首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到16条相似文献,搜索用时 166 毫秒
1.
摘要 目的:对比分析冷刀系统与宫腔镜下能量系统分别联合芬吗通治疗中重度宫腔粘连疗效。方法:选取2020年1月-2022年1月我院收治的中重度宫腔粘连患者80例为研究对象,分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用宫腔镜下能量系统联合芬吗通治疗,观察组采用冷刀系统联合芬吗通治疗。对比两组临床指标、临床疗效、月经恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、手术次数、术后出血量均短/少于对照组(P<0.05)。术后12个月观察组临床疗效(90.00%)显著高于对照组(65.00%)(P<0.05)。术后8~14个月两组的月经恢复情况均改善,观察组月经恢复情况较对照组更优(P<0.05)。观察组术后感染、子宫腺肌病、子宫穿孔、水中毒等并发症的总发生率(7.50%)低于对照组(47.50%)(P<0.05)。结论:冷刀系统联合芬吗通治疗宫腔粘连具有显著疗效,不仅对患者的危害更小,还有利于月经恢复,减少并发症,改善预后。  相似文献   

2.
摘要 目的:探讨宫腔镜下冷刀分离术后P8仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连的效果及对患者子宫内膜血流参数和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月我院收治的宫腔粘连患者106例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表法将患者分为研究组(n=53)和对照组(n=53)。两组均采取宫腔镜下冷刀分离术,对照组术后置入COOK球囊,并在术后当天给予人工周期治疗,研究组在对照组基础上予以P8仿生物电刺激辅助治疗,均治疗3个月。对比两组疗效、月经改善情况、治疗后1年妊娠情况、粘连复发情况和治疗前、治疗1个月后、3个月后粘连评分、子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血清MMP-9、TGF-β1水平。结果:研究组治疗3个月后总有效率、月经改善率分别为92.45%、94.34%,高于对照组的75.47%、79.25%(P<0.05);研究组治疗1个月后、3个月后粘连评分和RI、PI低于对照组,子宫内膜容积、子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月后、3个月后血清MMP-9水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后1年妊娠率44.23%高于对照组25.00%,粘连复发率15.38%低于对照组32.69%(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离术后P8仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连可减轻宫腔粘连程度,改善子宫内膜容积、厚度、血流情况,调节血清MMP-9、TGF-β1表达,改善月经情况,进而提高疗效和妊娠率,减少粘连复发。  相似文献   

3.
摘要 目的:探讨宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法:选择2016年12月至2019年8月于西安交通大学第一附属医院宫腔镜诊疗中心接受宫腔镜下中重度宫腔粘连分解术的患者共96例,采用随机对照表法将其分为两组。对照组48例,术后宫腔内放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD);研究组48例,术后放置宫腔支撑球囊(intrauterine support balloon,ISB),3~5 d后更换为宫内节育器。两组术后均给予为期3月的人工周期治疗。术后1月,复查宫腔镜了解宫腔有无再粘连并取出宫内节育器,以此评估手术效果是否有效,术后3月时随访其月经来潮情况。统计比较两组术后5 d内阴道出血量、C反应蛋白水平、发热、下腹痛以及节育器或支持球囊有无脱落等情况,术后1月手术效果及术后3月月经恢复情况。结果:研究组的手术有效率及月经改善比例均显著高于对照组(P<0.05),术后5 d内阴道出血量显著少于对照组(P<0.05);下腹痛及球囊脱落事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组在C反应蛋白水平、发热发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:与单独使用宫内节育器相比,联合使用宫腔支撑球囊能提高中重度宫腔粘连分解手术有效率,改善月经,减少术后出血,不增加感染风险,但球囊易于脱落且会增加患者下腹疼痛。  相似文献   

4.
摘要 目的:比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗子宫内膜息肉合并不孕症的疗效,并分析术后妊娠的影响因素。方法:选取2018年10月~2020年9月我院收治的318例子宫内膜息肉合并不孕症患者,其中接受宫腔镜下电切术治疗的159例归为电切术组,接受宫腔镜下刮宫术治疗的159例归为刮宫术组,术后均随访12个月,比较两组手术相关指标、子宫内膜厚度、月经量和围术期并发症、息肉复发率、临床妊娠率,多因素Logistic回归分析术后妊娠的影响因素。结果:电切术组术中出血量低于刮宫术组(P<0.05),两组患者手术时间、住院时间比较无差异(P>0.05)。两组患者术后12个月子宫内膜厚度较术前降低,且电切术组术后子宫内膜厚度低于刮宫术组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3个月月经量较术前逐渐减少,且电切术组较刮宫术组变化更明显(P<0.05)。电切术组息肉复发率低于刮宫术组,而临床妊娠率高于刮宫术组(P<0.05),两组患者围术期并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、多发息肉、息肉直径≥1 cm、宫角息肉、术后子宫内膜厚度≥13 mm、术后息肉复发是影响子宫内膜息肉合并不孕症患者术后妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者疗效较宫腔镜下刮宫术更为显著,其术后妊娠率受年龄、息肉类型、息肉直径、息肉部位、术后子宫内膜厚度、术后息肉复发等因素影响。  相似文献   

