术前预后营养指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值对脑胶质瘤患者术后预后的评估价值研究

摘要 目的：探讨术前预后营养指数（PNI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）对脑胶质瘤患者术后预后的评估价值。方法：回顾性分析2016年2月至2019年2月我院收治的131例脑胶质瘤患者（脑胶质瘤组）的临床资料,另选择同期86例于门诊健康体检的志愿者为对照组,收集相关资料计算PNI、NLR、PLR。比较脑胶质瘤患者不同临床病理特征PNI、NLR、PLR的差异,Kaplan-Meier法绘制不同PNI、NLR、PLR水平脑胶质瘤患者的生存曲线,单因素和多因素COX回归分析影响脑胶质瘤患者预后的相关因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析术前PNI、NLR、PLR预测脑胶质瘤患者预后的价值。结果：脑胶质瘤组NLR、PLR高于对照组（P＜0.05）,PNI低于对照组（P＜0.05）。世界卫生组织（WHO）分级Ⅲ 级患者NLR、PLR高于WHO分级Ⅰ～Ⅱ级患者（P＜0.05）,PNI低于WHO分级Ⅰ～Ⅱ级患者（P＜0.05）。高NLR组、高PLR组3年生存率低于低NLR组、低PLR组（P＜0.05）,低PNI组3年生存率低于高PNI组（P＜0.05）。WHOⅢ级、NLR（较高）、PLR（较高）是脑胶质瘤患者预后不良的危险因素（P＜0.05）,PNI（较高）是保护因素（P＜0.05）。术前PNI、NLR、PLR联合预测脑胶质瘤患者预后的曲线下面积为0.849,高于单独指标预测的0.703、0.706、0.704。结论：脑胶质瘤患者术前PNI降低,NLR、PLR均升高,且与预后不良有关,术前PNI、NLR、PLR可作为脑胶质瘤患者预后评估的参考指标。     

术前预后营养指数和血清转铁蛋白与老年髋部骨折患者术后切口愈合的关系及其预测价值分析

摘要 目的：研究术前预后营养指数（PNI）和血清转铁蛋白（TRF）与老年髋部骨折（HF）患者术后切口愈合不良（PWH）的关系及其预测价值。方法：选取2020年1月～2022年3月南京市中医院收治的252例接受手术治疗老年HF患者,根据术后切口愈合情况分为PWH组（n=27）和非PWH组（n=225）。收集患者基础资料、术前PNI和血清TRF水平。采用多因素Logistic回归分析老年HF患者术后PWH的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析PNI和血清TRF水平对老年HF患者术后PWH的预测价值。结果：252例老年HF患者术后出现27例PWH,其中24例切口长时间不愈合,3例切口裂开。与非PWH组比较,PWH组体质量指数（BMI）和白蛋白、淋巴细胞计数（LC）、PNI、血清TRF水平更低,糖尿病比例和术中出血量更高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥18.5 kg/m²（OR=0.648,95％CI：0.457～0.919）、PNI（OR=0.954,95％CI：0.932～0.976）、血清TRF（OR=0.484,95％CI：0.307～0.761）升高是老年HF患者术后PWH的保护因素,糖尿病（OR=2.651,95％CI：1.182～5.948）、术中出血量增加（OR=1.013,95％CI：1.005～1.021）是危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,PNI和血清TRF水平单独与联合预测老年HF患者术后PWH的曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.770、0.871,灵敏度分别为70.37％、55.56％、92.59％,特异度分别为80.65％、85.81％、70.32％。二者联合预测老年HF患者术后PWH的AUC大于二者单独预测（P＜0.05）。结论：术前PNI和血清TRF水平降低是老年HF患者术后PWH的危险因素,二者联合对老年HF患者术后PWH的预测价值较高。     

