不同切口下乳腺癌根治术的临床疗效对比分析

目的:探讨不同切口下乳腺癌根治术的临床效果。方法:将140例乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为对照组60例和治疗组80例,两组都行乳腺癌改良根治术,对照组采用Halsted-Meyer纵切口,治疗组采用Stewart横切口。比较两组手术并发症的发生情况、术后局部复发与远处转移的情况以及生存质量的改变情况。结果:所有患者都顺利完成手术,与对照组相比,治疗组术后皮瓣下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的并发症发生率均明显降低(P0.05),术后躯体、心理、社会支持、精神评分均明显升高(P0.05),术后6个月的局部复发率与远处转移率均明显降低(P0.05)。结论:横切口下实施乳腺癌改良根治术能减少术后并发症,提高患者的术后生存质量,改善患者的远期预后。     

单纯放疗与顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果比较

目的:比较单纯放疗与顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果。方法:选择2012年3月~2014年3月在我院进行诊治的中晚期宫颈癌患者87例,按住院序号分为观察组43例和对照组44例。对照组给予单纯放疗,观察组在常规放疗的的间歇给予同步化疗,静脉滴注600 mg/m~2的5-氟尿嘧啶以及50 mg/m~2的顺铂,每周一次,共治疗6个周期。每次化疗结束后半小时内开展体外放疗。比较两组的临床治疗效果,血小板减少、白细胞下降、肾功能受损以及恶心呕吐等毒副反应的发生情况。对两组患者进行3年的随访,观察两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果:治疗后,观察组的近期有效率为90.63%(39/43),明显高于对照组的79.04%(32/44)(P0.05)。经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率均明显低于对照组(P0.05),3年生存率明显高于对照组(P0.05),血小板减少、白细胞下降、肾功能受损以及恶心呕吐等毒副反应的发生率明显高于对照组(P0.05)。结论:顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯放疗,毒副反应发生率较高,但在可控制的范围内。     

直肠癌术前术后清栓酶导管升压热疗对术后复发和转移的临床观察

１９８８年至１９９２年间曾对６４例ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３期直肠癌患者进行了术前术后清栓酶导管升压热疗．每次０．５单位、每日一次,术前一疗程,术后两疗程：每疗程１５至２０天,停３至５天重复另一疗程：并随机选择同时期、情况基本相同和未进行术前术后化疗和清栓酶治疗的直肠癌患者６４例作为对照组,术后随访２至５年。术前术后清栓酶导管升压热疗组术后局部复发率为１４％、远处转移率１１％;而对照组术后局部复发率为２７％、远处转移率为２５％,两者皆有显著差异（Ｐ＜０．０５）。升压、热疗使清栓酶的活性作用提高１０至３０倍。因此．作者认为对ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３直肠癌病人、在术前术后应进行清栓酶导管升压热疗,以减少术后局部复发和远处转移。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效

目的:探讨骨肉瘤新辅助化疗结合保肢手术的临床疗效。方法:收集我院就诊或住院治疗的50例骨肉瘤患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者采用囊外彻底切除,对瘤体以及周围正常组织5 cm以上进行根治性切除术;实验组患者行保肢手术术前以及术后行新辅助化疗。治疗过程中对患者的不良反应进行及时治疗。治疗结束后,对患者肿瘤复发率、转移率、生存状况、肢体功能以及患者临床疗效进行评价。结果:与对照组相比,实验组患者术后的复发率、转移率较低(P0.05),3年生存率以及肢体功能的优良率较高(P0.05),临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:新辅助化疗结合保肢手术能够降低骨肉瘤患者的术后复发率和转移率、改善患者的生存状况、肢体功能,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床效果研究

目的:探讨紫杉醇联合奈达铂治疗局部晚期宫颈癌患者的近远期疗效。方法:选择2010年3月～2011年8月在我院进行诊治的局部晚期宫颈癌患者67例,按住院序号分为观察组33例和对照组34例。对照组单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗,观察组联合给予新辅助化疗(静脉注射紫杉醇135 mg/m2以及奈达铂75 mg/m2)。比较两组的临床治疗效果,术后的宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率以及脉管浸润阳性率。对两组患者进行3年的随访,比较两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果:观察组的近期治疗有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的70.59%(24/34)(P0.05);与对照组相比,观察组术后宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、脉管浸润阳性率均明显较低(P0.05);经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率明显低于对照组(P0.05),3年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳术的近期疗效观察

