165例毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤是湛江地区的常见病。我院于2005~2006年,共救治165例毒蛇咬伤病人,现总结如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤165例,男100例,女65例,年龄6~76岁,平均32岁。就诊时间:1~96 h,平均12 h。按中国中西医结合急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分的标准进行分型[1]:轻型96例,重型38例,危型31例。其中竹叶青蛇咬伤81例,眼镜蛇咬伤54例,银环蛇咬伤30例。1·2治疗方法伤口及时行清创术:分别用双氧水、生理盐水、0·3%碘伏冲洗伤口,2%利多卡因10 ml 地塞米松5~10 mg封闭伤口周围;应用相应的抗蛇毒血清,本…     

烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告

烙铁头(Trimeresurus mucrosquamatus)是我国常见的毒蛇之一,也是蛇伤病例的主要病因蛇之一,主要分布于长江以南各省。据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的11·6%[1]。我县位于广西南部六万大山,毒蛇种类较多,近年来我院诊治的12例烙铁头咬伤患者获得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料1999年6月至2006年7月间在我院就诊的各种毒蛇咬伤中确诊为烙铁头咬伤12例,其中男10例,女2例,年龄最大62岁,最小16岁。患者多于天气闷热时入夜后,在树前屋后、柴草堆处被咬伤。1·2诊断依据患者被蛇咬伤时看清该蛇或将该蛇一…     

浅谈蛇伤“肢体结扎法”

毒蛇咬伤后 ,立即进行急救处理是治疗蛇伤极重要的一环。笔者在近 5年的临床和蛇场工作中 ,通过诊治本场工人及外来就诊的蛇伤患者 2 0例 ,对蛇伤急救处理“肢体结扎法”有了新认识 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 1 9例 ,女性 1例 ,受伤部位均为上肢腕关节以下远端 ,其中五步蛇咬伤 1 8例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,发生肢体远端坏死 7例 ,死亡 1例 ,肢体完全康复 1 2例 ,肢体坏死和死亡病例中 ,6例采用过“肢体结扎法”。2　讨论　　被毒蛇咬伤后 ,立即对伤口用不同的方法进行处理 ,使大部分蛇毒排出体外和局部破坏 ,对治疗蛇伤和…     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

我国北方城市蛇伤的急诊救治分析

近年生态环境的改善 ,人们膳食对蛇肉的青睐 ,使北方城市蛇咬伤患者增加。作者收集 1 992年 2月～ 2 0 0 1年 8月接诊的 2 1 4例蛇伤患者登记和诊治过程的资料进行统计分析。 2 1 4例中男 1 5 6例 ,女 5 8例 ;其中近两年接诊 1 48例 ,为前几年病例数的 1 1 .4倍 ;无毒蛇伤 2 3例 ,有毒蛇伤 1 91例 ;轻型 1 72例 ,重型 1 3例 ,危重型 6例。临床表现 :疼痛 1 65例 ,伤肢肿胀 1 88例 ,全身出现单个系统或脏器功能异常91例 ,多个系统或脏器异常 1 6例 ;几乎毒蛇咬伤均出现肿胀并伴有局部的出血点、血泡等。救治措施 :伤口切开冲洗、糜蛋白酶封闭…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤54例

五步蛇民间又称“棋盘蛇”、“尖吻蝮蛇”等 ,它是一种剧毒蛇 ,我院自 1 991年至 2 0 0 1年共收治五步蛇伤患者 5 4例 ,除 1例转上级专科医院 ,2例伤肢有肌肉萎缩后遗症外 ,其余全部治愈 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 4例患者均确诊为五步蛇咬伤 ,其中男 48例 ,女 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大 67岁 ;咬伤部位绝大多数为四肢远端 ,而大腿和臀部各 1例。1 .2　病型分类　 ( 1 )轻型 2 4例 :伤口皮肤灼痛 ,局部轻度肿胀或肿胀超过 1个关节 ,伤口少许流血 ,全身症状有头昏、眼花、胸闷、视物模糊等。( 2 )重型 2 0例 :伤口剧…     

眼镜蛇咬伤中西医结合治疗的护理体会

毒蛇咬伤是我国南方地区常见的急诊疾病。特别是近几年来 ,随着食蛇风尚的流行 ,蛇伤的发病率更呈直线上升的势头。其中 ,眼镜蛇咬伤是发病率最高的蛇伤之一。近二年来 ,我院蛇伤中心收治眼镜蛇咬伤患者 1 1 2例 ,经采用中西医结合方法进行治疗和护理 ,取得了较好的疗效。现将有关资料及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 2例中 ,男 94例 (其中小儿 2例 ) ,女 1 8例 ;年龄 4～ 5 8岁 ,平均年龄 3 1岁 ;其中酒店工人 72例 ,农民 5例 ,其他 3 5例 ;上肢86例 ,下肢 2 5例 ,腰部 1例 ;伤口组织坏死 63例其中 2例需要植皮。…     

蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤594例

2006年我所应用中西医结合治疗7种毒蛇咬伤患者594例,均取得显著疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料594例中,男345例,女249例,其中住院538例,门诊56例;年龄最大82岁,最小3岁,平均37岁。1·2诊断依据(1)病史。有明确的蛇咬伤病史(时间、地点、咬伤部位等)。(2)局部症状。①神经毒蛇咬伤不红、不肿、不痛或微痛麻木;②血循毒蛇咬伤红肿疼痛,甚则溃烂坏死;③混合毒蛇咬伤有疼痛麻木感,伤口周围红肿,肿胀漫延,常有水泡、血泡或伤口溃烂。(3)全身症状。①神经毒蛇咬伤多在1~5 h出现症状,有头昏,出汗,胸闷,四肢无力,瞳孔散大,视物不清,舌强不…     

中西医结合救治银环蛇咬伤78例

为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法 ,收集本院 1 992年 4月至 2 0 0 1年 1 2月救治的银环蛇咬伤患者 78例的临床资料 ,总结分析临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 78例中 ,男 5 1例 ,女 2 7例。农民 63例 ,占 80 .8% ,蛇贩 1 2例 ,学生 3例。年龄最大 69岁 ,最小 1 1岁 ,均收入住院治疗。多为 6～ 9月份晚上咬伤 ,共有 5 4例 ,占 69.2 %。咬伤下肢 5 5例 ,上肢 1 9例 ,其它部位 4例。伤后就诊最早 2 0 min,最晚 3天。局部症状 :一般见牙痕 1～ 2个 ,小若针尖 ,间距 0 .3～ 1 .2 cm,伤口未见出血 ,不红、不肿、…     

乡镇医院银环蛇咬伤的救治体会

目的探讨银环蛇咬伤的救治方法。方法对我院2008年7月~2013年7月救治的46例银环蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者经解毒、排毒、抗毒和防治危重并发症等综合治疗后均治愈出院。其中1~2天治愈20例(43.5%),3~4天治愈16例(34.8%),5~6天治愈8例(17.4%),7~8天治愈2例(4.3%)。结论乡镇医院是毒蛇咬伤救治的第一线,基层医生应不断提高蛇伤救治技术,最大限度地提高蛇伤救治成功率。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤696例

198 5～ 1 998年 1 2月 ,我院共收治毒蛇咬伤患者 696例。运用中西医结合方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 696例中 ,男 481例 ,女 2 1 5例。9岁以下 1 9例 ,1 0～ 1 9岁 1 2 3例 ,2 0～ 2 9岁 1 71例 ,30～ 39岁 1 90例 ,40～ 49岁 1 0 3例 ,50岁以上 90例 ,年龄最小 3岁 ,最大 71岁。学生 34例 ,农民 41 6例 ,蛇业人员 1 92例 ,其它人员 54例。五步蛇咬伤 2 4 1例 ,银环蛇咬伤 1 35例 ,眼镜蛇咬伤92例 ,竹叶青咬伤 1 1 5例 ,烙铁头咬伤 72例 ,不明蛇种咬伤 41例。伤后就诊时间 :5min～ 0 .5h32例 ,>0 .5h～≤…     

毒蛇咬伤82例临床救治体会

我院自 1 997年加入广州蛇毒研究所建立的蛇伤防治研究网络以来 ,至 2 0 0 1年 3月份 ,共收治82例毒蛇咬伤患者 ,均获治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中 ,男 5 8例 ,女 2 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 8岁 ,其中青壮年 (2 0～ 49岁 ) 5 6例 ,平均年龄 3 9.6岁 ;学生 8例 ,农民 5 9例 ,捕蛇或卖蛇从业人员 1 5例。被眼镜蛇咬伤 1 8例 ,银环蛇咬伤 1 8例 ,蝰蛇咬伤 3 3例 ,竹叶青蛇咬伤 7例 ,烙铁头蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例。咬伤上肢 3 6例 ,下肢 40例 ,躯干 6例。 71例在 5～ 1 0月份被咬伤 ,1 1例在 1～ 4月份、1 1…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,男130例,女84例,年龄16~75岁。咬伤部位:下肢146例,上肢70例;咬伤月份:4~7月份109例,8~10月份97例;咬伤至就诊时间:6~24 h(6 h     

中药十六味治疗毒蛇咬伤25例

1998～ 1 999年作者共收治 2 5例蛇伤患者 ,应用十六味中药治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 50岁 ,其中 2 5～ 40岁占多数 ;蛇伤种类 :竹叶青蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 0例 ,五步蛇咬伤 4例 ;咬伤部位 :手背 5例 ,手指头 6例 ,手前臂 2例 ,小腿 4例 ,足背、足趾 1 0例 ,头顶部 1例 ,腹部 1例。咬伤月份以 5～ 1 0月最多 ,1 2～ 4月较少 ;咬伤至收治时间 :1天以内 1 3例 ,2～ 3天 8例 ,5～ 8天 4例。分型 :轻型 1 5例 ,中型 8例 ,重型 2例。1 .…     