重症肺炎患者病原菌分布、临床结局分析及血清尿素氮与肌酐比值、尿素氮与白蛋白比值联合检测的临床意义

摘要 目的：分析重症肺炎（SP）患者病原菌分布和临床结局并探讨血清尿素氮与肌酐比值（UCR）、尿素氮与白蛋白比值（UAR）联合检测的临床意义。方法：选取2019年8月～2022年8月三六三医院收治的107例SP患者,根据临床结局分为死亡组和存活组。分析SP患者病原菌分布情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析SP患者临床结局的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清UCR、UAR水平对SP患者临床结局的评估价值。结果：107例SP患者痰液标本中培养出122株病原菌,其中革兰阴性菌75株（61.48%）,革兰阳性菌39株（31.97%）,真菌8株（6.56%）。107例SP患者院内死亡率为40.19%（43/107）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、肺外并发症≥2个和UCR、UAR升高为SP患者临床结局不良的独立危险因素,氧合指数增加为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清UCR、UAR联合评估SP患者临床结局的曲线下面积（AUC）大于各指标单独评估。结论：SP患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,血清UCR、UAR升高为SP患者临床结局不良的独立危险因素,可能成为SP患者临床结局的辅助评估指标,且二者联合评估SP患者临床结局的价值较高。     

颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值

摘要 目的：探讨颈动脉超声定量参数联合平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后不良的预测价值。方法：选择2020年3月至2022年3月合肥市第二人民医院收治的97例AIS患者,所有患者均行颈动脉超声检查和血常规检查,获得颈动脉超声定量参数,计算MPV/PC比值、NLR。出院后90 d采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后,将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征（ROC）曲线分析颈动脉超声定量参数、MPV/PC比值、NLR联合预测AIS患者预后不良的价值。结果：预后不良组动脉内膜中层厚度（IMT）、舒张末期血流速度（EDV）、MPV/PC比值、NLR大于预后良好组（P＜0.05）,收缩期峰值血流速度（PSV）小于预后良好组（P＜0.05）。IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积分别为0.751、0.710、0.693、0.769、0.771,联合IMT、PSV、EDV、MPV/PC比值、NLR预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.883,高于单独指标预测。结论：颈动脉超声定量参数联合MPV/PC比值、NLR在AIS患者预后不良评估中具有较高的预测价值。     

血清β2-MG、sRAGE联合PNI对初治多发性骨髓瘤患者死亡的预测价值

摘要 目的：探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）联合预后营养指数（PNI）对初治多发性骨髓瘤（MM）患者死亡的预测价值。方法：选取2018年1月至2020年1月马鞍山市人民医院收治的80例初次诊断MM患者,治疗前检测所有患者血清β2-MG、sRAGE、白蛋白和外周血淋巴细胞计数水平,并计算PNI。出院后随访24个月,记录随访期间MM患者存活情况,分析影响MM患者出院24个月死亡的危险因素以及β2-MG、sRAGE、PNI联合预测MM患者出院后24个月内死亡的临床价值。结果：随访期间失访1例,死亡24例,生存55例。死亡组血清β2-MG水平高于生存组（P＜0.05）,血清sRAGE水平和PNI低于生存组（P＜0.05）。R-ISS Ⅲ期、β2-MG水平升高是MM患者出院后24个月内死亡的危险因素（P＜0.05）,sRAGE水平和PNI升高是其保护因素（P＜0.05）。β2-MG、sRAGE、PNI预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积分别为0.776、0.720、0.717,联合三项指标预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积达0.890,高于单独指标预测。结论：MM患者血清β2-MG水平增高、sRAGE水平和PNI降低与出院后24个月内死亡有关,联合β2-MG、sRAGE、PNI可有效辅助评估MM患者预后。     

术前预后营养指数与可切除非小细胞肺癌患者术后生活质量和远期预后的关系研究

摘要 目的：探讨术前预后营养指数（PNI）与可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后生活质量和远期预后的关系。方法：选择2015年2月-2017年2月期间我院收治的400例可切除NSCLC患者,根据术前PNI将患者分为高PNI组（PNI≥50,235例）和低PNI组（PNI＜50,165例）。患者术后住院期间生活质量采用健康状况调查简表（SF-36）评估。所有患者均采用门诊复查和电话随访的方式随访3年,Kaplan-Meier生存分析不同PNI指数下可切除NSCLC患者无进展生存期（PFS）生存率、总生存期（OS）生存率,Cox风险比例回归分析可切除NSCLC患者远期预后的影响因素。结果：高PNI组术后SF-36各项评分和总分,PFS生存率、OS生存率均高于低PNI组（P＜0.05）。多因素Cox风险比例回归分析显示TNM分期Ⅲa期、低PNI是可切除NSCLC患者远期预后的影响因素（P＜0.05）。结论：术前高PNI可切除NSCLC患者近期生活质量和远期生存率均高于低PNI者,术前PNI可能作为可切除NSCLC患者远期预后评估的辅助指标。     

