CBL联合PBL教学方法在创伤外科学教学中的初步探究

目的:研究以案例为中心教学法(CBL)联合以问题为中心教学法(PBL)的教学方法与传统的基于课堂的教学法(LBL)在临床医学五年制本科生创伤外科学教学中的应用效果。方法:随机选取我校临床医学五年制四年级的学员80人,随机分为CBL联合PBL教学组及LBL教学组各40人。在课程结束以后,采用记名试卷考核联合不记名问卷调查的方式,进行教学方法、教学模式、教学内容掌握程度评价。结果:实验组学员理论考核成绩优于对照组学员,有统计学差异。CBL联合PBL教学法支持率高于传统LBL教学法,并且在激发学员兴趣,提高学员学习兴趣,合作能力方面均优于对照组。结论:CBL联合PBL教学法可以在创伤外科学中实施,能取得较好的教学效果。     

CBL结合PBL教学法在生物化学实验教学中的应用

探讨了CBL结合PBL教学法应用于生物化学实验教学的效果。将临床医学本科专业的4个班级随机分为2组,实验组采用CBL结合PBL法教学,对照组采用传统教学法教学。通过问卷调查和实验成绩评分统计2组的差异。结果实验组的教学效果明显好于对照组;学生认可新教学模式,且实验课成绩差别有统计学意义(P0.01)。与传统教学法相比,新教学法能够提高学生的综合能力,能将基础知识与专业知识紧密联系,为学生进入临床阶段的学习奠定较好的基础。     

基于标准病例的案例教学法在普外科见习教学中的应用探讨

目的:探讨基于标准病例(SP)的案例教学法(CBL)在普外科见习教学中的应用效果。方法:选取2014年6月至2015年6月我院见习的五年制临床本科医学生共112人,利用随机数字表的方法将其分为对照组和研究组,两组人数各56人。对研究组采取基于SP的CBL教学法,而对照组则使用传统临床带教方法,1个月后对理论、技能进行评价,并对学生和教师的满意进行问卷调查。结果:在技能考核和病例分析方面,研究组学生的得分显著高于对照组(P0.05),理论成绩无明显差异(P0.05)。对学生满意度的调查中,在"课堂气氛活跃"、"对学习兴趣的激发"、"利于理论与实践结合"以及"有利于形成正确临床思维"四个方面,研究组的满意度显著高于对照组(P0.05)。在对教师满意度调查中,认为试验组教学法的效率要高于对照组教学法(P0.05),而在"易实施性"满意度低于对照组教学法(P0.05),在"可操作性"方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:与传统教学模式比较,基于SP的CBL教学法具有显著的优势,能更直观的展示某种疾病的特征,使学生通过实践巩固对基础知识的记忆,值得进一步探索并推广。     

PBL联合CBL教学方法在胃肠外科临床见习教学中的应用

目的:探讨PBL联合CBL教学模式在医学生胃肠外科见习教学中的应用效果.方法:选取50名2008级胃肠外科见习医学生作为研究对象,将其随机分成两组:实验组采用PBL联合CBL教学模式,对照组则仅采用传统LBL教学模式.通过出科考核及问卷调查两种方式评价胃肠外科见习教学效果.结果:显示PBL+ CBL组的考试成绩要明显优于LBL组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),并且见习后的问卷调查结果提示学生对PBL+ CBL的教学模式满意度较高.结论:我们的研究结果表明PBL+ CBL双轨教学模式受到学生欢迎,在提高学生理论知识水平方面比LBL模式更为有效.     

CBL教学法结合PBL教学法在肝胆外科教学中的应用

目的:研究以案例为基础的学习(CBL)教学法结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在肝胆外科教学中的应用,为临床教学提供依据。方法:选取2014年1月到2015年6月我院肝胆外科实习生270例为研究对象,按照随机数字表法将实习生分为I组、II组和III组,每组90例,I组给予PBL联合CBL教学法,II组给予PBL教学法,III组给予传统学习(LBL)教学法,比较三组教学效果。结果:I组和II组学习兴趣、自主学习能力以及课堂氛围评分显著高于III组,I组知识理解评分显著高于II组和III组,II组显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P0.05);I组基础知识分显著高于II组和III组,I组和II组临床技能评分显著高于III组,比较差异具有统计学意义(P0.05);I组和II组调查满意度显著高于III组,且I组显著高于II组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PBL联合CBL教学法用于肝胆外科教学中能显著提高实习生的知识理解能力和满意度。     