治疗毒蛇咬伤373例的体会

毒蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病 ,延误治疗或处理不当 ,易导致死亡。作者多年来 ,应用自制“蛇伤胶丸”治疗毒蛇咬伤患者 373例 ,效果满意。现将治疗体会报告如下 ,以予同行商讨。1　临床资料1 .1　一般资料　 373例中 ,男 2 1 8例 ,女 1 55例 ,年龄 3～ 71岁。其中银环蛇咬伤 1 37例 ,眼镜蛇咬伤 1 2 8例 ,五步蛇咬伤 2 2例 ,竹叶青蛇咬伤 9例 ,红眉蝮蛇咬伤 2例 ,烙铁头蛇咬伤 75例。根据全国蛇伤经验交流会关于毒蛇咬伤的病情标准分型 :轻型 1 93例 ,重型 93例 ,危型 87例。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部处理 :对确认何种毒蛇咬伤的患者 ,…     

中草药治疗毒蛇咬伤58例疗效观察

我县位于闽西北山区,蛇伤患者较多。近年来,笔者采用七味中草药外敷治疗各类毒蛇咬伤58例,效果满意,现介绍如下。1 临床资料本组58例中,男性51例,女性7例,最小年龄12岁,最大年龄73岁.其中蝰蛇咬伤4例,眼镜蛇咬伤5例,蝮蛇咬伤2例,五步蛇咬伤9例,银环蛇咬伤2例,青竹蛇咬伤36例。咬伤后2小时内就诊11例,3至24小时就诊24例,25小时以后就诊23例.2 疗效标准2.1 治愈:全身中毒症状消失,患肢肿胀消退,伤口基本愈合,肢体功能恢复,能下床活动.2.2 好转:全身主要中毒症状控制,局部体征明显改善。2.3 无效:经本法治疗后无好转甚至死亡。3 治疗方法     

中药保留灌肠治疗蛇伤70例

蛇伤是夏季常见的外科疾病 ,在治疗中应及时及早的进行排毒解毒。我院采用外治疗法中药保留灌肠 ,局部以针刺排毒和外敷解毒散治疗蛇伤 70例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 70例中 ,男 42例 ,女 2 8例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ;咬伤上肢 3 8例 ,咬伤下肢 3 2例 ;就诊时间最短 4h,最长 2天 ;咬伤蛇种 :焦尾青竹蛇咬伤 3 0例 ,龟壳花蛇咬伤 2 1例 ,烙铁头蛇咬伤1 7例 ,银环蛇咬伤 2例。 70例患者均有不同程度头晕、欲呕、胸闷、腹痛、大便不通或大便排解不畅、少尿色赤等表现。1 .2　治疗方法　方以大黄 60 g,白花…     

毒蛇咬伤创面植皮探讨

毒蛇咬伤伤口由于处理不当、治疗不及时或中毒量太大往往造成患肢溃烂坏死。严重者截指(趾)、截肢;轻者经过外科适当处理,一部分患者伤口可自愈;一部分却需靠植皮,方能消灭创面,不致于成为慢性溃疡。在实践中,我们摸索出应用营养液湿敷肉芽创面和新植皮法比1978年前旧方法效果好。现报道如下: 一般资料对照组:以1970～1977年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮36例,采用旧植皮法为对照组。其中五步蛇伤18例,眼镜蛇伤12例,烙铁头蛇伤2例,竹叶青蛇伤4例。男性患者26例,女性10例。实验组:1978～1987年毒蛇咬伤致患肢溃烂坏死需植皮56例,施以新植皮法为实验组。其中五步蛇伤38例,眼镜蛇伤14例,竹叶青蛇伤3例,烙铁头蛇伤1例。男性患者40例,女性16例。治疗方法对照组:溃烂创面按外科常规换药,有坏死组织就予以清除。脓液多,用攸锁纱布换药,脓液少     

中西医结合治疗毒蛇咬伤10例报告

我院 1 999年 5月～ 1 999年 1 1月共收治各种毒蛇咬伤病人 1 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者中男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 46岁 ;被咬伤下肢 8例 ,上肢 2例 ;伤后就诊最早 1 h,最晚 72 h。病情分型 :轻型 4例 ,中型 5例 ,重型 1例。毒蛇种类 :竹叶青蛇 4例 ,烙铁头蛇 4例 ,眼镜蛇 1例 ,蝮蛇 1例。1 .2　诊断依据　 (1 )根据蛇伤发生时间、地点及患者或家属带来伤人的毒蛇 ;(2 )根据毒蛇牙痕特点 ;(3 )根据各种毒蛇咬伤的临床表现及特异性体征。1 .3　治疗方法　 (1 )西医疗法。1 )局部处理 :3 %双氧水…