枸橼酸莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃功能的影响

目的:探讨枸橼酸莫沙必利分散片对老年功能性消化不良(FD)患者胃功能的影响。方法:将2012年3月~2014年3月我院79例老年FD患者(FD组)给予口服枸缘酸莫沙必利分散片,并随机抽取同一时期120例我院健康体检者为对照组,检测并比较两组的胃底气体的评分、延迟排空相、近端胃容积以及近端胃液体半排空时间。结果:FD组治疗前延迟排空相大于对照组,近端胃液体半排空时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的胃底气体的评分差异无统计学意义(P0.05);FD组治疗后延迟排空相小于治疗前,近端胃液体半排空时间大于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);FD组治疗前0 min、5 min、15 min、30min、60 min的近端胃容积均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);FD组治疗后各时刻近端胃容积大于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年FD患者采用枸缘酸莫沙必利分散片治疗可明显改善患者的胃功能,促进胃排空的速度,值得临床推广。     

功能性消化不良患儿Hp 治疗前后的症状及胃排空变化的超声观察

目的:探讨功能性消化不良患儿(Functional Dyspepsia,FD)幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)治疗前后的症状及胃排空变化的超声观察。方法:选择我院6~10岁FD小儿患者70例为FD组,将其中28例Hp阴性者作为Hp阴性组,其余42例Hp阳性者作为治疗组。选取健康小儿72例作为对照组。超声测量入选者服用试餐即刻、20、40、60、90 min的近端、远端胃区面积,计算胃半排空时间。结果:FD组患儿上腹疼痛、上腹烧灼感、腹胀、恶心、嗳气和早饱症状的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);FD组近端、远端、全胃的半排空时间均较对照组慢,差异具有统计学意义(P0.05)。腹胀、嗳气和早饱是远端胃半排空延迟的危险因素(OR1,P0.05);腹胀和上腹疼痛是全胃半排空延迟的危险因素(OR1,P0.05)。Hp阴性组、Hp治疗组近端、远端、全胃半排空时间较常规治疗组短,差异有统计学意义(P0.05);Hp治疗组与Hp阴性组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:FD患儿的胃排空有所延迟,对Hp感染患儿进行Hp根治有助于消化不良症状的改善,在临床工作中可合理选择应用。     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析

目的:探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法:于2014年5月~2015年5期间,选择我院收治的胃肠消化道疾病患者64例为研究对象,根据患者对胃肠镜检测方式的选择,将其分为研究组(33例)和对照组(31例)。研究组患者给予无痛胃肠镜检查,对照组给予常规胃肠镜检查,观察并记录两组患者胃肠镜检查前后血氧饱和度(SpO_2)、心率及血压的变化,内镜操作过程中咽喉反射发生率、不良反应的发生率,术后内镜检查效果评价及患者对操作的满意度。结果:研究组胃肠镜检查效果显著优于对照组,且研究组优良率显著高于对照组(P0.05);研究组患者在胃肠镜检查前后心率、血压及SpO_2均未出现明显变化(P0.05),而对照组患者在内镜查前后心率、血压均出现明显变化,术中心率、血压均明显高于术前和术后(P0.05);研究组患者出现咽喉反射及不良反应发生率均显著低于对照组,对操作满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,患者适应性更好、疼痛轻、不良反应少、安全性高,且患者对操作的满意度高。     

越鞠保和丸联合穴位埋线对肝胃不和型功能性消化不良患者胃动力指标、血清胃肠激素和胃蛋白酶原的影响

目的：探讨越鞠保和丸联合穴位埋线对肝胃不和型功能性消化不良（FD）患者胃动力指标、血清胃肠激素和胃蛋白酶原的影响。方法：采用随机数字表法将2020年6月～2023年6月期间北京市鼓楼中医医院收治的123例FD患者分为对照组（61例）和研究组（62例）。对照组接受常规治疗联合穴位埋线治疗,研究组在对照组的基础上结合越鞠保和丸治疗。对比两组疗效、中医证候积分、胃动力指标、胃肠激素指标和胃蛋白酶原指标。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组主症、次症、中医证候积分总分低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组胃动素（MLT）高于对照组,生长抑素（SS）、胃泌素（GAS）低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组餐后胃窦收缩频率（F）、收缩幅度（P）、运动指数（MI）高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）高于对照组（P<0.05）。结论：越鞠保和丸联合穴位埋线可有效改善肝胃不和型FD患者的血清胃肠激素和胃蛋白酶原水平,促进胃动力,进而改善胃肠功能。     