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳术的近期疗效。方法选择2014年8月~2016年4月我院收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者104例为研究对象,依据患者治疗方法的不同分为治疗组和对照组各52例,对照组实施改良根治术治疗,治疗组实施保乳术治疗,观察比较两组患者近期疗效。结果治疗组平均手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组(P0.05);而且治疗组术后乳房美容效果优良率达94.2%,对照组为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病灶局部复发和转移情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期乳癌患者接受保乳术治疗具有显著疗效,病灶局部复发与转移发生率小,而且患者乳房外形良好,达到美学标准,值得临床推广。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗对老年宫颈癌有较好疗效

本研究将178例具有危险因素的老年宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各89例,对照组给予紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案,研究组给予紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗方案,观察2组患者治疗期间的毒副反应及1年、2年、3年生存率、局部复发率和远处转移率,以期探讨老年宫颈癌患者术后不同化疗方案联合同步放疗的有效性和安全性。研究结果表明:研究组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常、脱发发生率低于对照组(p<0.05);研究组1年、2年、3年生存率与对照组相比较均无统计学差异(p>0.05);研究组与对照组1年、2年、3年局部复发率和远处转移率相比较差异均无统计学意义(p>0.05)。本研究初步结论认为,老年宫颈癌患者术后采用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗方案更为安全有效,采用紫杉醇脂质体代替紫杉醇注射液值得在临床推广应用。     

化疗联合孕激素治疗子宫内膜癌分期手术后患者的临床疗效观察

目的:探讨化疗联合孕激素治疗子宫内膜癌分期手术后患者的近远期疗效。方法:收集我院2010年1月至2015年12月收治的102例子宫内膜癌患者,根据治疗方法分为对照组(52例,给予分期手术+化疗治疗)与研究组(50例,给予分期手术+化疗+孕激素治疗),两组均连续治疗12周,比较两组患者临床治疗总有效率、局部复发率、远处转移率、3年生存率、生活质量评分及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组和对照组治疗总有效率分别为82.00%、63.46%,研究组显著高于对照组(P0.05);研究组的局部复发率为4.00%,远处转移率为2.00%,3年生存率为90.00%,均明显低于对照组(15.38%、11.54%、73.08%,P0.05);研究组的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P0.05);髓抑制、胃肠道反应、白细胞下降、肾损伤、血小板减少发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:分期手术联合化疗、孕激素治疗子宫内膜癌患者有较好的近远期疗效,可有效改善患者预后,提高其生活质量。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗联合手术治疗较传统手术治疗Ib2、IIa2局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取2008年6月～2011年12月在黑龙江省哈尔滨医科大学附属第三医院初治宫颈癌患者120例,临床分期为Ib2期、IIa2期,术前均经病理证实为宫颈鳞癌,将其分为两组：研究组（新辅助化疗联合手术治疗组）;对照组（单纯手术治疗组）。研究组给予1～2个疗程的新辅助化疗后评估其化疗疗效,有效者化疗结束后行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术;对照组直接行手术治疗。结果：新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失,临床有效率高达81.43%,从而降低了宫颈癌的临床分期,提高手术的切除率,扩大手术适应征,降低术后病理高危因素,同时手术治疗能保留卵巢功能,提高年轻宫颈癌患者生活质量。结论：术前新辅助化疗可以提高手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。     

杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床效果研究

摘要 目的：探讨紫杉醇联合奈达铂治疗局部晚期宫颈癌患者的近远期疗效。方法：选择2010年3月～2011年8月在我院进行诊治的局部晚期宫颈癌患者67例,按住院序号分为观察组33例和对照组34例。对照组单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗,观察组联合给予新辅助化疗(静脉注射紫杉醇135 mg/m²以及奈达铂75 mg/m²)。比较两组的临床治疗效果,术后的宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率以及脉管浸润阳性率。对两组患者进行3年的随访,比较两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果：观察组的近期治疗有效率为93.94 %(31/33),明显高于对照组的70.59 %(24/34)(P<0.05);与对照组相比,观察组术后宫旁累及阳性率、阴道切缘阳性率、淋巴结转移阳性率、脉管浸润阳性率均明显较低(P<0.05);经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率明显低于对照组(P<0.05),3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论：紫杉醇联合奈达铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯给予腹腔镜宫颈癌根治手术治疗。     

紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:选取2010年3月~2012年8月在我院接受治疗的局部晚期乳腺癌患者80例,以其中采用紫杉醇联合卡铂治疗的40例患者作为实验组,紫杉醇联合表阿霉素治疗的40例患者作为对照组,化疗后患者行乳腺癌改良根治术或保乳术,观察和比较两组患者的治疗有效率、不良反应的发生情况及术后复发和转移情况。结果:两组患者的治疗有效率及不良反应的发生率比较均并无统计学差异(P>0.05),而实验组患者术后复发及转移的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及安全性与紫杉醇联合表阿霉素化疗相当,但是能够明显降低患者的术后复发率及转移率,改善患者的预后。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者的疗效及对血流动力学参数的影响

目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者的疗效及对血流参数的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月我院诊治的158例晚期卵巢癌患者,按治疗方法分为对照组、观察组,各79例。对照组使用肿瘤细胞减灭术进行常规卵巢癌治疗,观察组在常规基础上联合新辅助化疗进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组化疗的表观缓解率(83.54%)显著高于对照组(62.03%)(P0.05)。两组患者治疗前各血流动力学参数比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后1、4、12 w颈动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)均显著低于对照组(P0.05),血管阻力指数(resisitance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)均显著高于对照组(P0.05)。两组患者在治疗期间出现的心脏毒性反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05),对照组患者治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、肝脏损伤、肾脏损伤的不良反应程度显著低于观察组(P0.05)。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术能够显著提高患者的临床疗效,改善卵巢的血流动力学参数。     

参附注射液联合TEC新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性分析

目的:研究参附注射液联合TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取我院肿瘤科及乳腺外科2016年7月-2018年1月收治的120例乳腺癌患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组50例给予TEC方案新辅助化疗;观察组70例给予TEC方案新辅助化疗联合参附注射液静脉滴注治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床治疗效果,治疗前后白细胞、中性粒细胞、红细胞以及血小板计数、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+的变化。结果:治疗后,对照组的总有效率为70%,观察组的总有效率为84.3%,观察组显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板板计数、CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+均较治疗前有不同程度减少,对照组以上指标均明显低于观察组(P0.05)。两组患者均发生口腔黏膜炎、呕吐、腹泻、便秘等不良反应,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),且两组均未发生毒性反应致死事件。结论:TEC方案新辅助化疗联合参附注射液静脉滴注治疗乳腺癌患者能有效改善患者的细胞免疫功能,提高临床疗效,并且能有效抑制骨髓抑制和消化道反应,提高患者依从性。     

两种多西他赛联合化疗方案在局部进展期胃癌术后辅助化疗中的疗效评价

摘要 目的：探讨两种多西他赛联合化疗方案在局部进展期胃癌术后辅助化疗中的疗效和安全性,并分析其对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2015年11月至2018年11月期间本院收治的50例胃癌根治术后病理分期为IIA-IIIC期患者的临床资料,所有患者行多西他赛联合方案辅助化疗。根据不同的多西他赛联合用药方案将患者分为两组：一组为多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶的三药静脉联合腹腔化疗方案（DCF组）,共计20例患者;另一组为多西他赛联合奥沙利铂的两药静脉化疗方案（DP组）,共计30例患者。分析经两种辅助化疗方案治疗后患者的2年无复发生存时间（RFS）、2年总生存时间（OS）、生活质量及不良反应。结果：DCF组2年RFS率、OS率较DP组升高（P<0.05）;DCF组患者出现复发转移的时间明显长于DP组（P<0.05）;两组复发转移部位发生率比较无统计学差异（P>0.05）;化疗后2周,DCF组生活质量改善情况优于DP组（P<0.05）;两组不良反应均可控,患者可耐受,两组不良反应的发生率比较无差异（P>0.05）。结论：两种多西他赛联合化疗方案应用于局部进展期胃癌术后辅助化疗均安全有效,采用三药静脉联合腹腔化疗有助于降低复发转移风险,提高患者的生活质量。     