5.
摘要 目的:探究人羊膜上皮干细胞(hAECs)联合富血小板血浆(PRP)对宫腔粘连大鼠的治疗效果,为临床中优化宫腔粘连治疗方法理论基础。方法:选用SPF级雌性SD大鼠共40只,依照随机数字表法随机分为空白组(A组)、假手术组(B组)、hAECs组(C组)、PRP组(D组)、hAECs+PRP组(E组),每组各8只。A组不做任何处理,B组仅做麻醉、开关腹腔处理,C组、D组、E组使用搔刮法制备宫腔粘连模型。随后C组进行hAECs治疗,D组注射等量生理盐水。D组进行PRP治疗,C组注射等量生理盐水。E组进行hAECs联合PRP治疗。观察比较两组大鼠子宫内膜组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、盘状结构域受体2(DDR2)蛋白表达水平、PI3K/Akt/mTOR通路相关mRNA表达量、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及各组大鼠妊娠孕囊数量比较。结果:与A组相比,B组的子宫内膜组织MMP-9、DDR2蛋白表达水平、p-mTOR mRNA、p-Akt mRNA水平以及血清IL-6、IL-8水平比较无差异(P>0.05);C组、D组、E组大鼠的子宫内膜组织MMP-9、DDR2蛋白表达水平明显下降,IL-6、IL-8水平、p-mTOR mRNA、p-Akt mRNA表达升高(P<0.05)。其中,E组大鼠MMP-9、DDR2蛋白表达水平明显高于C组、D组,IL-6、IL-8水平及p-mTOR mRNA、p-Akt mRNA表达低于C组、D组(P<0.05)。C组、D组大鼠MMP-9、DDR2蛋白表达水平、血清IL-6、IL-8水平及p-mTOR mRNA、p-Akt mRNA表达比较(P>0.05)。妊娠孕囊数量方面,与A组比较,B组大鼠妊娠孕囊数量。结论:hAECs联合PRP治疗可能通过上调宫腔粘连大鼠子宫内膜组织MMP-9、DDR2蛋白表达水平并下调p-mTOR mRNA、p-Akt mRNA表达,同时降低炎性因子IL-6、IL-8水平,进而提高妊娠孕囊数量,起到治疗作用。  相似文献   

6.
目的:调查与分析宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素,为预防术后再粘连的发生提供参考。方法:2016年2月到2018年11月选择在本院诊治的宫腔粘连患者112例,所有患者都给予宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,调查患者的一般资料,随访患者术后再粘连发生情况并进行多因素调查分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生;术后随访调查12个月,术后再粘连发生18例,发生率为16.1%。在112例患者中,不同病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄、产次患者的术后再粘连率对比差异都有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归方程结果显示病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要因素(P0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连比较常见,其病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要危险因素。因此,术后提高女性的生活习惯和避孕意识,是防范宫腔粘再连的根本措施。  相似文献   

7.
摘要 目的:探讨与研究不同口服双抗治疗时限对颈内动脉破裂动脉瘤行支架辅助栓塞术后患者的影响。方法:2017年2到2022年1月选择在我院及贵州省职工医院已行颈内动脉瘤支架辅助栓塞术的患者282例作为研究对象,根据患者服药时间将其分为三组,A组、B组、C组分别术后都口服双抗治疗,持续时间分别为3个月、6个月与1年。结果:三组的手术时间、手术出血量、支架种类对比无显著差异(P>0.05)。三组术后1年的改良Rankin量表(MRS),评分都明显高于术前,A组术后1年的MRS评分都明显高于B组与C组(P<0.05)。三组术后1年的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与白细胞介素(IL-6)含量都明显低于术前,A组术后1年的血清TNF-α与IL-6含量也明显低于B组与C组(P<0.05)。A组术后1年的血栓、再出血事件发生率分别为2.1 %、1.1 %,都明显低于B组与C组的19.1 %、10.6 %、18.1 %、11.7 %(P<0.05)。结论:颈内动脉破裂动脉瘤行支架辅助栓塞术具有很好的应用可行性,术后短期口服双抗治疗更能改善患者的预后,降低血栓、再出血事件的发生率。  相似文献   

