盆腔直接冠状面CT扫描简易方法的临床应用

目前包括螺旋CT在内的所有CT对体部扫描均为横断面扫描。Joseph和Paul等报道了冠状面直接CT扫描在体部扫描中的应用,但需特殊装置,而且国内尚未见其实际应用于盆区疾病诊断的临床报道。笔者对已在横断面CT扫描发现盆区病变而难以定位定性的病人应用简易的直接冠状面CT扫描方法(DCCT),效果相当满意,现结合典型病例报告如下:     

免疫组化与影像学检测对肝癌的诊断价值

目的:通过对比免疫组化标记物与影像学检查诊断肝癌的特异性与敏感性,探讨两种方法在肝癌诊断中的价值以指导临床诊断。方法:对本院收治的180例拟诊肝癌的患者行螺旋CT增强扫描检查,并测定AFP、AFU、SF、CA199等免疫组化标记物,通过手术或经皮穿刺活检对患者确诊后,比较CT检查与、AFP、AFU、SF、CA199四项免疫组化联合检查的特异性与敏感性。结果:特异性比较:AFP、AFU、SF、CA199的特异性显著低于CT增强扫描(P0.05),免疫组化联合检查与CT增强扫描的特异性无显著差异(P0.05);敏感性比较,AFU、SF、CA199、联合检查的敏感性显著低于CT增强扫描(P0.05),AFP的敏感性与CT增强扫描无显著差异(P0.05)。结论:免疫组化的联合检测可以提高肝癌诊断的敏感性与特异性,因此应对拟诊肝癌的患者首先进行免疫组化联合检测,免疫组化异常患者可进行CT增强扫描等影像学检查进一步诊断。     

不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值比较研究

目的:探讨不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核(PTB)的诊断价值。方法:以我院于2016年5月～2018年11月收治的156例PTB患儿为研究对象,根据患儿年龄分为A组52例(0～5岁)、B组52例(6～9岁)、C组52例(10～14岁)。三组患儿均进行低剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为20 MA,B组剂量为30 MA,C组剂量为40 MA,2 d后,三组患儿均进行常规剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为100 MA,B组和C组剂量均为150 MA。分别对比A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的扫描效果、图像优良率及辐射剂量。结果:A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描对病灶数量、结节、空洞、胸膜粘连、钙化灶的显像率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描对毛刺、磨玻璃影的显像率明显低于常规剂量CT扫描(P0.05);A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的图像优良率比较差异无统计学意义(P0.05);与常规剂量CT扫描相比,A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描的剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvoI)、CT加权剂量指数(CTDIw)、放射剂量明显更低(P0.05)。结论:使用常规剂量多排螺旋CT扫描对PTB儿童毛刺、磨玻璃影的显像效果较好,但是使用低剂量多排螺旋CT扫描同样能够确保图像的质量,达到诊断要求,并且能够降低对患儿的辐射剂量,在考虑人体健康的前提下,建议使用低剂量多排螺旋CT扫描。     

非典型局限性胰腺脂肪沉积的CT诊断

目的:研究探讨CT扫描检查对非典型局限性胰腺脂肪沉积的应用价值。方法:选择2013年1月~2016年12月期间我院消化内科收治的非典型局限性胰腺脂肪沉积患者42例为观察组,同时期在本院进行健康体检的50例正常人群为对照组。比较两组受试者的CT扫描检查结果。结果:观察组患者在普通CT结果显示胰腺形态和大小未改变,胆总管无扩张现象,增强CT扫描显示胰腺内有均匀的低密度影出现。观察组增强CT的动脉、静脉、延时期的扫描值分别为(68.19±2.01)、(44.34±3.52)、(36.28±4.96),对照组分别为(90.39±4.67)、(83.37±6.02)、(66.08±5.91),组间比较有显著差异性(P0.05)。结论:采用普通CT结合增强CT扫描检查可以准确诊断非典型局限性胰腺脂肪沉积的发病,能够较好的对该病作出诊断与鉴别诊断,但应注意与其他胰腺疾病进行鉴别区分。     