董氏指压法治疗积滞患儿的临床疗效及对血清Ghrelin水平和胃肠动力的影响

目的:探讨董氏指压法治疗积滞患儿临床疗效及对血清Ghrelin水平和胃肠动力的影响。方法:选取2015年12月-2016年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科收治的积滞乳食内积证患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,其中治疗组60例予以董氏指压法,对照组60例予以针刺四缝,两组均治疗8周。比较两组治疗前后血清Ghrelin水平以及胃半排空时间、胃窦收缩频次,并对比两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.33%(59/60),与对照组的95.00%(57/60)比较无统计学差异(P0.05)。两组治疗4周后、8周后胃半排空时间均显著低于治疗前,而胃窦收缩频次以及血清Ghrelin水平均显著高于治疗前(均P0.05),且治疗组治疗4周后、8周后胃半排空时间显著低于对照组(均P0.05),治疗8周后治疗组胃窦收缩频次和血清Ghrelin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:董氏指压法治疗小儿积滞的疗效良好,可显著升高血清Ghrelin水平,增进食欲,改善胃肠蠕动,值得临床推广。     

消化性溃疡的超声胃动力学研究

采用单切面实时超声显象法对40例消化性溃疡及25例健康对照者,进行了流体餐胃动力学多项指标检测。结果显示:与对照组比较,消化性溃疡患者的T 1/2及T均延长,F略减慢,△A/A则明显下降,MI也下降,胃排空时间与排空率高度相关。提示超声胃动力学是研究消化性溃疡胃运动功能的简便而正确的方法。     

2型糖尿病患者检测血脂的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者在血脂检测过程中临床上的表现:方法选取2013年1月至2014年12月在我院进行血脂检测的68例2型糖尿病患者作为研究对象,将其定义为观察组,随之选取同期进行血脂检测的68例健康测试者作为对照组,分析两组人员的血脂水平:结果检测结果显示,对照组在TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等血脂指标方面均优于观察组,相比差异具有统计学意义(P0.05):结论对2型糖尿病患者进行血脂检测是非常有必要的,具有较大的实际意义,应被推广使用。     

右美托咪定对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的:探宄右美托咪定(Dex)对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月在我院接受全麻胃肠手术患者93例作为研究对象,根据麻醉方法不同将所选患者分为研究组(52例)和对照组(41例)。研究组患者给予全身麻醉联合右美托咪定持续泵入麻醉,对照组仅给予全身麻醉。观察并比较两组患者手术开始时(T1)、手术进行时(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)以及睡眠障碍镇静评分(Ramsay评分)。结果:研究组患者在T1,T2及T3的HR,RR及MAP值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者各时间点SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组患者各时间点的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者Ramsay评分(2.81±0.28)显著高于对照组(1.51±0.41),差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(5.77%)显著低于对照组(29.27%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Dex对全麻胃肠手术患者具有良好的镇静、镇痛效果,能够稳定患者血流动力学,对苏醒期恢复影响较小,值得临床应用推广。     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的:研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法:80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果:治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显(P<0.05),胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论:体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

目的:观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取接受100例无痛胃肠镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、意识消失时间、术后睁眼时间、丙泊酚用量以及呼吸和血液动力学变化。结果:1观察组患者睁眼时间、丙泊酚用量显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(t1=2.243,t2=69.724,t3=2.451,均P0.05);2对照组患者麻醉前、插管后1min、术中、术毕30min组内RR、SpO2比较差异有统计学意义(F1=12.442,F2=99.133,P0.05),插管后1min、术中两项指标均降低,MAP、HR组内比较差异无统计学意义(F1=15.241,F2=11.383,P0.05);而观察组患者MAP、HR、RR、SpO2组内比较差异无统计学意义(F1=9.34,F2=12.35,F3=5.34,F4=12.83,均P0.05)。3观察组患者不良反应发生率为4%,明显低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(c2=8.452,P0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜检查镇痛效果好,安全性高,值得推广应用。     

