蝮蛇咬伤的中医证治体会

蝮蛇咬伤的中医证治体会周文华江苏省太仓市沙溪镇沙北医疗室２５５４２１１前言蝮蛇是我国分布最广、数量最多、为害最普遍的主要毒蛇,亦是我省唯一的毒蛇。在人口稠密的苏南地区,蝮蛇咬伤有很高的发病率,个别地区的年发病率达１６‰。从历年的临床病例来看,本病如无...     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗

1　发病情况　　蝮蛇 (Agkistrodon halys Pallas)俗称灰链鞭。除了西藏、青海、云南省外均有发现 ,为我国剧毒蛇中分布最广的一种 ,其中以江、浙两省部份地区危害最大。根据浙江海宁市 1 973～ 1 985年蝮蛇咬伤发病率调查结果 ,年平均发病率为 1 .92万 ;江苏无锡市崇安医院 1 959～ 1 989年共收治蝮蛇咬伤72 1 4例。这说明上述两地区为蝮蛇咬伤高发区 ,若不及时治疗抢救 ,可使病情加重 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。2　发病机理　　蝮蛇属管牙类毒蛇 ,其毒为混合毒 ,即神经毒和血循毒。由于蛇毒系多肽、蛋白质、多种酶类 ,其致死的主要原…     

枣庄地区蝮蛇咬伤36例治疗体会

由于全球气候的改变,我国北方更适于毒蛇生长繁殖,因而每年毒蛇咬伤病例在相应增多。山东省枣庄属长江以北,过去被毒蛇咬伤的病例罕见,而近年来毒蛇咬伤病例明显增多。我院于2008年5月至2010年6月收治蝮蛇咬伤患者36例,经用抗蝮蛇毒血清等中西医结合治疗,全部治愈出院,现报告如下。     

救治典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒1例报告

我校附院中外科系国家级重点专门治疗毒蛇咬伤的科室,每年抢救的毒蛇咬伤合并农药中毒病人约占蛇咬伤病人总数的4％左右,这些病人的农药中毒症状大多不明显或被毒蛇咬伤症状所掩盖。2004年8月,我科成功救治1例典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒患者,现报告如下。     

近2年南昌市及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的分析南昌市及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,为本地区毒蛇咬伤的预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析近2年来我院中医外科收治的毒蛇咬伤患者的临床资料,并对资料完整的1425例进行分析总结。结果南昌市及周边地区毒蛇咬伤具有特有的流行病学特点。毒蛇咬伤多发生在市郊南昌县、新建县等地,时间多集中在夏秋,以早晨和傍晚为高发时段,患者以男性居多,以下肢咬伤多见,致伤蛇种以蝮蛇多见,经及时治疗病情多痊愈。结论南昌及周边地区因其适宜的气候和地理环境,毒蛇咬伤高发,且具有明显区域性、季节性等特征。积极普及防治毒蛇咬伤知识,可降低毒蛇咬伤发病率和伤残、致死率。     

蝮蛇咬伤伤肢肿胀疼痛的护理现状

正相关资料显示,在我国有毒蛇50多种,每年被毒蛇咬伤病例在50万人次以上,死亡率为5%~10%,致残率为25%~30%~([1])。而蝮蛇在我国是分布最广的一种蛇类,蝮蛇伤是夏秋季常见的危急症,其具有发病急、病程短、病势变化快等特点~([2]),一旦被蝮蛇咬伤,蛇毒素经伤口吸收迅速,常引起伤肢肿胀明显,疼痛剧烈,即使应用抗蝮蛇毒血清及其他解毒药物后,伤肢肿胀疼痛仍不易缓解~([3]),是蝮蛇咬伤患者的主     

毒蛇咬伤66例药物治疗回顾分析

毒蛇咬伤病例在南方地区较常见,其中以眼镜蛇及银环蛇咬伤为多,占80％左右．其余依次为五步蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、眼镜王蛇、金环蛇、海蛇、蝮蛇。而一旦被毒蛇咬伤,病情凶险复杂．必须及时救治。本文对我院2007～2008年度收治的66例毒蛇咬伤病例作回顾性分析。     

