脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染危险因素分析

目的分析脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染的病原菌分布与相关危险因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在我院接受血肿清除术治疗的109例脑出血患者的临床资料,依据术后是否并发感染分为感染组(n=45)与非感染组(n=64),分析感染组患者感染部位及病原菌分布情况,比较感染组与非感染组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平,同时采用多因素Logistic回归分析脑出血患者血肿清除术后感染的危险因素。结果 45例血肿清除术后感染患者感染部位以呼吸道为主(31.11%),共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌57株(68.67%),革兰阳性菌17株(20.48%),真菌9株(10.84%)。感染组患者血清MDA、AOPP水平显著高于非感染组,而SOD水平显著低于非感染组(均P0.05)。Logistic分析显示MDA、SOD、AOPP水平是脑出血患者血肿清除术后感染的独立危险因素(均P0.05)。结论脑出血患者血肿清除术后以呼吸道感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌感染与氧化应激反应密切相关。临床治疗时应严格规范使用抗菌药物,同时针对其危险因素进行预防,以防止血肿清除术后感染,促进患者术后恢复。     

重症支气管哮喘患者肺泡灌洗液病原菌分布及血清CRP和TNF-α水平

目的研究重症支气管哮喘患者肺泡灌洗液中病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,为该病的治疗提供参考。方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的支气管哮喘患者为研究对象,按照病情严重程度分为重度组(n=85)和轻度组(n=80)。收集两组患者肺泡灌洗液并进行细菌培养,同时抽取两组患者静脉血检测血清CRP、TNF-α水平。采用Spearman相关系数分析法分析血清CRP、TNF-α水平与哮喘程度的关系。结果重度组患者肺泡灌洗液中检出革兰阳性菌23株,占36.51%;革兰阴性菌38株,占60.32%;真菌2株,占3.17%。革兰阳性菌中肺炎链球菌占47.83%,金黄色葡萄球菌占30.43%;革兰阴性菌中大肠埃希菌占23.68%,流感嗜血杆菌占26.32%。重度组患者肺泡灌洗液中革兰阴性菌比例及血清CRP与TNF-α水平均显著高于轻度组(均P<0.05)。支气管哮喘严重程度与血清CRP和TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05)。结论重度支气管哮喘患者肺泡灌洗液中革兰阴性菌占比较高,同时其血清CRP、TNF-α水平也较高。CRP、TNF-α水平与哮喘严重程度成正比。     

社区获得性肺炎并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素,以降低感染率。方法:选择2013年6月到2015年6月我院确诊CAP患者80例,收集所有患者的临床资料,分析CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌分布及危险因素。结果:CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌以肺炎克雷伯菌株数最多,13株(占30.23%),其次为大肠埃希菌8株(占18.60%)和鲍曼不动杆菌7株(占16.28%)。感染阳性组入院治疗前使用抗生素、白细胞水平异常、PORT≥3级以及血尿素氮水平7.1 mmol/L的比例较感染阴性组显著更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。由Logistic回归分析可知,入院治疗前使用抗生素、白细胞水平异常、PORT≥3级以及血尿素氮水平7.1 mmol/L均为影响CAP患者发生革兰阴性菌感染的危险因素。结论:CAP并发革兰阴性菌感染的病原菌主要以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,临床上应重视CAP并发革兰阴性菌感染危险因素,以降低感染率。     

胸外科患者术后医院感染的病原菌与危险因素分析

目的:分析胸外科患者术后医院感染的病原菌分布及危险因素,为防控医院感染提供数据支持。方法:选择2014年1月至2015年5月医院接受胸外科手术治疗的患者284例进行研究。回顾性分析284例患者的临床病历数据资料以及细菌培养与鉴定的结果,分析医院感染的主要部位及病原菌分布,以及产生医院感染的危险因素。结果:284例患者共有82例发生医院感染,感染率是28.87%,感染部位以呼吸系统为主,占56.10%;检出病原菌88株,革兰阴性菌71株,占80.68%,以铜绿假单胞菌为主,占30.68%。革兰阳性菌17株,占19.32%,以金葡菌为主,占9.09%。单因素分析发现,胸外科术后医院感染与年龄、手术时间、住院时间及糖尿病史有关,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间2 h、住院时间15 d以及有糖尿病史是胸外科术后医院感染的危险因素。结论:胸外科患者术后医院感染的病原菌分布以铜绿假单胞菌与金葡菌为主,应重点防范影响感染的危险因素,以降低感染率。     

