放射性核素碘治疗对甲亢性心脏病患者血浆ET、TNF-α及IL-1水平的影响

目的:观察放射性核素碘(131I)治疗对甲亢性心脏病(甲亢心)患者治疗前后血内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,探讨ET、TNF-α及IL-1与甲亢心的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定测定63例单纯甲状腺功能亢进症(单纯甲亢组)患者以及86例甲亢心患者(甲亢心组)131I治疗前后血ET、TNF-α及IL-1的含量,并观察甲状腺激素水平的变化。结果:131I治疗甲亢心组患者前后血ET、TNF-α及IL-1均显著高于单纯甲亢组;甲亢心组患者131I治疗后血ET、TNF-α、IL-1、FT3及FT4显著下降,而TSH水平增高(P<0.05)。结论:131I可调节甲亢心患者血ET、TNF-α、IL-1的分泌,上述因子水平变化与甲亢心患者的甲状腺功能和心功能的改善密切相关。     

甲亢性肝损害116例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）肝损害的临床特点。方法收集228例甲亢患者的临床资料,分为肝损害组及无肝损害组,对两组患者的年龄、性别、甲亢病程、肝功能及甲状腺功能等指标进行分析比较。结果 228例甲亢患者中发生肝损害116例,发生率为50.72%。甲亢患者的性别与甲亢性肝损害的发生率无相关性;而年龄越大甲亢性肝损害发生率越高,病程越长甲亢性肝损害发生率也越高。甲亢性肝损害患者甲状腺功能指标TT4、FT3明显高于甲亢肝功能正常的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝功能测定以ALT、ALP升高多见。结论甲亢性肝损害的发病率较高,病情的严重程度与年龄、病程、甲状腺激素水平有密切关系;建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗。     

46 例甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法:回顾性分析2003年6月至2009年6月收治的46例甲状腺功能抗进性心脏病患者的临床资料。其中男20例,女26例,年龄15-78岁,病程7月-30年;伴心功能衰竭28例(60.9%),心房纤颤30例(65.2%),和病态窦房结综合征1例(2.2%)。结果:46例患者均服用甲状腺药物治疗后,甲亢病情缓解,心力衰竭好转。30例心房纤颤患者中,19例恢复窦性心律,剩余11例平均心室率控制在70-100次/min。结论:甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断,甲亢病情控制后,绝大部分心脏异常可减轻或消失。     

不同剂量口服碘对甲亢患者的治疗效果评价

为探究不同剂量口服碘对甲状腺功能亢进患者的治疗效果与影响,本研究选取荆州市第一人民医院在2011年9月至2015年2月收治的120例甲亢患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),给予观察组患者小剂量口服碘进行治疗,人均剂量为2.85 MBq/g;给予对照组患者大剂量口服碘进行治疗,人均剂量为4.47 MBq/g,观察比较两组患者血清内促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)水平的变化,以此评价甲状腺功能减退的发生率及治疗效果。研究结果显示,观察组患者的总有效率为96.67%,对照组为76.67%;观察组患者甲状腺功能降低的发生率为1.67%,对照组为16.67%,观察组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。经治疗后,两组患者血清内的FT3、FT4、T3及T4水平均显著降低,TSH水平明显高,差异具有统计学意义(p0.05),但治疗后观察组和对照组两组患者血清内的T3、T4、FT3、FT4和TSH水平均无显著差异(p0.05)。研究表明,小剂量口服碘能够有效治疗甲状腺功能亢进,且小剂量碘能够降低甲亢的发生率,疗效显著,值得临床广泛应用。     