8.
目的:探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及IUA发生的相关危险因素。方法:本研究于2014年6月~2015年6月期间,选择我院流产患者213例为研究对象,根据患者是否发生IUA,将其分为粘连组(103例)和未粘连组(110例),粘连组患者在宫腔镜下行手术治疗。详细记录两组基本信息及相关疾病史,分析IUA的影响因素,观察治疗后疗效。结果:单因素分析显示两组患者间孕次、吸宫时负压及吸宫时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素分析显示吸宫时负压与吸宫时间是IUA的危险因素(P0.05);宫腔镜下术后轻度IUA患者总有效率为100%,中度IUA患者总有效率为88.24%;重度IUA患者总有效率为75.00%;三组间治疗的总有效率存在显著差异(x~2=13.870,P=0.001)。结论:吸宫时负压与吸宫时间是IUA发生的危险因素,宫腔镜下治疗IUA具有较高的临床疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
摘要 目的:探讨宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉患者炎症因子、性激素及复发的影响。方法:选取2016年4月到2018年4月期间我院收治的98例子宫内膜息肉患者,分为对照组与联合组,各49例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,联合组予以宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,比较两组性激素、炎症因子及复发情况,记录两组不良反应发生情况,观察两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度。结果:术后6个月,两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度均较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组术前、术后6个月卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)比较无显著性差异(P>0.05)。术后6个月,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05),白介素-4(IL-4)升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见显著性差异(P>0.05)。联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉患者,可有效阻止息肉生长,降低复发率,对性激素水平影响较小,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。  相似文献   

10.
目的:观察不同剂量戊酸雌二醇治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2013年6月-2015年3月在我院接受宫腔镜手术且术后出现宫腔粘连的患者80例,根据用药剂量不同,将所选患者分为小剂量组和大剂量组,每组40例。小剂量组患者给予戊酸雌二醇3 mg,大剂量组患者给予戊酸雌二醇9 mg治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、月经恢复情况及不良反应发生率。结果:大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连的临床疗效显著优于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。大剂量戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,患者术后的月经恢复率高于小剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:9 mg戊酸雌二醇应用于宫腔镜术后具有较好的效果,能显著降低宫腔粘连发生率。  相似文献   

11.
目的:探究在宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术中保留假包膜对术后瘢痕区血流灌注的影响。方法:选取2016年8月~2018年9月我院收治的子宫肌瘤患者80例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组患者40例在手术过程中不保留假包膜,观察组患者40例在手术过程中保留假包膜。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间和下床活动时间)、术后瘢痕变化情况、瘢痕区域的血流灌注情况及并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间和下床活动时间相比均无统计学差异(P0.05)。随着术后时间的推移,两组患者的瘢痕区逐渐缩小,且观察组患者的瘢痕愈合程度高于对照组(P0.05)。观察组患者术后的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)值均显著低于对照组(P0.05)。两组患者的并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:在宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术中保留假包膜与不保留假包膜的手术效果相当,但保留假包膜可显著改善患者瘢痕区域的血流灌注,促进创面愈合,且不增加并发症的发生率。  相似文献   

12.
目的:探讨宫腔镜手术对子宫黏膜下肌瘤患者卵巢功能、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月~2018年4月期间我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者107例为研究对象。根据不同的手术治疗方式将患者分为腹腔镜组(n=55,行腹腔镜子宫肌瘤切除术)和宫腔镜组(n=52,行宫腔镜子宫肌瘤切除术),比较两组患者围术期指标;比较两组术前、术后3个月卵巢功能[促卵泡生长素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、窦卵泡数量(AFC)]、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+)、体液免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M)水平;比较两组术前、术后7 d炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]指标水平;记录两组术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);宫腔镜组术后下床时间、肛门排气时间、住院时间以及抗生素使用时间均短于腹腔镜组(P0.05)。两组患者术后3个月E2、LH、AFC比较差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后3个月FSH水平高于术前及宫腔镜组(P0.05)。腹腔镜组患者术后3个月细胞免疫指标低于术前及宫腔镜组(P0.05),但体液免疫指标与术前比较差异无统计学意义(P0.05);宫腔镜组术后3个月各项免疫指标与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后7d IL-2、IL-6以及CRP水平均升高,但宫腔镜组低于腹腔镜组(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为10.91%(6/55),与宫腔镜组的9.62%(5/52)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术对子宫黏膜下肌瘤患者卵巢功能、免疫功能影响较轻,同时可降低炎性因子水平,未出现严重并发症,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

