银环蛇咬伤中毒兔模型构建的方法研究

目的建立符合银环蛇咬伤中毒临床特点的兔模型。方法采用不同剂量的银环蛇蛇毒溶液完全模拟临床毒蛇咬伤实况肌注新西兰大白兔右下肢,统计分析实验兔出现呼吸暂停时间,筛选出符合临床表现建模成功的目标蛇毒注射量。结果原液的1/12倍(0.0179 mg/kg)含量组的实验兔死亡时间(5.54±1.00)h,原液1/13倍(0.0165 mg/kg)含量组的实验兔死亡时间(6.60±1.03)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以原液的1/12倍(0.0179 mg/kg)的银环蛇蛇毒干粉和0.6444μl/kg H_2O混合溶液可成功构建符合银环蛇咬伤中毒临床特点的兔模型。     

皮肤缺损眼镜蛇毒入侵试验

蛇毒毒性测定:取眼镜蛇新鲜毒液稀释为5%、20%,对分别重4.1公斤和3.25公斤的狗臀部肌注5%2毫升和0.65毫升,结果分别于1时40分和3时25分死亡。皮肤缺损蛇毒吸收试验:对分别重5.4公斤和4.3公斤的狗在其臀部切除1厘米直径皮肤,药棉拭压无明显出血后将20%蛇毒液滴于创面上,     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

儿童头癣3例

1临床资料例1:患者女,5岁,四川闽中人。左枕部脱发半年伴有瘙痒,未经诊治。患者喜欢抚摸猫、犬等。于2010年8月11日来我科就诊。体检:一般情况尚可,体温37.0℃,心率87次/min,呼吸22次/min,血压10.5/6 kPa,体重13 kg。全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:左枕部2.5 cm×2.5 cm     

口服消心痛致全身皮疹1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,62岁 ,因胸闷、心前区胀痛月余 ,到门诊就诊。既往冠心病、高血压病 2年。查体 :血压 1 9.95 /1 1 .97k Pa,脉搏 64次 /分 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 64次 /分 ,律整无杂音。心电图示 :窦性心率 ,ST 、 、 av F、 V4～ V6水平下移 >0 .0 5 m V,TV4～V6倒置。诊断 :冠心病心绞痛 ,高血压。给予伲福达片 2 0 mg、消心痛片 2 .5 mg、复方丹参片 2片各每天 3次 ,口服 ;阿斯匹林片5 0 mg,每天 1次 ,口服 ,嘱按时服药 ,病变随诊第 3天复诊 ,患者自觉胸闷、胀痛感有所缓解 ,但全身瘙痒。查 :血压 1 6.7/1 1 .3k…     

眼镜王蛇毒中毒发病机理的研究报告

采用CM-Sepharose CL-6B柱层■可从广西产眼镜王蛇毒中得到28个蛋白峰,研究表明眼镜王蛇毒是一种含有多种毒性组份的毒性蛋白,可引起动物的局部损伤及心、肝、肺、肾、脑、肋肌和神经、血液等多个器官系统的病理学改变。眼镜王蛇毒中毒死亡的主要原因为神经毒素致呼吸麻痹引起全身重要生命器官缺氧加上急性微循环衰竭的综合作用所致,并提出有关抢救新方法。     

1例青竹蛇咬伤出血不止

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 0年 6月 2 3日6 :50不慎被青竹蛇咬伤左前臂下段背侧 ,当时剧痛 ,走 3～ 4步时感到口苦 ,走 5～ 6步即感全身无力不能行走。立即给予近心端绑扎 ,冲洗伤口 ,口服季德胜蛇伤解毒片 ;于伤后 0 .5h伴呕血 ,尿中带血 ,于当日 7:2 0入院。入院后 ,患者出现频繁呕吐 ,且由咖啡色呕吐物 ,变为鲜红色呕吐物 ,每次 3 50～ 50 0 ml。小便带血。查体 :体温 3 6 .8℃、血压 1 3 .3 /9.3 k Pa、脉搏 1 0 6次 /分、呼吸 1 8次 /分。全身皮肤广泛性出血点 ,双眼结膜下严重出血 ,鼻粘膜、牙龈渗血。双肺布…     