新辅助化疗后保乳手术治疗三阴性乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨不同方案新辅助化疗后行保乳手术治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:收集2006年1月至2015年6月于我院确诊的可手术三阴性乳腺癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组患者在保乳手术前给予AC-T方案进行新辅助化疗,对照组患者在保乳手术前给予TAC方案进行新辅助化疗。观察并比较两组患者治疗效果、化疗相关不良反应发生情况、术后并发症发生情况以及生活质量的改善情况。结果:观察组总有效率为82.22%,对照组为73.33%;观察组控制率为95.56%,对照组为91.11%,两组总有效率及控制率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者中性粒细胞减少、胃肠道不良反应及口腔溃疡发生率均低于对照组(P0.05),而两组脱发情况比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为6.67%及11.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后生活质量改善总有效率为86.67%,对照组总有效率为82.22%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:在保乳手术前采用AC-T序贯化疗方案进行新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌与TAC方案疗效相当,但不良反应明显减少,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗联合全身系统化疗对晚期胃癌腹膜转移患者细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标的影响

摘要 目的：探讨腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合全身系统化疗（NIPS）对晚期胃癌腹膜转移患者细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标的影响。方法：选取2019年6月至2022年1月在新疆医科大学第一附属医院胃肠外科住院治疗的116例晚期胃癌腹膜转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组患者接受NIPS,观察组患者接受HIPEC联合NIPS。观察两组疗效、生存率和不良反应情况,对比两组细胞免疫功能、肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标变化情况。结果：观察组的临床总有效率（68.97%）高于对照组（50.00%）（P<0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但观察组高于对照组（P<0.05）。CD8+升高,但观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA199）、糖类抗原125（CA125）下降,但观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）下降,但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的6个月、9个月、12个月生存率均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：HIPEC联合NIPS用于治疗晚期胃癌腹膜转移患者,可改善患者细胞免疫功能,调节肿瘤标志物和肿瘤侵袭转移相关指标水平,提高生存率。     

SOX 与FOLFOX6 化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效对比

目的：探讨SOX 与FOLFOX6 化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效。方法：选择2009 年10 月~2014 年10 月本院收 治的老年晚期胃癌患者共80 例,按照随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组采用SOX 化疗方案,对照组采用FOLFOX6 化疗方案,对两组患者近期有效率、疾病控制率和不良反应发生状况进行评价。结果：两组近期有效率及治疗控制率比较, 差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应主要表现为口腔炎症、胃肠道反应和骨髓抑制,主要以I~II级常见。两组患者口腔 炎、腹泻、白细胞减少、贫血和血小板减少的差异均无统计学意义（P>0.05）,实验组患者恶心呕吐发生率为（19.05%）明显低于对照 组发生率（42.11%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SOX和FOLFOX6 化疗方案治疗老年晚期胃癌患者疗效、不良反应发生 状况基本相似,但SOX化疗方案胃肠道副反应更少,且应用方便,值得在临床上推广应用。     

放疗联合热疗治疗68例晚期卵巢癌术后复发的放疗联合热疗临床观察

目的:探讨放疗联合热疗治疗晚期卵巢癌术后复发的临床疗效。方法:选择哈医科大学第四临床医院及黑龙江省第二肿瘤医院2010年3月~2013年3月收治的68例卵巢癌术后复发患者(均为术后化疗6-8个疗程盆腔复发),将其随机分为热疗联合放疗组(实验组)和单纯化疗组(对照组)。所有患者均给予化疗6-8个周期以上,实验组在放疗结束后2小时内进行热疗,2次/周,共6-8周。通过影像学检查治疗前后肿瘤体积的变化进行疗效评估,观察两组治疗期间各种不良反应的发生情况及术后3年的生存情况。结果:观察组肿瘤完全缓解率(CR)实验组明显高于对照组(P0.05)。皮肤损伤的发生率显著高于对照组,而白细胞计数下降的发生率明显低于对照组(P0.05)。两组随访1、2年的生存率无明显差异(P0.05),实验组第3年的生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:热疗联合放疗可提高晚期卵巢癌术后复发的临床疗效。