术前预后营养指数对肺鳞状细胞癌患者术后复发及死亡的预测价值分析

摘要 目的：探讨术前预后营养指数（PNI）与肺鳞状细胞癌患者预后的关系及对术后复发、死亡的预测效能。方法：纳入2017年1月-2019年1月在我院接受治疗的78例肺鳞状细胞癌患者,所有患者均具有完整的临床资料及病理信息,对其进行门诊复查随访3年,除去失访病例共纳入76例患者资料,期间共有43例患者复发、37例患者死亡;按照复发及死亡情况将该76例患者分别分为复发组（n=43）及未复发组（n=33）,死亡组（n=37）及存活组（n=39）,分别使用单因素和多因素Logistic回归分析影响肺鳞状细胞癌患者复发及死亡的独立危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分别分析PNI在肺鳞状细胞癌患者术后复发及死亡的预测效能及最佳截断值。结果：单因素分析显示,TNM分期、吸烟年限、糖尿病、家族史、PNI是影响肺鳞状细胞癌患者术后复发的相关因素（P＜0.05）;性别、年龄、TNM分期、BMI、吸烟史、吸烟年限及PNI是影响肺鳞状细胞癌患者术后死亡的相关因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示,TNM分期为Ⅲ期、吸烟年限较长、家族史是引发肺鳞状细胞癌患者术后复发的独立危险因素,PNI为保护因素（P＜0.05）;另外男性、年龄较大、TNM分期为Ⅲ期、吸烟年限较长是引发肺鳞状细胞癌患者术后死亡的独立危险因素,PNI为保护因素（P＜0.05）;ROC分析显示PNI在预测肺鳞状细胞癌患者术后复发的曲线下面积为0.726,敏感度为0.814,特异度为0.667,最佳截断值为48;PNI在预测肺鳞状细胞癌患者术后存活的曲线下面积为0.787,敏感度为0.838,特异度为0.718,最佳截断值为50。结论：PNI对肺鳞状细胞癌患者术后复发及生存均具有较高的预测效能,提高PNI水平对改善肺鳞状细胞癌患者的预后具有积极作用。     

血清CREB、FoxO1、NLRP3与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨血清环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）、叉头框蛋白O1（FoxO1）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）的相关性分析及对妊娠结局的影响。方法：选取2019年12月～2022年8月邵阳学院附属第一医院收治的136例GDM患者为GDM组,根据妊娠结局分为结局不良组（42例）和结局良好组（94例）,另选取55名健康孕妇为对照组。收集GDM患者临床资料,检测血清CREB、FoxO1、NLRP3水平并计算稳态模型评估-胰岛素抵抗（HOMA-IR）。采用Pearson相关性分析GDM患者血清CREB、FoxO1、NLRP3水平与HOMA-IR的相关性,多因素Logistic回归分析GDM患者妊娠结局不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CREB、FoxO1、NLRP3水平对GDM患者妊娠结局不良的预测价值。结果：与对照组比较,GDM组血清CREB、FoxO1、NLRP3水平和HOMA-IR升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,GDM患者血清CREB、FoxO1、NLRP3水平与HOMA-IR呈正相关（P均＜0.001）。136例GDM患者妊娠结局不良发生率为30.88%。多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、CREB、FoxO1、NLRP3升高为GDM患者妊娠结局不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CREB、FoxO1、NLRP3水平联合预测GDM患者妊娠结局不良的曲线下面积大于CREB、FoxO1、NLRP3单独预测。结论：血清CREB、FoxO1、NLRP3水平升高与GDM患者IR和妊娠结局不良密切相关,可能成为GDM患者妊娠结局不良的辅助预测指标。     