中华眼镜蛇伤大鼠模型多项电生理指标的动态观察

目的建立中华眼镜蛇毒挑战剂量的大鼠模型,通过对多项电生理指标的动态观察,为蛇毒毒理及抗蛇毒制剂的研究提供实验数据。方法将SD大鼠分为蛇毒组、血清保护组和对照组,戊巴比妥腹麻,连续记录心率、血压、呼吸频率及心电图等电生理指标的动态变化,观察眼镜蛇毒的毒性反应及抗蛇毒血清对动物的保护作用。结果腹腔注入挑战剂量(4×LD50:4×0.636 mg/kg)的中华眼镜蛇毒后,大鼠平均生存时间为(3±0.33)h。蛇毒组给药30~60 min后,心率及呼吸频率均有轻度加快,Ⅱ导联ST段抬升幅度超过同期正常对照0.1 mV以上(P<0.05);130~150 min后,心率、呼吸频率及动脉血压均直线下降;达180 min时,心率、呼吸频率及动脉血压均已降到同期正常对照的30%以下,差异非常显著(P<0.01)。血清保护组给药后各指标相对平稳,与对照组比较无明显差异。结论以4倍LD50为挑战剂量造模的中华眼镜蛇伤大鼠模型,心率、血压、呼吸频率及心电图等电生理指标的动态变化与临床症状基本相符。眼镜蛇毒抗血清可有效地中和、保护眼镜蛇毒对机体的伤害。     

口服去痛片和复方新诺明致过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,1 8岁 ,因牙痛自服去痛片 2片 (济南永宁制药股份有限公司 ,批号 960 2 2 95 ) ,数分钟后 ,颈、胸、四肢近端瘙痒 ,出现红色斑疹 ,拟服扑尔敏 ,结果误将复方新诺明 (济南永宁制药股份有限公司 ,批号 960 4 1 2 2 ) 2片当作扑尔敏服下 ,随即皮疹更加严重 ,蔓延至全身。约 1 h,皮疹融合成片 ,并感呼吸困难。于本单位肌内注射异丙嗪 2 5 mg后急送我科就诊。患者既往分别有口服去痛片、复方新诺明过敏史。查体脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 0次/分 ,血压 1 6.0 /1 0 .0 k Pa,神志清 ,颜面严重水肿 ,眼睑、口唇更甚。全身…     

蛇毒纤溶酶的一般药理作用

目的研究蛇毒纤溶酶的药理作用.方法分别以低、中、高三个剂量组(5.0、10.0、20.0u/kg体重)研究蛇毒纤溶酶对麻醉犬颈动脉收缩压、舒张压、平均压、心率、心电图各参数、呼吸频率与幅度、凝血时间及复钙时间的影响.结果蛇毒纤溶酶(5.0、10.0、20.0u/kg)对麻醉犬血压、心率、心电、呼吸频率及呼吸幅度均无明显影响;低剂量(5.0u/kg)组蛇毒纤溶酶对犬凝血时间及复钙时间无明显影响,但中高剂量组(10.0、20.0u/kg)蛇毒纤溶酶可明显延长凝血时间及复钙时间,中剂量组对复钙时间的影响恢复较快;蛇毒纤溶酶对小鼠一般行为,机能协调功能及阈下戊巴比妥钠催眠作用无明显影响;对神经系统无明显影响.结论蛇毒纤溶酶能明显延长血液凝固时间及复钙时间,对循环系统、呼吸系统和神经系统无明显副作用.是一种安全有效的抗凝血药物.     

蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤功能修复的时效作用研究

为研究蛇毒神经生长因子 ( SNGF)对大鼠坐骨神经损伤的修复的时效作用 ,作者应用 Wistar大鼠 5 0只建立大鼠坐骨神经钳夹损伤模型 ,随机分为单纯损伤组、生理盐水对照组、SNGF治疗用药 1 4、 2 1、 2 8天组 ,每组 1 0只。 SNGF治疗各组按实验模型制备处理后 ,即刻在损伤神经周围肌肉注射 SNGF ( 90 0 Bu/kg) ,以后每天肌注 1次 ,连续给药 1 4、 2 1和 2 8天 ,而生理盐水对照组每天肌注等量生理盐水。结果通过展爪反射观察到 ,1 4天组术后 1 1天开始恢复 ,平均恢复时间 1 6天 ;2 1天组术后 1 1天开始恢复 ,平均恢复时间 1 5天 ;2 8天…     

