经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对血气、肺功能的影响分析

摘要 目的：探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法：按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各44例。两组均采用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,在此基础上给予观察组患者丹参注射液滴注。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PaCO₂）]、肺功能指标[1 s用力呼气量（FEV₁、FEV₁/用力肺活量（FEV₁/FVC）和FEV₁占预计值百分比（FEV₁%）]、炎性因子[白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因α（TNF-α）]和血清生化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素-1（ET-1）、缔组织生长因子（CTGF）]水平。结果：（1）观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。（2）两组治疗后PaO₂显著增加,PaCO₂显著降低（P<0.05）,观察组治疗后PaO₂较对照组高,PaCO₂较对照组低（P<0.05）。（3）两组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%均显著增加（P<0.05）。观察组患者较对照组高（P<0.05）。（4）两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后较对照组低（P<0.05）。（5）两组治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：结论：经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,改善患者血气和肺功能,减轻炎性反应。     

针刺疗法联合穴位贴敷对急性呼吸衰竭机械通气患者血气分析指标、膈肌功能及炎症免疫指标的影响

摘要 目的：观察穴位贴敷、针刺疗法联合治疗对急性呼吸衰竭机械通气患者血气分析指标、膈肌功能及炎症免疫指标的影响。方法：选择2021年11月～2022年12月期间在安徽中医药大学附属六安医院接受治疗的92例急性呼吸衰竭机械通气患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（常规治疗,46例）和研究组（对照组的基础上增加针刺疗法联合穴位贴敷治疗,46例）。对比两组血气分析指标、膈肌功能、炎症免疫指标及胃肠功能,同时记录两组并发症发生率。结果：研究组撤机前氧合指数（OI）、pH、动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。研究组撤机前右侧膈肌呼气末厚度（Tdi-ee）、吸气末厚度（Tdi-ei）、膈肌增厚分数（TFdi）低于对照组（P<0.05）。研究组撤机前超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）低于对照组,CD4⁺高于对照组（P<0.05）。研究组撤机前胃肠功能评分低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：针刺疗法联合穴位贴敷在改善急性呼吸衰竭机械通气患者的血气分析指标、膈肌功能、炎症免疫指标中的应用价值较好。     

经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、炎性因子及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、炎性因子及免疫功能的影响。方法：选择2017年5月-2019年12月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为研究组和对照组,每组52例。两组患者均给予了基础治疗,对照组采用经鼻高流量氧疗治疗,研究组采用经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的动脉血气指标[动脉血PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）],血清炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]水平,外周血CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞水平及CD4⁺/ CD8⁺值、免疫球蛋白A（IgA)、IgM、IgG水平。结果：研究组总有效率为92.31%（48/52）,显著高于对照组78.85%（40/52）（P＜0.05）。治疗后两组患者动脉血pH值、PaO₂、SaO₂、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgM、IgG显著升高,PaCO2、IL-6、TNF-α、CRP、CD8⁺显著降低（P＜0.05）,研究组患者动脉血pH值、PaO₂、SaO₂、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺值、IgA、IgM、IgG显著高于对照组,PaCO₂、IL-6、TNF-α、CRP、CD8⁺T细胞显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：经鼻高流量氧疗联合参芪扶正注射液治疗可纠正COPD合并II型呼吸衰竭患者的动脉血气指标,改善免疫功能,缓解机体炎症反应。     

肺力咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标和MMP-9/TIMP-1失衡的影响

摘要 目的：探讨肺力咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血气分析指标和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）失衡的影响。方法：选取皖南医学院附属铜陵市人民医院2019年4月~2022年7月期间收治的AECOPD患者81例。按照随机数字表法,将患者分为对照组（40例,接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗）和研究组（41例,接受肺力咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗）。对比两组临床症状改善情况、肺功能指标、MMP-9/TIMP-1相关指标、血气分析指标,观察两组不良反应发生率。结果：研究组的临床症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗14 d后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC升高,且研究组较对照组更高（P<0.05）。治疗14 d后,两组血氧饱和度（SpO₂）、血氧分压（PO₂）升高,血二氧化碳分压（PCO₂）下降,且研究组变化较对照组幅度更大（P<0.05）。治疗14 d后,两组血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均下降,且研究组较对照组更低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合肺力咳胶囊治疗对AECOPD患者,有助于临床症状的缓解,改善肺功能和血气分析指标,调节MMP-9/TIMP-1失衡。     

