基于知识库和商业智能的临床用药指引及监测系统

目的 有效规范临床用药，进行合理用药指标的监控，降低临床用药风险。方法 依据临床用药知识库，将用药规范和制度与医嘱系统流程融合；采用商业智能技术，抽取医院管理、医嘱、检验等临床业务数据库，建立主题模型，监测临床用药的各项指标。结果 软件化定制了临床用药规范和制度，在医嘱系统中实现提醒和审批流程。实时、精细化展示合理用药指标报表，并能进行潜入分析。结论 减少不合理用药医嘱，同时极大提高了合理用药数据统计、分析的效果和效率。     

电子信息工程在医院护理管理体系中的应用性研究

目的 利用电子信息工程,创建一种新型、安全、高效的护理工作模式。方法 在医院未实现护理无线移动系统的状态下,研制在电子病历中实现护理电子病历、护理管理等7项综合功能,使医院电子病历“无纸化”办公得以施行。结果 简化医嘱查对制度和流程,杜绝执行转抄医嘱方面的护理差错,保证患者用药安全,缩短护士的非护理时间,减轻护士的工作量,推进护理工作信息改革进程。结论 对患者、护理人员、医生、护理管理和医院节省资金等方面均带来不同程序的收益,降低管理成本,提高管理效能,为护理科学化管理提供正确的方法和途径。     

基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨

目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7%;同类护理隐患事件未再发生或明显减少。结论 “护理部首接,多职能科（处）合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全。     

上海市三甲医院官方微博的现状研究

目的 调研上海市三甲医院官方微博的现状,为完善大型公立医院微博的规范化、标准化管理提供依据和方法。方法 以上海市三甲医院为调查对象,基于信息数据分析对其官方微博进行网络跟踪调查,从医院官方微博的活跃度、影响度、覆盖度三个核心指标进行数据统计分析。结果 上海市三甲医院官方微博拥有率为20%,活跃度、影响度、覆盖度医院之间差异较大,整体水平均偏低。结论 上海市三甲医院官方微博还处于起步阶段,如何发挥好微博的媒介平台需要引起管理者重视。     

二级及以上医疗机构公共卫生工作运行保障现况调查

目的 了解我国二级及以上医疗机构公共卫生工作的运行保障现况。方法 对4个省进行实地调研,对180家二级及以上医院和587位医院公卫人员进行问卷调查。结果 (1)上报医院公卫全职人员平均3.32人,平均年龄42岁,男女比例1:3,硕士研究生及以上学历占6%。公卫人员中护理专业人数最多（占37.65%）,公卫专业人数较少（占18.4%）,70.4%的人员都是由临床转岗至公卫。（2）二级及以上医院公卫工作补偿机制尚未建立。（3）信息化建设与目标有一定差距。结论 建议制定医院公卫人员配置和准入标准,健全医院公卫人员专业职称晋升体系,建立科学的公卫服务补偿机制,促进信息的交流共享。

     

实施“优质护理服务示范工程”的实践探讨

目的 探讨“优质护理服务示范工程”的实施及影响。方法 树立“优质护理服务示范工程”护理服务文化理念,制定“优质护理服务示范工程”护理服务标准及实施方法。结果 提高了病人满意度及护理工作质量、健康教育覆盖率及合格率,增进护患感情。结论 开展“优质护理服务示范工程”, 能提高护理质量, 确保护理安全,能扩大医院的知名度, 提升护理服务的品牌。     

应用六西格玛改进模式提高护士执行输血时间的工作质量

目的 加强临床输血的规范操作，提高临床护士输血过程中的执行力，保证临床输血安全和效果。方法 按照六西格玛质量管理方法的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤，对护士执行输血时间的工作质量进行改进。结果 2007年的调查结果显示护士的输血时间执行不符合率明显下降，从51.28％降至12.44％。2008年修订标准进行质量监控，全年执行质量均在控，不符合率最终降低至10.00%以下。结论 应用六西格玛的改进模式，可以有效提高护士的输血执行力，是输血质量和效果的保障。     

移动互联网环境下医疗服务质量评价方法的创新应用

目的 在移动互联网环境下,建立医疗服务质量关键指标,对医疗服务质量评价方法进行创新。方法 将患者就医过程中的每一项服务进行量化,建立SERVQUAL服务质量评价体系。结果 借助移动互联网智能终端,构建医疗服务质量指标体系包括有形性、可靠性、响应性、保证性、关怀性、经济性和有效性等7个一级指标,25个二级指标。结论 在移动互联网的环境下,为医患沟通搭建平台,及时进行医患互动,对医院的医疗服务质量进行客观评价。     

