终末期肾病患者行甲状旁腺切除对颈动脉钙化的影响

目的:探讨对终末期肾病患者行甲状旁腺切除对颈动脉钙化的影响.方法:选择我院2009年10月至2010年12月收治的20例继发性甲状旁腺功能亢进的终末期肾病患者,行甲状旁腺切除术,对患者术前、术后进行颈动脉彩超检查颈动脉钙化情况,并将患者术前、术后的血钙、血磷、钙磷乘积、PTH、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标进行比较.结果:与术前比较,术后患者颈动脉钙化斑块有明显减少,血钙、血磷、钙磷乘积、PTH、C反应蛋白均明显降低,差异性有显著(P＜0.05);血红蛋白较术前明显升高(P＜0.05).结论:切除甲状旁腺(PTX)能安全有效的降低甲状旁腺素水平、改善钙磷代谢紊乱,并控制颈动脉钙化的进展.     

终末期糖尿病肾病的血液透析与腹膜透析的比较研究

目的:探讨终末期糖尿病肾病患者接受不同透析方法的临床疗效。方法:40例终末期糖尿病肾病患者,按照透析方式分为血液透析和腹膜透析组,回顾性分析其临床资料。结果:血液透析与腹膜透析在血压控制,血糖,白蛋白、血总蛋白,肌酐、尿素氮水平,甘油三酯以及出血发生率等各项指标有其各自的优劣性,但是均可使患者获益,提高生存率,生存率比较无统计学差异。结论:及时、恰当的选择肾脏替代治疗,并在治疗过程中及时调整,甚或更换方案对终末期糖尿病肾病患者是有益的。     

血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者预后的影响

目的:对比分析血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者预后情况的影响。方法:选择2011年1月~2016年10月在我院进行诊治的终末期糖尿病肾病患者100例,随机分为血液透析组以及腹膜透组,每组各50例。分别给予血液透析治疗以及腹膜透治疗,比较两组患者透析前后的舒张压、收缩压、血红蛋白、血白蛋白、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素以及血钙水平,观察患者的2年生存情况、3年生存情况以及死亡原因。结果:两组透析前后的舒张压、收缩压、血红蛋白、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素以及血钙水平相比均无明显差异(P0.05),且两组间相比无明显差异(P0.05),血液透析组透析后的血白蛋白水平明显高于透析前(P0.05),且血液透析组透析后的血白蛋白水平明显高于腹膜透析组(P0.05);血液透析组存活2年者33例,存活3年者26例;腹膜透析组存活2年者32例,存活3年者25例。两组患者之间相比无明显差异(P0.05)。两组患者的死亡原因主要包括包括多器官功能衰竭、心力衰竭、脑出血、重度感染以及休克等。结论:血液透析以及腹膜透析均为治疗终末期糖尿病肾病的有效方法,且二者对终末期糖尿病肾病患者预后情况的影响无明显差异,可根据患者的具体情况选用合适的透析治疗方法。     

不同血液透析方法对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的：观察不同血液透析方法对终末期肾病患者钙磷代谢的影响。方法：以120例终末期肾病患者为例,比较3种透析方式：血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析（各40例）对终末期肾病患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。结果：3组透析方法中,HFHD、HDF组治疗前后血钙、磷含量差异有统计学意义,血钙升高,血磷、甲状旁腺素得到较好的清除（P〈0．05）。结论：HFHD、HDF透析使低钙血症改善,血清磷、PTH下降显著。这说明HF,HD、HDF透析对改善钙磷代谢紊乱有积极作用,能有效预防甲旁亢。     

α-D3对原发性肾病综合征患者骨质疏松的预防作用*

目的:探讨α-D_3对原发性肾病综合征(PNS)患者Pred激素治疗过程中发生骨质疏松的影响。方法:收集我院70例PNS患者,随机分为实验组和对照组。对照组给予泼尼松治疗,实验组在对照组基础上给予α维生素D_3(α-D_3)治疗。观察并比较两组患者治疗前后骨碱性磷酸酶(NBAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、1,25-(OH)_2D_3、前甲状腺素原(iPTH)及骨密度水平的变化情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者1,25-(OH)_2D_3及骨密度水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者NBAP,TRACP及iPTH水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后1,25-(OH)_2D_3及骨密度水平较高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,实验组患者治疗后NBAP,TRACP及iPTH水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:α-D_3能够降低原发性肾病综合征患者Pred激素治疗期间NBAP,TRACP,iPTH水平,提高1,25-(OH)2D3、骨密度,从而有效预防骨质疏松。     