普外科患者术后切口感染病原菌分布情况及影响因素logistic回归分析

目的:探讨普外科患者术后切口感染的病原菌分布情况及影响因素。方法:回顾性分析2017年9月-2019年1月河北省秦皇岛市第一医院普通外科一病区接受手术治疗的150例患者的临床资料,术后发生切口感染的75例患者作为感染组,术后未发生切口感染的75例患者作为对照组,分析术后切口感染的病原菌分布情况,并比较两组患者的临床资料,对普外科患者术后切口感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组分离出病原菌75株,包括43株革兰阴性菌(57.33%)、28株革兰阳性菌(27.33%)、4株真菌(5.33%),经单因素分析显示,年龄、手术时间、有无合并糖尿病、有无植入性器械、住院时间与普外科患者术后切口感染有关(P0.05);经多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥2 h、有植入性器械、住院时间≥1月为普外科患者术后切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论:普外科患者术后切口感染病原菌株以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,针对术后切口感染的危险因素实施干预措施,可以降低术后切口感染率,保证患者手术效果和改善预后。     

冠心病患者PCI术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄的影响因素分析

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后感染病原菌分布特征及支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法:纳入从2015年1月～2018年1月于我院接受PCI术治疗的冠心病患者460例作为研究对象。采集PCI术后发生感染患者感染部位的分泌物或血液标本,分析病原菌分布特征。此外,将所有患者按照PCI术后是否存在ISR分成ISR组120例与非ISR组340例。比较两组基线资料、生化指标水平,并采用多因素Logistic回归分析影响ISR的危险因素。结果:29例患者发生医院感染,共培养分离获得病原菌38株,其中革兰阴性菌13株,占比34.21%,革兰阳性菌22株,占比57.89%,真菌3株,占比7.89%。ISR组男性、糖尿病、吸烟史人数占比均显著高于非ISR组(均P0.05)。ISR组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于非ISR组(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:糖尿病、吸烟史、TC(较高)、UA(较高)、hs-CRP(较高)均是影响ISR的危险因素(均P0.05)。结论:引起冠心病患者PCI术后感染的病原菌以革兰阳性菌为主,冠心病患者合并糖尿病、吸烟史以及随着TC、UA、hs-CRP水平的升高,PCI术后ISR的发生风险随之增加。     

妇科疾病患者PICC置管后感染者病原菌分布及T淋巴细胞亚群变化

目的研究妇科疾病患者外周静脉植进中心静脉导管(PICC)后感染者病原菌分布及T淋巴细胞亚群水平变化。方法选取2017年3月至2019年5月在我院接受PICC置管治疗的63例妇科疾病患者为观察组,另外选取同期我院健康体检女性50例为对照组,采用菌种分离鉴定法分析观察组患者病原菌分布,并比较观察组和对照组对象T淋巴细胞亚群和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果共分离出102株细菌,其中以大肠埃希菌(19.61%)、肺炎克雷伯菌(14.71%)、铜绿假单胞菌(9.80%)为主的革兰阴性菌占比最高(50.98%);其次是革兰阳性菌,占34.31%;真菌数量最少,占14.71%。感染前后观察组患者CD3~+细胞、CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(均P0.05),而CD8~+细胞及IL-6、TNF-α水平显著高于对照组对象(均P0.05)。感染后,观察组患者CD3~+细胞、CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+水平显著低于感染前,CD8~+细胞及IL-6、TNF-α水平显著高于感染前(均P0.05)。结论妇科疾病患者PICC置管后感染者病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,感染后患者T淋巴细胞亚群及炎性因子水平严重失调,患者免疫功能减弱。     

