MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的经病理确诊为子宫恶性肿瘤患者43例,所有患者术前给予横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面、常规横断面以及矢状面T1WI增强扫描,分析动态增强扫描与常规序列扫描的肿瘤图像、结合带及子宫肌层情况,评估MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。结果 MRI动态增强扫描图像可见子宫结合带和子宫肌层显示良好,且未见明显侵犯;DCE-MRI(动脉晚期)可见子宫后下方结合带部分毛糙,并累及浅肌层。43例子宫恶性肿瘤患者中,术后病理Ⅰ期36例,其中Ⅰa期6例,Ⅰb期25例,Ⅰc期5例;Ⅱ期5例;Ⅲ期2例。4例子宫内膜间质肉瘤患者均为Ⅱ期。术后病理检测诊断子宫内膜癌Ⅰa期和Ⅱ期准确率均高于常规序列组(P0.05);常规序列扫描与动态增强扫描诊断Ⅰb期和Ⅱ期的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤有显著价值,能够清晰显示子宫恶性肿瘤范围和组织侵犯情况,对手术前分期以及治疗措施的选择有指导意义。     

全身一体化成像技术在恒河猴动物实验中的应用

目的探讨并比较CT与核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在恒河猴全身成像研究中的应用范围,以及全身一体化技术（total imaging Matrix,TIM）配合增强扫描对恒河猴骨骼、循环、神经系统成像,总结其影像学表现中与人相应系统解剖的差异。方法应用64层螺旋CT的表面遮盖成像重建技术（3D-SSD）对恒河猴全身骨骼系统进行全身平扫及重建,3．0TMRI的TIM技术与最大密度投影重建（MIP）对恒河猴循环系统、神经系统进行全身平扫及增强扫描并重建。结果64层螺旋CT骨骼系统成像显示恒河猴腰椎骨6块、骶椎骨8块、尾椎骨11块、真肋骨9根,数量多于人类;颈椎棘突未见分叉,与人类不同。MRI动态增强技术与一体化成像技术联用显示恒河猴的动脉系统与人类相近,端脑矢状位最长径与冠状位最长径比值比人类略低,脊髓膨大位置比人类略低。结论多层螺旋CT与MRI的TIM技术可应用于对大型实验动物进行无创性的解剖学分析,是一种无创、快速、可以在体研究并动态连续观察其结构的科学有效方法。     

重庆地区雌性恒河猴生殖生理的季节性变化

目的 研究重庆地区雌性恒河猴性周期的行为、内生殖器随季节的变化.方法 36只人工饲养条件下的成年雌性恒河猴,①建立恒河猴个体月经史档案,观察不同生殖季节性周期的行为变化.②用彩色多普勒超声(CDFI)和MRI检测不同生殖季节恒河猴子宫形态、子宫内膜厚度在月经周期中的变化.③剖腹探查,直视下测量子宫各径线.结果 10月至次年2月恒河猴的月经周期短而规则,CDFI和MRI检测子宫内膜线清晰可见.3月至9月恒河猴的月经周期多不规则,CDFI和MRI检测子宫内膜线模糊,子宫内膜组织、卵巢组织随月经周期变化不明显.结论 重庆地区人工饲养条件下,雌性恒河猴的生殖季节为10月至次年2月,非生殖季节为3月至9月,其性周期的行为、内生殖器随季节变化明显.     

人工饲养恒河猴、食蟹猴的繁殖性能初报

目的探索北京地区人工饲养恒河猴与食蟹猴的繁殖性能,为温带地区猕猴的人工饲养和繁殖方式提供借鉴。方法对军事医学科学院实验动物中心饲养的317只恒河猴繁殖群（30只雄猴,287只雌猴）和78只食蟹猴繁殖群（8只雄猴,70只雌猴）近两年的繁殖性状进行观察和统计分析。结果恒河猴母猴妊娠率、繁殖率和成活率分别为60.73%、54.45%和96.89%。食蟹猴母猴妊娠率、繁殖率和成活率分别为79.86%、56.12%和75.00%。结论食蟹猴和恒河猴可以成功的在温带地区饲养和繁殖,但人工饲养食蟹猴的妊娠率与产仔率较恒河猴高,而仔猴成活率则低于恒河猴。     