PBL联合CBL在普通外科临床见习中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)和案例教学法(case based learning,CBL)在普通外科临床见习中的应用。方法:根据接受教学方式不同,将学生分为PBL联合CBL教学组及传统教学组,以不记名方式进行问卷调查,了解学生对PBL联合CBL教学的意见和建议,并进行统一测试评判2种方式的教学效果。结果:超过80%的学生认为PBL联合CBL教学效果显著,特别有利于提高学习效率及临床思维的培养。统一测试发现联合教学组成绩明显高于传统教学组(P0.01)。结论:PBL联合CBL是普通外科临床见习中值得推广的教学方式。     

CBL结合PBL及LBL教学方法在胸外科临床实习中的应用

摘要目的：探讨CBL结合PBL及LBL的教学方法在胸外科临床实习中的应用效果。方法：选取我院胸外科临床实习学生共60人为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,每组各30人。实验组采用CBL＋PBL-4-LBL教学方法;对照组采用LBL教学方法。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果：两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异。但是实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组。PBL＋CBL＋LBL教学方法在激发学习兴趣、提高学习积极性、自学能力、建立独立思维模式等方面显著高于LBL组。结论：CBL＋PBL＋LBL教学方法优于传统教学,可以提高学习的积极性,有助于医学生临床思维和实践能力的培养。     

PBL结合CBL教学法在神经病学教学中的应用

目的:探讨"以问题为基础"(problem-based learning,PBL)教学法结合"以病例为基础"(case-based learning,CBL)教学法在神经病学教学中的应用效果。方法:选取第四军医大学临床医学专业5年制学生180人,随机分为观察组(90人)和对照组(90人)。观察组采取PBL结合CBL教学法完成神经病学教学任务,对照组采取传统的授课式教学法完成教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果。用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料的组间比较采用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:观察组在学习积极性、自学能力、临床思维培养、分析和解决问题能力、语言表达和沟通能力、团队协作能力及学习效率等方面的培养均明显优于对照组;前者的考试成绩(87.2±6.4分)亦明显高于后者(77.4±7.8分),组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高考试成绩,对提升临床神经病学的教学质量具有积极意义。     

以问题为中心和以案例为基础的讨论式教学模式在重症医学科教学中的应用评价

目的:探讨以问题为中心的教学(PBL)和以案例为基础的教学(CBL)的讨论式教学模式在重症医学科教学中的应用价值。方法:选取2015年至2016年在重症医学科轮转实习五年制与七年制学生70人,按随机数字表法分为实验组与对照组各35人。实验组采用PBL结合CBL的讨论式教学模式,对照组采用传统的教学讲座法,实习轮转结束后进行统一考试检查两组学生理论知识与技能操作,同时发放问卷调查进行教学效果评估。结果:考试中非病例分析题得分,实验组为(47.51±4.75)分,对照组为(46.69±4.54)分,差异无统计学意义(P=0.458);病例分析题与技能操作得分,实验组分别为(34.55±3.01)分、(79.91±4.04)分,均优于对照组的(26.47±2.18)分、(65.98±6.47)分,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查显示,实验组学员在评价个人所接受教学模式可以激发学习兴趣、提高自学能力、团队合作能力、沟通和表达能力、检索查阅文献能力、技能操作水平和促进建立临床思维所占比例分别为85.71%、82.86%、88.57%、77.14%、85.71%、94.29%和85.71%,均高于对照组的42.86%、34.29%、28.57%、31.43%、51.43%、45.71%、54.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合CBL讨论式教学法有助于提高重症医学科的教学质量,同时受到学生欢迎。     

PBL和LBL结合双轨教学法在胸外科临床教学中的应用

目的探究PBL与LBL结合双轨教学法在胸外科临床教学中的运用效果。方法选取2014年度我院开始进行临床实习的90名本科医学专业学生作为研究对象,按随机单盲法将其分成研究组与对照组,前者采取PBL与LBL结合双轨教学法,后者采取传统课堂教学法;比较两组的课堂教学效果。结果研究组学生的理论知识与操作技能得分均高于对照组学生,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论在胸外科临床教学过程中,采取PBL与LBL结合双轨教学法开展教学活动,可提高学生的专业知识与操作技能,值得大力推广。     

PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果评估

目的：PBL和LBL相结合的双轨教学法较LBL教学法在胸外科临床教学中的不同效果。方法：随机抽取我校临床专业学生160名,随机分为实验组（LBL＋LBL法）及对照组（LBL法）,实验组用LBL讲授完核心知识后采用PBL教学,对照班则全部采用LBL教学,每组各80人。采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估。在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核;同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价。结果：PBL教学法有利于胸外科医学生,临床教学中的知识掌握。实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组,有统计学意义（表2,t=9．1301,7．9672,11．8624,P〈0．05）;两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异（表2,t=-1．3660,P〉0．05）。并且无论对于教学效果和教学模式,实验组对PBL教学法的评价也明显优于LBL教学法（表3,x2=-6．1365,P〈0．05;表4,x2=-29．2650,P〈0．01）。PBL和LBL相结合的双轨教学法在教学模式在理论成绩与实践考核等方面优于LBL教学法。结论：胸外科临床教学中PBL和LBL相结合的双轨教学法有助于提高学生的自主临床思维、提高学生的学习积极性,最终可以有效提高学习效果。     

PBL教学法在肾科临床见习中的应用

目的：探讨以问题为基础的教学法（Problem Based learning,PBL）在肾科临床见习教学中的应用价值。方法：首都医科大学宣武医院63名参加内科学肾脏病临床见习的七年制学生随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的基于授课的教学法进行教学,观察组用PBL教学法进行教学,比较2组学习成绩的差异;向学生发放问卷调查,调查学生对2种教学方法的认可程度。结果：2组学生的填空题、选择题及简答题成绩比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组病例分析题成绩好于对照组（P=0.001）;培养临床思维、激发学习兴趣方面和自主学习能力方面PBL教学法优于传统教学法（P〈0.01）。结论：PBL教学法有助于学生临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。     

自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床应用效果

目的:研究和探讨自由体位分娩法和分娩减痛法结合起来在初产顺产妇中的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2013年12月已被收治的符合标准的初产顺产妇女360例为研究对象,将其随机分成A1组(自由体位分娩法组)、A2组(分娩减痛法组)和A1+A2组(两种方法结合组),每组120例。观察和比较三组产妇阴道分娩产程时间、疼痛等级评分、出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况和产后不良情况发生率。结果:①A1+A2组的分娩产程时间低于A1组及A2组,疼痛等级评分优于A1组和A2组(P均0.05);②A1+A2组的分娩过程中的出血量和剖宫产率均低于A1组及A2组(P0.05);③A1+A2组新生儿Apgar评分情况比A1组及A2组好(P0.05);④A1+A2组产后不良情况的发生率也低(P0.05)。然而以上观察指标A1组与A2组之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在临床实践过程中对初产顺产产妇实施自由体位分娩结合分娩减痛法可以显著地改善产妇分娩过程中的不良情况,对新生儿的影响也是积极的。两种方法的综合应用更具有良好的临床效果。     

预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价

目的：探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法：将2012年8月至2012年11月来我科就诊的100例口腔修复患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,均为50颗患牙。对照组给予铸造金属桩口腔修复,观察组给予预成纤维桩口腔修复,比较两组疗效、满意度、平均每颗纤维桩所需时间及牙周指数变化。结果：经半年的随访,对照组修复成功率为80．00％（40／50）,明显小于观察组（100．00％,50／50）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组满意度为60．00％,明显小于观察组（92．00％）,两组相比,差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）;对照组平均每颗纤维桩所需时间为（102．22±22．09）min,观察组为（66．37±11．78）min,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术前牙周指数（BI、PLI、PD及松动度）差异均无统计学意义（P〉0．05）,但术后2周、3个月、6个月两组牙周指数差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：顸成纤维桩应用于口腔修复中,效果尤佳,患者满意度高,美观效果好,值得在临床上加以推广并应用。     

免疫重建荷人膀胱癌-SCID鼠模型的建立

目的：探讨建立稳定的荷人膀胱癌SCID 鼠人化复合模型的方法,为在人免疫重建荷人膀胱肿瘤SCID 鼠模型检测重组BCG 的免疫刺激和免疫保护中打下基础。方法：经SCID 鼠腹腔内注射人PBL、皮下接种RT4 膀胱癌细胞,于接种后4 周检测SCID 鼠体内人免疫细咆水平（IgG 和CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋ T 细胞）及脾脏重量,观察皮下成瘤潜伏期及成瘤率。结果：模型组100％成瘤,病理类型为移行细胞癌;检测SCID 鼠血中人IgG 均一定水平存在,与对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）;人CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋T 细胞在鼠血及脾中均有表达,而对照组均未检出（P〈0.05）;4 周鼠脾重平均（178.9± 45.2）mg。较对照组（40.6± 14.8）mg 差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用腹腔注射人PBL、皮下接种RT4膀胱癌细胞的方法可以有效地建立人化荷人膀胱癌SCID 鼠模型,较好地模拟人浸润性膀胱癌体内生物学特性,是膀胱癌免疫基因治疗的较理想模型。