腹部外伤患者术后感染与血清炎症因子的关联性研究

本研究旨在探讨外伤术后腹腔感染患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6 (IL-6)的水平变化与感染程度的相关性,为外伤术后腹腔感染临床治疗、抗菌药物应用提供依据。本研究选取我院2015年1月至2017年5月收治的腹部外伤手术患者150例,其中术后发生感染患者83例,未感染组,未发生感染患者67例,为非感染组。通过检测其术前术后及进行抗感染治疗后的PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平,对腹腔感染标本进行菌种鉴定,并分析PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平变化与腹腔感染的相关性,本研究发现,感染组患者术后各时间段血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平明显较术前升高(p<0.05);且在术后12 h、24 h、72 h的PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平明显高于未感染组(p<0.05);感染患者标本共检出76株不同的菌株,革兰阴性杆菌45株,革兰阳性菌22株,真菌9株;PCT、TNF-α、CRP在术后12 h、24 h、72 h检出感染的阳性率与病原学诊断结果相关性较高,血清IL-6则在术后72 h检出感染的阳性与病原学诊断相关性较高。本研究初步得出结论,临床检测血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6均有助于鉴别是否存在外科腹腔感染,对抗菌药物的应用有一定的指导作用。     

妇科肿瘤患者术后盆腔感染情况调查、 病原菌分布及其危险因素分析

目的调查妇科肿瘤患者术后盆腔感染的情况以及病原菌分布,并探讨术后发生盆腔感染的危险因素。方法回顾性分析自2013年1月到2017年1月在东南大学附属中大医院接受妇科肿瘤手术治疗的384例患者的临床资料。统计妇科肿瘤术后盆腔感染的发生率及病原菌的分布情况。将发生盆腔感染的患者分为感染组,未发生盆腔感染的患者分为未感染组,对比两组的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析,归纳妇科肿瘤患者术后发生盆腔感染的危险因素。结果术后发生盆腔感染41例,感染率为10.68%,培养出病原菌54株,其中革兰阳性菌14株,占25.93%,革兰阴性菌35株,占64.81%,真菌5株,占9.26%。感染组患者年龄60岁的比例、手术持续时间2h的比例、合并慢性基础疾病的比例、开放手术的比例、术前化疗的比例、术后留置引流管的比例和术后卧床时间7d的比例均显著高于未感染组(均P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、手术持续时间长、合并慢性基础疾病、开放手术、术前化疗、术后留置引流管、术后卧床时间长均是妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素(均P0.05)。结论妇科肿瘤患者术后较容易并发盆腔感染,病原菌主要为革兰阴性菌。多种因素可增加术后盆腔感染的风险,临床应加强防控措施,降低妇科肿瘤患者术后盆腔感染的发生率。     

经超声弹性成像技术初诊后确认的乳腺恶性肿块患者 感染病原菌分布分析及耐药性研究

目的本研究对本院超声弹性成像初诊后确认的乳腺恶性肿块患者感染病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院2012年4月至2016年4月期间诊治的170例超声弹性成像技术诊断的乳腺恶性肿块患者临床资料,BD公司全自动微生物鉴定仪(PhoenixTM)分析病原菌类型,采用药敏试验进行病原菌耐药性分析,酶联免疫吸附测定法分析患者体内雌激素受体和孕激素受体水平。结果超声弹性成像技术确定的乳腺恶性肿块患者中共分离出病原菌170株,其中:革兰阳性菌79株,占46.5%;革兰阴性菌91株,占53.5%。分离的病原菌对抗菌药物均具有较强的耐药性,但革兰阳性菌对万古霉素和林可霉素较敏感,革兰阴性菌均对亚胺培南和头孢西林较敏感;感染患者血清中雌激素受体和孕激素受体水平明显高于对照组和未感染组受试者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像技术鉴别乳腺恶性肿块患者感染病原菌以革兰阴性菌为主且均具有较强的耐药性,感染患者血清中雌激素受体和孕激素受体水平明显高于对照组和未感染组受试者。     

