后再注入 AGⅡ(1μg/kg),AGⅡ的中枢升压效应不受影响,⊿MAP为1.5±0.25kPa(11±1.9mmHg,n=7,P<0.01),而尿量和尿钠的增值明显减小。以上结果表明,ANP 难于透过血脑脑脊血屏障,可能与其分子量较大有关。在静脉注射 ANP 所致降压效应中,似无中枢机制的参与。ANP 对 AGⅡ     

糖尿病肾脏病与血纤溶酶原激活物抑制剂-1的相互影响

目的：观察糖尿痛肾脏病进展过程中血纤溶酶原激活物抑制剂-1的水平变化及应用药物干预其变化后产生的对糖尿病肾脏病的影响。方法：选择于聊城市人民医院就诊的糖尿病肾脏病患者88例,DKDⅢ期43例,DKDⅣ期45例。分别检测各期患者血PAI-1水平,观察其变化趋势。针对DKDⅢ期患者分为对照组（DKDⅢ-C组）和观察组（DKDⅢ-O组）,对照组给予常规降糖、保护肾脏及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶5万U加入100ml生理盐水静脉滴注,每天1次。共14d。比较两组治疗前后血PAI-1水平、24h尿白蛋白量、血肌酐、空腹血糖和凝血酶原时间的变化。结果：DKDⅣ期患者血PAI-1水平明显高于DKDⅢ期患者（P〈0．001）。DKDⅢ-O组患者治疗后血PAI-1水平下降（P〈0．01）,且尿白蛋白减少程度有统计学意义（P〈0．01）,空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间影响无统计学差异（P〉0．05）。DKDⅢ-C组治疗前、后血PAI-1、24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间变化均无统计学差异（P〉0．05）。结论：随糖尿病肾脏病进展,血PAI-1水平呈上升趋势,应用药物降低其水平后可减少早期DKD患者尿白蛋白量,对保护肾功能、延缓肾脏病进展有积极意义。     

血S100B蛋白和尿乳酸/肌酐比值对门静脉高压症术后肝性脑病发生的早期预测价值

目的评价血S100B蛋白和尿乳酸/肌酐对乙肝肝硬化门脉高压症术后肝性脑病发生的早期预测价值。方法回顾性分析65例乙肝肝硬化门脉高压症患者的临床资料,动态检测术后24、48和72h的血S100B蛋白和尿乳酸/肌酐比值水平,根据是否发生术后肝性脑病将受试者分为肝性脑病组与非肝性脑病组,并对肝性脑病组患者进行临床分度。结果乙肝肝硬化门脉高压症患者术后发生肝性脑病组72h内血S100B蛋白含量和24 h内尿乳酸/肌酐比值水平明显高于非肝性脑病组(P<0.001);72h内血S100B蛋白含量和24 h内尿乳酸/肌酐比值之间及与肝性脑病的临床分度呈正相关(P<0.001);当血S100B水平在28ng/L,尿乳酸/肌酐比值在0.47时,单独检测72h血S100B蛋白的敏感度、特异度分别为91.2%、93.6%;尿乳酸/肌酐比值预测肝性脑病的敏感度和特异性度以术后24h最高,分别为89.3%和91.7%;如检测72h血S100B蛋白的同时监测术后24h尿乳酸/肌酐比值可显著提高肝性脑病诊断的准确性,联合应用两项指标进行检测,诊断的敏感度和特异度分别为95.7%和98.6%,较两种方法单独应用敏感度和特异度均提高。结论对门静脉高压症患者术后以临床表现为基础,同时监测72h内血S100B蛋白和24h尿乳酸/肌酐比值,对提高术后肝性脑病的早期诊断和临床分度具有一定应用价值。     

免疫学方法作为早期诊断高血压患者肾损害的探讨

为了探讨高血压患者血压与肾脏损害的关系 ,分别以RIA和ELISA共同检测尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿 β2 微球蛋白和血中半胱氨酸蛋白酶抑制物C。结果显示高血压组血CystatinC、尿RBP、mALB、β2 MG均显著高于对照组 (p <0 .0 1) ,且随病程的延长而有逐渐升高的趋势。血压昼夜节律异常组的血CystatinC、尿RBP、mALB和 β2 MG也明显高于血压昼夜节律正常组 (p <0 .0 1) ,提示高血压所致的肾损害不仅与血压增高程度有关 ,而且与血压在较高水平持续时间有关。结论 :高血压病引起的肾小球、肾小管损害 ,以检测CystatinC、RBP、mALB、β2 MG可作为早期诊断肾脏损害的敏感指标     

福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:回顾性分析2006年7月至2009年7月在我院明确诊断并治疗的75例糖尿病肾病患者的临床疗效,所有患者均为Ⅳ期糖尿病肾病患者,尿白蛋白＞300 mg/24 h.患者按分层随机抽样分为3组,Ⅰ组:福辛普10-30 mg/d;Ⅱ组:福辛普利5-15 mg/d+缬沙坦80-160 mg/d;Ⅲ组:福辛普利5-15mg/d+缬沙坦80-160mg/d+辛伐他汀20mg/d.根据患者血压适当调整各类药物的用量,三组疗程均为6个月,治疗期间观察24h尿白蛋白量、肾功能(血肌酐、血尿素氮)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)和干咳、恶心、肌痛等不良反应.结果:治疗后Ⅲ组患者血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)等方面均优于Ⅰ组和Ⅱ组患者(P＜0.05),治疗后Ⅲ组患者24h尿白蛋白量较Ⅰ组和Ⅱ组患者明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者出现的不良反应差异无统计学意义.结论:福辛普利联合缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,改善糖尿病肾病患者脂质代谢,是目前应用于临床较好的方法之一.     