甲亢甲低患者肝纤维化指标检测的临床意义分析

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减低(甲低)与肝纤维化指标的关系及其可能的机制。方法:采用放射免疫分析法(R1A)检测57例甲亢患者、43例甲低患者、39例甲亢治疗后甲状腺激素正常者和50例健康成人的血清Ⅳ型胶原(1V-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量。结果:甲亢患者组血清中1V-C、PCⅢ含量比正常对照组及甲低患者组显著性增高(P<0.05);治疗后甲状腺激素下降,1V-C、PCⅢ含量也随之下降(与治疗前比较P<0.01);HA、LN在四组中无显著性差异(P>0.05),在甲亢治疗前后无显著性差异(P>0.05)。各项肝纤维化指标与TGA、TMA的阳性率无关。结论:甲亢患者可有不同程度的肝功能损害,血清中甲状腺激素水平增高时,1V-C、PCⅢ水平也增高,在用1V-C、PCⅢ判断肝纤维化时应注意有无甲状腺疾病特别是甲亢。未发现HA、LN含量与甲状腺激素水平的关系。     

妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素分析

摘要 目的：了解妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素。方法：以2016年1月~2017年1月在我院接受产前检查的400例孕妇为研究对象,其中早期妊娠78例、中期妊娠146例、晚期妊娠176例,同期健康体检合格妇女120例为对照组。比较妊娠妇女和对照组促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）及游离T4（FT4）水平,并分析妊娠合并甲状腺功能异常者妊娠不良结局发生情况,并分析妊娠合并甲状腺功能异常的影响因素。结果：400例孕妇中,亚临床甲减62例、临床甲减5例、亚临床甲亢16例、临床甲亢2例,甲状腺疾病合计85例。孕早期TSH低于孕中期及孕晚期,FT3浓度高于孕中期及孕晚期,FT4浓度高于孕中期及孕晚期,孕中期及孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期及孕晚期FT3、FT4浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、流产次数、碘摄入量、吸烟组妊娠合并甲状腺功能异常率差异比较有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析,年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150 μg/d为妊娠合并甲状腺功能异常发生的独立危险因素。妊娠合并甲状腺功能异常组妊娠不良结局合计率高于妊娠合并甲状腺功能正常组（P<0.05）。结论：加强对妊娠期妇女甲状腺功能的筛查和高危因素的管理能够预防不良妊娠结局,达到优生优育。     

46例甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法：回顾性分析2003年6月至2009年6月收治的46例甲状腺功能抗进性心脏病患者的临床资料。其中男20例,女26例,年龄15-78岁,病程7月-30年;伴心功能衰竭28例（60.9%）,心房纤颤30例（65.2%）,和病态窦房结综合征1例（2.2%）。结果：46例患者均服用甲状腺药物治疗后,甲亢病情缓解,心力衰竭好转。30例心房纤颤患者中,19例恢复窦性心律,剩余11例平均心室率控制在70-100次/min。结论：甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断,甲亢病情控制后,绝大部分心脏异常可减轻或消失。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.方法:回顾性分析我院2009年12月～2011年12月收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,通过彩色多普勒超声检查其下肢血管,按下肢血管有无病变将其分为单纯2型糖尿病租和2型糖尿病合并下肢血管病变组,通过非条件Logistic回归分析导致2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素.结果:彩色多普勒超声检查结果显示,98例2型糖尿病患者中,61例发生不同程度下肢血管病变,占62.24％.与单纯2型糖尿病组比较,下肢血管病变组患者年龄、病程、收缩压及低密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(P＜0.05),经非条件Logistic回归分析,患者的年龄、病程、SBP及LDL-L是下肢血管病变的独立危险因素(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与患者的年龄、病程、血压及血脂情况密切相关.     

甲状腺功能异常患者血清同型半胱氨酸及血脂水平检测的临床意义

目的:研究原发性甲状腺功能减退症患者和甲状腺功能亢进患者血清同型半脱氨酸(Hey)、血脂水平与心血管疾病的关系.方法:检测29例原发性甲减者、35例甲亢患者以及30例健康体检者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对其进行相关分析.结果:原发性甲减患者Hcy、TG、Tch、LDL-C水平明显高于对照组(p＜0.01、0.01、0.01、0.01),而HDL-C水平却与对照组相比明显降低(p＜0.01);相关分析表明,甲减患者Hey与FT3、FT4水平间呈显著负相关(r=-0.432、-0.354,p＜0.01、0.01),与TG、Tch水平呈显著正相关(r=0.339、0.452,p＜0.01、0.01);而与HDL-C、LDL-C均无相关性.甲亢组Hcy和Tch水平较正常对照组明显降低(p＜0.01、0.01),Hcy与FT4水平间呈显著负相关(r=-0.408,p＜0.01).结论:血清同型半胱氨酸水平可能对判断甲状腺功能有辅助作用;甲状腺激素水平影响了Hcy及血脂水平的代谢;血清Hcy水平升高是甲减患者易患心血管疾病的危险因素.     

