咬合运动与注射醋酸泼尼松龙治疗滑膜炎的疗效比较

目的：比较咬合运动和关节下腔注射醋酸泼尼松龙治疗颞下颌关节滑膜炎的临床效果。方法：选择牙列完整、无第三磨牙阻生、符合颞下颌关节滑膜炎诊断标准的120例患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组行咬合运动,每次34个循环,每日3-4次,治疗周期为12个月;对照组给予醋酸泼尼松龙0．0125g＋0．5m12％利多卡因关节下腔注射一次,比较两种方法谛治爿效果。结果：实验组的60例患者均在治疗后1-2W疼痛消失,追踪3．12个月无复发。对照组的60例患者,2个周后有18。例无效,无效率为30％,两组比较其结果有显著性差异（P〈O．001）;3个月后有22例无效,无效率为36．67％,两组比较其结果有显著性差异（P〈0．001）。结论：咬合运动组的治疗效果显著高于醋酸泼尼松龙注射组,咬合运动能有效的治疗滑腱炎并减少患者的治疗痛苦。     

关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效观察

目的:评价关节腔灌洗联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的疗效及安全性。方法:选取我院2014年5月-2015年5月收治颞下颌关节骨关节炎患者68例作为研究对象,根据入院时间先后顺序按照随机数字表法随机分为实验组和对照组各34例。所有患者在颞颌关节区域局麻下建立关节上腔的双通道灌洗系统,实验组用生理盐水反复冲洗关节腔后注射透明质酸钠,对照组只进行关节腔灌洗术,术后随访对比两组治疗前、治疗后4周、6个月时患者非辅助最大开口度、侧向运动幅度、咀嚼时疼痛感;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组治疗前、治疗后4周血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并进行比较。结果:实验组患者治疗后4周、治疗后6个月时颞下颌关节最大张口度和侧向活动距离明显增大,而咀嚼时疼痛感明显减轻,且优于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后4周时血清IL-6、TNF-α水平较术前及同时期对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节灌洗术联合透明质酸钠注射是治疗颞下颌关节骨关节炎的简单、安全有效治疗方法,治疗效果明显优于单纯关节腔灌洗,值得临床推广应用。     

牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果分析

目的：探讨联合采用牵张成骨以及正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直的效果。方法：选取我院收治的50 例颞下颌关节强直 继发小下颌畸形患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,对照组仅采取正颌正畸治疗,观察组一期通过关节成形 术解除关节强直,完成正畸治疗后,二期采用牵张成骨以及颏成形术矫治小下颌畸形伴随OSAHS,术后进行8-35 月的随访,评价 治疗效果。结果：观察组的牵张距离、颏前移距离以及术后张口度均明显大于对照组,且最大张口度均大于20 mm,平均最大张口 度由术前的3.2 mm增加至术后的36.7 mm,P<0.05,观察组术后能够恢复正常咬合关系和咀嚼功能,两组患者术后的平均睡眠紊 乱指数（AH1）、LAST、后气道间隙（PAS）以及SNB 角度比较有统计学差异,P<0.05,观察组术后患者的OSAHS 症状均得到显著 的改善,未出现OSAHS复发情况。结论：牵张成骨联合正颌正畸技术治疗颞下颌关节强直可以获得满意的效果,可以很好的矫治 牙额面畸形,且能够有效改善伴发的OSAHS 症状。     

不同咬合板接触点对颞下颌关节紊乱病咀嚼肌肌电的影响

目的:探讨不同咬合板接触点对颞下颌关节紊乱病(Tempromandibular disorders, TMD)咀嚼肌肌电的影响分析。方法:选取陕西中医药大学附属医院自2016年3月～2019年3月间收治的颞下颌关节紊乱病患者40例,按照佩戴咬合板接触点不同分为两组,A组(18例)咬合板与下前牙呈点状均匀接触;B组(22例)咬合板与对颌牙功能尖呈点状接触,对比佩戴前、后1个月时两组患者双侧颞肌前束(Temporal anterior, TA)和咬肌(Masseter muscle, MM)肌电电位变化。结果:静息状态戴咬合板前两组TA、MM两项指标差异无统计学意义(P0.05),戴板1个月后两组TA、MM指标均明显下降,组间对比B组患者TA显著高于A组,MM显著低于A组(P0.05);咬紧状态下戴板一个月后两组患者TA、MM值均明显升高(P0.05),组间对比A组TA、MM值略高于B组,但对比无统计学意义(P0.05);戴板后两组视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)均明显下降,A组评分显著低于B组(P0.05)。结论:下前牙和舌侧平板呈点状均匀接触的咬合板治疗TMD可更好改善咬肌功能,缓解疼痛症状。     