新生儿院内获得性肺炎患者病原体特征及 危险因素分析

目的分析院内新生儿获得性肺炎患者病原体分布、药敏情况和相关危险因素,并探讨其临床意义。方法收集2015年10月至2017年4月于我院接受治疗的100例院内获得性肺炎新生儿为观察组。选择同期于我院出生的未发生院内获得性肺炎的新生儿100例为对照组。采集观察组患儿下呼吸道分泌物,利用全自动微生物分析仪进行菌株种类和数量鉴定,利用K-B纸片扩散法进行药敏试验。对院内获得性肺炎的危险因素进行单因素回归分析。结果 100例院内获得性肺炎新生儿下呼吸道分泌物共检测出病原微生物168株,其中细菌135株(80.36%),病毒30株(17.86%),真菌3株(1.78%)。细菌中革兰阴性菌116株(69.05%),以大肠埃希菌(49株,29.17%)及肺炎克雷伯菌(42株,25.00%)为主;革兰阳性菌19株(11.31%),以金黄色葡萄球菌(10株,5.95%)为主。病毒以呼吸道合胞病毒(23株,13.69%)为主。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对常用抗生素具有极高的耐药性,包括氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松及头孢唑林等;对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素高度敏感。新生儿的住院天数、分娩方式及吸痰均与院内获得性肺炎的发生有密切联系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿院内获得性肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主,临床治疗时可适当选用氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素。住院天数、剖腹产及吸痰均为新生儿院内获得性肺炎的危险因素,应加强对上述危险因素的保护。     

开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:研究开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素,为降低院内感染提供临床参考。方法:回顾性分析于2013年3月-2015年3月间院内收治的1860例开放性骨折患者临床资料,对存在院内感染患者的感染类型、病原菌类型及相关危险因素进行分析,应用SPSS19.0统计软件对数据进行研究。结果:1860例患者中共计65例出现医院感染情况,发生率为3.49%,感染类型主要为骨髓炎占35.38%,肺部感染伴血气胸占23.08%,颌面部创伤后发生颅内感染占18.46%;65株病原菌中包括38株革兰氏阴性菌,占58.46%,23株革兰氏阳性菌,占35.38%,4株真菌,占6.15%;病程、骨折部位、损伤程度及住院时间为开放性骨折医院感染的独立危险因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过分析开放性骨折患者医院感染的临床特征及危险因素,有利于医院防治工作的开展,为医院感染防治提供理论支持,具有重要指导意义。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌检测及危险因素分析

目的分析支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌及危险因素。方法选取湖州市中心医院115例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为观察组,另选取同期110例健康体检者作为对照组。分析患者病原菌的组成、耐药性及发病危险因素。结果观察组患者送检痰样本经痰培养,阳性检出者68例,阳性率为59.13%(68/115)。全部样本共分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌92株(以铜绿假单胞菌最多,占54.81%),革兰阳性菌8株,真菌4株。药敏试验结果表明革兰阴性菌对复方新诺明、头孢曲松、左旋左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸等药物的耐药性均较高,对妥布霉素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林的耐药性较低。Logistic回归分析显示,吸烟史、药物过敏史、食物过敏史、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性肺炎、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病均是支气管扩张伴支气管哮喘发生的危险因素。结论支气管扩张合并支气管哮喘患者其病原菌以革兰阴性菌为主,吸烟史、药物过敏史、食物过敏史、过敏性鼻炎等是支气管扩张伴支气管哮喘发生的危险因素。     