医院医疗风险预警预控指标研究

目的 筛选医疗风险预警指标,为医院建立医疗风险预警系统提供参考。方法 将某军队三甲医院2010—2015年发生的60例手术纠纷患者作为研究对象,同时选取同时期入院、未发生医疗纠纷的120名手术患者作为对照,从医院信息系统调取患者年龄、住院天数、住院费用等资料,筛选22个医疗风险关键指标,运用χ²检验进行单因素分析,选择有统计学意义的指标进行条件logistic回归分析。结果 χ²检验结果显示,入院方式、住院天数、住院费用、四周内手术次数等16个指标有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,住院天数、四周内手术次数、输血总量、病情危重、手术并发症和出院病情等6个指标是医疗风险的危险因素。结论 所选指标均为可量化、灵敏度高的指标,可以为医院建立医疗风险预警信息系统提供参考。     

我国临床实验室开展医护人员满意度调查现状分析

目的 了解我国临床实验室开展顾客满意度调查的现状。方法 向定期参加卫生部临床检验中心（室间质评计划的2 299家综合性医院的临床实验室发放网络调查表，收集顾客满意度调查开展情况的相关信息。使用Pearson相关分析和K-W检验分析组间差异。结果 调查表回报率是34.54%，其中92.19%的实验室进行过满意度调查。Pearson相关分析和K-W检验结果显示，不同等级医院临床实验室的调查百分率和调查频率存在差异。结论 我国临床实验室对顾客满意度的概念和涵意不甚了解，应该进行更多的临床实验室顾客满意度的研究。     

基于德尔菲法的外科手术风险因素评价指标构建

目的 构建外科手术风险因素评价指标体系,为有效监管外科手术质量与安全提供参考依据。方法 运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法进行外科手术风险因素评价体系的构建和指标权重的确定。结果 建立了一个由手术固有风险、医疗机构风险、医务人员风险、患者风险4 个一级指标和手术本身风险、医务人员专业技术水平、患者个体差异、医务人员责任心、医学科学的局限性、医院诊疗流程、医务人员团队协作,医院诊疗服务水平、工作负荷等等20 个二级指标组成的手术风险因素评价指标体系。结论 建立一套完善的外科手术风险因素评价指标体系,对于保障手术患者安全、有效进行外科手术质量与安全监管具有重要意义。     

End users’ rating of a mHealth app prototype for paediatric speech pathology clinical assessment

BackgroundPrevious studies reported the efficacy of the implementation of information technology in clinical evaluation. No research has addressed the development of mobile applications for the clinical evaluation and diagnosis of paediatric language disorders.PurposeThis study aims to investigate the usability of a clinical assessment mobile application (app) prototype, the “Paediatric Arabic Language Test” (PALT), to diagnose language disorders among paediatric patients.MethodsUsing the Lewis Computer Software Usability Questionnaire (CSUQ) and a 5-point Likert Scale, data was collected and scored on the usability of the app prototype developed on two mobile platforms- iPhone and iPad- across a general operating system, iOS. A sample of 77 potential end-users rated the usability of the app prototype that they used between 2017 and 2019.ResultsThe average CSUQ rating for the app prototype was 75.68 and 53.2% strongly agreed that the information and its organization was clear and easy to understand; 75% of the end users were very satisfied (p < 0.0001). Out of the total items, 68% of studied items on the scale loaded on factor 1 even after subjecting the scale to three standardization methods.ConclusionThe prototype design was judged to be usable. Users reported an effective user interface that allows effective operation. Differences in the factor loading may be explained by cultural factors, type of task and field context.     

End users’ rating of a mHealth app prototype for paediatric speech pathology clinical assessment

BackgroundPrevious studies reported the efficacy of the implementation of information technology in clinical evaluation. No research has addressed the development of mobile applications for the clinical evaluation and diagnosis of paediatric language disorders.PurposeThis study aims to investigate the usability of a clinical assessment mobile application (app) prototype, the “Paediatric Arabic Language Test” (PALT), to diagnose language disorders among paediatric patients.MethodsUsing the Lewis Computer Software Usability Questionnaire (CSUQ) and a 5-point Likert Scale, data was collected and scored on the usability of the app prototype developed on two mobile platforms- iPhone and iPad- across a general operating system, iOS. A sample of 77 potential end-users rated the usability of the app prototype that they used between 2017 and 2019.ResultsThe average CSUQ rating for the app prototype was 75.68 and 53.2% strongly agreed that the information and its organization was clear and easy to understand; 75% of the end users were very satisfied (p < 0.0001). Out of the total items, 68% of studied items on the scale loaded on factor 1 even after subjecting the scale to three standardization methods.ConclusionThe prototype design was judged to be usable. Users reported an effective user interface that allows effective operation. Differences in the factor loading may be explained by cultural factors, type of task and field context.     