经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

摘要 目的：探究经鼻高流量湿化氧疗对肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法：选取2020年9月至2022年8月在我院呼吸内科住院的因肺癌放射治疗出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者86例为研究对象,根据氧疗方法的不同分为HFNC组和COT组,每组各43例, COT组患者在此基础上给予鼻导管供氧治疗。HFNC组患者给予HFNC氧疗方式。比较两组患者治疗前后血气分析指标、呼吸频率及舒适度、疲劳程度评分的差异及对比两组的预后情况。结果：治疗后12 h、24 h、48 h两组PaO₂//FiO₂/指标均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对PaO₂/FiO₂/指标改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后12 h、24 h、48 h两组呼吸频率均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗后各个时间点HFNC组对呼吸频率改善明显优于COT组,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后两组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低（P<0.05）,HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于COT组（P<0.01）。HFNC组患者气管插管占比、非机械通气天数明显少于COT组（P<0.01）,死亡人数占比两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗可以改善肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者氧合指数,降低患者呼吸频率,改善患者舒适度和促进患者预后。     

BiPAP正压无创呼吸机辅助治疗老年AECOPD的临床疗效及对患者肺功能、血清炎性因子和预后指标的影响

摘要 目的：观察双水平正压无创通气（bi-level positive airway pressure,BiPAP）辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）的临床疗效以及患者治疗前后肺功能、血清炎性因子和预后指标的变化。方法：选择本院在2017年8月至2020年7月期间收治的150例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。给予两组抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养支持等基础治疗,在此基础上给予对照组患者低流量吸氧治疗,给予研究组患者选择合适面罩进行BiPAP治疗。比较两组治疗总有效率以及治疗前和治疗后肺功能指标[1 s用力呼气量（1 s forced expiratory volume,FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FEV₁/forced vital capacity,FEV₁/FVC）和FEV1占预计值百分比（FEV₁ as a percentage of predicted value,FEV₁%）]、血气指标[动脉血氧分压（Arterial partial pressure of oxygen,PaO₂）和动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂）]、血清炎性因子[白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、IL-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平]、可溶性髓样细胞触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）以及全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）量化评分。结果：研究组和对照组患者治疗总有率分别为92.00 %和74.67 %（P<0.05）。两组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、PaCO₂、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于治疗前,PaO₂明显高于治疗前（P<0.05）。研究组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、PaCO₂、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于对照组,PaO₂明显高于对照组（P<0.05）。结论：BiPAP能够提高老年AECOPD患者临床疗效,改善肺功能、血气水平和预后,缓解炎症状态。     

腹式呼吸训练法对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气状态、血气指标及运动耐力的影响

摘要 目的：探讨腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺通气状态、血气指标及运动耐力的影响。方法：选择我院2020年07月2022年12月期间收治的100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将患者分为对照组[常规治疗基础上接受双水平气道正压（BIPAP）辅助通气,n=50]和研究组（对照组的基础上接受腹式呼吸训练法干预,n=50）。对比两组临床相关指标、肺通气状态、血气指标及运动耐力指标。结果：研究组的喘憋消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、肺部啰音消失时间短于对照组（P<0.05）。两组干预1周后第1秒呼气的最大容积（FEV₁）、最大自主分钟通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预1周后氧分压（PaO2₂）、血氧饱和度（SpO₂）均升高,且研究组高于对照组;二氧化碳分压（PaCO₂）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组干预1周后6 min步行距离（6MWT）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：腹式呼吸训练法有助于改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,调节肺通气状态、血气指标,提高运动耐力。     

补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、 血气指标以及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补肺活血胶囊联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、血气指标以及血液流变学的影响。方法：选取我院于2017年8月到2019年12月期间接收的126例COPD稳定期患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=63）和研究组（n=63）,对照组给予静注喘可治注射液,研究组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,均治疗12周。比较两组患者疗效、肺功能、血气指标以及血液流变学,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：治疗12周后,研究组的临床总有效率84.13%（53/63）高于对照组66.67%（42/63）（P<0.05）。两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗12周后动脉氧分压（PaO₂）较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组治疗12周后动脉二氧化碳分压（PaCO₂）较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度水平均下降,研究组较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论：COPD稳定期患者在喘可治注射液的基础上联合补肺活血胶囊治疗,血气指标、肺功能以及血液流变学可得到显著改善,且用药安全性好,疗效较好。     

