风疹病毒包膜糖蛋白分子生物学研究进展

风疹病毒（rubella virus,RV）是披膜病毒科风疹病毒属的唯一成员,是最常见、最重要的TORCH综合征病原体之一。其感染的危害主要在于先天性感染,孕妇在妊娠期、特别是妊娠前3个月感染RV,可引起胎儿宫内感染,产生先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome,CRS）,造成婴儿全身多种器官发育畸形或功能异常,如白内障、耳聋、先天性心脏病等,严重时可出现死胎或流产。因此,许多国家把风疹疫苗纳入计划免疫。但目前临床应用的风疹疫苗均为减毒活疫苗,其中的RV能通过胎盘感染胎儿,仍有致畸的危险性,故妊娠早期的妇女无法使用该疫苗预防风疹感染。     

欧洲朝向消除风疹迈进:流行病学评价

<正>背景:到2015年,消除风疹以及预防先天性风疹综合征(CRS)被确立为欧洲的目标。作者的目的是评述风疹的流行病学与这项目标的关系。材料与方法:来自32个欧洲国家的国家监测调查提供了有关风疹和CRS监测系统的2000～2008年期间的信息和资料。作者报告了每年度各个国家     

风疹病毒核酸检测在风疹消除阶段应用的必要性

风疹是由风疹病毒(Rubella virus,RV)引起的一种以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病,孕早期感染RV可引起先天性风疹综合征(Congenital rubella syndrome,CRS)。风疹是疫苗可预防性传染病,2008年我国将风疹疫苗纳入国家扩大免疫规划,通过连续10年免疫规划的实施,风疹发病率迅速下降,2014～2017年已接近风疹消除的目标(风疹发病率为0.8/10万～0.12/10万)。加强对风疹可疑病例的报告和实验室鉴别诊断,对隔离传染源、指导疫苗使用以及阻断RV传播具有重要的作用。《麻疹和风疹病毒感染实验室诊断手册》要求在风疹暴发流行阶段,只针对每起暴发采集5～10份血标本,检测风疹IgM是风疹病例确诊的金标准;而在消除风疹和CRS阶段要求对每一例散发疑似病例采集血清标本和鼻咽拭子,分别进行IgM抗体和RV核酸的检测。本文对我国在消除风疹和CRS阶段将RV核酸检测应用于风疹病例早期诊断的必要性进行了阐述。     

风疹疫苗在中国广州暴发风疹过程中的有效性

正WHO推荐使用风疹疫苗预防风疹和先天性风疹综合征(CRS)。在全球使用的大部分批准上市的风疹疫苗是以RA27/3株为基础的疫苗,估算具有95%~100%的有效率。与此不同,中国使用BRD-Ⅱ株为基础的风疹疫苗,已经进行了少数几项现场研究,旨在估计中国风疹疫苗的疫苗有效性。在2014年3月17日在广州的一所中学暴发了风疹,作者对之进行调查以期了解暴发的原因,并用这项调查评估了中国风疹疫苗的有效性。     

百色市2006-2013年风疹流行病学分析

目的探讨百色市2006—2013年风疹的流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法收集2006—2013年百色市风疹疫情报告资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2006—2013年百色市风疹报告病例数共1 127例,平均发病率为3.92/10万。各年份均有发病,以4—6月为发病高峰。病例分布在百色市各县区,45.08%病例为10~19岁人群,主要集中在学生、散居儿童、幼托儿童。结论百色市风疹发病高峰从儿童向青少年、成年人转移,应在保持适龄儿童风疹疫苗高水平接种率的基础上,适时开展对青年,特别是育龄期妇女推广使用风疹疫苗,从而提高对风疹病毒的免疫力,降低风疹和先天性风疹综合征(CRS)的发生。     

病毒的母子感染

<正> 本文主要叙述在妊娠中和分娩前后,母体的病毒感染对胎儿或新生儿的影响。 1.母体的感染时期:母体在妊娠早期初次感染风疹,将引起胎儿先天性风疹综合征。在分娩时感染单纯性疱疹病毒(HSV),能引起新生儿全身性疱疹。母体在妊娠中感染风疹、巨细胞病毒(CMV)、人乳头状瘤病毒(HPV);在分娩时感染HSV、乙     

免疫策略:成功的诀窍

<正> 在联合王国和其它发达国家,麻疹、百日咳和风疹的免疫遭到严重失败。英国麻疹免疫水平落后于部分第三世界国家,发病率和死亡率仍很高。英国每年有10～20名儿童死于麻疹,20年来死亡人数无明显改变。相反,在较大的多变国家美国,入学时免疫率达到98％,挽救了许多儿童的生命,净经济效益可达数十亿美元。在美国几乎消除了麻疹,如发生数例麻疹患者,立即受到学术界关注。在英国对百日咳菌苗的安全性尚有怀疑,故百日咳的免疫尤其困难。有些地区至今才重新达到20年前的接种率。风疹的情况亦不理想。选择性保护青春期女孩,不能消除先天性风疹综合征(CRS),消除本病的可用方法是对15月龄男女均接种腮腺炎、风疹、麻疹(MMR)混合疫苗。费用可能较大,但效     