上睑退缩患者术后切口感染的危险因素分析及防控

目的探讨上睑退缩患者术后切口感染的危险因素及防控措施。方法选取2009年至2019年我科因各类原因引起的上睑退缩并进行手术治疗的患者606例为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(30例)与非感染组(576例)。分析患者切口感染的发生率与病原菌分布,并利用Logistic回归分析进行危险因素分析。结果共出现30例(4.95%)术后切口感染患者,其中外伤性、Graves眼病与上睑下垂术后源性患者分别为9、12、9例。30例切口感染患者共分离出34株病原菌,其中革兰阳性菌19株(55.88%),革兰阴性菌12株(35.29%),真菌3株(8.82%)。年龄(OR=0.188,P=0.006)、糖尿病(OR=0.234,P=0.005)、BMI(OR=0.151,P=0.001)、住院时间(OR=1.276,P=0.005)与上睑退缩原因(OR=0.177,P=0.006)是术后切口感染的独立危险因素。结论上睑退缩患者术后切口感染病原菌主要为革兰阳性菌。术后切口感染与高龄、合并糖尿病、高BMI指数、住院时间长、外伤性上睑退缩具有显著相关性。     

Tumor-biological factors uPA and PAI-1 as stratification criteria of a multicenter adjuvant chemotherapy trial in node-negative breast cancer

In axillary node-negative primary breast cancer, 70% of the patients will be cured by locoregional treatment alone. Therefore, adjuvant systemic therapy is only needed for those 30% of node-negative patients who will relapse after primary therapy and eventually die of metastases. Traditional histomorphological and clinical factors do not provide sufficient information to allow accurate risk group assessment in order to identify node-negative patients who might benefit from adjuvant systemic therapy. In the last decade various groups have reported a strong and statistically independent prognostic impact of the serine protease uPA (urokinase-type plasminogen activator) and its inhibitor PAI-1 (plasminogen activator inhibitor type 1) in node-negative breast cancer patients. Based on these data, a prospective multicenter therapy trial in node-negative breast cancer patients was started in Germany in June 1993, supported by the German Research Association (DFG). Axillary node-negative breast cancer patients with high levels of either or both proteolytic factors in the tumor tissue were randomized to adjuvant CMF chemotherapy versus observation only. Recruitment was continued until the end of 1998, by which time 684 patients had been enrolled. Since then, patients have been followed up in order to assess the value of uPA and PAI-1 determination as an adequate selection criterion for adjuvant chemotherapy in node-negative breast cancer patients. This paper reports on the rationale and design of this prospective multicenter clinical trial, which may have an impact on future policies in prognosis-oriented treatment strategies.     

伴下呼吸道多重耐药菌感染的 慢性阻塞性肺病患者病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨伴下呼吸道多重耐药菌感染的慢性阻塞性肺病(COPD)患者病原菌分布及其危险因素。方法 选取2017年1月至2018年6月我院收治的138例COPD伴下呼吸道感染患者作为研究对象,根据下呼吸道分泌物是否分离出多重耐药菌将患者分为多重耐药组(MDR组,71例)和非多重耐药组(NMDR组,67例)。采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并分析多重耐药菌感染的危险因素。结果 多重耐药组患者共分离出84株病原菌,其中革兰阴性菌所占比例最高,为58.33%;革兰阳性菌与真菌分别占22.62%和19.05%。MDR组与NMDR组患者在COPD分级、住院时间、机械通气治疗、侵入性操作、长期使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物及糖尿病史方面差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示机械通气治疗、侵入性操作、使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物及糖尿病史是多重耐药菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论 COPD伴下呼吸道多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,机械通气治疗、侵入性操作、长期使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物及糖尿病史是发生感染的独立危险因素。建议根据病原菌种类选择相应的敏感药物,并采取针对危险因素的有效措施。     

Bacterial infections in the early period after liver transplantation in adults: A prospective single-center cohort study