肝脏能谱CT虚拟平扫成像替代传统CT平扫成像可行性研究

目的:探讨肝脏能谱CT虚拟平扫成像替代传统CT平扫成像可行性,以供参考。方法:随机选取2013年6月至2014年6月我院已确诊的肝脏疾病患者49例作为研究对象,将2种不同的扫描成像方法分为2组,对照组:对49例患者采用传统CT平扫成像的方式进行肝脏扫描成像分析;实验组:对49例患者采用肝脏能谱CT虚拟平扫成像的方式进行肝脏扫描成像分析。2组成像结果出来之后统一交给经验丰富的影像诊断小组,并由诊断小组对2种影像进行噪声、伪影、病灶检测能力三方面进行主观对比评价、分析。结果:肝脏能谱CT虚拟平扫成像的平均噪声为2.18±0.58,平均伪影为1.57±0.38,而患者的平均吸收剂量为10.16±2.57;传统CT平扫成像的平均噪声为1.68±0.37,平均伪影为1.44±0.24,而患者的平均吸收剂量为20.06±4.47。且2组差异具有统计学意义(p0.05)。结论:肝脏能谱CT虚拟平扫成像可以代替传统CT平扫成像进行肝脏检查,且具有良好的诊断价值。     

螺旋CT增强扫描患者的护理与体会

随着社会经济医疗科技的飞快发展,计算机断层扫描（CT）已被广泛用于临床诊断。在CT检查工作中,为了明确诊断和鉴别诊断,经常需要做CT增强扫描。CT增强扫描检查是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官、区域、血管的显示效果,以更清楚地显示病变特点。为病变确诊提供可靠的依据。作为一名CT室护士,在增强扫描中,应该熟悉增强扫描的各项操作规程及步骤。熟练掌握高压注射器的使用方法,熟悉造影剂过敏反应的表现及抢救措施,协助CT室医生顺利完成CT增强扫描检查,我院2004年12月-2005年12月,共行增强扫描698例。现将护理体会介绍如下：     

乙状结肠扭转的CT表现

目的:乙状结肠扭转既往主要依靠腹部平片进行诊断,但腹部平片具有局限性,容易误诊、漏诊,CT可以弥补腹平片不足.探讨乙状结肠扭转的CT征象,以提高其术前诊断水平.方法:回顾性分析手术中证实为乙状结肠扭转的23例患者,分析其腹部CT扫描图和横断面扫描特征,最后总结乙状结肠扭转的CT影像学特征.结果:在CT定位像上,最敏感的表现是扩张的乙状结肠倒U征(21/23,91％),不成比例乙状结肠扩张(19/23,83％),其次为咖啡豆征(17/23,74％),Y征(12/23,52％).在横断面扫描上,最敏感的是不成比例的乙状结肠扩张(21/23,91％)和圆腹征(20/23,87％),其次为近端结肠扩张(15/23,65％),漩涡征(15/23,65％),鸟嘴征(13/23,57％).在CT定位像和横断面扫描上,典型的乙状结肠扭转影像表现分别占57％(13/23)和83％(19/23).在定位像上,咖啡豆征与Y征在显著相关(p＜0.05).横断面扫描上肠管损害的CT征象与临床肠管损害显著相关(P＜0.05).结论:在定位像上,乙状结肠扭转的主要影像学表现为倒U征,特征性表现为Y征;在横断面扫描上,主要影像学表现为不成比例的乙状结肠扩张,特征性表现为漩涡征和鸟嘴征.多排螺旋CT是诊断乙状结肠扭转的可靠检查方法,具有重要的临床应用价值.     

低剂量灌注CT成像诊断胰腺癌的研究进展

随着MSCT的不断发展以及检查技术的不断完善,胰腺疾病的诊断率也不断进步。CT可以对胰腺进行普通平扫、多期增强扫描及CT灌注扫描(CTPI)。其中,普通平扫及增强扫描对小的胰腺癌病灶诊断率较低;普通灌注扫描可以通过监测胰腺组织血流动力学评价胰腺功能,对于早期胰腺癌的诊断率较高,但辐射剂量也较高,因此对患者的远期影响较大。因此,在满足对胰腺癌疾病诊断条件的前提下,减少CT扫描对患者的辐射剂量是目前临床研究的热点。灌注扫描通过监测患者血流量(BF)、血容量(BV)对正常胰腺及胰腺癌病灶进行观察,能够在减少辐射剂量的同时获得灌注数据,从而提供更多的诊断信息,进而满足临床诊断的要求。     

螺旋CT三期扫描在肝癌诊断中的价值

目的：探讨肝癌螺旋CT多期扫描影像特征和临床应用价值.方法：对诊断为肝癌的83例患者先行全肝CT平扫,其中73例不论肿瘤大小（包括21例结节型）先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,最后进行病灶平衡期扫描.10例仅行动脉期及静脉期扫描.结果：83例中57例为巨块型（68.67%）,16例为结节型（19.27%）,10例为弥漫型（12.04%）.73例中CT平扫、动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为89%、98%、92%、98%.结论：螺旋多期扫描能获得肿瘤在各期增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供更多的影像诊断信息;尤其在早期肝癌诊断,动脉期扫描可得到非常重要的诊断依据.     