预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价

目的：探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法：将2012年8月至2012年11月来我科就诊的100例口腔修复患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,均为50颗患牙。对照组给予铸造金属桩口腔修复,观察组给予预成纤维桩口腔修复,比较两组疗效、满意度、平均每颗纤维桩所需时间及牙周指数变化。结果：经半年的随访,对照组修复成功率为80．00％（40／50）,明显小于观察组（100．00％,50／50）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组满意度为60．00％,明显小于观察组（92．00％）,两组相比,差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）;对照组平均每颗纤维桩所需时间为（102．22±22．09）min,观察组为（66．37±11．78）min,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术前牙周指数（BI、PLI、PD及松动度）差异均无统计学意义（P〉0．05）,但术后2周、3个月、6个月两组牙周指数差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：顸成纤维桩应用于口腔修复中,效果尤佳,患者满意度高,美观效果好,值得在临床上加以推广并应用。     

动态血糖监测在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的应用价值

目的：通过对老年2型糖尿病患者进行动态血糖监测了解降糖治疗的疗效,评价动态血糖监测系统的应用价值,确定其在治疗老年2型糖尿病患者中的地位。方法：选取2008年8月至2013年8月住院的老年2型糖尿病患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例,对照组行予常规的指尖血糖监测,观察组行动态血糖监测,比较两组患者血糖的控制情况。结果：观察组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖最大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均有统计学意义,P〈0.05。对照组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖最大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均无统计学意义,P〉0.05。两组患者空腹血糖治疗前、后差异均无统计学意义,P〉0.05。结论：动态血糖监测系统用于监测老年2型糖尿病患者的降糖治疗疗效优于常规血糖检测。     

Determination of gastric emptying in nonobese diabetic mice

Animal studies on diabetic gastroparesis are limited by inability to follow gastric emptying changes in the same mouse. The study aim was to validate a nonlethal gastric emptying method in nonobese diabetic (NOD) LtJ mice, a model of type 1 diabetes, and study sequential changes with age and early diabetic status. The reliability and responsiveness of a [(13)C]octanoic acid breath test in NOD LtJ mice was tested, and the test was used to measure solid gastric emptying in NOD LtJ mice and nonobese diabetes resistant (NOR) LtJ mice. The (13)C breath test produced results similar to postmortem recovery of a meal. Bethanechol accelerated gastric emptying [control: 92 +/- 9 min; bethanechol: 53 +/- 3 min, mean half emptying time (T(1/2)) +/- SE], and atropine slowed gastric emptying (control: 92 +/- 9 min; atropine: 184 +/- 31 min, mean T(1/2) +/- SE). Normal gastric emptying (T(1/2)) in nondiabetic NOD LtJ mice (8-12 wk) was 91 +/- 2 min. Aging had differing effects on gastric emptying in NOD LtJ and NOR LtJ mice. Onset of diabetes was accompanied by accelerated gastric emptying during weeks 1-2 of diabetes. Gastric emptying returned to normal by weeks 3-5 with no delay. The [(13)C]octanoic acid breath test accurately measures gastric emptying in NOD LtJ mice, is useful to study the time course of changes in gastric emptying in diabetic NOD LtJ mice, and is able to detect acceleration in gastric emptying early in diabetes. Opposing changes in gastric emptying between NOD LtJ and NOR LtJ mice suggest that NOR LtJ mice are not good controls for the study of gastric emptying in NOD LtJ mice.     

2型糖尿病脑梗死患者血浆血栓调节蛋白水平及其临床意义

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin,sTM）与2型糖尿病脑梗死（type 2 diabetes mellitus cerebral infarction,DMCI）的关系及其临床意义。方法：选择2011年12月至2012年8月我科收治的急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACO患者60例,其中DMCI患者30例,非2型糖尿病合并脑梗死（non—diabetes mellitus cerebral infarction,NDMCI）患者30例,以及同期健康体检者30例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血浆sTM水平,并按美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）进行临床神经功能缺损评估。结果：（1）与正常对照组相比,DMCI组及NDMCI组患者血浆sTM水平均明显升高,差异有统计学意义fP〈0．01）;（2）DMCI组患者血浆sTM水平和NIHSS评分均较NDMCI组显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）DMCI组和NDMCI组患者血浆sTM水平与NIHSS评分呈显著正相关,（r=0．785,P〈0．001）。结论：2型糖尿病脑梗死患者血浆sTM水平较正常人群显著升高,且与其神经功能缺损的严重程度呈显著正相关,检测血浆STM水平可有助于评估2型糖尿病合并脑梗死的分期、严重程度及其转归。     