血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平与妊娠期高血压疾病患者预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、白细胞介素-4（IL-4）水平与妊娠期高血压疾病（HDP）患者分类及妊娠结局的关系。方法：选取2019年7月～2021年1月我院收治的204例HDP患者（HDP组）,根据指南分类原则分为妊娠期高血压组（n=88）、子痫前期组（n=66）、子痫组（n=50）,根据妊娠结局分为结局不良组和结局良好组,另选取同期100名于我院产检健康孕产妇为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析HDP患者妊娠结局不良的影响因素及血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平对妊娠结局不良的预测价值。结果： 与对照组比较,HDP组血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高（P＜0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组血清VEGF、IL-4水平依次降低,sFlt-1水平依次升高（P＜0.05）。204例HDP患者妊娠结局不良发生率为29.90%（61/204）。单因素分析显示,妊娠结局不良与年龄、不同疾病分类、SBP、DBP、尿蛋白、VEGF、sFlt-1、IL-4有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HDP患者妊娠结局不良的独立危险因素与独立保护因素分别为子痫、sFlt-1升高与VEGF、IL-4升高（P＜0.05）。血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平单独与联合预测HDP患者妊娠结局不良的曲线下面积（AUC）分别为0.766、0.774、0.770、0.905,VEGF、sFlt-1、IL-4联合预测HDP患者妊娠结局不良的AUC最大。结论：HDP患者血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高,与HDP分类和妊娠结局不良有关,VEGF、sFlt-1、IL-4联合对HDP患者妊娠结局不良的预测价值较高。     

术前预后营养指数、炎症标志物与结直肠癌患者预后及术后并发症的关系研究

摘要 目的：探讨术前预后营养指数（PNI）、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系。方法：纳入我院2017年12月～2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析。在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数（PLT）、中性粒细胞数（NE）,计算PLT与淋巴细胞比值（PLR）、NE与淋巴细胞比值（NLR）。分析患者术后并发症情况,并分成并发症组、无并发症组,根据术后12个月的预后情况,分成生存组、死亡组。比较术后有无并发症及不同预后患者的PNI、PLR、NLR,分析影响结直肠癌患者术后并发症及预后的影响因素。结果：在150例患者中,术后有26例（17.33%）发生并发症,124例（82.67%）无并发症;术后12个月内死亡19例（12.67%）,生存131例（87.33%）。并发症组术前PNI低于无并发症组,PLR、NLR高于无并发症组（P＜0.05）,死亡组术前PNI低于生存组,PLR、NLR高于生存组（P＜0.05）。Logistic多元回归模型分析显示：开腹手术、术前营养风险、术中出血量≥200 mL、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者术后并发症发生的危险因素,PNI≥51.94是预防术后并发症的保护性因素（P＜0.05）。COX多因素模型分析显示：临床分期为Ⅲ期、肿瘤直径＞4 cm、脉管癌栓、浸润深度为T3+T4、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者死亡的危险因素,PNI≥51.94是预防死亡的保护性因素（P＜0.05）。结论：术前PNI下降以及PLR、NLR升高会增加结直肠癌患者术后并发症以及死亡风险,三者是患者术后并发症与预后不良的影响因素。     

利奈唑胺对肾功能不全G~+感染患者血小板减少的相关性研究

目的:分析利奈唑胺对肾功能不全G+患者血小板减少的关系。方法:回顾性分析92例应用利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染患者的临床资料,根据是否伴有肾功能不全分为肾功能不全组(33例),正常组(59例),检测用药前、用药后血小板计数,观察停药后血小板计数恢复正常时间及不良反应发生情况。结果:肾功能不全组治疗后血小板计数显著低于治疗前及正常组(P0.01),正常组治疗前、后血小板计数比较无统计学意义(P0.05);肾功能不全组血小板减少发生率高于正常组(P0.05);停药后正常组血小板恢复正常时间短于肾功能不全组(P0.01);肾功能不全组血红蛋白下降率高于正常组(P0.05),其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:感染患者肾功能可影响利奈唑胺所致血小板减少发生率,肾功能不全患者在应用利奈唑胺时应定期监测血小板计数。     

Effect of Pretreatment with Carbimazole in Patients with Thyrotoxicosis Subsequently Treated with Radioactive Iodine

Preliminary treatment with carbimazole in a series of 181 patients with thyrotoxicosis selected for treatment with radioactive iodine did not make any significant difference to the subsequent response to ¹³¹I therapy.     

