蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤患者血清CK、LDH、AST活性的影响

目的观察眼镜蛇咬伤后血清CK、LDH、AST活性的变化和蛇毒清胶囊对其的影响. 方法眼镜蛇咬伤2h内的患者120例,随机分为2个组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊,均以7天为1个疗程.分别于就诊时、咬伤后24h测定其血清酶学三项指标:CK、LDH、AST的活性,比较2组酶学的变化和临床疗效.结果2组患者在就诊时(伤后2h内)的酶学三项指标尚未出现明显异常,伤后24h三项指标均明显升高,对照组显著高于治疗组,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论蛇毒清胶囊能抑制眼镜蛇咬伤患者血清CK、LDH、AST的升高,对眼镜蛇咬伤患者组织损伤有防治作用.     

蛇毒清合剂治疗海蛇咬伤临床观察

目的观察蛇毒清合剂对海蛇咬伤的疗效。方法将44例海蛇咬伤患者分为治疗组22例,对照组22例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者咬伤48h后的血清酶学三项（CK、LDH、AST）,比较两组患者治疗7天后的疗效、治疗结束时疗程及呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率。结果两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）,酶学三项和疗程的差异均有统计学意义（P〈O．05）}其呼吸衰竭发生率、急性肾损伤发生率虽有差异,但无统计学意义（P〉0．05）。结论蛇毒清合剂对海蛇咬伤有显著疗效。     

蛇毒清合剂治疗金环蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对金环蛇咬伤的临床疗效。方法将71例病人分为治疗组35例,对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者伤后48h的血清酶学三项（CK、LDH、AST）及治疗5天后的疗效、治疗结束时的疗程及呼吸衰竭发生率。结果两组患者临床疗效比较有显著性差异,治疗组优于对照组（P〈0．05）,酶学三项和疗程、呼吸衰竭发生率均有显著性差异（P〈0．05）。结论蛇毒清合剂对金环蛇咬伤有显著疗效。     

蛇毒清合剂治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2008年11月～2011年11月我院收治的蝮蛇咬伤患者62例,随机分成两组,其中观察组31例,在常规治疗的基础上加服蛇毒清合剂,对照组31例采用常规治疗。比较两组患者血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间。结果观察组的血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间均明显优于对照组（均P〈0.05）。结论蛇毒清合剂治疗对蝮蛇咬伤有显著疗效。     

蛇毒清汤剂治疗蝰蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清汤剂对圆斑蝰蛇咬伤的临床治疗效果。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规对症及支持治疗,治疗组给予加服蛇毒清汤剂,观察比较两组患者的预后情况、局部组织坏死发生率、肢体功能受限发生率、肾损害发生率和血液透析率,住院时间等指标。结果经治疗5天后,两组患者的肢体肿胀和疼痛缓解时间、局部坏死发生率、致残率、肾损害发生率和血液透析率、住院时间比较,差异均有显著性(均P0.05);两组患者的临床疗效比较,亦有显著统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用蛇毒清汤剂治疗圆斑蝰蛇咬伤患者的疗效显著。     

中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤三种疗法的临床疗效观察

目的对中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法进行疗效优劣比较,找出最佳治疗方法。方法总结我院569例中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法。结果治疗方法从优到劣依次是：抗蛇毒血清局部注射-糜蛋白酶局部注射-蛇伤药酒外敷-坏死组织早期切除-局部烧灼法-局部组织切开冲洗。结论中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射,其次选用蛇伤药酒外敷。     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

就诊时间对中华眼镜蛇咬伤患者临床转归影响的研究

目的分析广东地区中华眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤的流行病学及临床特征,并探讨就诊时间(从蛇咬伤到入院的时间)与中华眼镜蛇咬伤患者病情严重程度的关系。方法对2011年1月1日～2018年12月31日我院收治的183例中华眼镜蛇咬伤患者的临床资料进行分析,将患者分为两组,A组为入院时间≤4 h的患者90例,B组为入院时间4 h的患者93例,分析比较两组患者的中毒程度、多器官功能障碍(MODS)发生率、植皮率和平均住院时间。结果 A组患者蛇伤中毒程度、MODS发生率、植皮率均低于B组(均P0.05),但两组平均住院时间无统计学差异(P0.05)。结论中华眼镜蛇咬伤患者中毒程度可能与就诊时间相关;患者在被咬伤后4 h内到达医院接受治疗的预后更佳。     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

