1978例农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

目的了解溧水区35~64岁妇女宫颈癌发病情况。方法根据江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案,对辖区内暂住的35~64岁妇女进行免费两癌筛查。常规进行妇科检查及辅助检查,对宫颈有接触性出血、宫颈赘生物、宫颈脱落细胞学检查阳性患者进行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查,同时进行宫颈癌防治知识问卷调查。结果宫颈癌防治知识知晓率仅占39.84%;妇科病总患病率为46.7%,以35~54岁年龄段为高。主要妇科疾病依次为慢性宫颈炎(400例,20.2%),阴道炎(353例,17.8%),宫颈息肉(67例,4.2%),子宫肌瘤(67例,3.4%),宫颈癌前病变(18例,0.91%),宫颈癌(2例,0.1%)。宫颈细胞学检查结果总阳性为91例(4.6%),正常范围1887例(95.4%)。结论加强妇女卫生宣教,定期进行妇科病检查,早发现、早诊断、早治疗,可以降低宫颈癌的发病率,进一步保障妇女健康权益,提高妇女健康水平。     

新疆乌苏市育龄妇女生殖健康现况调查研究

目的:了解新疆乌苏市育龄妇女生殖健康现状,生殖保健知识水平和生殖保健意识,为提高育龄妇女的生殖健康水平提供理论依据。方法:采用单纯随机抽样的方法,选择乌苏市育龄妇女1000名,应用自填问卷并结合妇科各项相应检查进行调查分析。结果:(1)妇科健康情况:52.6%被调查者认为自身目前妇科健康状况一般;仅有14.0%的被调查者没有出现过白带异常、下身瘙痒等症状;而平时对生殖道进行日常护理的人仅占57.4%。(2)妇科常见病患病情况:妇科常见疾病按患病率高低排列分别为阴道炎(70.2%)、痛经(25.5%)、宫颈糜烂/乳腺增生(19.2%、19.1%)、子宫肌瘤(11.9%),各因素对痛经的影响均无统计学意义(P>0.05);各因素对阴道炎的影响均无统计学意义(P>0.05);但不同年龄段有宫颈疾病的患病情况差别有统计学意义(P<0.01),其中40～50岁年龄组患病率最大(65.3%),30岁以下年龄组患病率最低(37.6%);城市患病率(57.7%)高于农村(45.6%),差异有统计学意义(P<0.05);小学文化程度患病率(69.0%)高于其他各组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)求医行为:37.5%的人选择去药店买药,41.5%的人选择就医;对就医单位的选择中,75.3%的人采取就近原则选择医疗单位,9.1%的人则是通过报纸媒体广告选择相关医疗单位;选择就医单位影响因素中42.3%的人认为专家资质较重要,26.3%的人则认为有先进设备较重要。结论:乌苏市育龄妇女生殖健康水平一般,妇女患常见妇科病比率较大的为阴道炎及痛经,其次为宫颈糜烂/乳腺增生,子宫肌瘤,40～50岁、文化程度较低妇女对宫颈其他疾病的患病情况影响较大,妇女生殖保健知识较全面、自我护理较好的妇女患病率较低。乌苏市育龄妇女需要加强生殖健康宣传教育,提高自我保健意识,掌握基本的生殖保健常识,对40～50岁围绝经期妇女要加强体检力度,以降低妇女病发病率,提高妇女健康水平,改善乌苏市各年龄段的妇女生活质量为关键。     

乳腺导管上皮内瘤变32 例影像诊断分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影与磁共振成像检查相结合对乳腺导管上皮内瘤变(DIN)的诊断价值。方法:对32例经乳腺平板数字X线摄影及磁共振检查并且病理证实为乳腺导管上皮内瘤变的病例进行回顾性分析。结果:32例DIN中,普通导管上皮增生(UDH)17例,DIN1A 2例;DIN1B 1例;乳腺导管原位癌(DIN1C-DIN3)12例。采用全数字化X线乳腺摄影与MRI相结合诊断乳腺增生18例,乳腺导管原位癌11例,3例未能明确诊断。结论:平板数字X线乳腺摄影及磁共振成像综合诊断,对乳腺导管原位癌的早期发现具有重要意义,显著提高患者的生存质量。     

阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

目的:探究阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年5月于我院接受诊治的543例疑似宫颈上皮瘤变患者,分别对其实施阴道镜及宫颈活组织检查,以病理学检测结果为金标准,分别评估两种方式单独检测及联合检测对早期CIN的诊断一致性、灵敏度和特异度,并进行组间对比。结果:(1)543例疑似CIN患者病理诊断早期CIN阳性患者168例,阴性患者375例,诊断率为30.94%;阴道镜对早期CIN诊断发现阳性患者有143例,良性患者有400例,诊断率为26.34%;宫颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有159例,良性患者有384例,诊断率为29.28%;阴道镜联合颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有163例,良性患者有380例,诊断率为30.02%。(2)检测发现,阴道镜对早期CIN诊断一致性为81.77%,灵敏度为60.12%,特异度为91.47%。(3)宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为91.71%,灵敏度为83.33%,特异度为95.47%。(4)阴道镜联合宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为96.50%,灵敏度为92.86%,特异度为98.13%。(5)联合检测对早期CIN诊断的一致性、灵敏度和特异度均明显优于阴道镜及宫颈活组织单独检测。结论:阴道镜及宫颈活组织检测对早期CIN具有较好的诊断效果,但联合检测诊断准确率更高,适用于早期CIN临床筛查中。     

B7-H4和FOXP3在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究B7-H4和FOXP3在乳腺癌中的表达及其相互关系和临床意义.方法:应用S-P免疫组化法检测B7-H4蛋白和FOXP3蛋白在11例正常乳腺、25例乳腺良性病变、272例乳腺癌组织中的表达情况;运用原位杂交检查B7-H4 mRNA在10例正常乳腺、10例良性病变、20例乳腺癌组织中的表达情况.结果:B7-H4蛋白在乳腺癌中的阳性表达率(83.39%)高于乳腺良性病变组(64.00%)和乳腺正常组(54.55%),差异有统计学意义(p＜0.05);FOXP3在乳腺癌中的阳性表达率(82.67%)高于乳腺良性病变组(60.00%)和乳腺正常组(54.55%),差异有统计学意义(p＜0.05);B7-H4和FOXP3在乳腺癌中的阳性表达率与患者年龄、肿块大小和组织学分型无关(p＞0.05),而与组织学分级和淋巴结转移相关(p＜0.05);B7-H4和FOXP3在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.306,p＜0.001);B7-H4 mRNA在正常乳腺组、乳腺良性病变组、乳腺癌组中的阳性表达率差异没有统计学意义(p＞0.05);B7-H4 mRNA在乳腺癌中的阳性表达率与年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移无关(p＞0.05).结论:B7-H4和FOXP3在乳腺癌中表达上调,可能与乳腺癌的转移和预后相关.     

乳腺恶性血液病的病理类型、临床特点及生存分析

目的:探讨乳腺恶性血液病的病理分型、患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月空军军医大学西京医院收治的33例乳腺恶性血液病患者的病理分型、临床特征及预后。结果:33例患者中,32例为女性,1例为男性,平均年龄为45.5岁(12-78岁)。经病理确诊29例(29/33,87.9%)为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(18/29,62.1%)最为常见,其次是NK/T细胞淋巴瘤(3/29,10.3%),B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(2/29,6.8%),而伯基特淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、原发皮肤间变大细胞淋巴瘤各1例(1/29,3.4%),其余3例未进一步分型。此外,1例(1/33,3.0%)霍奇金淋巴瘤,3例(3/33,9.1%)急性白血病复发累及乳腺。原发性乳腺恶性血液病为19例(57.6%),继发性为14例(42.4%),病变主要累及右侧乳腺(18例,54.5%),其次为左侧(10例,30.3%),双侧均累及的为少数(5例,15.2%)。19例原发性乳腺恶性血液病均为淋巴瘤,与14例继发性乳腺恶性血液病相比,其血小板计数明显升高(P=0.004),β2-MG显著降低(P=0.049),B症状少(P=0.017),Ann Arbor分期主要为Ⅰ-Ⅱ期(P<0.01),骨髓受累少(P<0.01)等特点。生存分析提示原发性乳腺恶性血液病患者比继发性患者生存期更长(HR=9.846,P=0.002)。恶性血液病累及骨髓可导致生存期显著缩短(HR=6.434,P<0.01)。结论:乳腺恶性血液病患者以中年女性为主,原发性乳腺恶性血液病比继发性发病率高(分别为57.5%和42.5%),最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,病变主要累及右侧乳腺。与继发性乳腺恶性血液病相比,原发性乳腺恶性血液病患者具有血小板计数相对更高,β2-MG水平更低,往往不伴B症状,Ann Arbor分期主要为Ⅰ-Ⅱ期,骨髓不受累,且生存期显著延长等特点。此外,恶性血液病累及骨髓提示预后不良。     