B超对恒河猴子宫内膜周期性变化的监测分析

目的应用B超技术对恒河猴子宫内膜周期性变化进行实时监测。方法采用Aloka 3.5 mHz探头的B超仪,分别对6只性成熟的正常雌性恒河猴进行连续3个月经周期(n=18)的子宫内膜的周期性变化的实时测量,同时进行连续2个周期(n=12)的血清雌二醇E2及孕酮P的放射免疫检测分析。结果恒河猴子宫内膜厚度变化呈周期性。在滤泡期(月经周期的第-9~0天),B超图像表现为子宫内膜区域相对子宫肌层区域回声较低(较黑),子宫内膜厚度呈线性增长(r=0.88);黄体期(月经周期的第0~17天),B超图像表现为子宫内膜区域光点增强为强回声,子宫内膜厚度无明显增长。子宫内膜周期性变化与血清E2及P相关,子宫内膜线性增长最大值出现时间与E2分泌最高峰出现时间相一致。结论B型超声监测技术(ultrasound examination,US)作为一种有用的手段,能实时监测恒河猴子宫内膜周期性变化。     

中国恒河猴Mamu-A*01基因筛查及其对抗原肽p11C的特异性CTL反应

目的 筛查中国恒河猴Mamu-A*01基因,比较中国恒河猴和印度恒河猴的Mamu-A*01基因序列和功能是否相同.方法 PCR方法检测128只中国恒河猴,用特异性引物扩增Mamu-A*01基因,将PCR扩增后的产物克隆测序后与印度恒河猴的Mamu-A*01基因进行同源比对;酶联免疫斑点检测 (ELISPOT) 方法分别检测5只Mamu-A*01基因阳性和5只阴性恒河猴针对SIV、SHIV抗原肽p11C的特异性CTL反应.结果 共筛查出5 只Mamu-A*01基因阳性恒河猴 (3.91%),经测序分析后与印度恒河猴的同源性可达99.1 %.这5只均为SIV/SHIV感染恒河猴,其中四只SIV感染的猴的ELISPOT结果显示针对p11C的高频CTL反应,斑点数在500-1400/106 PBMCs之间,而另1只SHIV感染的恒河猴及5只阴性猴没有斑点出现.结论 中国恒河猴含有Mamu-A*01基因,基因频率有区域性差异,中国恒河猴的Mamu-A*01可提呈特异性抗原肽p11C.     

胎盘植入的影像学表现(病例报道及文献复习)

目的:探讨胎盘植入(placental implantation abnormality,PIA)的影像学表现特征。方法:分析经手术病理证实的1例胎盘植入的MRI及超声表现,并复习文献资料。结果:MRI:以同序列子宫外围肌层信号为参照,T_1WI植入胎盘呈等信号或略高信号,与宫壁结构分界不清;T_2WI植入胎盘呈高信号,信号强度高于宫壁,胎盘组织侵入肌层,结合带局部变薄或中断;T_1WI增强,胎盘显著强化,明显强于宫壁。超声:局部胎盘厚度增加,其内见多个大小不一、形态不规则的无回声区;胎盘后方子宫肌层厚薄不均,其内见大片状稍强回声区;胎盘与子宫肌层接触的地方有异常的彩色的血流。结论:胎盘植入的影像学表现具有特征性,MRI结合超声检查有助于做出正确的定位和定性诊断。     

肝癌自发性破裂出血的MRI诊断

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的MRI图像特征。方法：对6例经手术或肝动脉血管造影确诊为原发性肝癌破裂出血患者的MR图像进行回顾性分析,总结其临床特点及MRI图像特征。结果：6例患者均行MR平扫及增强扫描,肝被膜下出血4例,腹腔内出血2例。出血表现为T1WI呈高或等信号,T2WI呈高或低信号,5例可清晰显示肿瘤破口。结论：MR诊断肝癌自发性破裂出血及时、准确,T1WI及延迟扫描冠状位图像对诊断有定性意义。     