颞下颌关节紊乱患者关节液中MMP-3 和MMP-9表达的临床意义

目的:研究颞下颌关节紊乱(TMD)患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及临床意义,为临床诊疗提供依据。方法:选取2013年4月到2016年4月我院收治的TMD患者60例,根据患者病变程度分为炎性疾病组(n=21例)、结构紊乱组(n=18例)、骨关节病组(n=21例),另选取同期健康志愿者30例为对照组采集研究者的关节液标本并应用双抗体夹心酶联免疫法检测关节液标本中MMP-3和MMP-9的水平。结果:骨关节病组MMP-3和MMP-9水平显著高于结构紊乱组、炎性疾病组和对照组,结构紊乱组、炎性疾病组显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),结构紊乱组与炎性疾病组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:关节液中MMP-3和MMP-9水平随着TMD病变程度增加而明显升高,能在一定程度上反应颞下颌关节病严重程度。     

MMP-1、MMP-3 和MMP-13在慢性睡眠剥夺所致颞下颌关节损伤中的变化

目的：观察MMP-1、MMP-3 和MMP-13 在慢性睡眠剥夺所致颞下颌关节损伤中表达的变化,探讨慢性睡眠剥夺所致颞下颌 关节损伤的可能机制。方法：采用改良多平台(MMPM)建立大鼠慢性睡眠剥夺模型,将90 只成年雄性Wastar 大鼠随机分为小平 台组、网格组和对照组。小平台组和网格组大鼠接受每天18 h的睡眠剥夺和6 h间歇期(10:00-16:00),间歇期大鼠正常笼养。实验 第7、14 和21 d时分别观察动物的行为学观察、检测动物血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平检测,通过免疫印 迹法和实时定量聚合酶链反应(PRC)检测颞下颌关节软骨中MMP-1、MMP-3 和MMP-13 的蛋白和mRNA表达,并通过HE 染色 法观察颞下颌关节结构的变化。结果：与对照组和网格组大鼠相比,小平台组大鼠第14 d和21 d 时髁突软骨中间部位表面纤维 在出现明显的炎症、松解及脱落现象;第21天时的血浆ACTH 和CORT 水平均显著高于网格组和对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);第7、14、21 d时关节软骨MMP-1 和MMP-13 蛋白和mRNA 的表达水平均显著上调(P<0.05)。结论：慢性睡眠剥夺所致 的颞下颌关节损伤可能与关节软骨中MMP-1、MMP-3 和MMP-13 的表达上调有关。     

间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4 及TGF-beta1 的软骨生成作用比较研究

目的：探讨间充质干细胞对颞下关节炎患者血清PRG4 及TGF-beta1 的软骨生成作用。方法：选取我院颞下颌关节炎患者72 例，随机分为实验组和对照组。对照组予盐酸氨基葡萄糖片口服1 个月，玻璃酸钠注射液颞下颌关节腔每周1 次，注射4 次治疗。 实验组予间充质干细胞培养、自体移植，生理盐水0.5 mL稀释细胞5× 105个关节腔内注射，3 天后再次相同剂量及方式注射。两 组患者分别测定血清TGF-beta1、IL-1alpha和PRG4 蛋白表达，最大张口度测试及疼痛程度评分，并通过影像学检查，评估两组患者关 节组织损伤修复时间。结果：①与对照组相比实验组TGF-beta1 和PRG4 蛋白表达上升更迅速且维持在较高水平，IL-1alpha下降更显 著，差异有统计学意义（P＜0.05）；②与对照组比较，实验组最大张口度增加、张口时疼痛评分下降，差异有统计学意义（P＜0.05）； ③与对照组比较，实验组受损关节组织均修复时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间充质干细胞可通过调节血清 TGF-beta1、IL-1alpha水平和PRG4 蛋白表达，促进软骨的生成，对改善预后，提高患者生活质量有重要意义。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效观察

目的:研究盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2012年11月到2015年11月我院收治的TMJOA患者60例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例,两组均给予玻璃酸钠关节腔注射,研究组在此基础上给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,应用视觉模拟评分法(VAS)评价关节疼痛情况,比较两组临床疗效和不良反应,比较治疗前后两组最大张口度、张口VAS评分和张口偏斜。结果:研究组总有效率为83.33%(25/30),显著高于对照组的56.67%(17/30),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组张口VAS评分和张口偏斜显著降低,最大张口度显著增高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗TMJOA具有较好的临床疗效,能有效改善患者关节功能。     

