玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的:比较关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,分别接受玻璃酸钠和曲安奈德治疗。随访6个月,评估每组患者的膝关节疼痛评分、关节功能、活动角度。结果:曲安奈德治疗后的第1、2周疼痛缓解作用、关节功能显著优于玻璃酸钠(P<0.05)。2组患者膝关节活动度在治疗后的第1、3个月内无显著差异(P>0.05),玻璃酸钠治疗后的第6个月关节活动度显著优于曲安奈德(P<0.05)。结论:曲安奈德和玻璃酸钠均可缓解膝关节疼痛,改善功能和增加膝关节活动度。曲安奈德早期疗效优于玻璃酸钠,但持续时间较玻璃酸钠短。     

医用臭氧与玻璃酸钠治疗骨关节炎的效果对比

目的探讨医用臭氧与玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床效果对比。方法选取2017年1～12月我院收治的骨关节炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组给予医用臭氧治疗,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察比较两组治疗前后的临床疗效,视觉模拟量表(VAS)与Lysholm膝关节评分。结果治疗后1周、3个月及6个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医用臭氧与玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中均具有显著疗效,但臭氧的治疗效果更为显著,能有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果,值得临床推广。     

膝关节功能练习对退变性骨关节炎的治疗意义

目的:探讨膝关节功能练习对老年骨关节炎的的治疗意义,分析其治疗效果.方法:随访分析251例膝关节骨关节炎的病人,所有病人均进行膝关节功能练习的指导,根据病人复查时是否进行了严格的功能练系情况进行分为系统训练的A组和不系统训练的B组,根据Kellegen-Lawrence关节炎的分期分为A0、A1、A2、A3和B0、B1、B2、B3组.各组内根据病人是否应用玻璃酸钠关节腔内注射再分为亚组,如A1.1,A1.2.一年治疗结束后根据HSS和VAS评分对比不同组别膝关节功能情况.结果:A组在不同时间段的随访评分均优于B组.应用关节腔内注射的A1.1组在各期的临床效果均优于A1.2组.应用关节腔内注射的B2.1组在一个月和三个月的临床效果优于B2.2组,但在6个月、12个月无明显差别.其他各亚组由于既能坚持严格功能练习,有能完成关节腔内玻璃酸钠注射病例均小于10例,没有进行统计学分析.但仅从直接数据来看,能配合系统的功能练习且进行足疗程玻璃酸钠注射的病例近期和远期的HSS和VAS评分效果更好.结论:系统的膝关节功能练习能明显提高膝关节功能,特别是对Kellegen-Lawrence分期1～2期患者疗效更好.如能同时进行足疗程的玻璃酸钠关节腔内注射,则效果更好.     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的疗效。方法:收集2013年1月至2014年1月,我院收治的顽固性膝骨关节炎疼痛患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。观察组予以膝周神经射频热凝联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组单纯行关节腔内玻璃酸钠注射治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗后VAS评分及OKS评分均显著低于对照组(P0.05);两组均未见明显并发症。结论:膝周神经射频热凝辅助治疗顽固性膝关节炎疼痛疗效显著,创伤较小,可促进关节功能的康复,值得推广应用。     

脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清IL-7R、TNF-α、IGF水平的影响

摘要 目的：探讨脉冲射频术对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及血清白介素7受体（IL-7R）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子（IGF）的影响。方法：选取2018年1月-2020年6月我院接收的90例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法为观察组和对照组各45例。观察组采用脉冲射频术治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及血清炎症因子水平。结果：观察组治疗后1个月、3个月的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组（P<0.05）,两组患者治疗后6个月的VAS评分和Lysholm评分比较无统计学差异（P>0.05）。观察组在治疗后6个月的优良率为93.33%,与对照组的88.89%比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月两组患者IL-7R、TNF-α、IGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：脉冲射频术和药物注射治疗膝关节骨性关节炎均有较高的疗效,但脉冲射频术的治疗周期更短,更快的缓解患者的疼痛感,提高膝关节功能,降低炎症因子水平,可在临床上作为首选治疗方法加以推广应用。     

丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射对胫骨骨折患者血清骨性标志物水平的影响

目的:研究丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射对胫骨骨折术后血清骨性标志物水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年5月到2016年8月间收治的胫骨骨折患者110例,所有患者均行切开复位内固定手术治疗。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者配合丹红注射液。比较两组患者的治疗疗效、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS评分)、血清骨钙素(bone Glaprotein,BGP)、I型前胶原羧基端肽(carboxyterminal propeptide of type I procollagen,PICP)水平的变化。结果:治疗后1、3、7天患处疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05),治疗后1、2、4周观察组患者关节活动度评分均明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组患者血清BGP、PICP水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射能够促进胫骨骨折术后骨折愈合,提高临床疗效。可能与其有效提高患者血清BGP、PICP水平有关。     

玻璃酸钠注射液联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及 对患者血清TNF-α水平的影响

目的:探讨玻璃酸钠注射液联合中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者血清TNF-α水平的影响及其临床疗效。方法:选取我院膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予玻璃酸钠注射液;实验组在对照组治疗基础上联合中药熏蒸治疗。比较治疗前后两组患者血清TNF-α、IL-1β水平及临床疗效。结果:实验组总有效率(88.57%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清TNF-α、IL-1β水平均降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后膝关节功能评分、ROM均升高,而VAS评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后膝关节功能评分、ROM较高,而VAS评分较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者有较好的临床疗效,推测其机制与TNF-α、IL-1β水平降低有关。     

玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性踝关节炎患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨玻璃酸钠联合臭氧关节腔内注射对创伤性踝关节炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选择2013年1月至2016年8月我院接诊的92例创伤性踝关节炎患者作为本次研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组在关节腔给注射玻璃酸钠治疗,观察组联合臭氧治疗,均1次/周,连续治疗5次。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Mc Guire踝关节评分以及血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的变化及治疗后临床疗效优良率。结果:治疗前,两组VAS评分、Mc Guire踝关节评分、血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、Mc Guire踝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,Mc Guire踝关节评分明显高于对照组(P0.05);两组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α比较均明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:关节腔内注射玻璃酸钠联合臭氧治疗创伤性踝关节炎患者的临床效果优于单用关节腔注射玻璃酸钠,可有效缓解疼痛,改善关节功能,可能与其有效降低血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平有关。     

玻璃酸钠治疗类风湿关节炎的临床观察及护理

目的:探讨玻璃酸钠治疗类风湿关节炎的临床效果及护理方法.方法:选取我科2010年11月-2011年11月收治的280例类风湿关节炎患者为研究对象,将280例患者随机分为两组,每组140例患者.对照组实施玻璃酸钠关节腔注射,常规护理;干预组实施配合玻璃酸钠注射的强化护理.比较两组治疗后的效果.结果:干预组患者治疗后效果好于对照组(P＜0.05).结论:对实施关节腔注射玻璃酸钠治疗类风湿性关节炎的患者施行强化护理,可以提高类风湿性关节炎的治疗效果,为临床治疗及护理提供科学的依据.     

玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能、日常活动能力以及生活质量的影响

目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎(OA)患者膝关节功能、日常活动能力以及生活质量的影响。方法:选取2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的OA患者123例,按照患者对药物和针剂的意愿分为对照组60例和观察组63例。对照组采用非甾体类药物口服治疗,观察组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,采用膝关节功能评定量表评价两组患者治疗前后膝关节功能情况,对比两组患者治疗前后日常活动能力改善情况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价两组患者治疗前后的生活质量,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的疼痛程度。结果:治疗后观察组患者行走能力、上下楼能力、屈曲程度、肿胀程度、综合能力评分均高于对照组(P0.05)。治疗后观察组端坐、上下楼梯、屈膝下蹲等日常活动能力显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗OA能有效促进膝关节功能恢复,同时可以显著改善患者的日常活动能力以及生活质量,并减轻疼痛,值得临床推广应用。     