继发性甲状旁腺机能亢进患者在血透基础上联用骨化三醇后ALP、iPTH指标变化探究

目的:探讨继发性甲状旁腺机能亢进患者在血透基础上联用骨化三醇后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)指标变化情况。方法:选取我院2019年1月到2019年12月共收治的维持血液性透析继发性甲旁亢患者80例,随机分为两组,每组40例,给予对照组常规治疗方式,给予观察组在血透基础上联用骨化三醇治疗,对比两组的治疗效果、血液相关指标变化以及不良反应的发生情况。结果:对照组治疗总有效率为72.5%,观察组的治疗总有效率为90.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前i PTH、ALP、磷(P)、钙(Ca)无明显差异(P>0.05),治疗后观察组前i PTH、ALP、P、Ca相关血液指标明显优于对照组(P<0.05);对比两组不良反应发现,患者在治疗后不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对继发性甲旁亢患者在血透基础上联用骨化三醇能够提高患者的治疗效果,改善患者相关血液指标情况,而且不良反应发生情况与常规治疗没有明显差异,安全可靠,值得临床应用推广。     

CKD-5期肾病患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系

为了探讨终末期肾病(ESRD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心血管钙化的关系。我们选取了2015年9月~2016年5月在我院各科室接受治疗的ESRD患者68例为实验组,选取46例健康成年人为对照组。使用超声和腹部X线平片对心血管和腹主动脉血管钙化情况进行评定,同时测量成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HB)、甲状旁腺激素(i PTH)各项指标的含量。ESRD组患者FGF-23水平高于对照组,差异有统计学意义(p0.05),ESRD组患者FGF-23水平与Scr、P、iPTH、ALP呈正相关(r=0.423~0.687),与Ca、TC、TG、HB无相关性(r=-0.014~-0.113)。钙化组患者FGF-23水平高于非钙化组,差异有统计学意义(p0.05)。ESRD患者血清FGF-23水平的升高与心血管钙化的发生发展密切相关。     

术后血清PTH下降率预测甲状旁腺全切术后复发的临床价值

目的:探讨甲状旁腺全切术后PTH的监测对于预测手术后是否复发的临床价值,确定具有预测价值的术后PTH的监测时间以及下降率。方法:选取本中心2009年5月至2014年8月收治的338例继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者作为研究对象,所有患者手术方式均为甲状旁腺全部切除术(total parathyroidectomy,t-PTX)。分别在手术前、术后1小时、术后24小时采集患者的血液标本检测血清PTH水平,并随访至术后一年,观察PTH的下降率与复发的相关性。结果:338名例患者术前、术后1小时和术后24小时的血清PTH水平分别是(1623.2±903.2 pg/m L)、(63.4±80.8 pg/m L)、(20.9±97.0pg/m L)。所有患者术后1小时和术后24小时PTH下降率均大于50%,平均值分别为95.9±5.1%和98.8±4.8%。未复发组术后1小时PTH的下降率中位数为97.1%(63.6-99.9%),复发组术后1小时PTH下降率中位数为79.6%(48.0-96.7%),两组间术后1小时和术后24小时PTH下降率比较差异具有统计学意义(P0.01)。术后1小时及术后24小时PTH下降率的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.907和0.897(P值均0.001)。当PTH下降率为90%时,诊断手术成功的敏感性为87.23%,特异性为88.89%。且术后1小时和术后24小时的PTH下降率基本一致,对于术后复发的临床价值无统计学差异。结论:甲状旁腺全切术后1小时血清PTH的下降率预测术后复发与术后24小时血清PTH的下降率预测手术复发的临床价值相当。     

不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病临床疗效比较

目的:比较应用血液透析(hemodialysis,HD)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)两种不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年2月在我院接受透析治疗的终末期糖尿病肾病患者98例的临床资料,其中55例为接受HD治疗,43例接受CAPD治疗,统计分析及比较两组的临床治疗效果。结果:HD组透析后的体重(50.2±8.9Kg)较透析前(58.4±10.1Kg)明显减轻(P0.05),也明显低于CAPD组透析后体重(60.4±9.1 kg)(P0.05),HD组透析后血压下降明显(SBP 157.6±20.2 vs 144.3±14.4 mmHg,DBP 71.4±12.9 vs 83.2±10.9 mmHg)(P0.05),同时明显低于CAPD组透析后血压(SBP 144.3±14.4 mmHg vs 159.4±17.1 mmHg,DBP 71.4±12.9 vs 84.3±10.5 mmHg)(P0.05),两组透析后尿量与透析前比较无明显差异(0.05),但HD组尿量(487.0±332.0mL)明显少于CAPD组(593.0±420.0 ml)(P0.05),两组透析后生化指标如肌酐(HD 310.6±210.1μmol/L,CAPD425.9±267.2μmol/L)、尿素氮(HD 11.6±4.1 mmol/L,CAPD 19.5±6.9 mmol/L)、血钾(HD 3.4±0.4 mmol/L,CAPD 3.6±0.5 mmol/L)有明显下降(P0.05),HD组透析后血浆总蛋白(59.4±8.1 g/L)及白蛋白(37.4±6.1 g/L)水平较透析前(TP 55.2±9.0 g/L,ALB 33.2±5.9 g/L)显著性升高(P0.05),且HD组血浆总蛋白(55.2±9.0g/L)及白蛋白水平(33.2±5.9 g/L)显著高于CAPD组(TP 52.5±7.3 g/L,ALB 33.4±5.1 g/L)(P0.05),HD组发生心血管并发症(36.3%)、出血事件(30.9%)的比例较CAPD组(16.2%,13.9%)升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两种透析方式都是治疗终末期糖尿病肾病的有效措施,两者各有特点。对于不同病人应采取个体化方针,能够提高患者的生活质量,减少并发症及改善预后。     