肝癌自发性破裂出血的MRI诊断

目的:探讨肝癌自发性破裂出血的MRI图像特征。方法:对6例经手术或肝动脉血管造影确诊为原发性肝癌破裂出血患者的MR图像进行回顾性分析,总结其临床特点及MRI图像特征。结果:6例患者均行MR平扫及增强扫描,肝被膜下出血4例,腹腔内出血2例。出血表现为T1WI呈高或等信号,T2WI呈高或低信号,5例可清晰显示肿瘤破口。结论:MR诊断肝癌自发性破裂出血及时、准确,T1WI及延迟扫描冠状位图像对诊断有定性意义。     

安徽恒河猴的微生物学和寄生虫学检测

对安徽省实验猕猴中心的安徽恒河猴进行了微生物（包括病毒和病原菌）和寄生虫检测。对恒河猴的病毒检测结果发现,猕猴疱疹病毒1型（BV）和猴痘病毒（SPV）抗体的阳性率分别为20．7％（6／29）和10．0％（2／20）,20只恒河猴中没有发现猴反转录D型病毒（SRV）、猴免疫缺陷病毒（SIV）和猴T细胞趋向性病毒Ⅰ型（STLV—1）的抗体。5只受检的人工繁育的安徽恒河猴没有感染沙门菌、皮肤病原真菌、志贺菌和结核分枝杆菌的这四种病原菌。肉眼检测恒河猴体表,未发现体外寄生虫。39份人工繁殖的恒河猴粪便样品的总寄生虫感染率为38．5％,检测到溶组织内阿米巴和5种蠕虫（粪类圆线虫、猴结节线虫、绦虫、钩虫、蛔虫）,感染率最高的是粪类圆线虫和猴结节线虫。本次调查表明,安徽恒河猴无特殊疾病,健康状况基本良好,可以建立普通级的实验恒河猴,实现安徽恒河猴的实验动物化。     

MR弥散加权成像对鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值研究

目的：探讨MR弥散加权成像（DWI）鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床价值。方法：对57例经临床或病理证实的椎体良恶性压缩性骨折患者行矢状位T1M、T2WI、T2WI／FS及DWI扫描,研究其在常规序列和DWI序列上的表现,将常规MR序列和DWI序列检出率进行比较,测量正常椎体及病变椎体的表观弥散系数（ADC）值,并进行统计学分析。结果：（1）MR常规序列和DWI序列（b=500s／mm2）表现：良性椎体压缩性骨折呈长T1长或等T2改变,T2WI／FS呈高信号,DWI可以呈高信号、等信号及低信号;恶性椎体压缩性骨折呈长T1长T2信号,大部分病灶T2WUFS及DWI呈高信号,少数变现为低信号;（2）MR常规序列和DWI序列（b=500s／mm2）病灶检出率的比较：T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率均高于T2WI序列,其间的差别有显著性意义（P〈0．01）,T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异（P〉0．01）;（3）ADC值比较：在DWI（b=500s／mm2）上,良性组ADC值为（2．03±0．83）×10^3mm^2/s,恶性组ADC值为（1．37±0．75）×10^-3mm^2/s,正常组ADC值为（0．36±0．21）×10^-3mm^2／s,成像条件相同时,良性组高于恶性组,两组间有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：DWI可较好的反映椎体的弥散特征,ADC值作为量化指标可对良恶性椎体压缩性骨折进行可靠鉴别。     