关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效观察

目的:评价关节腔灌洗联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的疗效及安全性。方法:选取我院2014年5月-2015年5月收治颞下颌关节骨关节炎患者68例作为研究对象,根据入院时间先后顺序按照随机数字表法随机分为实验组和对照组各34例。所有患者在颞颌关节区域局麻下建立关节上腔的双通道灌洗系统,实验组用生理盐水反复冲洗关节腔后注射透明质酸钠,对照组只进行关节腔灌洗术,术后随访对比两组治疗前、治疗后4周、6个月时患者非辅助最大开口度、侧向运动幅度、咀嚼时疼痛感;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组治疗前、治疗后4周血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并进行比较。结果:实验组患者治疗后4周、治疗后6个月时颞下颌关节最大张口度和侧向活动距离明显增大,而咀嚼时疼痛感明显减轻,且优于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后4周时血清IL-6、TNF-α水平较术前及同时期对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节灌洗术联合透明质酸钠注射是治疗颞下颌关节骨关节炎的简单、安全有效治疗方法,治疗效果明显优于单纯关节腔灌洗,值得临床推广应用。     

伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:选择2012年2月~2014年2月我院收治的KOA患者114例,随机分为研究组与对照组各57例。对照组于关节腔内注射透明质酸钠治疗,研究组在此基础上应用伤筋擦剂治疗,疗程均为5周。观察两组临床疗效,不良反应及治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)变化。结果:研究组的总有效率为96.49%,显著高于对照组的84.21%(P0.05);研究组治疗后血清IL-1β及NO水平显著低于治疗前且低于对照组(均P0.05);两组不良反应对比无明显差异(P0.05)。结论:伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗KOA疗效显著,两药优势互补,可以有效降低关节内炎症因子水平且安全可靠,适于临床应用与推广。     

关节腔注射联合周林频谱仪治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎的体会

目的：探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会。方法：将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施．对照A组30例予以玻璃酸钠20mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间（19±4．5）min,照射距离以皮肤感觉温热为宜。观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练。三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率。结果：（1）治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察B组优于观察A组;（2）治疗后三组血流速度（Vs）、平均血流速度（Vd）、舒张末期血流速度（Vm）均较治疗前升高（P〈0．05）,其中观察组升高幅度较对照组明显（P〈0．05）;观察组中观察B组优于观察A组（P〈0．05）;（3）三组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键。     

透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊对踝关节损伤患者血清骨性标志物水平及关节功能的影响

目的:探讨透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊对踝关节损伤患者血清骨性标志物水平及关节功能的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的120例踝关节损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用透明质酸钠联治疗,观察组则在对照组治疗方案的基础上联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊进行治疗。检测和比较两组患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平及Baird-Jackson踝关节评分的变化情况及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%,P0.05)。两组患者治疗后的血清BGP、PICP、BALP水平及Baird-Jackson踝关节评分均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论:透明质酸钠联合硫酸氨基酸葡萄糖钾胶囊治疗踝关节损伤患者的临床疗效显著优于单用透明质酸钠联治疗,其可有效改善血清骨性标志物水平,且利于踝关节功能的恢复。     

Preliminary histopathological study of intra-articular injection of a novel highly cross-linked hyaluronic acid in a rabbit model of knee osteoarthritis