丹参注射液治疗蝮蛇咬伤伤肢肿胀疗效观察

蝮蛇咬伤是江浙地区常见的毒蛇咬伤,被蝮蛇咬伤后毒液侵入机体,沿淋巴循环或血液循环扩散,造成一系列中毒反应,若不及时救治,可使病情加重,造成肢体残废甚至危及生命.     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

日本毒蛇

生存在日本的毒蛇,以广泛地分布在北自北海道,南至九州元蝮蛇和分布在奄美群岛以南之烙铁头为代表。烙铁头又有花稍烙铁头和小烙铁头。过去一直被认为属于无毒之赤练蛇,现被证明是有毒的,已有人报道被赤练蛇咬伤致死或严重中毒的事例。就全国来说,虽然难以精确掌握毒蛇咬伤例数,但只就蝮蛇咬伤而言,每年大约可达三千人。近年来随着农村的都市化和住宅周围环境的修整,使蛇咬伤人数明显减少,但仍有些地方没有多大变化。以冲绳县之烙铁头咬伤为例,1964～1971年,每年平均咬伤为353名,死亡4名(1.1％),1977年为292名,死亡2名(0.7％),1985年为184名,无死亡病例。无论从咬伤例数或死亡例数看,都在减少,令人可喜。但一旦被咬,并非都是轻症。最近仍有被蝮蛇咬伤而致死或其它重伤病例。其中也     

湖南衡阳地区毒蛇咬伤流行病学分析及防治

目的分析湖南省衡阳市毒蛇咬伤的流行病学特征,为毒蛇咬伤的防治提供依据。方法采用回顾性分析方法收集衡阳市2018年1～12月份的1214例毒蛇咬伤患者的临床资料,分析致伤蛇种、患者的性别和年龄、月份、就诊时间、毒蛇辨认能力等资料的分布特点。结果衡阳市主要致伤蛇种为蝮蛇(65.7%),其次为不明蛇类咬伤(21.7%)、眼镜蛇咬伤(10.0%)、五步蛇咬伤(1.07%)、竹叶青咬伤(0.7%)、银环蛇咬伤(0.8%);患者多为男性农民,且40岁以上多见;毒蛇咬伤时间集中在每年夏秋季节,以4～10月份为主;被咬伤后大部分患者能在4 h内来院就诊,蛇伤以轻型为主,预后良好,无死亡病例。结论湖南省衡阳市毒蛇咬伤具有显著流行病学特点(致伤蛇种以蝮蛇最多,季节分布以夏秋季为主,其中男性多于女性,就诊时间以4 h内为主),针对性宣教、预防可明显降低毒蛇咬伤的发生率。     

东北陆生蝮蛇咬伤的临床特点：附116例临床分析

蛇伤的临床特点,常因毒蛇种类而异。蝮蛇是东北陆生蛇的优质品种,是东北唯一毒蛇,在东北地区蛇伤中均为蝮蛇咬伤。兹将1970年以来,我院收治东北陆生蝮蛇咬伤116例临床资料作一分析。一、一般资料:本组116例,男92例,女24例;年龄4～60岁:科研人员35例,农民34例,战士19例,工人9例。学生14例,教员2例,干部2例,家庭妇女1例。咬伤季节集中于7、8、9月三个月。病因:除34例科研人员取蛇毒操作中被咬伤外,其会病例均为户外活动中不慎被咬伤。患者伤后至入院时间最短半小时,最长五天。咬伤部位:手54例,手腕及手臂6例,足45例,踝部及小腿9例,背部及臀部各1例。二、临床表现及特点:因毒蛇咬人时注毒量和病人个体差异等因素影响,临床表现不一,按1973     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