睡眠剥夺对大鼠行为学及咀嚼肌肌电图的影响

目的：颞下颌关节紊乱病是口腔科的一种常见病和多发病,精神心理因素是颞下颌关节紊乱病的一个主要病因。本文通过观察睡眠剥夺对大鼠行为学及咀嚼肌肌电图的影响,探讨睡眠剥夺在颞下颌关节紊乱病发病中的作用。方法：35只Wistar大鼠,随机分为5组：睡眠剥夺1d组、5d组、9d组、正常对照组和大平台对照组。采用改良多平台睡眠剥夺法（modified multiple plat—formmethod,MMPM）建立大鼠SD模型,观察大鼠行为学及咀嚼肌肌电图的变化。结果：睡眠剥夺1d组和5d组在旷场实验水平得分和垂直得分上均高于对照组,而睡眠剥夺9d组均低于对照组;睡眠剥夺1d、5d和9d组在松弛状态和紧咬状态时颞肌前后束及咬肌的电位均明显高于对照组,且两侧无明显差别,同时,睡眠剥夺组双侧颞肌和咬肌的肌电图静息期较对照组显著延长。结论：睡眠剥夺可使大鼠行为学发生改变并对咀嚼肌肌电图造成影响,这可能是颞下颌关节紊乱病的病因之一,为我们对颞下颌关节紊乱病的预防和治疗提供了一定的理论指导。     

新石器时代人骨颞下颌关节的研究

对宝鸡、华县新石器时代人骨22个成年个体的颞下颌关节进行研究。发现该时期人类中23％者存在髁状突和关节结节骨质的严重磨损、不对称磨损和不规则增生,认为这是由于强大的咀嚼压力所造成的继发性关节退行性变。颞下颌关节的测量结果表明,与现生人类相比较,新石器时代人类的髁状突较大,关节结节较高,关节凹较深,关节结节后斜面斜度较小,反映了人类进化过程中由于生活方式和口腔功能的改变颞下颌关节的变小和关节承压结构的减弱。     

Effect of alpha-methyl-p-tyrosine and dihydroxyphenylalanine on plasma corticosterone levels in rats pretreated with prednisolone acetate

The effects on hypothalamic-pituitary-adrenal function and on negative feed-back action of a synthetic adrenal steroid, prednisolone acetate, have been studied in female Wistar rats treated with alpha-methyl-p-tyrosine (alpha MpT) and L-dihydroxyphenylalanine (L-DOPA) administered for six consecutive days. The parameter for study was taken from the plasmatic changes of corticosterone levels. alpha-MpT injection determines an increase of plasmatic corticosterone values, while L-DOPA injection produces the opposite effect, decreasing corticosterone levels as compared to the saline control group. The simultaneous administration of prednisolone acetate 250 micrograms/kg weight s.c. for six consecutive days to alpha-MpT or L-DOPA determines the following effects: a) With alpha-MpT the negative feed-back action of prednisolone was not modified. b) With L-DOPA this action of the steroid is cancelled and the plasmatic corticosterone values are increased significantly. These changes have been related to modifications of the catecholamines content in the brain. The importance of the catecholamines on the activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis is discussed under experimental condition, specially the effects of L-DOPA, which depends for its activity on the presence or absence of prednisolone.     

川木香对实验性胃溃疡形成的抑制作用研究

目的:研究川木香对实验性胃溃疡形成的抑制作用.方法:采用利血平型小鼠胃溃疡模型、醋酸型大鼠胃溃疡模型,以雷尼替丁为对照药物,观察动物溃疡指数和溃疡抑制率.结果:川木香单体提取物(去氢木香内酯)、醋酸乙酯提取物、乙醇提取物,抑制利血平型溃疡存在统计学差异(与模型对照组比较,P＜0.01);醋酸乙酯提取物,抑制醋酸型溃疡存在统计学差异(与模型对照组比较,P＜0.05),其中高剂量组作用存在统计学差异(与模型对照组比较,P＜0.01).结论:川木香具有抑制实验性胃溃疡的形成作用,醋酸乙酯提取物可以作为川木香抑制胃溃疡形成的有效部位.     

散发性阿尔茨海默病大鼠学习记忆和抗氧化能力的观察

目的:观察散发性阿尔茨海默病动物模型的学习记忆和抗氧化能力,初步探讨该疾病的发生机制。方法:雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组和模型组。模型组大鼠给予侧脑室注射STZ制作散发性阿尔茨海默病动物模型,3周后,通过Morris水迷宫方法进行行为学检测,生物化学方法检测海马超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠潜逃潜伏期延长(P<0.05)、目的象限停留时间显著降低(P<0.05);海马SOD活力降低(P<0.01),MDA含量增加(P<0.01)。结论:散发性阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力低,其发生机制可能与大鼠海马的抗氧化能力下降有关。     

阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受型类风湿关节炎的临床疗效

目的:探讨阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受风湿关节炎患者的临床疗效。方法:收集我院治疗的86例甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。对照组患者给予阿达木单抗注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予白芍总苷胶囊治疗。观察并比较两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)以及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平均下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平较低(P0.05),临床治疗有效率较高(P0.05)。结论:阿达木单抗注射液联合白芍总苷能够降低甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者的ESR、FR水平,改善患者的临床症状,临床疗效较好。     

