精制抗蛇毒血清救治孕妇毒蛇咬伤的临床研究

目的 观察蛇毒毒素（神经毒、血循毒、混合毒）、抗蛇毒血清制品对孕妇和胎儿有影响。方法 对6种不同毒蛇咬伤的12例孕妇,采用精制抗蛇毒血清治疗,配合抗生素、中医中药等。结果 12例患者中治愈10例,占83．3％;好转2例,占16．7％,总有效率达100％。出生后新生儿全部存活,无畸形,发育正常。结论 抗蛇毒血清治疗孕妇毒蛇咬伤有显著疗效,使用过程中无明显的过敏反应,也无流产、早产及胎儿致畸现象。研究表明,胎盘的屏障作用完全可以抵御蛇毒素、抗蛇毒血清制品对胎儿的损害,关键是要尽早使用足量的抗蛇毒血清。     

中国的毒蛇和抗蛇毒血清

我国产有近五十种毒蛇中,具有剧毒且对人畜危害较大者,约有十几种,即银环蛇,眼镜蛇,金环蛇,眼镜王蛇,蝰蛇,蝮蛇,尖吻蝮,竹叶青,烙铁头蛇及常见的几种海蛇。我国抗蛇毒血清的研制,一直未得到应有的重视,及至1970年始有抗蛇毒血清供临床使用。目前计有四种产品,即精制抗蝮蛇毒血清,精制抗尖吻蝮蛇毒血清,精制抗银环蛇毒血清和精制抗眼镜蛇毒血清。现正陆续研制抗蝰蛇毒血清,抗金环蛇毒血清等,为治疗我国毒蛇咬伤中毒患者提供可靠的特效药。     

单价抗蛇毒血清在毒蛇咬伤中的运用

单价抗蛇毒血清在毒蛇咬伤中的运用湖南省东安县人民医院周宗富,刘湘生抗蛇毒血清目前具有两种规格,单价及多价血清。两种产品各有各的优缺点,笔者曾采用单价血清治疗同科属的其它蛇种３０例,３０例同科属不同蛇种咬伤的病例均治愈。１、一般资料本组３０例中,男性２...     

我国最新研制的精制冻干多价抗蛇毒血清

成都军区疾病预防控制中心在全军医学科研“十五”指令性课题及国家重大创新药等8项新研制的精制冻干多价用新型免疫佐剂和最新的生产工艺，增加了先进的柱层析技术对抗蛇毒血清进一步的精制纯化，     

新型精制抗蛇毒血清的制备

目的对传统抗蛇毒血清精制方法进行改进,研制出一种高收率、高纯度、低成本、易于保存与使用的新型抗蛇毒血清的制备方法。方法先提取抗蛇毒血清的IgG后酶解分段盐析得F(ab′)2片段,通过疏水层析进一步纯化F(ab′)2,然后脱盐冻干。结果新方法制备的蛇毒F(ab′)2纯度达90%以上,收率60%以上。结论采用新方法制备的F(ab′)2纯度和收率有很大提高,在其它试剂不增加的情况下,降低了一半的硫酸铵用量,生产周期由原来72h缩短到48h。     

精制抗蝮蛇毒血清在临床中的应用(附786例蝮蛇咬伤的报告)

本文报道应用精制抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤786例,治愈783例,占99.6%,死亡3例,占0.38%。临床应用中认为精制抗蝮蛇毒血清应用越早越好,该制剂对轻、中型,疗效十分显著,对重型患者以中西医结合疗法为宜。本组786例精制抗蝮蛇毒血清皮试假阴性者22例,当病人接受蛇毒血清时,出现过敏反应,经及时抗敏处理,反应未再发展。通过临床实践并提出了新的脱敏方法,减少了过敏反应的发生。     

