2003～2013年美国生物技术产业经济发展预测

最近,美国从事市场资源调研顾问的资源咨询公司(ConsultingResourcesCorporation,CRC;美国列克星敦市,crc@consultingresources.com),对美国各生物技术产业领域,在2003年至2013年的今后10年期间的经济发展,作出了新的全面的预测。CRC确信,CRC在2002年秋季所作的报告中,有关美国生物技术产业2002年的销售额可比过去增长13%的预测,仍然是正确的(该报告刊载于美国《TechnologyForecastsandTechnologySurveys》2002年12月号)。CRC进一步指出,在今后10年中,美国的生物技术产业仍将在国内外取得迅猛的和健康的发展。认为在今后10年中,美国…     

肠道微生态在结直肠癌诊断中的研究进展

近年来，肠道微生态学已经成为众学者的研究热点，肠道微生态平衡影响人体健康，尤其与结直肠癌（colorectal cancer,CRC）关系密切。许多CRC患者在早期并无明显症状，在进入中晚期时才被确诊，因错过早期治疗的机会而导致治疗效果欠佳，目前亟需更新更优的CRC早期诊断方法。基于肠道微生态与CRC的密切关系，肠道微生态已成为CRC新诊断方法的主要选择之一，主要研究方向是肠道中的细菌、病毒及其代谢产物的种类与数量的检测。本文就近年来关于肠道微生态对CRC诊断作用的相关热点问题进行概述，并展望肠道微生态在CRC诊断作用研究的主要方向及预期进展，旨在为通过肠道微生态诊断CRC提供理论依据。     

基于铁死亡的抗结直肠癌药物的应用

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是癌症相关死亡的第二大主要原因，且患者趋于年轻化，化疗、免疫治疗及靶向治疗等药物治疗虽然取得进展，但因药物的毒性、耐药及价格昂贵严重影响CRC的综合治疗效果，因此寻求新的、更敏感有效的药物和药物靶点是目前研究的热点。铁死亡作为一种近期发现的细胞死亡调节方式，它与癌症药物耐药性、敏感性密切相关，激活铁死亡成为克服传统癌症治疗耐药机制的潜在策略，诱导铁死亡的药物研发应用有望成为治疗CRC的有效手段。本文综述在CRC中铁死亡相关代谢途径药物研究的最新进展，以便整体认识基于铁死亡的药物在CRC中作用的具体机制，充分发掘其治疗潜力，为CRC的诊疗和耐药性的解决提供新的思路。     

具核梭杆菌促进结直肠癌发生发展机制的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是一种全球高发的恶性肿瘤，肠道菌群失调作为潜在致病因素逐渐受到关注。大量的研究发现具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum,F. nucleatum）在CRC组织中丰度显著升高，与CRC的发生有关，目前其具体的作用机制尚不明确。分子及细胞学研究表明F. nucleatum能够破坏肠道上皮屏障、损伤细胞DNA、影响肿瘤相关microRNAs的表达和促进肿瘤细胞转移。本文就F. nucleatum促进CRC发生发展的机制及相关研究进展作一综述。     

肠道微生物与结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类健康。肠道微生态作为人体内最复杂、最庞大的微生态系统,与CRC密切相关。CRC患者的肠道微生物群落多样性构成能调节CRC疾病的发生与发展。本综述旨在讨论CRC肠道微生物群的构成、微生物群相关致癌机制、微生物群作为CRC生物标志物的潜力,为临床应用肠道菌群治疗CRC提供新策略与新思路。     

结直肠癌诊断方法的应用与评价

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见肿瘤之一,早期诊断对预防CRC的发病显得尤为重要.随着医学技术的发展,CRC的常规诊断方法已取得了很大进展,目前用于诊断CRC的检查方法主要有粪便排泄物检查、结肠镜检查、CT结肠成像检查、肿瘤分子标记物等,然而各诊断方法的敏感性和特异性存在一定差异.本文主要对目前CRC的常见诊断方法进行分析和评价,以期为CRC的临床预防和早期诊断提供更多的理论依据.     

刊物变名

1.CRC critical reviews in analytical。h。mistry(美国),1970年创刊,索刊号:54/Clo~Critical reviews in analytical ehemistry馆藏:V.21一1989一索刊号:SJ/C84 .55 2.CRC critical reviews in miCrobiology(美国),1971年创刊,索刊号:58/C15一CritiCal revi。ws in oierobiology馆藏:V.17一1959一索刊号:58/C62 3.Ex,。eri:n。ntal eell biolog了(瑞士),1978年创刊,索+jJ号:55.7/E66~Pathobiology馆藏:V.58一1990一索刊号:58.7/Pso.2 4.Gene analysis technique(美国),1954年创刊,索刊号:58/G23.5~Genetie ana-lysis馆藏:V.7…     

紫草素促进caspase-9活化诱导大肠癌细胞凋亡的分子机制研究

目的探讨紫草素对大肠癌（CRC）细胞LoVo的抗肿瘤作用及其机制。 方法以不同紫草素浓度梯度（0、2、4、6 μmol/L）处理CRC细胞LoVo 24 h，以4 μmol/L紫草素处理不同时间梯度（0、12、24、48 h）的CRC细胞LoVo。流式细胞技术结合Annexin V-FITC/PI双染色测定细胞凋亡率，Western blot检测细胞中caspase-9蛋白的表达及切割情况。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。 结果与0 μmol/L处理CRC细胞LoVo 24 h比较，2、4、6 μmol/L的细胞凋亡率[（6.94±1.02）﹪比（10.61±1.12）﹪、（15.55± 1.35）﹪、（36.51±1.46）﹪]均升高；与4 μmol/L紫草素处理0 h的CRC细胞LoVo比较，12、24、48 h的细胞凋亡率[（1.33±0.59）﹪比（19.23±1.24）﹪、（22.24±1.41）﹪、（28.41±1.52）﹪]均升高，差异具有统计学意义（P均< 0.001）。当紫草素剂量≥2 μmol/L，处理时间≥12 h时，caspase-9蛋白表达上调并被诱导活化，而caspase-9抑制剂（Z-LEHD-FMK）预处理后，LoVo细胞凋亡率下降38.7﹪，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论紫草素可以通过caspase-9蛋白的表达及其切割活性诱导CRC细胞凋亡。     