甲亢甲低患者肝纤维化指标检测的临床意义分析

目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减低（甲低）与肝纤维化指标的关系及其可能的机制。方法：采用放射免疫分析法（R1A）检测57例甲亢患者、43例甲低患者、39例甲亢治疗后甲状腺激素正常者和50例健康成人的血清Ⅳ型胶原（1V-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量。结果：甲亢患者组血清中1V-C、PCⅢ含量比正常对照组及甲低患者组显著性增高（P〈0.05）;治疗后甲状腺激素下降,1V-C、PCⅢ含量也随之下降（与治疗前比较P〈0.01）;HA、LN在四组中无显著性差异（P〉0.05）,在甲亢治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。各项肝纤维化指标与TGA、TMA的阳性率无关。结论：甲亢患者可有不同程度的肝功能损害,血清中甲状腺激素水平增高时,1V-C、PCⅢ水平也增高,在用1V-C、PCⅢ判断肝纤维化时应注意有无甲状腺疾病特别是甲亢。未发现HA、LN含量与甲状腺激素水平的关系。     

Changes of serum angiotensin-I-converting enzyme in patients with thyroid disorders

In 149 subjects (63 euthyroid, 21 hyperthyroid, 26 with autonomous nodules, subdivided into 20 euthyroid and 6 hyperthyroid, 17 hypothyroid subjects and 22 women taking estrogens) the serum angiotensin-I-converting enzyme (SACE) was spectrophotometrically measured and correlated with age, systolic and diastolic blood pressure, free thyroid hormones (FT4, FT3) and delta TSH level. In patients with diffuse hyperthyroidism and with regional autonomy, systolic blood pressure was elevated. The highest values for FT4 and FT3 were found in patients with hyperthyroidism and hyperthyroid autonomous nodules. SACE correlated with age for the euthyroid control group (p less than 0.05). In this group, SACE levels were higher in men than in women (p less than 0.02). Regarding all 149 subjects together, significant linear correlations between SACE and systolic blood pressure as well as with FT4 and FT3 concentrations could be demonstrated (p less than 0.01-0.001). Among the individual groups the mean SACE activities were significantly elevated in hyperthyroid patients (p less than 0.01). No significant differences could be observed between controls and euthyroid subjects with autonomous nodules as well as in hypothyroid cases. In comparison to euthyroid patients the mean SACE levels of hyperthyroid patients with autonomy were significantly (p less than 0.05) elevated. The SACE activities of women taking estrogens for contraception did not differ significantly from SACE in age-matched female controls.     

Characteristics and Risk Factors of Pulmonary Hypertension in Patients With Hyperthyroidism

ObjectiveThis study aimed to comprehensively assess the characteristics and risk factors of hyperthyroidism with pulmonary hypertension (PH).MethodsThis was a retrospective cross-sectional analysis of 315 consecutive patients with hyperthyroidism admitted to the endocrinology department of Tongji Hospital from February 2016 to December 2017. PH was defined as a pulmonary arterial systolic pressure above 35 mm Hg measured by echocardiography.ResultsAmong the 315 patients, 208 were females, the median age was 42 (30-51) years, and the median disease duration was 12 (3-48) months. Thirty-five percent (111/315) of patients were identified with PH. Patients with hyperthyroidism and PH showed significantly higher serum concentrations of free thyroxine (FT4), free triiodothyronine, thyroid receptor antibodies, total bilirubin (TB), direct and indirect bilirubin, lower serum levels of hemoglobin and creatinine, and more severe cardiac load (P < .05 for each) compared with patients without PH. Levels of serum FT4, free triiodothyronine, thyroid receptor antibodies, and thyroid peroxidase antibody were different among groups of patients with different levels of pulmonary arterial systolic pressure (P < .05 for each). Multivariate logistic regression analysis indicated that serum FT4 (odds ratio, 1.02; 95% CI, 1.01-1.04; P = .004) and TB (OR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.06; P = .030) were independent risk factors for PH in patients with hyperthyroidism.ConclusionElevated serum FT4 and TB levels may be independent risk factors for PH in patients with hyperthyroidism and valuable indicators for the identification and treatment of patients with PH and hyperthyroidism.     