欢迎邮购 《中国毒蛇及蛇伤救治》大型专著及《解读孙子兵法》

<正>由蓝海等主编的《中国毒蛇及蛇伤救治》大型专著,由上海科技出版社出版发行。本书集国内外60多位知名专家、教授的智慧,详细介绍了蛇毒的基础理论及最新的研究成果,介绍了我国80多种毒蛇形态特征(图片)及生态习性、毒性等,介绍蛇伤诊断及治疗的新方法、新技术,首次展示了我国最新研制的"精制冻干多价抗蛇毒血清"的成果,汇集了国内外近年来的研究成果和经验,同时还介绍其它常见有毒动物(如蜈蚣、毒蜘蛛、毒蜂、毒蝎等)致伤的诊治新进展。内容新颖,有独创性,有较高的学术水平和实用价值,是临床医务人员、蛇     

我国最新研制的精制冻干多价抗蛇毒血清简介

抗蛇毒血清仍然是目前治疗毒蛇伤最有效的药品之一,但我国目前批准生产的只有4种,且生产工艺仍然是70年代的技术,设备落后,该药仍为水针制,不易保管运输,无法冰冻保存,有效期短,而且为粗制产品,副作用大,临床报道副作用为40％以上。另外,我国的抗蛇毒血清是独家生产,缺乏竞争力,因此很难保证质量,尤其是抗眼镜蛇毒血清及抗五步蛇毒血清,目前临床医生普遍反映这2种血清几乎无效,这不得不引起人们的高度重视。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

抗蛇毒血清的研究和临床应用概述

抗蛇毒血清是用蛇毒作为抗原 ,给实验动物反复进行注射免疫 ,一定时间后使实验动物产生一定要求量的抗体 ,然后采血分离提纯而成 ,是专供治疗毒蛇咬伤的特异性生物制品 ,同时为蛇伤患者提供速效、高效、特效的药物。注射抗蛇毒血清使人体立即获得对相应蛇毒的抵抗力 ,以中和蛇毒的毒性作用 ,这就是蛇伤的人工被动免疫。抗蛇毒血清的疗效 ,虽然各国报道不一 ,但有一点是共同的 ,即无论是动物试验还是临床疗效 ,在现有的蛇伤药物中 ,还没有一种药物的疗效能超过它 ,其它药物目前还只能作为抗蛇毒血清的辅助治疗。1　抗蛇毒血清的种类及其特点…     

乌梢蛇血清的抗出血因子:一个有前途的抗蛇毒药物原料

用柱层析和聚丙烯酰胺凝胶盘状电泳法,从乌梢蛇血清中分离纯化了一个抗出血因子。用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测得其分子量大约为65 kD;测定了五种蝮亚科蛇毒(尖吻蝮、竹叶青蛇、原矛头蝮、哈扑和短尾蝮)的最小出血剂量和乌梢蛇血清中抗出血因子对这五种蛇毒的抗出血活性;还测定了七种蛇毒(除上述五种毒蛇外,还包括圆斑蝰和银环蛇)的半数致死量,以及抗出血因子对中毒小鼠的治疗作用。结果显示:从乌梢蛇血清中提纯的抗出血因子的抗蛇毒活性,不仅可以抵抗它的捕食者尖吻蝮的蛇毒,而且还可以抵抗具出血活性的其它蛇毒;但它对不具出血活性的银环蛇毒的致死抑制作用不明显。该抗出血因子不仅在体外实验表现出强的中和出血毒素的活性,而且在体内实验中亦表现出对中毒小鼠良好的治疗作用,因而可能成为新的抗蛇毒药物的有前途的原料。乌梢蛇血清对血循毒的中和能力的获得,可能归因于尖吻蝮与乌梢蛇之间捕食与被捕食相互作用的关系。     