^1HMRS在定性诊断乙肝后早期肝硬化中的初步研究

目的：研究慢性乙型肝炎后早期肝硬化患者的氢质子磁共振波谱图像特点,旨在探讨^1HMRS成像技术诊断慢乙肝后早期肝硬化的可行性,为早期肝硬化的定性诊断提供新的方法。方法：首先,筛选出15例健康志愿者及15例慢乙肝后早期肝硬化患者。并将15例患者依据肝穿结果分为S2期、S3期和S4期三组;然后,对15例健康志愿者及15例慢乙肝后肝硬化组患者进行常规MRI扫描,包括三平面定位,横断面T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）,于T2WI上选取感兴趣区进行单体素氢质子波谱扫描。分别采集各化合物峰,通过GE公司波谱分析软件校正,测量各波峰峰值和峰下面积,分析正常组和病例组各波峰和峰下面积变化特征。结果：正常组均得到谷氨酸和谷氨酰氨复合物（glumatic acid and glutamylamnnia complex,GIX）峰与胆碱／磷酸肌酸（choline／phosphoric creatine acid,Cho／Pcr）峰,病例纽除上述两峰外,还得到乳酸（Lactate,Lac）峰和脂质（Lipid,Lip）峰。经统计学分析正常组与病例组Glx、Cho／Pcr峰值及峰下面积无明显差异（P〉0．05）,而Lac、Lip峰值及峰下面积有差异统计学意义（P〈0.05）。病例组内的S2、S3及S4期三组各自的Glx、Cho／Pcr、Lac、Lip峰值及峰下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：1H磁共振波谱成像技术是一种非创伤性定性检测慢乙肝后早期肝硬化的方法。     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病34例临床分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病的临床特征。方法：对中南大学湘雅医院神经内科所收治的34例鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病患者临床资料、治疗方法及预后进行回顾性研究。结果：34例迟发性放射性脑病患者的临床特征包括头痛、头晕、记忆力下降、精神异常、抽搐、复视、面瘫或面部麻木、听力下降、言语增多、肢体无力、走路不稳、肢端麻木等。头部MRIT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈不规则强化。34例均随访,其中死亡11例,占32.35%;现存活23例,17例伴有严重症状,生存质量差,占50%。结论：鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑病临床表现各异,患者预后较差,临床上需尽早诊断,积极治疗,定期随诊。     

磁共振磁敏感加权成像在颅脑疾病中的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像在脑部疾病中的临床应用价值。方法对65例临床疑是脑血管病变患者行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列及增强T1WI、MRA,探讨SWI序列在显示小出血灶、小静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性。结果①海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶;②动静脉畸形,SWI能够发现更多的细小静脉向大静脉引流;③急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶;④脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉;⑤帕金森病,SWI能显示脑内多发异常低信号铁沉积。结论 SWI对低流量血管畸形、小静脉结构、多发细小出血以及铁钙沉积十分敏感,为常规MRI的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。     

颈髓损伤的常规MRI表现与DTI技术临床应用

目的：比较不同时期颈髓损伤的MRI表现及DTI的应用价值。方法：收集急性颈髓压迫病例15例、慢性颈髓压迫病例23例、颈髓慢性压迫合并急性压迫病例12例。15例健康志愿者作为对照组。进行常规MRI检查,应用DTI检查测量表现扩散系数（ADC）值和各向异性分数（FA）。比较各组间ADC值和FA值,并进行统计学分析。结果：急性颈髓迫病例,常规MRI显示颈髓增粗,呈等T1长T2信号;慢性颈髓压迫病例,9例呈长T1长T2信号,14例呈等T1长T2信号;慢性颈髓压迫并急性压迫病例颈髓明显增粗,呈等、长T1明显长T2信号。与对照组比较：急性颈髓压迫组的ADC值和FA值均明显降低,两组的差异有显著性;慢性颈髓压迫组的FA值降低,ADC值增高,两组的差异有显著性;慢性脊髓压迫合并急性脊髓压迫组ADC值与对照组比较无差异,FA值低于对照组。颈髓压迫各组间ADC值及FA值比较差异显著。结论：不同时期颈髓损伤常规MRI图像缺乏特异性,根据ADC值及FA值可判断颈髓损伤的时期。     

金色中仓鼠胚胎植入小鼠子宫后PTEN、FAK、Shc信号分子的异常表达

除了马属动物外,种间妊娠的胚胎总在妊娠的一定时期流产。以往的研究多集中在宏观结构和解剖学差别的研究上,对于这种现象产生的分子机制却少有报道。为了从信号分子角度阐明种间妊娠维持失败的可能原因,我们通过免疫组化和明胶酶谱法比较了科间和同种妊娠部位整合素αvβ3、FAK、p-ERK、IGFⅡ、IGFBP-1、Shc、PTEN和MMP-2、-9表达的差异。科间妊娠是将金色中仓鼠(Mesocricetus auratus)的胚胎移植入假孕小鼠(Mus musculus)子宫并取妊娠D4、D8、D12的子宫为实验材料,相应时间同种小鼠胚胎移植小鼠妊娠后的子宫和假孕小鼠子宫分别为阳性和阴性对照。免疫组化结果表明D8时,科间妊娠孕体integrinαvβ3、IGF-Ⅱ、IGFBP-1、PTEN、Shc、FAK的表达强度均与正常同种妊娠有差异。而妊娠D8时同种、科间妊娠子宫p-ERK的表达部位与表达量无明显差异。明胶酶谱显示,科间妊娠时MMP-2,-9的分泌模式与同种妊娠明显不同。这些结果表明,上述信号通路分子的差异表达有可能是造成科间妊娠时母胎界面异常的组织学表现的一个原因。     