眼镜蛇咬伤致皮肤溃疡的护理

临床上救治眼镜蛇咬伤者脱离生命危险后,有的人留下了伤口溃疡或造成伤肢致残。眼镜蛇含有血循毒素对伤口造成溃疡,这与蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有关。蛋白质水解酶可以破坏血管壁．由此引起出血及组织损害,甚至导致大片组织坏死。局部处理不当．可加重局部的炎症及坏死。眼镜蛇咬伤的伤口特点是：表皮发黑、     

中华眼镜蛇咬伤导致局部组织坏死的猪模型构建

目的 通过广西巴马小香猪建立中华眼镜蛇咬伤导致局部组织坏死的动物模型. 方法 选择健康的广西巴马香猪12头,分为蛇毒组和对照组各6头,每头猪按照本课题组前期获得的半数致死量为剂量依据,蛇毒组以浓度5 mg/kg,剂量0.2 ml/kg于实验猪右后侧大腿肌肉注射,对照组注射等量生理盐水.注射蛇毒后观察实验猪的生物学行为和...     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

犀角地黄汤化裁方对蛇伤患者血浆TT、PT、APTT的影响

目的观察犀角地黄汤化裁方对血循毒或混合毒蛇咬伤出现血分证的患者血浆TT、PT、APTT的影响。方法选择血循毒或混合毒蛇咬伤2h内的患者130例,随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组加服犀角地黄汤化裁方。于就诊时、咬伤后72h测定其血浆TT、PT、APTT,并进行比较。结果2组患者在初诊时(伤后2h内)血浆TT、PT、APTT无明显差异,均在正常范围内;伤后72h三项指标均升高,对照组显著高于治疗组(P<0.05)。结论犀角地黄汤化裁方能抑制血循毒或混合毒蛇咬伤患者血浆TT、PT、APTT的延长,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用。     

浅谈蛇伤“肢体结扎法”

毒蛇咬伤后 ,立即进行急救处理是治疗蛇伤极重要的一环。笔者在近 5年的临床和蛇场工作中 ,通过诊治本场工人及外来就诊的蛇伤患者 2 0例 ,对蛇伤急救处理“肢体结扎法”有了新认识 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 1 9例 ,女性 1例 ,受伤部位均为上肢腕关节以下远端 ,其中五步蛇咬伤 1 8例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,发生肢体远端坏死 7例 ,死亡 1例 ,肢体完全康复 1 2例 ,肢体坏死和死亡病例中 ,6例采用过“肢体结扎法”。2　讨论　　被毒蛇咬伤后 ,立即对伤口用不同的方法进行处理 ,使大部分蛇毒排出体外和局部破坏 ,对治疗蛇伤和…     

两种湿敷护理法对眼镜蛇咬伤致局部溃疡的疗效比较

目的 探讨中华眼镜蛇咬伤致局部软组织肿胀坏死的有效护理方法.方法 收集2010年1月~2012年12月我科收治的60例中华眼镜蛇咬伤中毒患者的临床资料,按护理方法不同随机分为观察组和对照组各30例.观察组采取磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ),对照组采取常规的护理措施即单纯使用40%硫酸镁甘油湿敷肿胀坏死处,观察比较两组病例开始消肿时间与完全消肿时间及止痛效果.结果 观察组患者肿胀开始消退和完全消退时间分别为(25.4±22.3)h、(98.1±20.5)h,止痛有效率为90%;对照组患者肿胀开始消退及完全消退时间分别为(45.6±32.1)h、(132.2±73.4)h,止痛有效率为60%.两组患者肿胀开始消退时间和完全消退时间比较,观察组明显短于对照组(P＜0.05),止痛有效率高于对照组.结论 磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)能有效促进中华眼镜蛇咬伤中毒致坏死皮肤的愈合.     