Appearance of enterotoxigenic Escherichia coli in piglets with diarrhea in connection with feed changes

Twelve weaned piglet (3-week-old) were divided into three groups according to time of feed change and observed for diarrhea during the time they were 3 to 8 weeks of age. A total of 553 strains of Escherichia coli were isolated from rectal fecal samples and examined for heat-labile (LT) and heat-stable (ST) enterotoxins, pilus antigens (K88, K99, and 987P), hemolysin (Hly), raffinose utilization (Raf) and drug resistance. Enterotoxins and/or hemolytic E. coli strains appeared in the rectal feces of 5- to 6-week-old piglets with diarrhea in connection with feed change and changing temperatures. Most of the isolates showed multiple drug resistance to sulfonamides (Sa), streptomycin (Sp), ampicillin, and/or mercury. Enterotoxigenic E. coli isolates represented four phenotypes: K88+.LT+.Hly+.Raf+.(SaSmCpTcKmSp) (12 strains), K99+.ST+.Raf+.(TcKm) (7 strains), ST+.Raf+.(TcKm) (7 strains), and ST.+(SaSmKm) (25 strains). The drug resistance determinants were transferable concurrently and some of them mobilized the determinants for K88, LT, Hly, and Raf to an E. coli C strain.     

Immunologic correction with immunoglobulin of toxemia with exicosis in infants with acute intestinal infections]

The clinical course of acute intestinal infections complicated by toxicosis and exicosis was studied in 150 infants undergoing multimodality therapy, including natural human immunoglobulin for intravenous injections. The use of the new complex in the treatment of intestinal toxicoses was accompanied by increasing host immunological reactivity within short periods and decreasing of the treatment duration by 5.0 +/- 1.3 days; there were no persisting and chronic forms of the diseases and fatal outcomes. It was concluded that the use of the immunoglobulin for intravenous injections in the multimodality therapy of intestinal toxicoses in infants made it possible to prevent death in complicated intestinal infections and at the same time to accelerate their recovery.     

Decrease in scale invariance of activity fluctuations with aging and in patients with suprasellar tumors

Motor activity in healthy young humans displays intrinsic fluctuations that are scale-invariant over a wide range of time scales (from minutes to hours). Human postmortem and animal lesion studies showed that the intact function of the suprachiasmatic nucleus (SCN) is required to maintain such scale-invariant patterns. We therefore hypothesized that scale invariance is degraded in patients treated for suprasellar tumors that compress the SCN. To test the hypothesis, we investigated 68 patients with nonfunctioning pituitary macroadenoma and 22 patients with craniopharyngioma, as well as 72 age-matched healthy controls (age range 21.0–70.6 years). Spontaneous wrist locomotor activity was measured for 7 days with actigraphy, and detrended fluctuation analysis was applied to assess correlations over a range of time scales from minutes to 24 h. For all the subjects, complex scale-invariant correlations were only present for time scales smaller than 1.5 h, and became more random at time scales 1.5–10 h. Patients with suprasellar tumors showed a larger decrease in correlations at 1.5–10 h as compared to healthy controls. Within healthy subject, gender and age >33 year were associated with attenuated scale invariance. Conversely, activity patterns at time scales between 10 and 24 h were significantly more regular than all other time scales, and this was mostly associated with age.

In conclusion, scale invariance is degraded in healthy subjects at the ages of >33 year as characterized by attenuation of correlations at time scales 1.5–10 h. In addition, scale invariance was more degraded in patients with suprasellar tumors as compared to healthy subjects.