Postnatal deletion of Wnt7a inhibits uterine gland morphogenesis and compromises adult fertility in mice

The success of postnatal uterine morphogenesis dictates, in part, the embryotrophic potential and functional capacity of the adult uterus. The definitive role of Wnt7a in postnatal uterine development and adult function requires a conditional knockout, because global deletion disrupts müllerian duct patterning, specification, and cell fate in the fetus. The Wnt7a-null uterus appears to be posteriorized because of developmental defects in the embryo, as evidenced by the stratified luminal epithelium that is normally found in the vagina and the presence of short and uncoiled oviducts. To understand the biological role of WNT7A after birth and allow tissue-selective deletion of Wnt7a, we generated loxP-flanked exon 2 mice and conditionally deleted Wnt7a after birth in the uterus by crossing them with Pgr(Cre) mice. Morphological examination revealed no obvious differences in the vagina, cervix, oviduct, or ovary. The uteri of Wnt7a mutant mice contained no endometrial glands, whereas all other uterine cell types appeared to be normal. Postnatal differentiation of endometrial glands was observed in control mice, but not in mutant mice, between Postnatal Days 3 and 12. Expression of morphoregulatory genes, particularly Foxa2, Hoxa10, Hoxa11, Msx1, and Wnt16, was disrupted in the Wnt7a mutant uteri. Conditional Wnt7a mutant mice were not fertile. Although embryos were present in uteri of mutant mice on Day 3.5 of pregnancy, blastocyst implantation was not observed on Day 5.5. Furthermore, expression of several genes (Foxa2, Lif, Msx1, and Wnt16) was reduced or absent in adult Wnt7a-deleted uteri on Day 3.5 postmating. These results indicate that WNT7A plays a critical role in postnatal uterine gland morphogenesis and function, which are important for blastocyst implantation and fertility in the adult uterus.     

实时荧光定量PCR检测HPV—DNA在宫颈癌筛查中应用

目的：探讨HPV感染与宫颈病变的关系。方法：对2008年2月-2009年3月期间在通山县人民医院皮肤性病科和妇科门诊就诊的1256位女性的宫颈拭子标本进行HPV DNA实时荧光定量PCR检测,比较不同宫颈病变级别组HPV的阳性率。结果：各病变组与正常组比较差异有显著性,P〈0.01,且随病变级别增加总阳性率逐渐上升。结论：HPV在人群具有较高的感染率,且HPV感染与宫颈病变的发生有关。实时荧光定量PCR检测HPV DNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。     

Potentialities of low-field magnetic resonance tomography in the diagnosis and treatment of invasive cancer of cervix uteri

The aim of the study was to evaluate the efficiency of low-field (0.14 T) magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis and treatment of cancer of the cervix uteri. MATERIALS AND METHODS: Low-field MRI was performed in 39 patients with cancer of the cervix uteri to define the stage of the tumor and to follow up the outcomes of their treatment. Particular emphasis was laid on the determination of the size of the tumor and the presence of parametral invasion and on metastatic lesions of lymph nodes. MRI data were compared with clinical, morphological, and surgical staging results. In detecting the stage of cancer of the cervix uteri, the accuracy of MRI was 72% whereas that of clinical study was 51%. In determining parametral invasion, the accuracy of clinical study and low-field MRI was 71 and 90%, respectively. The sensitivity and specificity of MRI were 83 and 92%, respectively. The anterioposterior tumor size was an important prognostic factor in following up the outcomes of treatment as there was its close association and the incidence of tumor recurrences. The present study has indicated that the high efficiency of low-field MRI in detecting the stage of invasive cancer of cervix uteri makes it the method of choice in planning treatment and monitoring the outcomes of combined radiation therapy.