精制抗蝰蛇毒血清对孕妇及胎儿发育影响（附2例报告）

近几年来 ,我院应用抗蝰蛇毒血清治愈孕妇被蝰蛇咬伤 2例 ,并保住胎儿 ,均足月顺产 ,孩子发育正常。现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,31岁 ,农民 ;于 1 989年 7月1 2日 1 8点 2 0分在田间割稻谷时被蝰蛇咬伤右踝关节内侧 ,即感剧痛难忍 ,伤口流血少许 ,随后感到伤肢麻木、肿胀 ,用布条绑扎伤肢膝关节 ,1 h后入院 ,患者有 50天的停经史。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 82次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa。神志清 ,全身皮下无出血点及瘀血斑 ,心肺无异常。右踝关节内侧有 2个牙痕 ,牙距 1 .5cm,牙痕有少许渗血 ,周围肿胀 ,…     

120例毒蛇咬伤的治疗

经作者治疗的120例毒蛇咬伤无1例死亡和致残,认为本地区毒蛇咬伤的临床特点是局部坏死较少,全身中毒一般较轻,本组病例均采用中西医结合治疗方法,总的原则是延缓或阻止蛇毒的吸收和扩散:尽力迅速去除毒液;全身支持疗法。提出南通蛇药片要大于其它蛇药用量的观点。本组无1例使用抗蛇毒血清。全部治愈,表明对轻型患者不必一律使用抗蛇毒血清。提示要特别重视早期伤口局部的外科处理,对于缩短疗程及其预后有着直接影响.     

人的等呼吸阻力感曲线及相应呼吸型式变化

以13名健康男性为对象,测定了以第2、3、4IND感觉单位平均吸气阻力负荷为参照刺激,属于“等阻力感”的各联合阻力(CR)的总阻力值(R总)、吸气阻力(IR)/呼气阻力(ER)比值;以及呼吸型式参数,如吸气及呼气流率峰值(Imax及Emax),和口腔压力等。结果表明:由物理刺激量R或生理刺激量,如口腔压力峰值(Pmax)、积分均值()、压力积分值(·T),外呼吸功(W)标出的等呼吸阻力感曲线的形状相似,均可由二次多项式拟合。由Pmax标出的等感曲线可见:在单相ER负荷下,引起“等感”的P_(Emax)均有低于相应P_1 msx的趋势;而在CR,则“等感”的口腔压力波动幅度(=|P Imax| PEmax)均较所参照的相应生理刺激量为高。就呼吸不适感的程度而言,属于“等阻力感”关系的各R负荷中,IR>ER>CR。Imax、Emax相对变化取决于JND梯级数及IR/ER比值,而Imax/Emax则只与IR/ER一项因素有关。本文还讨论了CR条件下可耐受更高的机理及其实际意义。     

眼镜王蛇咬伤致呼吸心搏停止抢救成功1例

我院于 2 0 0 0年 1 1月中旬 ,用中西医结合的抢救方法成功抢救了 1例特危型眼镜王蛇咬伤致心搏停止 3min,呼吸停止 36h的患者。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,44岁 ,农民。于 2 0 0 0年 1 1月 2 1日 1 4:0 0在捕捉 1条约 1 .85 kg重的眼镜王蛇时 ,不慎被咬伤左手中指 ,当时即感伤处疼痛 ,并迅速肿胀至肘关节 ,不作任何处理 ,直到 1 5 :0 0 ,患者出现语言障碍后 ,才送我院急诊。入院时间 :2 0 0 0年 1 1月 2 1日 1 5 :30。入院查体 :体温 37.3℃、呼吸 1 0次 /分、脉搏 1 2 2次 /分、血压 1 2 /8.0 k Pa。危重病容 ,呼吸浅缓 ,烦躁…     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭1例的护理体会

银环蛇咬伤的致病机理是该蛇毒中的神经毒素阻断神经肌肉传导机能而致全身横纹肌松驰。其致命的并发症为呼吸肌麻痹引起急性呼吸衰竭。2 0 0 0年 6月我院收治 1例被银环蛇咬伤致呼吸衰竭的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,1 2岁 ,于 2 0 0 0年 6月 3日 2 1 :0 0不慎被银环蛇咬伤右拇趾 ,2 2 :0 0开始逐渐出现口唇麻木、头晕、乏力等症状 ,即由家属送至当地医院 ,予行伤口“十”字切开 ,扩创冲洗 ,局部封闭、静滴氢化可的松等处理。 2 3 :0 0患儿出现呼吸困难 ,吐字困难 ,经吸氧及鼻饲季德胜蛇药后 ,症状未好转 ,呼吸…     

左氧氟沙星致老年人精神障碍1例

1病历摘要患者男,82岁,因继发性真红细胞增多症,合并肺部感染,四肢水肿,于2010年2月18日入院.体检:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80mmHg,颈软,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染;听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺湿性啰音及哮鸣音,心率82次/min,律齐,未闻及杂音;双下肢及面部水肿;X线胸片示双肺纹理增多、紊乱、模糊;脑部CT示脑萎缩;血常规:红细胞15×109/L,中性粒细胞0.897,淋巴细胞0.23,血红蛋白151 g/L.     