临床科室医疗设备监督管理体系的建立与实施

????? 目的 设计一套医院医疗设备监督管理体系,实现对医院临床科室医疗设备的标准化、规范化、统一化管理。方法 结合企业最新、最实用的管理方法,提出医院医学工程科有效开展临床科室医疗设备管理的新方法。结果 制订并实施医院临床科室医疗设备监督管理体系。结论 体系的引入,可以有效改善医疗设备的质量管理,确保医疗器械使用的安全性、可靠性、合法性,使医患双方的合法利益都得到保护,从而提高医院医学工程科管理效能。     

电子病历系统在医院信息管理系统中应用初探

电子病历系统是通过计算机等电子设备为载体,对医院患者的诊疗活动进行数字化记录的软件。电子病历中详细记录了医嘱、病程、过敏史、影像检查结果、出院记录等多项医疗数据。电子病历完整、系统、科学地记录了患者身体健康情况以及历次就诊记录,通过一个维度将患者内部不同层次的信息有机的联系在一起。与传统的纸张病历相比,电子病历可以迅速实现不同时间、不同医院医疗信息的高效整合以及信息共享,为临床诊疗提供大量科学准确的信息,大大提高医院的服务效率。本文通过电子病历系统在医院信息管理系统中的应用情况进行简要分析,以期提高电子病历系统在临床中解决实际医疗问题的能力。     

基于融合理念的公立医院内部绩效考核体系探索研究

目的 建立与公立医院目标任务及外部绩效评价相匹配的内部绩效考核体系。方法 监控样本公立医院内部绩效考核体系的运行状态,对现行内部绩效考核体系的运行效果及医务人员反馈意见进行分析。调研管理部门、临床科室,访谈部门科室管理人员。结果 总结了现行内部绩效考核体系待改进的问题,提出基于医疗过程和医疗结果相结合进行全面评价、改进内部绩效工资测算方法、建立完善职能部门绩效评价体系、建立绩效沟通数据平台、融合政策执行评估的改进方案。结论 内部绩效考核体系的动态改进是公立医院实现医院目标任务、执行外部绩效评价的必然要求。     

临床用药督导制度的实践及成效分析

目的 实施临床用药督导制度,规范医院合理用药。方法 随机抽取医院每个病区现住院患者4～5份病历,依据选药评价、药动学指标、联合用药及药效学指标进行临床用药督导和评价。结果 临床用药督导制度可以遏制不合理用药现象,医疗收入结构得到调整,促进临床路径的实施,密切了医、药、护三者的关系。结论 临床用药督导工作具有导向性、前瞻性、科学性、可推广性和可操作性,既是提高医疗质量的有效措施,也是解决人民群众“看病贵”的有效手段。     

医务社工与志愿者在医院服务管理中作用的评价

目的 通过实证调查采集患者、医务工作者和志愿者对医务社工及志愿者工作的评价,解析医务社工及志愿者在医院服务管理中的作用。方法 采用问卷调查、文献查阅、深度访谈法,调研上海市三家三级甲等公立医院获取第一手资料。结果 调查结果显示,患者、医务人员及医务管理人员高度认可医务社工与志愿者在医院服务管理的作用。结论 医务社工和志愿者在医院服务管理中能发挥独特的作用,可以增进医患沟通,缓解或预防医患矛盾,给患者更多人文关怀和增值服务,一定程度上解决医患之间的诊治经费问题,提升服务品质、降低人力成本,应当得到全社会更多的重视。     

基于CIS的医疗质量安全监管系统应用效果

?????? 目的 探讨以临床信息系统（CIS）为基础构建医疗质量安全监管系统的实际应用效果。方法 对照分析应用CIS及医疗质量信息化监管系统前后的医疗服务效率与质量安全指标变化。结果 实施CIS及信息化医疗质量安全监管系统后医疗效率和质量安全指标均有显著性提升。结论 基于临床信息系统建立健全医疗质量安全监管系统,是深入挖掘利用CIS、充分发挥其持续改进医疗质量、保障患者安全、提升服务效能的重要支持和保证。