血球凝集抑制反应——风疹

风疹是急性发疹性病毒性疾病,从小儿时期到青春期患轻度传染性疾病,对本病值得注意的是妊妇,在妊娠初期患病后产生先天性畸形儿(先天性风疹儿)的频率很高。本病隐性感染较多,在流行期约有30％为隐性感染的患者,既或隐性感染也     

用原代兔肾细胞以HSV—1为攻击病毒的干扰法分离风疹病毒(简报)

风疹病毒引起的风疹,是临床症状较轻的儿童急性传染病,因其予后良好,常不被重视。但自从发现本病毒感染妊娠妇女可致胎儿先天畸形以来,引起人们的极大关注。我国正大力开展计划生育,提倡一对夫妇一个孩,因此予防风疹胎内感染,保证出生儿的健康,具有重要的现实意义。我国的风疹病毒研究工作,始于1979年。淅江何氏等分离出我国第一株风疹病     

风疹病毒的免疫学检验及病毒血清检验

<正>风疹与麻风相似,以出疹、淋巴结肿大以及伴有发烧为主要症状的小儿急性出疹性疾病,每年往往从初春到夏季流行。在急性传染病中,认为是强力影响胎儿发育的病毒。 自1941年Gregg指出孕妇患风疹与先天性畸形儿的发生有关以来,1963—1964年在美国的流行,再次于1964～1965年的冲绳县大流行,再次于1964～1965年的冲绳县大流     

河南省2013年风疹流行病学特征分析

目的了解河南省2013年风疹的流行病学特征,为制定风疹的防治策略提供参考依据。方法对河南省2013年风疹发病资料进行流行病学分析。结果 2013年河南省共报告风疹病例352例,无死亡病例。年均发病率为0.37/10万,其中以信阳市最高,郑州市次之,漯河市最低;发病主要集中在<15岁人群(80.40%),并以散居儿童和学生为主,男女性别比为1.61∶1;发病呈现明显的季节性,3—6月为发病高峰。结论河南省风疹发病率处于较低水平,<15岁儿童为主要发病人群。应提高重点人群风疹疫苗的接种率,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生。     

用抗人IgM（μ链）单克隆抗体早期诊断风疹病毒感染

风疹病毒（Rubellavirus）感染引起风疹,该病一般症状较轻,有的甚至不出现明显症状,预后良好。但孕妇受感后,病毒可经血液通过胎盘感染胎儿,除引起流产、早产或死股外,活产者大约有20％表现先天性风疹综合症,导致先天畸形［IJ。因此,对风疹病毒感染的早期诊断与优生优育、提高出生人口素质有极为重要的关系。本研究用抗人IgM（u链）单克隆抗体（MCAb）作标记抗体,采用间接ELISA检测血清中抗风疹病毒特异性IgM抗体,进行早期诊断,结果报道如下。材料与方法1病毒抗原将风疹病毒（GtXi株）接种到BHKl细胞,按文献（则制备粗…     

先天性马蹄内翻足的再发风险

问：本人曾怀过一先天性马蹄内翻足胎儿,请问再次怀孕生育同样胎儿的几率有多大？ 答：先天性马蹄内翻足表现为出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形,是常见的先天性足畸形。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。病因尚不明确,一般认为与胚胎早期受内、外因素的影响引起发育异常所致。有研究表明遗传因素在其发病中起重要作用,通常被认为是多基因遗传病。     

风疹病毒814株生物学性状研究

风疹病毒(RV)引起儿童出疹性疾病,更严重的是致胎儿畸型。自从报道风疹病毒分离成功之后,各家相继建立了许多风疹病毒株,并对其生物学性状作过许多报道。近几年国内也有分离病毒成功的报道,但是国内尚未见到对风疹病毒株生物学性状研究的报告。我们采用原代兔肾细胞分离长春地区风疹病毒数株,并对其中的RV-814株生物学性状进行了部分比较实验观察,以便为今后制备减毒风疹活疫苗奠定基础。     

先天性巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)在世界范围内均有较高的感染率,是最常见的先天性感染。先天性CMV感染可继发于母体原发性感染或非原发性感染。高达40%～50%的感染新生儿是在妊娠早期原发感染, 之后出现长期后遗症,主要包括先天性CMV感染相关听力损伤和神经后遗症。血清学检查对于确定原发性CMV感染至关重要。产前超声检查发现胎儿异常要警惕先天性CMV感染的可能性,磁共振成像有助于发现CMV相关脑异常。羊膜穿刺术是诊断胎儿CMV感染的金标准。加强育龄妇女及孕妇的卫生健康知识教育、减少CMV感染及抗病毒治疗是目前预防先天性CMV感染的主要措施。更昔洛韦及缬更昔洛韦是目前治疗CMV感染最有效的药物。高免疫球蛋白及CMV疫苗预防先天性 CMV 感染的作用尚无明确结论。     

先天性淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)是一种不易诊断的胎儿致畸剂。对于那些难以解释的婴儿和儿童的脑积水、小头或大头、颅内钙化、绒毛膜视网膜炎和非免疫的水肿应该考虑这一诊断。荧光免疫抗体试验是唯一合理的市场上已用的筛选诊断工具。先天性淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒感染的鉴别诊断包括弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、人细小病毒B12感染和梅毒。这种感染已经被误诊为各种神经类、眼科和染色体综合征。应该对人群和啮齿动物中预防这种感染进行进一步研究,也须对先天性感染的临床征象进行前瞻性研究。医务工作可能知道野生动物、宠物和实验室啮齿动物对孕妇所造成的危害。     

凡是先天性疾病或有家族史的疾病都是遗传病吗?