1例银环蛇咬伤致自主呼吸停止的抢救

我院急诊科在广西医科大学第一附属医院李其斌教授的指导下 ,成功抢救 l例被银环蛇咬伤致自主呼吸停止 1 8h的患者 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,52岁 ,农民。被银环蛇咬伤右拇趾后出现视物不清 ,呼吸困难 ,肢体无力 3h,于 1 996年 8月 2 7日上午 4:0 0入院。查体 :体温 35.6℃ ,呼吸 8～ 1 0次 /分 ,脉搏 92次 /分 ,血压 l6.0 0 /6.66k Pa,神志尚清 ,口唇稍紫绀 ,呼吸浅促 ,双眼睑下垂 ,张口困难 ,四肢肌力 ～ 级 ,腱反射减弱 ,右拇趾外侧可见 3× 0 .2 cm的伤痕。实验室检查 :血常规 Hb 1 35g/L,RBC4.2 5× 1 0 12 /L ,WB…     

民医辨证治疗毒蛇咬伤

毒蛇咬伤如果得不到及时治疗 ,就会导致伤残和死亡。作者多年来在运用父辈中草药方的基础上 ,辨证施治毒蛇咬伤 2 36例 ,效果满意 ,现将急救措施和辨证分型等报告如下。1　急救　　毒蛇咬伤后 ,蛇毒在人体内可迅速扩散 ,短期内可危及生命 ,必须采取急救措施。1 .1　缚扎　其目的在阻止蛇毒吸收和扩散 ,早期使用才有效。咬伤后应立即于伤口的近心端缚扎 ,缚扎时间可持续 8～ 1 0 h,但应每隔 1 5～ 30 min稍放松 1次 ,每次 1～ 2 min,服药和敷药后 3h可解除缚扎。咬伤超过 1 2 h则不宜缚扎。1 .2　排毒　常规消毒后 ,扎瓦针、拔火罐或抽吸管等…     

正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告*

目的: 整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法: 本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验（CPET）、多导睡眠图（PSG）鼻气流和心电图监测的8例无疾病诊断的正常人和10例无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者,分析夜晚睡眠期间鼻气流的呼吸周期与心电图R-R间期心率变异周期的关系。一个完整的呼吸周期包括吸气过程和紧接着的呼气过程,分析计算呼吸周期数、平均呼吸周期时间等指标。心率由心电图的R-R间期计算获得,连续一次心率由最低点上升至最高点,再由最高点下降至最低点,为一个心率变异周期,计算心率变异周期数、平均心率变异时间、心率变异平均幅度等指标。比较同一人呼吸和心率变异指标之间的相互关系,以及两组人群之间的异同。结果: 正常人峰值摄氧量、无氧阈等CPET核心指标均显著优于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者（P<0.05）。正常人AHI（（1.7±1.3）次/小时）和无睡眠呼吸异常慢性疾病患者AHI（（2.9±1.2）次/小时）无差异（P>0.05）。正常人呼吸周期数与心率变异周期数（（6581.63±1411.90）次、（6638.38±1459.46）次）、平均呼吸周期时间与平均心率变异周期时间（（4.19±0.57）s、（4.16±0.62）s）均高度一致,无差异（P>0.05）。无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者上述指标比较（（7354.50±1443.50）次与（7291.20±1399.31）次、（4.20±0.69）s与（4.23±0.68）s）也是高度一致,无统计学差异（P>0.05）。正常人呼吸周期数/心率变异周期数（0.993±0.027）与无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者呼吸周期数/心率变异周期数（1.008±0.024）比值均接近1。正常人心率变化平均幅度（（5.74±3.21） bpm）略高于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者（（2.88±1.44） bpm,P<0.05）。结论: 正常人和无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者无论功能状态如何,心率变异与呼吸存在极其相似的一致性,其心率变异的始发因素均为呼吸所致。