西那卡塞联合碳酸司维拉姆对血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢、FGF23/Klotho轴和心血管事件的影响

摘要 目的：观察西那卡塞联合碳酸司维拉姆对血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者钙磷代谢、成纤维细胞生长因子23（FGF23）/Klotho轴和心血管事件的影响。方法：选取2018年3月-2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的200例血液透析并发SHPT患者,根据随机数字表法分成观察组（n=100）与对照组（n=100）。对照组患者接受碳酸司维拉姆治疗,观察组患者接受西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗,两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效以及钙磷代谢指标、全段甲状旁腺激素（iPTH）、甲状旁腺体积、FGF23、Klotho水平变化,记录治疗期间发生的心血管事件。结果：观察组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗后两组血钙升高,血磷、钙磷乘积下降（P<0.05）,且观察组治疗后血钙较对照组高,血磷、钙磷乘积较对照组低（P<0.05）。两组治疗后血清iPTH水平下降,甲状旁腺体积缩小,且观察组的变化程度较对照组大（P<0.05）。两组治疗后Klotho水平升高,FGF23水平下降,且观察组的变化程度大于对照组（P<0.05）。观察组的非致死性心血管事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者疗效显著,可调节钙磷代谢,降低血清iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,调节Klotho、FGF23水平,降低非致死性心血管事件发生率。     

Localization of nucleolar phosphoproteins B23 and C23 during mitosis

Nucleolar phosphoproteins B23 and C23 were simultaneously localized in unsynchronized male rat-kangaroo PtK2 cells during mitosis using a mouse monoclonal antibody against protein B23 and a rabbit antibody against protein C23. The distribution of proteins B23 and C23 during mitosis was compared with the distribution of the silver staining protein. During interphase, proteins B23 and C23 were both localized to the nucleolus. As the nucleolus disappeared in prophase, the distribution of protein B23 became nucleoplasmic, whereas most of protein C23 remained associated with the disappearing nucleolus. Throughout metaphase and anaphase protein B23 was found associated with the chromosomes, whereas protein C23 seemed to disappear. When the nucleolus reformed during telophase, protein C23 appeared first in ‘prenucleolar bodies’ and then in the nucleolus, whereas protein B23 did not appear in the nucleolus until late telophase or early G1 phase. Silver staining during mitosis closely paralleled the distribution of protein C23, supporting previous conclusions that protein C23 is a silver staining nucleolus organizer region (NOR) protein [19, 20].     

Rab23 研究进展

Rab23为小GTP结合蛋白,是Ras超家族Rab家族成员,其突变可引起小鼠开脑综合征(open brain syndrome),因此又称为opb基因.它是Sonic hedgehog信号通路的负调控因子,在不同肿瘤中发挥不同作用,并参与机体组织器官的发育和分化.它可能通过转运细胞内蛋白发挥相关作用.     

NM23-NDP kinase

NM23 belongs to a large family of structurally and functionally conserved proteins consisting of 4–6 identically folded subunits of approximately 16–20 kDa. These oligomeric proteins exhibit nucleoside diphosphate kinase (NDPK) activity that catalyzes nonsubstrate specific conversions of nucleoside diphosphates to nucleoside triphosphates. Many NM23 proteins bind DNA. In vivo, NM23–NDPKs regulate a diverse array of cellular events including growth and development. They are also implicated in the pathogenesis and metastasis of tumors. The mechanism whereby NM23 regulates gene expression is proposed to entail DNA-binding and subsequent alterations in promoter DNA structure. Accordingly, NM23 has the potential to become a useful reagent for gene manipulations.     

Rab23研究进展

Rab23为小GTP结合蛋白,是Ras超家族Rab家族成员,其突变可引起小鼠开脑综合征（openbrain syndrome）,因此又称为opb基因。它是Sonic hedgehog信号通路的负调控因子,在不同肿瘤中发挥不同作用,并参与机体组织器官的发育和分化。它可能通过转运细胞内蛋白发挥相关作用。