The specific expression of tenascin in the synovial membrane of the temporomandibular joint with internal derangement: An immunohistochemical study

 The expression of tenascin (TN) in the temporomandibular joint (TMJ) disc and synovial membrane was examined in 18 human TMJ samples from patients with internal derangement of the TMJ and ten control specimens by an immunohistological technique using paraffin-embedded tissue and specific anti-human TN monoclonal antibody (RCB-1). The expression of TN was observed in all 28 samples, but it was limited to the walls of blood vessels, the perineurium, and the surface of the TMJ disc. The expression of TN was diffuse in the stroma of mildly hypertrophic synovial membranes and focal in the surface of severely hypertrophic synovial membranes. The clinical symptoms of internal derangement of the TMJ are thought to be related to the degree of synovitis. The present study demonstrates that TN is expressed specifically in the portion of the TMJ synovial membrane affected with internal derangement. Accepted: 17 December 1996     

催产素肌注用于治疗产后乳汁淤积的相关研究

目的:通过肌注催产素治疗产后乳汁淤积,研究产后乳汁淤积的原因、临床症状及治疗。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月收治发生乳汁淤积患者200例的临床资料,随机分为实验组和对照组,各100例,实验组采取催产素肌注治疗,对照组采取按摩加热敷常规治疗。结果:两种患者均治疗3-5d后,实验组治愈67(67.00%)例,有效30(30.00%)例,无效3(3.00%)例,总有效率为97.00%,明显优于对照组,通过治疗30min及24h观察有效率发现实验组30min40(40.00%)例乳房胀痛及乳腺结节减轻,24h后97(97.00%)例乳房胀痛及乳腺结节减轻,用药后两侧乳腺导管直径分别对比,P<0.05,实验组治疗前后同侧乳腺导管直径对比,P<0.05,对照组治疗前后差异不明显,可见,用药后实验组乳腺导管扩张。结论:肌注催产素可以有效预防治疗产后乳汁淤积,出现乳腺肿胀症状,及时肌注,可以预防乳汁淤积出现。     

心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能的影响

摘要 目的：探讨心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清脑源性神经生长因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及心肺功能的影响。方法：选择2020年01月-2021年01月在我院接受治疗的129例脑卒中患者，采用抽签法分为试验组（n=65）和对照组（n=64）。对照组给予常规康复治疗，试验组给予心肺康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效、血清BDNF、NT-3、MMP-9、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、最大心率、静息心率、峰值摄氧量（VO_2peak ）、无氧阈（AT）、峰值能量代谢当量（MET peak）、每分峰值通气量（VE _peak ）及Fugl-Meyer评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分变化情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组血清BDNF、NT-3、MMP-9比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清BDNF随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，NT-3、MMP-9随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组LVEF、LVESD、最大心率及静息心率比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组LVEF、最大心率随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，LVESD、静息心率随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET peak及VE _peak 比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET _peak 及VE _peak 随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组FMA、MBI评分比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组FMA、MBI评分随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中应用心肺康复训练临床效果更好，可有改善患者血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能。     

抑那通对子宫内膜异位症患者术后血清HE4及ENA78水平的影响

目的:探究抑那通对子宫内膜异位症患者术后HE4、ENA78水平的影响及临床疗效。方法:选择我院收治的子宫内膜异位症患者64例,将其随机分成实验组及对照组。对照组31例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后服用孕三烯酮胶囊治疗;实验组33例予腹腔镜手术剥除异位囊肿,术后辅以抑那通治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后HE4、ENA78水平的变化。结果:实验组总有效率93.9%,显著高于对照组67.7%(P0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及人附睾蛋白4(HE4蛋白)、上皮中性粒细胞活化肽(ENA78)水平均较治疗前显著下降(P0.05);与对照组比较,实验组血清FSH、LH、E2、HE4蛋白及ENA78水平较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组复发率较低、妊娠率较高(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者在手术治疗后辅以抑那通治疗能够有效降低术后复发率,增高妊娠率,推测其机制与降低HE4及ENA78水平有关。     

莨菪碱对阿奇霉素治疗肺炎患儿的影响

目的:观察山莨菪碱(654-2)减轻阿奇霉素治疗肺炎患儿过程不良反应的影响。方法:抽取住院肺炎患儿212例,随机分为阿奇霉素联合654-2注射液治疗组(106例)和阿奇霉素治疗组(106例)。观察两组的疗效。结果:阿奇霉素联合654-2注射液治疗组的副作用发生率低于阿奇霉素治疗组(P<0.05),且疗效前者也明显优于后者(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合654-2注射液治疗肺炎患儿不仅可减轻副作用而且能提高疗效。