Osteoarthritis is a degenerative joint disease mostly occurring in the knee and commonly seen in middle-aged and elderly adults. Intra-articular injection of hyaluronic acid has been widely used for treatment of knee osteoarthritis. The aim of this study was to evaluate the efficacy of intra-articular injection of a novel highly cross-linked hyaluronic acid, alone or in combination with ropivacaine hydrochloride and triamcinolone acetonide, on knee articular cartilage in a rabbit model of collagenase-induced knee osteoarthritis. After induction of experimental osteoarthritis by intra-articular injection of collagenase, adult New Zealand white rabbits (n = 12) were divided into 3 groups. Group 1 (control group) received 0.3 ml phosphate buffered saline into the right knee joint. Group 2 received 0.3 ml cross-linked hyaluronic acid (33 mg/ml) into the right knee joint. Group 3 received a mixture of 0.15 ml cross-linked hyaluronic acid (33 mg/ml), 0.05 ml ropivacaine hydrochloride 1 % and 0.1 ml triamcinolone acetonide (10 mg/ml) into the right knee joint. Intra-articular injections were given 4 weeks after first collagenase injection and were administered once a week for 3 weeks. Gross pathology and histological evaluation of rabbits’ knee joints were performed after 16 weeks following initial collagenase injection. Histological analysis of sections of right knee joints at lesion sites showed a significant decrease in Mankin’s score in groups treated with hyaluronic acid alone or in combination with ropivacaine hydrochloride and triamcinolone acetonide versus control group (p < 0.05 and p < 0.01 respectively). This evidence was consistent with strong articular degenerative changes in control right knee joints (grade III osteoarthritis), while the treated groups revealed less severe articular degenerative changes (grade II osteoarthritis). The present results show that cross-linked hyaluronic acid, alone or in combination with ropivacaine hydrochloride and triamcinolone acetonide, produces a significant improvement in knee articular cartilage degeneration in a rabbit model of collagenase-induced osteoarthritis.     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效观察

目的:研究盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年11月到2015年11月我院收治的TMJOA患者60例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例,两组均给予玻璃酸钠关节腔注射,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,应用视觉模拟评分法(VAS)评价关节疼痛情况,比较两组临床疗效和不良反应,比较治疗前后两组最大张口度、张口VAS评分和张口偏斜。结果:研究组总有效率为83.33%(25/30),显著高于对照组的56.67%(17/30),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组张口VAS评分和张口偏斜显著降低,最大张口度显著增高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗TMJOA具有较好的临床疗效,能有效改善患者关节功能。     

关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用价值

目的:研究关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用,为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供依据。方法:选取50例单膝关节骨性关节炎患者,行常规关节镜手术,术后注射透明质酸钠并指导患者进行康复训练。在关节镜手术前后对患者进行LKSS评分,评定患者膝关节功能;对患膝的屈肌、伸肌力进行等速测定;在术前及术后2周测定外周血及患膝关节液IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平。结果:与术前相比,患者术后LKSS评分及关节活动度均显著提高(P0.05),关节功能得到较好的恢复;患膝伸肌PT、STW及TAE值均得到显著提高(P0.05),屈肌PT、STW及TAE值无统计学意义;患者外周血及关节液中IL-6、TNF-α及MMP-3表达水平均显著降低(P0.05)。结论:采用关节镜手术治疗骨性关节炎可明显降低机体的炎症状态,改善关节的功能,增加患膝的伸肌力。     

塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因关节腔内注射对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1，MMP-3及TIMP-1水平的影响

目的:研究塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因联合使用对膝骨性关节炎的疗效及对血清白介素-1(IL-1)、软骨基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月新疆医科大学第六附属医院收治的84例膝骨性关节炎患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。观察组采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因进行关节腔内注射,对照组采取中药涂抹方案。评判患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1水平、视觉模拟(VAS)评分的变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),两组患者的血清IL-1、MMP-3、VAS评分均显著低于治疗前(P0.05),血清TIMP-1水平明显高于治疗前,且观察组的IL-1、MMP-3、TIMP-1、VAS评分水平显著低于对照组,血清TIMP-1水平明显高于对照组(P0.05)。结论:采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者能有效降低患者血清IL-1、MMP-3水平,升高TIMP-1水平,缓解患者疼痛感,临床疗效良好。     

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的效果及对不同程度关节炎Lequesne评分的影响,为关节炎的临床治疗提供参考。方法:选取2012年6月至2014年3月我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,根据治疗方法不同,将所选患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖单药治疗,观察组患者给予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布联合治疗。观察两种治疗方案的不良反应发生率,比较两组患者治疗前后的Lequesne评分。结果:对照组患者不良反应的发生率为26.67%,观察组为23.33%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的Lequesne评分均低于治疗前,且观察组患者Lequesne评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不同程度膝关节骨性关节炎患者的Lequesne评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎具有良好的临床效果,应进一步推广应用。