非静脉曲张上消化道出血不同剂量奥美拉唑治疗的疗效比较

目的:比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法:选取2012年1月至2013年8月已被收治的符合标准的病例共256例非静脉曲张上消化道出血患者随机按知情同意原则分为治疗组(128例)和对照组(128例)两组,治疗组给予大剂量奥美拉唑治疗,对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效并记录分析两组患者治疗前后各观察指标有无统计学差异,并于治疗72小时后评估两组患者的胃内pH值及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),但是各指标改善情况、胃内Ph值及不良反应发生情况与对照组相近(P0.05)。结论:大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血有良好的临床疗效。     

剖宫产子宫肌层单层锁边缝合术

目的：评价剖宫产子宫下段横切口缝合技术及子宫肌层单层锁边缝合的可行性。方法：选取我院2008年12月至2010年12月剖宫产病例1920例,940例采用连续加褥式包埋缝合子宫,为对照组;980例采用子宫肌层单层锁边缝合术,为试验组。结果：试验组总手术时间为（28.08±4.15）min,对照组总手术时间为（36.25±5.67）min,两组比较,差异有统计学意义（p〈0.01）;试验组术后排气时间为（16.10±8.29）h,对照组术后排气时间为（24.26±4.28）h,差异有统计学意义（p〈0.05）;试验组术中出血量为（210±60）ml,显著低于对照组（280±50）ml,差异有统计学意义（p〈0.01）;试验组拆线时切口感染率为0.2%,对照组拆线时切口感染率为1%,差异有统计学意义（p〈0.05）。而切皮至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、人均输血量、术后体温一次〉38℃、术后三天体温〈37℃五项指标比较,两组差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：子宫肌层单层锁边缝合优于连续加褥式包埋缝合术,进一步提高了产科手术操作技术水平,值得临床推广应用。     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的：研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法：80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果：治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显（P〈0.05）,胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论：体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

室旁核注射胰高血糖素样肽-1对不同病程糖尿病大鼠胃排空的影响（英文）

目的：研究下丘脑室旁核（paraventricular nucleus,PVN）注射胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对糖尿病早期大鼠胃排空的影响,并探讨其相关作用机制。方法：60只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）,糖尿病组（DM组）,GLP-1干预组（GLP-1组）,每组各20只,后两组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病模型,分别于注射STZ2周、6周后每组随机取半数进行实验,实验前于无菌条件下大鼠一侧下丘脑PVN区埋置套管,GLP-1组经套管注入GLP-1,NC组及DM组注入等体积生理盐水。酚红灌胃法检测胃排空率,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆GLP-1浓度,半定量RT-PCR法测定胃窦、胃底GLP-1RmRNA表达。结果：注射STZ 2周后,DM组较NC组胃排空率显著升高（P〈0.01）。GLP-1组胃排空率低于DM组（P〈0.01）,血浆GLP-1浓度高于DM组及NC组（P均〈0.05）,胃窦GLP-1RmRNA表达明显高于DM组、NC组（P均〈0.01）。注射STZ 6周后,DM组胃排空率高于NC组（P〈0.01）。GLP-1组较DM组胃排空率显著降低（P〈0.01）,血浆GLP-1浓度、胃窦GLP-1RmRNA表达显著高于DM组、NC组（P均〈0.01）。结论：下丘脑PVN区注射GLP-1后,可减慢糖尿病大鼠初期加速的胃排空,原因可能与血浆GLP-1浓度及胃窦GLP-1RmRNA表达增加有关。     

尿微量白蛋白检测在社区糖尿病患者管理中的临床意义

目的：观察尿微量白蛋白在糖尿病患者中的改变情况,探讨提高社区糖尿病肾病早期诊断检出率的方法。方法：选择社区2型糖尿病患者73例,根据空腹血糖控制情况及糖尿病病程时长分别分组,比较不同组间患者尿微量白蛋白水平及阳性病例检出率,同时进行相关性分析。结果：MAIb在不同血糖控制情况患者中,血糖水平与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;血糖控制良好患者与其他血糖控制情况患者相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;MAIb在不同病程患者中,病程时间与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;≤5年组患者与5～10年组和≥10年组相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白（MAIb）W作为早期糖尿病肾病检测的重要指标,能够提示肾脏病变的发展,定期检查能够提高早期糖尿病肾病的检出率。