Liver transplantation (LT) is a potentially curative treatment for terminal stage hepatic diseases. Bacterial infections are the main causes of mortality and morbidity in the early period after LT. Identifying the risk factors could help in minimizing their development. We prospectively investigated the incidence, characteristics, and risk factors of bacterial infections among the recipients during hospitalization after LT and assigned a predictive score. All 389 consecutive adults who underwent LT at the main referral hospital of LT in Iran during 1 year were enrolled prospectively in a cohort study. Infection group consisted of 143 recipients (36.8%). Urinary tract and surgical site infections were the most frequent ones. Gram-negative bacteria were more prevalent than Gram-positive ones. Independent risk factors were female sex (relative risks = 2.13), age ≤ 43.5 years (3.70), hospital stay ≥ 9.5 days (5.22), abdominal reoperation (3.03), vancomycin-resistant Enterococci colonization (5.52), hospitalization 3 months prior to LT (3.25), mechanical ventilation ≥48 hr (4.93), and renal replacement therapies (13.40). We developed a risk score for the prediction of bacterial infections with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.85 (95% CI, 0.81–0.89) with sensitivity of 88% and specificity of 64%. In the infection group, mortality was higher than in controls (18.9% vs. 2.0%) with longer hospitalization (16 vs. 10 days; P < 0.001). We detected a high rate of bacterial infections leading to longer hospital stay and higher mortality rate. The formulated risk score can help predict bacterial infections; however, it requires clinical validation in further studies.     

微生态制剂联合肠内营养对食管癌患者术后肠功能及营养状况的影响

目的探讨微生态制剂联合肠内营养对食管癌患者术后肠功能及营养状况的影响。方法选取2018年6月至2018年12月我院胸外科食管癌术后患者58例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=31)。对照组患者术后采用常规肠内肠外联合营养支持方案,观察组患者在对照组基础上给予微生态制剂(活菌型乳酸菌乳饮品)鼻饲。比较两组患者腹胀、腹泻的发生率,通气时间,首次排便时间,留置胃管时间,住院时间,住院总费用,血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白水平及出院时BMI值的变化。结果观察组患者术后发生腹胀和腹泻的比率明显低于对照组,通气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05)。观察组患者首次饮水时间提前,胃管置留天数及术后住院天数也较对照组缩短(P<0.05)。两组患者出院时BMI值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂(活菌型乳酸菌乳饮品)联合肠内营养能改善食管癌患者术后的肠功能,降低肠内营养不耐受的发生率,有利于肠内营养的实施,促进患者康复。     

白内障术后感染性眼内炎的致病菌分析及影响因素研究

目的:分析白内障术后感染性眼内炎的致病菌分布情况,并对其影响因素进行分析。方法:选取2016年8月~2019年3月期间于我院行白内障手术的患者2936例,统计白内障术后感染性眼内炎的发生情况。分析术后感染性眼内炎患者的病原菌分布情况及病原菌耐药情况。单因素及多因素Logistic回归分析术后感染性眼内炎发生的影响因素。结果:本研究中,共发放2936份调查问卷,回收2931份,回收率为99.83%(2931/2936)。其中53例患者患有感染性眼内炎,发生率为1.81%(53/2931),根据患者是否患有感染性眼内炎分为感染组(n=53)和未感染组(n=2878)。感染性眼内炎的病原菌检出41株,其中革兰阳性菌37株,占90.24%;共检出4株真菌,为白色假丝酵母菌,占比9.76%。37株革兰阳性菌中,头状葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及腐生葡萄球菌对利福平、利奈唑胺以及万古霉素的敏感度达100.00%。感染组和未感染组在性别、住院时间、玻璃体溢出方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在麻醉药时间、年龄、手术切口、手术时间、高血压、糖尿病方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥66岁、手术切口为透明角膜、手术时间≥15 min、合并糖尿病均是发生感染性眼内炎的危险因素(OR=2.759、2.676、1.601、1.261,P<0.05)。结论:白内障术后感染性眼内炎的致病菌较多,以革兰阳性菌为主,革兰阳性菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素的敏感度较高,年龄≥66岁、手术切口为透明角膜、手术时间≥15 min、合并糖尿病均会增加术后感染性眼内炎发生的风险。