血小板平均体积与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者并发心力衰竭的 相关性分析

目的:探讨血小板平均体积(MPV)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发心力衰竭(HF)的相关性。方法:收集我院收治的172例老年STEMI患者,按照住院期间是否发生HF分为HF组(n=55例)和非HF组(n=117例),以患者MPV四分位分四组,比较以上各组之间相关指标的差异,用Logistic回归方程分析MVP与患者HF发生的关系。结果:HF组与非HF组在吸烟、发病至入院时间、前壁梗死、血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、左室射血分数(LVEF)、MVP存在统计学差异(P0.05),HF组MVP水平高于非HF组(P0.05);MVP四分位分组之间的心功能指标LVEF和血清BNP、HF发生率存在统计学差异(P0.05),MVP的第四四分位组(Q4组)的HF发生率高于第一分位组及第二四分位组(Q1及Q2组);多因素Logistic回归方程分析显示高水平MPV是老年STEMI患者近期发生心力衰竭的独立危险因素(P0.05);MVP四分位分组中,从Q1组到Q4组发生HF的风险值(OR)依次增高,且Q3及Q4组的OR值具有统计学意义(P0.05)。结论:高水平MPV与老年STEMI患者住院期间HF发生密切相关,可能是其发生的独立危险因素,应当引起临床关注。     

Serum and tissue coenzyme Q9 in rats with thyroid dysfunctions

Serum and tissue CoQ9 levels were determined in hypothyroid, euthyroid and hyperthyroid rats. A significant negative correlation was demonstrated between serum FT4 or T3 and CoQ9 in rats with various states of thyroid functions. Liver CoQ9 was significantly increased in rats rendered mildly hyperthyroid. There was a significant positive correlation between serum FT4 or T3 and liver CoQ9. While liver CoQ9 did not significantly change in severely hyperthyroid animals, liver mitochondrial CoQ9 showed a significant positive correlation with serum T3. Kidney and heart CoQ9 levels did not significantly change in hyperthyroid rats, but those in hypothyroid rats showed a tendency to increase. It was suggested that the synthesis of CoQ9 was increased in the liver in hyperthyroidism.     

131I对男性甲状腺功能亢进症血清性激素及甲状腺球蛋白水平影响研究

目的:探讨~(131)I对男性甲状腺功能亢进症患者血清性激素及甲状腺球蛋白水平的影响。方法:收集我院收治的男性甲状腺功能亢进症患者74例,随机分为对照组和实验组,每组各37例,对照组患者给予他巴唑口服,20-30 mg/次,每日口服1次。实验组患者在对照组基础上给予~(131)I治疗。治疗结束后,检测并比较两组患者血清游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、甲状腺球蛋白(TG)水平的变化以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平均显著下降,TSH水平明显升高(P0.05);与对照组相比,实验组患者血清FT3、FT4、T、E2、TG水平较低,TSH水平以及临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:~(131)I能够显著降低男性甲状腺功能亢进症血清FT3、FT4、T、E2、TG水平,升高TSH水平,临床效果较好。     