经鼻加温加湿高流量吸氧对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响

摘要 目的：观察经鼻加温加湿高流量吸氧（HFNC）对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响。方法：选取南京医科大学附属儿童医院2020年3月~2022年3月期间收治的86例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿,按照随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）组和HFNC组,各为43例。对比两组临床相关指标、血气指标、肺功能及细胞因子水平,同时观察两组镇静剂使用、预后及并发症发生情况。结果：HFNC组的机械通气时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、入住儿童重症监护室（PICU）时间均短于nCPAP组（P<0.05）。两组患儿治疗后心率（HR）升高,呼吸频率（RR）下降,且HFNC组的变化大于nCPAP组（P<0.05）。两组患儿治疗后pH值、血氧分压（PO₂）、血氧饱和度（SpO₂）、氧合指数（OI）均升高,且HFNC组高于nCPAP组（P<0.05）。两组患儿治疗后用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积（FEV1）、用力呼气时最高呼气流速（PEF）升高,且HFNC组高于nCPAP组（P<0.05）。两组患儿治疗后降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）下降,且HFNC组低于nCPAP组（P<0.05）。HFNC组镇静剂使用、再住院例数均少于nCPAP组（P<0.05）。两组死亡例数、并发症发生率组间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：HFNC可有效缓解重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床症状,改善血气指标、肺功能及细胞因子水平。     

AECOPD合并PH患者血清Hcy、Cys-C水平与肺功能、动脉血气分析指标及肺动脉收缩压的关系研究

摘要 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys-C）水平与肺功能、动脉血气分析指标及肺动脉收缩压的关系。方法：选择2017年12月至2019年12月我院诊治的80例AECOPD合并PH患者作为AECOPD合并PH组。同时选择80例AECOPD未合并PH患者作为单纯AECOPD组以及50名在我院进行体检的健康志愿者作为健康组。检测并比较各组受试者的血清Hcy和Cys-C水平、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁/FVC）、动脉氧分压（PaO₂）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV₁%pred）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）,肺动脉收缩压（PASP）,分析各指标的相关性。结果：AECOPD合并PH组血清Hcy、Cys-C水平以及PASP最高,其次为单纯AECOPD组,健康组最低（P<0.05）。健康组FEV₁%pred、FEV₁/FVC最高,其次为单纯AECOPD组,AECOPD合并PH组最低（P<0.05）。与单纯AECOPD组相比,AECOPD合并PH组PaO₂明显下降,PaCO₂明显升高（P<0.05）。经Pearson相关性分析可得,血清Hcy和Cys-C与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PaO₂均呈负相关（P<0.05）,而与PaCO₂和PASP均呈正相关（P<0.05）。结论：血清Hcy和Cys-C水平异常升高与AECOPD患者并发PH相关,并且与AECOPD合并PH患者肺功能下降、动脉血气异常以及PASP异常升高存在相关性。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

Photoregulation of seed germination of wild-type and of an aurea-mutant of tomato

Seed germination of an aurea mutant of tomato ( Lycopersicon esculentum Mill.) is promoted by continuous irradiation with red, far-red or long-wavelength far-red (758 nm) light as well as by cyclic irradiations (5 min red or 5 min far-red/25 min darkness). Far-red light applied immediately after each red does not change the germination behaviour. Seed germination of the isogenic wild-type, cv. UC-105, is promoted by continuous and cyclic red light while it is inhibited by continuous and cyclic far-red light and by continious 758 nm irradiation. Far-red irradiation reverses almost completely the promoting effect of red light. The promoting effect (in the aurea mutant) and the inhibitory effect (in the wild-type) of continuous far-red light do not show photon fluence rate dependency above 20 nmol m⁻² s⁻¹. It is concluded that phytochrome controls tomato seed germination throgh low energy responses in both the wild type and the au mutant. The promoting effect of continuous and cyclic far-red light in the au mutant can be attributed to a greater sensitivity to P_fr.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。     

Interconnection of parameters of regulation system of lipid peroxidation and of morphophysiological parameters of mouse liver

A complex analysis of seasonal fluctuations of the mean group parameters of the system of regulation of lipid peroxidation has been performed in liver of Balb/c mice. Association of lipid characteristics and morphophysiological parameters is studied in the Balb/c mouse liver. An inter-connection is revealed between the liver index and the amount of lysoforms of phospholipids, the scale and character of the interconnection differing essentially depending on proportion of phos-phatidylcholine in mouse liver phospholipids.     

Time of detection of recessive genes: effects of system of mating and number of examined individuals

Summary Anthers were cultured from two sets of seven lines of hexaploid wheat (Triticum aestivum L.) with different cytoplasms, the euplasmic nucleus donors, Siete Cerros 66 and Penjamo 62, as well as their six alloplasmic lines derived from wild relative species of the genera Triticum and Aegilops. Significant cytoplasmic and nuclear effects but no cytoplasmic-nuclear interaction were found for embryogenic anther response, with the best performance of Penjamo 62 in Ae. kotschyi cytoplasm. Plant regeneration was not affected significantly by the cytoplasmic background of the lines cultured. The possible genetic implications of the observed cytoplasmic and nuclear influences on the in vitro haploid induction of wheat are discussed.