眼镜蛇咬伤患者早期肝肾功能、心肌酶的变化

目的观察眼镜蛇咬伤患者早期肝、肾功能及心肌酶的改变,以探讨其临床意义。方法对30例眼镜蛇咬伤患者入院时即抽取静脉血2.0 ml,分离血清,按常规方法行肝、肾功能及心肌酶的测定,并与健康体检者进行比较。结果与对照组比较,眼镜蛇咬伤患者早期肝功能及心肌酶指标显著升高(P0.05);肾功能检测结果差异无显著性(P0.05)。结论通过对眼镜蛇咬伤患者肝、肾功能及心肌酶的测定,了解患者肝脏、肾脏、心肌损害程度,对指导临床治疗具有一定意义。     

眼镜蛇咬伤临床研究概况

正眼镜蛇别名扁头风、蝙蝠蛇、扇头风等,为我国常见剧毒蛇之一。眼镜蛇蛇毒是以血循毒为主的混合毒,其毒素中所含的磷脂酶A2(PLA2),可诱导细胞凋亡[1]。被眼镜蛇咬伤后常引起局部组织水肿、坏死,形成溃疡后久治不愈,影响局部正常功能,严重者甚至截肢,导致患者丧失生活劳动能力,降低生活质量。因此,如何提高眼镜蛇伤患者的救治水平成为越来越迫切需要解决的问题。现将眼镜蛇咬伤临床研究治疗概况综述如下。     

采用七味中草药外敷治疗毒蛇咬伤267例疗效观察

福建省泰宁县地处山区 ,是蛇伤多发地区。近1 0年来 ,笔者在总结中草药及民间验方基础上 ,采用七味中草药合成粉剂外敷治疗各类毒蛇咬伤2 6 7例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 7例中 ,男 2 0 8例 ,女 5 9例 ;年龄最小 9岁 ,最大 81岁 ;蝮蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 7例 ,蝰蛇咬伤 4例 ,眼镜蛇咬伤 80例 ,烙铁头蛇咬伤 1 1例 ,五步蛇咬伤 49例 ,青竹蛇咬伤 97例 ;咬伤后 2 h内就诊 95例 ,3 h～ 2 4 h就诊 98例 ,2 5 h以后就诊 74例 (其中含入院前已溃烂及严重溃烂的 5 3例 )。1 .2　治疗方法　取红冬青、山鸡椒…     

中华眼镜蛇咬伤致组织肿胀坏死的中西医结合治疗研究

目的探讨桂中桂北蛇伤基地自主研发的蛇伤灵内服Ⅰ方、外敷Ⅱ方联合早期程序化综合治疗方法对中华眼镜蛇咬伤患者的局部组织坏死与肢体肿胀的临床治疗效果及机制。方法制定蛇伤皮肤组织坏死相关的客观临床评分标准,将纳入研究的60例患者随机分为蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗组和早期程序化综合治疗对照组,每组各30例,观察比较两组患者在皮肤组织坏死积分及患肢肿胀程度方面的临床效果。结果治疗组患者的皮肤组织坏死积分与患肢肿胀程度明显低于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗方法具有优越性,蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗对中华眼镜蛇咬伤所致肢体肿胀、组织坏死程度的效果优于早期程序化综合治疗方法。     

中西医结合治疗危重型毒蛇咬伤120例

我院近 2 0年来收治的 45 4例毒蛇咬伤患者 ,按照 1 990年全国蛇伤急救学术会议制定的临床分型标准 [1] ,有 1 2 0例为危重型毒蛇咬伤 ,我们用中西医结合的方法治疗这 1 2 0例危重型患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 88岁。蝰蛇咬伤 98例 ,缅甸蝰蛇咬伤 1例 ,银环蛇咬伤 8例 ,金环蛇咬伤 1例 ,眼镜蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例 ,竹叶青蛇咬伤 6例。合并急性肾功能衰竭 5 3例 ,脑出血 6例 ,呼衰 7例 ,心衰 4例 ,MODS 4例 ,心肌炎 40例 ,休克 4例 ,重度贫血 1 0…