lncRNA-ANRIL、PON1在冠心病血清中的表达及其临床意义

摘要 目的：研究非编码长链RNA ANRIL（lncRNA-ANRIL）和对氧磷酶1（PON1）在冠心病患者血清表达水平,并探讨其与冠心病患者临床意义。方法：选择2018年2月到2021年2月在我院接受治疗的冠心病患者70例作为研究组,同时随机选取同期在我院进行体检的健康志愿者70例作为对照组。比较两组患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量。采用Pearson法分析冠心病患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）间的相关性。采用多因素Logistic回归分析冠心病发生的影响因素。结果：（1）研究组患者SBP、DBP、TG、TC和LDL-C显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组（P<0.05）;（2）研究组血清lncRNA ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平均低于对照组,研究组血清PON1含量低于对照组（P<0.05）（3）血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平与SBP、DBP、TG、TC和LDL-C均呈负相关,与HDL-C呈正相关（P<0.05）;（4）血清PON1含量与SBP、DBP、TG、TC和LDL-C均呈负相关,与HDL-C、血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平均呈正相关（P<0.05）;（5）多因素Logistic回归分析显示：TC、SBP、DBP、TG和LDL-C是冠心病发病的危险因素,HDL-C、血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平、以及血清PON1含量是冠心病发病的保护因素。结论：冠心病患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量均降低,两者与冠心病患者血压及血脂代谢指标显著相关,且两者均为冠心病发病的保护因素。     

冠心病患者PCI术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄的影响因素分析

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:纳入从2015年1月～2018年1月于我院接受PCI术治疗的冠心病患者460例作为研究对象。采集PCI术后发生感染患者感染部位的分泌物或血液标本,分析病原菌分布特征。此外,将所有患者按照PCI术后是否存在ISR分成ISR组120例与非ISR组340例。比较两组基线资料、生化指标水平,并采用多因素Logistic回归分析影响ISR的危险因素。结果:29例患者发生医院感染,共培养分离获得病原菌38株,其中革兰阴性菌13株,占比34.21%,革兰阳性菌22株,占比57.89%,真菌3株,占比7.89%。ISR组男性、糖尿病、吸烟史人数占比均显著高于非ISR组(均P0.05)。ISR组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于非ISR组(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:糖尿病、吸烟史、TC(较高)、UA(较高)、hs-CRP(较高)均是影响ISR的危险因素(均P0.05)。结论:引起冠心病患者PCI术后感染的病原菌以革兰阳性菌为主,冠心病患者合并糖尿病、吸烟史以及随着TC、UA、hs-CRP水平的升高,PCI术后ISR的发生风险随之增加。     

不同类型冠心病患者血清Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的表达及临床意义

目的:探讨不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸的水平及临床意义。方法:选取首都医科大学附属北京地坛医院2015年9月-2018年7月收治的冠心病患者132例为冠心病组,根据临床诊断分为稳定型心绞痛52例(SAP组)、不稳定型心绞痛42例(UAP组)、急性心肌梗死38例(AMI组),另选取50例同时期于我院体检的健康志愿者为对照组,检测各组Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的水平,采用Pearson相关分析Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸水平之间的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果:冠心病组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,TBIL水平显著低于对照组(P0.05)。AMI、UAP组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于SAP组,TBIL水平显著低于SAP组(P0.05),且AMI组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于UAP组,TBIL水平显著低于UAP组(P0.05)。经Pearson相关分析显示,Hcy与hs-CRP、尿酸呈正相关,与TBIL呈负相关,hs-CRP与尿酸呈正相关(P0.05),TBIL与hs-CRP、尿酸无明显相关性(P0.05)。经Logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP、尿酸、高血压、糖尿病均是冠心病的独立危险因素(P0.05),TBIL是冠心病的保护因素(P0.05)。结论:冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平升高,TBIL水平降低,Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸与患者的病情相关,也是冠心病的影响因素。     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢相关性分析及临床意义探讨

目的:探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标之间的关系。方法:对160例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果:甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoAΙ)、载脂蛋白B(apoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化(P>0.05)。结论:甲状腺激素与脂类代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应当加强血脂水平的监测,以便更好地指导临床诊治,为疾病的发生发展、判断预后提供有价值的实验室检测指标。