探析对CT增强扫描患者的护理

通过对CT增强扫描患者护理的回顾性总结,为患者的心理治疗做一个简单的评估,消除患者在检查中的紧张和焦虑的不良心理。另外对在增强扫描的护理对疾病的诊断也有十分重要的意义。     

多排螺旋CT 肾动脉成像技术与临床应用

近年来随着CT扫描技术的发展及高速和多排螺旋CT（multi-slices CT）的出现,CT血管成像技术日益完美,尤其是目前可临床应用的16层、64层螺旋CT具有时间分辨力高,可采集各向同性的容积数据,加之其微创、技术操作简单、耗时短及患者容易接受等优势因此在揭示肾动脉疾病方面具有很大的临床意义,与之相关的临床应用已经取得了长足的进步。     

能谱CT优化胃肿瘤扫描辐射剂量对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的:探讨能谱CT优化胃肿瘤扫描辐射剂量对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:采用回顾性、抽样、随机研究方法选择2012年9月到2017年2月在我院诊治的肾上腺嗜铬细胞瘤患者59例作为研究对象,所有患者都给予常规CT扫描与能谱CT优化胃肿瘤扫描,记录和比较辐射剂量与图像质量。结果:所有病例包膜均完整,边缘清楚,肿瘤内见单发或多发低密度区,肿瘤实质区呈不均匀显著强化。常规CT与能谱CT的图像质量主观评分分别为3.89±0.45分和4.54±0.34分;常规CT与能谱CT图像的胃肿瘤CT值分别为31.94±6.39HU和35.29±5.19HU,对比都有显著差异(P0.05)。能谱CT图像的膀胱和皮下脂肪图像噪声值都显著低于常规CT图像,对比差异都有统计学意义(P0.05);能谱CT扫描的CTDIvol和DLP分别为12.39±3.48mGy和624.10±39.19mGy.cm,都显著低于常规CT扫描的14.09±4.13mGy和653.92±56.29mGy.cm(P0.05)。结论:能谱CT优化胃肿瘤扫描在肾上腺嗜铬细胞瘤诊断中的应用能有效减少辐射剂量与图像噪声,提高图像CT值与主观质量,临床应用价值更高。     

上消化道造影和CT扫描诊断胃部肿瘤的应用价值比较

目的:比较上消化道造影和CT扫描诊断胃部肿瘤的临床应用价值。方法:选取我院胃外科收治的胃部肿瘤82例,随机分为两组,其中对照组41例,采用上消化道造影技术诊断;实验组41例,采用螺旋CT扫描,进行胃部肿瘤诊断。对比两组检查方式的诊断结果与病理诊断的符合率。结果:1进行螺旋CT扫描诊断与病理诊断符合率(95.12%,39/41)明显高于上消化道造影技术诊断符合率(80.49%,33/41),差异有统计学意义(P0.05);2淋巴结转移的敏感性和特异性比较中,螺旋CT明显高于上消化道造影技术,差异有统计学意义(P0.05)。结论:上消化道造影和CT扫描在诊断胃部肿瘤的临床应用中,上消化道造影技术是早期胃部肿瘤的首选检查方法,但是螺旋CT对胃部肿瘤正确诊断率要高,螺旋CT对淋巴结转移的敏感性和特异性较高,能够给确定胃部肿瘤分期提供依据,值得临床推广。     

肺部孤立性结节X线与CT对照分析及鉴别诊断

肺内孤立结节性病灶是指直径≤4cm的类圆形结节影,无阻塞性肺不张、肺炎、卫星病灶及局部淋巴结肿等征象。对肺内孤立性结节的研究,X线胸片多着重于边缘、密度及纹理的改变,而CT扫描多着重于其结节密度的CT值。综合X线胸片与CT扫描的表现作出良恶性结节的鉴别诊断。     