答:先天性疾病或有家族史的疾病不一定都是遗传病。我们知道,遗传病有一定的遗传物质基础,没有这种遗传物质基础的疾病就不是遗传病。有的先天性疾病是遗传病,如白化病;有的先天性疾病则不是遗传病,如先天性心脏畸形,该病是由于母亲怀孕时患了风疹而引起的。有的遗传病在出生后的一个时期不表     

豚鼠胎鼠的听觉脑干电反应

先天性耳聋发病率在我国较高且近年并未见有下降的趋势。一般认为妊娠晚期是胎儿对耳毒性药物等致聋诱因最敏感的时期之一,因此,研究该期胎儿听力情况及特点对于预防发病有着极其重要的意义。多年来,已对此提出不少具体的观察听力方法,如用母体外给声刺激,诱发胎儿心率、呼吸率或体位发生突然改变,以此来判断胎儿的听力,但上述指标正常变异值很大,特别是可重复性差,结果不很可靠。1984年Woods等将听觉脑干电反应(ABR)技术用于绵羊活体子宫内的胎羊,获得成功。本实验用豚鼠进行了这方面的研究探讨。     

49 例先天性胎儿心脏疾病的静脉导管血流频谱分析

目的：不同的胎儿先天性心脏疾病通过不同的作用机制影响到胎儿心脏功能,会引起胎儿体内血循环的不同改变。静脉导 管是胎儿血循环中重要的组成,也会随之出现相应的频谱改变。通过对49 例合并先天性心脏疾病胎儿的静脉导管血流频谱及参 数进行分析,研究胎儿不同类型心脏疾病对静脉导管（DV）血流频谱的影响。方法：选取2009 年1 月至2012 年12 月间我们在产 前超声检查中发现的49 例合并先天性心脏疾病的胎儿,分别测量DV血流频谱并进行参数分析,根据DV频谱是否正常分为两 组。结果：DV频谱正常组有29 例(59.18%),表现为S 波、a 波的流速和方向正常,PVIV 及DVRI指标位于正常范围。DV频谱异 常组有20 例,表现为S波流速降低、a 波缺失或反向,PVIV 及DVRI升高。结论：DV血流频谱和参数是评价胎儿心功能的良好 指标。不同种类胎儿心脏发育异常对胎儿心功能影响的作用机制不同,其DV频谱也有着不同改变。通过对DV频谱的波形和参 数分析,了解胎儿心脏异常的病生理机制,评价其严重程度和预后,这对于指导临床诊疗有着重要意义。     

产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病结局的相关性及危险因素分析

摘要 目的：对比先天性心脏病胎儿与正常胎儿的产前超声差异，分析产前超声诊断结果与胎儿先天性心脏病的相关性及危险因素。方法：选取我院2018年12月到2020年12月共收治的80例有先天性心脏病胎儿的孕妇作为研究对象，将其分为观察组，另选取健康胎儿的80例孕妇进行对比研究，将其分为对照组，对所有孕妇进行彩色多普勒超声进行诊断，分析观察组超声诊断与最终结果，对比两组胎儿的超声诊断情况，并对孕期胎儿先天性心脏病的风险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果：通过尸检和出生后随访最终确定结果与超声诊断结果对比无显著差异（P＞0.05），超声诊断中有3例漏诊；由于卵圆孔直径大于6 mm、心内膜垫缺损（Endocardial cushion defect, ECD）和单心房胎儿没有正常的四腔心结构，因此无法进行腔室内径的测量，对其他观察组患儿进行测量之后发现，观察组患儿左心发育不全综合征（hypoplastic left heart syndrome, HLHS）的左心房与左心室、法洛氏四联症（Tetralogy of Fallot, TOF）右心室、室间隔缺损（Ventricular Septal Defect, VSD）右心室内径明显低于对照组（P＜0.05）；对可能造成胎儿先天性心脏病的高风险因素进行分析发现，两组孕妇的孕期早期服药、高龄产妇以及家族心脏病史情况对比差异显著，观察组明显更高（P＜0.05）；对所有因素进行赋值，其中"是"或"有"为1，"否"或"无"为0。通过logistic回归分析发现只有孕期早期服药和家族心脏病史为胎儿先天性心脏病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对孕妇进行综合产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率较高，与最终结果无明显区别；虽然高龄孕妇与胎儿先天性心脏病具有一定关系，但是只有孕期早期服药和家族心脏病史是胎儿先天性心脏病的独立危险因素。