具核梭杆菌促进结直肠癌发生发展机制研究进展

具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)是一种人体共生菌,尤其富集于口腔,在特定情况下可导致机会感染。近年来,随着微生物群与健康或疾病相关性研究的深入,具核梭杆菌与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)之间的关联性研究备受关注。大量临床研究表明,具核梭杆菌在CRC中更为富集,且进一步的动物研究证明具核梭杆菌能够通过多种机制促进CRC的发生发展以及肿瘤耐药。本文对具核梭杆菌与CRC的关联性以及其对CRC的发生发展机制进行综述。     

纳米材料治疗具核梭杆菌促进的结直肠癌研究进展

具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)是一种口腔厌氧菌,最近被发现在人类结直肠癌(colorectal cancer,CRC)细胞表面聚集,其富集程度与癌症治疗预后呈高度负相关。大量研究表明,Fn参与CRC的发生与发展过程,Fn与肿瘤微环境中多种组分相互作用从而增强肿瘤的耐药性。近年来,开始有研究利用纳米材料抑制Fn在肿瘤部位的增殖或通过直接靶向Fn治疗CRC。因此,本综述一方面将对近年来Fn在CRC中促肿瘤的机制进行梳理总结,另一方面将归纳整理不同纳米材料应用于Fn相关CRC治疗的最新研究进展,最后对纳米材料在Fn介导的CRC治疗中的应用前景进行了展望。     

浅谈对医学生临床思维与临床技能提高的培养

为适应目前医学事业发展的需要,医学生的临床思维与临床技能的培养至关重要。在教学中,应不断提高教师自身的业务水平和自身素质,给予学生适当引导和启发,采取灵活多样的教学方式,并鼓励学生学会独立思考能力,激发学生的主动性和创造性,同时理论与实践相结合,推出模拟教学,由此激发学生的学习兴趣;并通过病例的采集归纳和整理,加强基本功的训练。从而提高学生临床思维能力与标准实践技能。     

Clinical Anthropology: An Application of Anthropological Concepts within Clinical Settings

Clinical Anthropology: An Application of Anthropological Concepts within Clinical Settings. John A. Rush. Westport, CT: Praeger, 1996. 293 pp.     

临床专升本急救医学临床见习方法的研究

目的:探讨PBL(以问题为中心的教学法)结合计算机模拟教学在临床专升本急救医学临床见习中的教学效果.方法:对我院80名临床专升本学生急救医学临床见习采用PBL结合计算机模拟教学的方法,设计急救医学中常见的多发伤、急性脑血管病与心肺复苏病例,比较见习前后的教学效果;发放调查问卷,调查学生对教学方法的态度.结果:应用PBL结合计算机模拟教学见习前后的多发伤分别为68.4±8.1和85.7±7.6;急性脑血管病71.4±8.2和83.2±7.6;心肺复苏理论72.6±8.7和87.3±9.2;和心肺复苏技能成绩70.2±8.6和89.5±9.4,(P<0.05);98.7%的学生喜欢PBL结合计算机模拟教学法.97.5%认为PBL结合计算机模拟教学法加深了学习能力和实践能力.结论:在临床专升本急救医学临床见习中采用PBL结合计算机模拟教学可以提高学生的学习成绩,促进实践能力和团队精神的培养.     

Clinical Verification of A Clinical Decision Support System for Ventilator Weaning

Background

Weaning is typically regarded as a process of discontinuing mechanical ventilation in the daily practice of an intensive care unit (ICU). Among the ICU patients, 39%-40% need mechanical ventilator for sustaining their lives. The predictive rate of successful weaning achieved only 35-60% for decisions made by physicians. Clinical decision support systems (CDSSs) are promising in enhancing diagnostic performance and improve healthcare quality in clinical setting. To our knowledge, a prospective study has never been conducted to verify the effectiveness of the CDSS in ventilator weaning before. In this study, the CDSS capable of predicting weaning outcome and reducing duration of ventilator support for patients has been verified.

Methods

A total of 380 patients admitted to the respiratory care center of the hospital were randomly assigned to either control or study group. In the control group, patients were weaned with traditional weaning method, while in the study group, patients were weaned with CDSS monitored by physicians. After excluding the patients who transferred to other hospitals, refused further treatments, or expired the admission period, data of 168 and 144 patients in the study and control groups, respectively, were used for analysis.

Results

The results show that a sensitivity of 87.7% has been achieved, which is significantly higher (p<0.01) than the weaning determined by physicians (sensitivity: 61.4%). Furthermore, the days using mechanical ventilator for the study group (38.41 ± 3.35) is significantly (p<0.001) shorter than the control group (43.69 ± 14.89), with a decrease of 5.2 days in average, resulting in a saving of healthcare cost of NT$45,000 (US$1,500) per patient in the current Taiwanese National Health Insurance setting.

Conclusions

The CDSS is demonstrated to be effective in identifying the earliest time of ventilator weaning for patients to resume and sustain spontaneous breathing, thereby avoiding unnecessary prolonged ventilator use and decreasing healthcare cost.