研制我国特效抗蛇毒药物的人

1989年5月24日的桂林,地质矿产部招待所国际会议交流中心,“国际毒素会议”正在召开,当一名日本蛇类研究专家在会上说到:中国生产的抗蛇毒血清具有较高的抗毒效价,已经达到了日本的效价时,在场的我国学者万分激动,中国的抗蛇毒血清终于进入了国际先进行列!这时,大家自然地把崇敬的目光投向一位50岁左右,中等身材的中国代表身上。他就是我国精制抗蛇毒血清的研究者,现任卫生部上海生物制品研究所蛇毒研究室主任、高级工程师、中国蛇协急危重症医学研究所顾问蒋克贤。抗蛇毒血清是国际上目前公认最有效的治疗蛇伤抗蛇毒药物,一旦有人被毒蛇咬伤,尽管蛇毒被吸收进入血液循环,此时,只要给伤者注射一支抗蛇毒血清,这种药物进入人体后,就象导弹一样,把隐藏在人体各个角落的“敌人”(蛇毒)击毙,蛇毒被除灭后,病人就不会发生中毒了。研     

卫生部紧缺药品储备工作研讨会在重庆召开

为落实卫生部的指示精神,减少蛇伤对公众健康和生命安全的危害,最大限度降低蛇伤患者病死率和伤残率,卫生部应急办公室于2012年2月24日在重庆市召开紧缺药品储备工作研讨会,研究建立抗蛇毒血清药品的应急储备、调用和供应机制。会议由卫生部应急办杨峰处长主持,国家卫生监察厅郝阳专员作重要讲话,并就抗蛇毒血清药品应急储备、调用作了布署。会议还关注近年来的蛇伤及抗蛇毒血清的生产供应及质量问题。预计未来1～2年,我国抗蛇毒血清的质量及数量将有明显改善,从而缓解我国目前抗蛇毒血清紧缺、告急状态。     

利用生物信息学方法和多抗原表位DNA免疫方法研制有效的抗蛇毒血清

传统的抗蛇毒血清是从全毒免疫的马或绵羊的血清中提取,但目前的免疫方法包括对马或绵羊进行的超免也不能达到对大多数临床上重要的毒素都产生免疫应答的目标。目前利物浦大学的Simon. C. Wagstaff等研究人员开发了一种最新的研制抗蛇毒血清的方法—通过鉴定蛇毒金属蛋白酶(SVMPs,SVMPs主要是产生持续性致死性出血,SVMPs很复杂,它具有多种功能型,能作用于多种底物)中有重要临床意义的7个部分,并将它们改造成单链DNA作为免疫原免疫小鼠产生特异抗体。为研发更合理的抗蛇毒血清制备方法提供了依据。     

北方高等医学中心关于毒蛇咬伤的治疗和简报

毒蛇咬伤在美国相当罕见。而在南方各洲 ,毒蛇咬伤的发生数较北方各洲高 ,而且从北方各洲报道的毒蛇咬伤发生数特别少见。我们现在报道密西根洲大学 2 5年来 (1 976～ 2 0 0 1 )对毒蛇咬伤治疗的经验。确诊了 6个病例 ,并详细描述。所有病人都是男性 ,而且都是被颊窝毒蛇 (如响尾蛇 )咬伤上肢。一例病人遭受中等毒性的蛇咬伤 ,并用了抗蛇毒血清治疗。另外其他四例病人受轻度蛇咬伤 ,其中两例要求抗蛇毒血清治疗。一例被认为是“干”咬表现 ,只要求观察 2 4 h。所有病人都没有出现严重的毒性作用和死亡的发生 ,短期随访全部病人都康复 ,而无…     

毒蛇咬伤568例临床分析

目的 总结毒蛇咬伤中西医结合治疗方法及经验教训,以提高对蛇伤抢救与治疗水平.方法 分析1996年至2008年7月我科收治的568例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果 血循毒类毒蛇咬伤245例(43.13%),神经毒类毒蛇咬伤99例(17.42%),混合毒类毒蛇咬伤204例(35.91%),其他毒蛇咬伤20例(3.58%).经采取常规处理伤口,局部封闭(予相应抗蛇毒血清及胰蛋白酶、地塞米松),静滴抗蛇毒血清及对症治疗.痊愈548例(96.47%),好转16例(2.8%),未愈(成植物人)1例(0.18%),死亡3例(0.53%).结论 毒蛇咬伤应尽早正确的伤口处理,尽早应用相应抗蛇毒血清,抗感染及对症支持治疗,积极防治并发症等.患者就诊时间的早晚及处理伤口是否及时、正确、有效与病情预后关系密切.     