SCC和HR-HPV载量与维吾尔族患者宫颈鳞癌临床分期相关性研究

目的:探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC)和高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)载量与宫颈鳞癌临床分期的关系。方法:收集130例宫颈鳞癌样本(新疆维吾尔族),包括早期宫颈鳞癌组60例(包括ⅠB1、ⅡA4 cm)和中-晚期宫颈鳞癌组70例(包括ⅡB、Ⅲ、ⅣA期),宫颈炎为对照组50例。采用化学发光法检测SCC和采用HC-II检测HR-HPV载量。结果:宫颈鳞癌组血清SCC的含量明显高于宫颈炎组(P0.05),中-晚期宫颈鳞癌明显高于早期宫颈鳞癌(P0.05);宫颈鳞癌组HR-HPV载量明显高于宫颈炎组(P0.05),中-晚期宫颈鳞癌明显高于早期宫颈鳞癌(P0.05);早期宫颈鳞癌HR-HPV载量主要在10.00~99.99和100.00~分布,占98.3%,中-晚宫颈鳞癌主要在100.00~分布,占85.7%。结论:在新疆维吾尔族患者中,SCC值与HR-HPV载量与宫颈鳞癌分析呈正相关关系;两者联合检测对宫颈鳞癌诊断更有临床指导意义。     

NF-κB和HIF-1在宫颈上皮内瘤变和鳞癌中表达的意义

目的:初步探索NF-κB和HIF-1在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及临床病理学意义.方法:以宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌病例为研究对象,应用免疫组织化学方法检测NF-κB和HIF-1的表达情况并分析其表达在宫颈癌变中的意义.结果:NF-κB在正常宫颈上皮、CIN I、CINII、CINIII、鳞癌的阳性表达率分别为16%,36%,44%,68%,72%.总体比较存在显著性差异x2=21.636,p＜0.01.组间两两比较显示正常上皮与CINⅢ和鳞癌有显著性差异.HIF-1а在正常宫颈上皮、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CINⅢ、鳞癌的阳性表达率分别为12%,20%,40%,68%,76%.总体比较存在显著性差异X2=32.733,p＜0.01.组间两两比较显示正常上皮与CINⅢ(x2=16.333 p＜0.001)和鳞癌(x2=20.779 p＜0.001)有显著性差异.结论:NF.K B和HIF-l与宫颈鳞癌的发生有关,可能作为早期诊断的标志物.     

2157例妇科住院病例监控与病理分析

目的:了解医院妇科病人疾病构成情况,分析妇科疾病谱指导护理实践,构建和谐的护患关系.方法:将2009年我院2157名妇科住院病人按时间、顺序、年龄、诊断及住院天数等资料进行登记用Excel进行数据处理.结果:妇科住院病人疾病构成情况2009年妇科住院病人总数为2157例,其中:子宫肌瘤病例最多,531例(占24.62%);第二是宫外孕307例(占14.24%);第三是卵巢囊肿269例(占12.47%).结论:通过了解医院妇科住院病人的疾病构成情况,并有针对性对患者进行妇科科普教肓,提高妇女自我保健意识,减少妇科病发病率.     

妊娠早期出血处理措施研究

目的:探讨分析妊娠早期出血的原因及其处理措施。方法:选取我院2009年~2012年接收的妊娠早期出血患者56例作为观察组,选取同一时间正常妊娠孕妇56例作为对照组,比较两组的检查情况。结果:妇科检查结果,妊娠早期出血的主要原因为先兆性流产,而宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎等也可以造成妊娠早期出血;B超或彩超检查结果,38例先兆性流产,5例胚胎停止发育,NT测定成功7例,宫腔内有积血现象。结论:妊娠早期出血的原因主要是先兆性流产,也有部分是因宫颈或者阴道病变而导致的,所以一旦发生妊娠早期出血,必须进行具体全面的检查,防止影响母儿的健康。