蝮蛇咬伤并肾损害155例救治分析

蝮蛇是我国江浙地区常见的剧毒蛇种,其毒性主要为混合毒。被其咬伤后如得不到及时有效的治疗,往往造成重要脏器受损,临床以肝、肾损害为常见,按临床分型标准属重型蝮蛇咬伤。因此积极有效的救治十分重要,现将2003~2005年我科住院治疗的蝮蛇咬伤并肾损害患者155例的救治分析报道     

丹参酮IIA磺酸钠注射液佐治蝮蛇咬伤35例疗效观察

毒蛇咬伤是夏秋季节农村地区常见急诊病种之一.被毒蛇咬伤后除应用抗蛇毒血清外,强调的是综合整体治疗尤其是蛇伤引起的肢体肿胀常成为临床后期治疗的主要问题.我院于2007年5～10月采用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗蝮蛇咬伤35例,取得满意疗效,现报告如下.     

萍乡地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析萍乡地区毒蛇咬伤患者流行病学特点,为本地区的蛇伤防治提供依据和指导。方法通过1993~2012年萍乡地区毒蛇咬伤流行病学调查,并对蛇伤住院患者的年龄、性别、受伤部位、年份、季节、职业、蛇伤种类和治疗转归等进行分析。结果蛇伤的发病率逐渐上升,死亡率逐年下降;主要致伤蛇种为蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇;蛇伤患者以中老年男性居多,职业以农民、市民、野外工作及蛇类作业者为多;咬伤部位以下肢多见。危重症与就诊时间及咬伤蛇种有关,治愈好转率为99%。结论了解本地区毒蛇咬伤的流行病学特点,加强宣教,提高广大人民群众的预防意识及急救知识,对降低本地区毒蛇咬伤的病死率及致残率具有重要意义。     

1320例蝮蛇咬伤局部封闭的体会

我院自1985年至1990年共收治毒蛇咬伤2246例.其中蝮蛇咬伤人数1468例,这中间1320例行了咬伤部位的局部封闭.疗效满意,无并发症发生.现报告如下:     

复方乔竹散治疗蛇伤并发感染性溃疡37例体会

我院自１９８１年５月至１９９６年５月用复方乔竹散治疗毒蛇咬伤并发感染性溃疡患者３７例,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料３７例中男２４例（６５％）,女１３例（３５％）;其中蝮蛇咬伤１９例（５１．３％）,五步蛇咬伤５例（１３．６％）,烙铁头...     

危重型蝮蛇咬伤156例救治体会

蝮蛇为混合毒型,咬伤后易引起严重并发症,以呼吸衰竭和肾功能衰竭最为常见,甚至可引起ＭＯＳＦ,死亡率高。我院１９９０年４月至１９９７年１０月共收住蝮蛇咬伤病人６０４例,其中危重型１５６例。我们在继承季德胜治疗毒蛇咬伤经验的基础上,结合西医综合治疗,取得...     

湖南莽山国家级自然保护区的毒蛇及致伤蛇种

我们从 1 983年至 2 0 0 1年在对莽山蛇类资源调查时发现 ,莽山现有毒蛇资源 3科 1 7属 2 0种(含无毒牙类毒蛇 6种 ) ,其中包括中国特有种——莽山烙铁头蛇。主要致伤蛇种有 8种。符合赵尔宓院士关于中国毒蛇咬伤有关医学地理区划中的低纬地区和中纬地区之间的毒蛇种 [2 ] ,蛇伤发病率也符合赵尔宓院士有关毒蛇咬伤危害区划中的严重蛇害区。现报告如下。1　莽山的毒蛇种类　　莽山地区有蛇类资源 4科 2 7属 5 0种 [1] ,其中毒蛇分隶 3科 1 7属 2 0种 (含无毒牙类毒蛇 5属 6种 ) ,分别是蝰科中的白头蝰、尖吻蝮、蝮蛇、原矛头蝮、竹叶青、山…