多层螺旋CT在胰腺癌中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在胰腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2017年2月至2019年2月我院接诊的72例经过手术病理证实的胰腺癌患者。比较多排螺旋CT平扫、动脉期、胰腺期、门脉期的检出率、神经、血管浸润情况、及选择55例正常胰腺组织比较两者多层螺旋CT扫描密度值的差异。结果:多层螺旋CT扫描,平扫、动脉期、胰腺期、门脉期检出率分别为63.89%、77.78%、95.83%、90.28%,胰腺期、门脉期检出率均显著高于平扫、动脉期(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描诊断胰腺癌神经浸润的准确性为80.56%(58/72),敏感性为91.07%(51/56),特异性为43.75%(7/16),阳性预测值85.00%(51/60),阴性预测值58.33%(7/12);多层螺旋CT增强扫描诊断胰腺癌血管浸润的准确性为95.83%(69/72),敏感性为80.00%(8/10),特异性为98.39%(61/62),阳性预测值88.89%(8/9),阴性预测值96.83%(61/63);胰腺癌组织多层螺旋CT扫描密度值均显著高于正常胰腺组织密度值,(P<0.05)。结论:多排螺旋CT在胰腺癌中诊断价值高,可帮助临床提供正确诊断,以选择合适的治疗方案。     

大鼠原位膀胱癌模型的建立与CT诊断价值

目的研究N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型的构建过程以及计算机断层扫描对大鼠原位膀胱癌的诊断价值。方法50只SD大鼠随机分为两组,对照组A组15只,实验组B组35只。B组大鼠经尿道膀胱内灌注MNU每两周一次,每次2 mg,共4次。A组大鼠用生理盐水以同样的方法灌注。于第14周末对两组大鼠进行膀胱CT扫描诊断,并且处死后取膀胱组织行病理学观察。结果B组28只大鼠CT扫描膀胱均见明显异常,表现为局部肿块突起或膀胱壁不规则增厚、密度不均,病理诊断均为膀胱癌。A组13只大鼠经CT扫描未发现膀胱肿瘤,病理检查未见肿瘤组织。结论MNU可以诱导大鼠原位膀胱癌模型的建立。CT扫描可作为大鼠原位膀胱癌诊断的可靠方法,并能为肿瘤的化疗或放疗等后续实验提供更好的大鼠模型。     

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值

目的:探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值。方法:选取2013年1月至2013年12月间我院接受诊断的108例腹部闭合性损伤患者,对所有患者先采用CT扫描检查后采用FAST,比较两种诊断方法的优越性。结果:两组检查结果在肾损伤、肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿以及空腔脏器破裂五个单项检查符合率比较差异无统计学意义(P0.05),但在检查结果总数上,FAST的符合率显著高于CT扫描,差异有统计学意义(P0.05)。两组的漏诊率差异无统计学意义(P0.05),但FAST的诊断时间和误诊率明显都低于CT扫描,且检出率明显高于CT扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:FAST较CT扫描的诊断时间更短,准确率更高,漏诊率以及误诊率更低,值得临床推广应用。     

肺错构瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨肺错构瘤的CT、MRI征象特点.方法:回顾性分析本院2006年1月至2008年6月经手术病理证实的11例肺错构瘤的CT和MRI的表现,以及3例CT动态增强扫描的特点.结果:肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶3例,无深分叶征和毛刺征.其中5例有不同程度的钙化,1例为"爆米花"样钙化.4例病灶内有脂肪密度.3例肺错构瘤行螺旋CT动态增强扫描轻度增强(5HU-16HU).6例T2WI呈高信号中夹杂分隔样低信号.结论:钙化(典型的爆米花样钙化)、脂肪密度是其特征性表现.螺旋动态增强CT扫描和MRI为其诊断和鉴别诊断提供了有价值的信息.     

西门子推出双源CT机

德国西门子为了减少CT检查时的X线辐射剂量和提高扫描速度,研制出一种新型双源计算机断层扫描（CT）扫描仪Somatom Definition Flash dual-source CT。只需要原来扫描所需辐射剂量的一小部分X线就能扫描出最小的细节。     

单排CT轴位螺旋扫描联合冠状面重组技术对鼻腔鼻窦检查的意义

目的：研究在单排CT轴位螺旋扫描联合多层面重组技术重建冠状面影像诊断鼻腔疾病,评价其诊断价值和可行性。方法：对2012年1月-2013年3月我院耳鼻咽喉科进行单排CT轴位螺旋扫描的患者,共219例,对这些患者加做冠状位扫描,比较重建后的影像资料与直接冠状位扫描的图像的分辨率情况,并评估重建质量及运用价值。,结果：单排CT轴位螺旋扫描后冠状面重组的图像：边界清楚、完整,数据无丢失。利用重组技术后重建的结构清晰、连续,能够真实地反映鼻腔、鼻窦及病变结构的实际情况。但分辨率较直接冠状位平扫的患者稍差。结论：单排CT轴位螺旋扫描后冠状面重组的图像,虽然分辨率不如直接冠状位扫描图像高,但与解剖结构、原图像等相结合仍能分辨出病变情况,基本可以满足诊断要求和临床需要。