13.
摘要 目的:研究七氟烷复合依托咪酯对宫腔镜手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法:将2017年3月至2017年10月我院妇科收治的80例宫腔镜手术患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,对照组给予七氟烷麻醉后行宫腔镜治疗,观察组则施以七氟烷复合依托咪酯进行宫腔镜治疗,采用Ramsay 镇静评分法对患者的镇静程度进行评价,采用警觉/镇静评分(OAA/S)对患者的清醒程度进行评价,监测记录患者的手术麻醉时间、手术结束后的清醒时间和术后不良反应发生情况,对患者的心率(HR)、心排出量(CO)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等血流动力学指标进行监测记录,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。结果:与对照组相比,观察组的麻醉起效时间、手术结束后的清醒时间较短(P<0.05),而Ramsay镇静评分以及OAA/S评分较高(P<0.05)。两组患者的CO、HR、MAP、PaCO2、SpO2等血流动力学指标于T2、T3时点均显著低于T1(P<0.05),在T4时点又有所回升,观察组CO、HR、MAP、PaCO2、SpO2等血流动力学指标在T2、T3时点高于对照组(P<0.05),苏醒后的各时间段,观察组的VAS评分与对照组相比均较低(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷复合依托咪酯对宫腔镜手术患者具有较好的麻醉效果,并且对于其血流动力学稳定具有较佳的维持效果。  相似文献   

14.
目的:探讨氯吡格雷强化治疗对老年急性心肌梗死患者炎性反应及氧化-抗氧化水平的影响。方法:选择我院2012年1月至2016年12月收治的400例老年急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予氯吡格雷强化治疗,对比两组患者的疗效,治疗期间的不良心血管事件及不良反应的发生情况,治疗前后的血清白介素1 (interleukin-1,IL-1)、白介素2 (interleukin-2,IL-2)、白介素6 (interleukin-6,IL-6)、白介素10 (interleukin-10,IL-10)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化酶(catalase,CAT)及谷胱甘肽氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX protein)水平。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.50%,明显高于对照组(72%,P0.05);观察组的心血管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05);两组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-10、MDA水平均较治疗前明显下降,且观察组以上指标水平均明显低于对照组(P0.05),而两组治疗后的血清SOD、CAT、GSHPX水平均较治疗前明显上升,且观察组以上指标水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:与常规治疗相比,氯吡格雷强化治疗可显著提高老年急性心肌梗死患者的临床疗效,这可能与有效减轻患者的炎症反应,增强抗氧化作用有关。  相似文献   

15.
目的:探讨红金消结胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清血管生成素-2(Ang-2)、表皮生长因子(EGF)、核因子-κBp65(NF-κBp65)水平的影响。方法:选择我院2017年5月至2018年5月接诊的103例子宫肌瘤患者,通过随机数表法将其分为观察组53例和对照组50例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合红金消结胶囊治疗,两组患者在月经期间停药,均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效、治疗前后血清Ang-2、EGF、NF-κBp65、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积与瘤体情况的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.34%,显著高于对照组78%,P0.05),血清Ang-2、EGF、NF-κBp65、FSH、LH、E2水平均显著低于对照组(P0.05),子宫体积和子宫肌瘤体积均小于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:红金消结胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著优于单用米非司酮治疗,其可更显著改善患者性激素水平,缩小子宫和子宫肌瘤的体积,这可能与降低血清Ang-2、EGF、NF-κBp65水平有关。  相似文献   

16.
目的:探讨输尿管下段结石行体外冲击波碎石术(ESWL)后应用坦洛新辅助排石的临床效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的122例输尿管下段结石患者,采用随机数字表法均分为两组。于ESWL术后,对照组给予硝苯地平治疗,观察组予以坦洛新治疗。记录比较两组术后排石效果、疼痛情况,治疗前后血清IL-6、IL-10和CRP水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组无石率(91.8%)明显高于对照组(78.7%)(P0.05);观察组排石时间短于对照组,排石直径大于对照组(P0.05);观察组患者血清IL-6,IL-10及CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组肾绞痛发生率、镇痛剂使用率及VAS评分均较低(P0.01)。用药期间,两组均未发生明显不良反应(P0.05)。结论:坦洛新能有效提高输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术的排石效果,减轻机体损伤,缓解术后疼痛,并且安全性较高。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号