抗眼镜蛇毒血清对中华眼镜蛇伤大鼠保护的时效性研究

目的观察中华眼镜蛇伤后不同时期应用抗蛇毒血清对机体保护作用的差异,为探索临床抗蛇毒血清使用的最佳有效时段提供依据。方法将SD大鼠随机分成6组(蛇毒组、40、60、80、100、120 min血清保护组),每组30只。动物经戊巴比妥腹麻,于单侧背部皮下及双侧小腿腓肠肌注射眼镜蛇毒以制备中华眼镜蛇毒挑战剂量(4×LD50)大鼠模型,分5个不同时段分别注射抗蛇毒血清,于注毒后连续观察3 h,统计各组平均存活时间、成活率及保护率。结果蛇毒组大鼠注入挑战剂量的眼镜蛇毒后,平均存活时间为(148.8±11.4)min,成活率仅为20%;其他血清保护组分别于注毒后40、60、80、100、120 min经腹腔注射精制抗眼镜蛇毒血清(125 u血清/mg蛇毒),40 min血清组保护率达80%;60 min血清组存活率及保护率分别达到70%、50%,平均存活时间为(172.8±7.2)min,与蛇毒组相比有明显差异(P<0.01);而801、00 min血清组保护率依次下降,分别为40%、30%,但仍较蛇毒组显著提高(P<0.01);120 min血清组存活时间及保护率与蛇毒组比较差异无显著性。结论利用中华眼镜蛇毒挑战剂量大鼠模型,通过不同时段施予同剂量抗血清,可显示出明显的机体保护时效性,该研究为探讨临床正确使用抗蛇毒血清提供了新的实验依据。     

激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡

目的探讨激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡的疗效及实用价值。方法对81例伤口溃疡形成,且周围组织肿胀的毒蛇咬伤患者,在静脉应用抗蛇毒血清的同时,迅速清除及破坏伤口局部蛇毒,伤口常规扩创、负压吸引冲洗,予同种抗蛇毒血清1／2支加甲基强的松龙40mg(或地塞米松10mg)环行封闭,观察治疗后患者自觉症状、伤口愈合程度。结果治疗1～3天后症状明显好转,疼痛减轻,伤口肿胀、溃烂、渗血明显减轻,无1例需植皮或截肢。结论激素联合抗蛇毒血清环行封闭对毒蛇咬伤伤口疗效明显,具有一定的推广价值。     

广西眼镜王蛇毒酸性磷脂酶A2的肌毒性研究

目的 研究广西眼镜王蛇毒一种酸性磷脂酶A2（命名为APLA2－1）的肌毒性。方法 大鼠注射2.6mg/kg的APLA2－1后,分别于6h、24h取心肌和骨骼肌通过光镜和电镜观察它们的病理改变;或于0h、3h、6h、12h、24h取尾一胸脉血测定血清肌酶的动态变化。结果 光镜检查显示,大鼠注射APLA2－1 24h后,骨骼肌发生变性和轻度坏死,心肌无明显改变;电镜结果显示,骨骼肌在6h、24h,心肌在24h,细胞超微结构均受到不同程度的破坏;血清肌酶检测显示,注射APLA2－1后,肌酶升高显著,12h达到最大值。结论 广西眼镜王蛇毒酸性磷脂酶A2具有肌毒性,骨骼肌比心肌对其更为敏感;与别的肌毒性PLA2相比,它的毒力显得较为缓慢温和。     

青龙蛇药抗蛇毒中毒的实验研究

本文总结对青龙蛇药抗蛇毒中毒作用进行研究的买验结果,经动物实验证明,青龙蛇药口服对眼镜蛇毒、眼镜王蛇毒、五毒蛇毒及蝮蛇毒中毒的小白鼠有明显的保护作用,而对银环蛇毒中毒的保护率很低;还证明该药有对抗蛇毒的出血毒性、溶血毒性、毛细血管损伤及组织坏死的作用。