门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖对肝性脑病患者肝功能和炎性因子水平的影响

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖对肝性脑病(HE)患者肝功能和炎性因子水平的影响。方法:选取2014年1月～2018年1月期间广西医科大学附属柳铁中心医院收治的HE患者120例为研究对象。根据数字表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予乳果糖治疗,研究组在对照组基础上联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,以及两组患者治疗前后肝功能、炎性因子水平、血尿淀粉酶(AMY)、血氨浓度。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组患者的63.33%(38/60)(P0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血AMY、尿AMY、血氨浓度均较治疗前降低,且研究组血氨浓度低于对照组(P0.05),但研究组血AMY、尿AMY与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗HE患者安全有效,可有效改善患者肝功能,减轻炎性应激,降低血尿AMY、血氨浓度,具有一定的临床应用价值。     

高原寒环境暴露对急进入高原健康人群肾功能的影响

目的:探讨高原低压低氧寒环境对急进高原的平原健康人群肾功能的影响。方法:选取30例长期居住兰州地区急进高原(海拔3300米、日平均气温-4度)健康人群,对比分析所有受试者进驻高原前和进驻高原后第24 h、72 h、7天、14天、28天尿IL-18(白介素-18)、尿NAGL(中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白)、尿KIM-1(肾损伤因子-1)及血肌酐水平的变化。结果:共28人完成全部6次尿液及血标本采集并检测,其中2名女性因某次采集点处于月经期剔除,其中男性17人、女性11人,平均年龄26.8±3.2岁(男性28.3±4.2岁,女性24.8±2.6岁)。进入高原前和进驻高原后第24 h、72 h、7天、14天、28天尿IL-18检测值分别为3.62±0.32 ng/L、11.20±0.65 ng/L(P<0.001,较进入前组比较)、6.32±0.46 ng/L(P<0.001)、4.36±0.68 ng/L(P<0.05)、3.58±0.71 ng/L、3.32±0.46 ng/L;尿NAGL水平分别为0.126±0.20μg/L、0.513±0.003μg/L(P<0.001)、0.116±0.006μg/L、0.009±0.001μg/L、0.121±0.010μg/L、0.632±0.009μg/L;尿KIM-1水平分别为2.61±0.22 ng/L、18.20±0.69 ng/L(P<0.001)、6.32±0.46 ng/L(P<0.001)、6.36±0.68 ng/L(P<0.001)、2.58±0.31 ng/L、2.32±0.26 ng/L;血肌酐水平分别为61.0±9.16μmol/L、58.5±8.13μmol/L、80.3±10.38μmol/L(P<0.05)、76.5±12.04μmol/L(P<0.05)、62.6±10.14μmol/l、62.3±8.18μmol/L。结论:急进高原健康入群早期肾功能有改变,其中尿IL-18、尿KIM-1、尿NAGL水平较血肌酐水平变化更早、更敏感。     

坦克作业对乘员肾脏功能的影响

目的：观察坦克作业对乘员肾脏功能的影响。方法：在我军某坦克部队随机选取152名坦克乘员为观察组,在同一部队选取非坦克作业战士37名为对照组。留取24h尿和晨尿,检测尿中α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、IgG、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）和尿微量白蛋白（UAE）排泄率。结果：与对照组比较,观察组尿α1-．MG、β2-MG、尿NAG、尿UAE均明显升高,且平均值均超过临床检验正常值,尿IgG无明显升高。其中从事坦克作业50摩托小时以上的坦克乘员尿中β2-MG、NAG、UAE均高于对照组（P〈0．05）,从事坦克作业51～100摩托小时的尿中α1-MG虽有升高,但未有统计学差异且平均值在正常范围内,从事坦克作业大于301摩托小时的坦克乘员尿中α1-MG显著高于对照组。脱离坦克作业3年后乘员尿中β2-MG、NAG、UAE降低至正常水平,但大于10年者尿中β2-MG再度出现升高,与6—10年组比较有显著差异（P〈0．05）。脱离坦克作业后坦克乘员尿中α1-MG虽有下降,但始终未降至正常水平。结论：坦克作业对乘员肾脏功能有一定影响,脱离坦克作业后乘员肾功能可得到较好的恢复,但远期仍遗留一定程度的肾小管重吸收功能障碍。     

2623名患者红细胞不规则抗体筛选结果分析*

目的:对红细胞抗体筛选阳性的标本进行红细胞不规则抗体特异性鉴定与分析,为临床安全输血提供帮助。方法:2011年8月至2018年12月天津市各医院送至本中心实验室检测的2623份血液标本,进行红细胞不规则抗体筛选和鉴定;采用低离子强度溶液-抗人球蛋白微柱凝胶卡方法和盐水直接离心方法进行抗体筛选和抗体鉴定。结果:共检出2744个红细胞抗体,其中2139个为同种抗体,509个为自身抗体,96份标本未能确定抗体特异性;在所检出的同种抗体中,Rh系统的抗体最常见,占比为54.7％(其中抗-E 26.2％,抗-c 8.7％,抗-C 7.7％,抗-e 6.9％,抗-D 4.9％),MNS系统、Lewis系统、Kidd系统、P系统、Duffy系统、Kell系统、Diego系统均有抗体检出。结论:在输血前检测中,为预防检出不规则抗体的情况出现,应提前备血,以免由此导致的延迟输血,影响治疗。