医院感染主要病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院一年来主要病原菌分布及耐药性结果,为临床经验性治疗提供依据。方法:选取2013年9月—2014年9月我院住院患者送检的标本6983份,标本采集主要有痰液、尿液、咽拭子、分泌物、血液、粪便等,采用全自动分析仪鉴定菌种,药敏采用纸片扩散法或自动化仪器法。结果:6983份标本中以痰液标本为主,占52.6%;送检标本中共分离病原菌1065株,其中排在前五位的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌。革兰氏阴性杆菌主要以肠杆科细菌为主,对碳青霉烯类抗生素耐药率很低,其他抗菌药物呈现不同程度的耐药,但肺炎克雷伯菌对大多数抗生素都敏感;铜绿假单胞菌耐药率也较低,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0,而对其他抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论:我院感染病原菌以肠杆科细菌为主,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、除肺炎克雷伯菌对大多数抗生素都敏感,其他病原菌对多数抗菌药物呈现不同程度的耐药,因此了解不同细菌对不同抗菌药物的耐药性合理应用抗生素,以减少耐药菌的产生。     

医院病原菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解南京地区病原菌感染的临床分布及其耐药性变化情况。方法:对2009年全年住院病人病原菌感染病例进行统计,并且对相应抗生素的耐药情况进行分析。结果:2009年度共分离临床菌株3346株,其中G-杆菌占56.3%,G+球菌占25%,真菌感染占18.7%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为最常见的临床分离细菌,耐药现象较为严重。大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率菌有不同程度的下降。结论:为减少病原菌感染的发生率及控制细菌耐药性必须加强抗生素的合理应用。     

平湖市第一人民医院儿科患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨平湖市第一人民医院儿科感染的常见病原菌的分布状况及耐药情况。方法对该院2012年1月至2012年12月儿科患者送检的合格标本进行细菌培养和药敏试验,并统计分析。结果分离出305株病原菌,其中革兰阳性球菌166株,占54. 5%,革兰阴性杆菌134株,占43. 9%,真菌5株,占1. 6%。革兰阳性球菌中前几位依次为金黄色葡萄球菌82株,占49.4%,人葡萄球菌27株,占16. 3%,表皮葡萄球菌27株,占16. 3%,溶血葡萄球菌17株,占10. 2%。革兰阴性杆菌中前几位依次为肺炎克雷伯菌42株,占30. 2%,大肠埃希菌28株,占20. 1%,鲍曼不动杆菌21株,占15. 1%,阴沟肠杆菌15株,占10. 8%,不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,大肠埃希菌的ESBLs阳性率为28. 6%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为11.9%。结论该院儿科患者感染的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,最常见为金黄色葡萄球菌,不同病原菌对抗生素的耐药性不同,应加强病原菌的检测及耐药性监测,严格执行消毒灭菌操作的各项规定,尽早进行细菌鉴定和药敏试验,临床应根据药敏结果选择用药,合理使用抗菌药物。     

儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的 了解小儿细菌性腹泻的病原菌分布及耐药情况。方法 对773例临床上疑为细菌性腹泻病的患儿的粪便标本进行培养、鉴定及药物敏感试验、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。结果 773例标本中分离出阳性菌株671株,总检出率为86．6％。其中埃希菌属、志贺菌属及耶尔森菌3种致病性细菌占阳性菌株的54．5％,肠杆菌属、非发酵菌群、酵母样真菌、肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属和枸橼酸杆菌属等条件致病菌占阳性菌株的45．5％。埃希菌属及志贺菌属对头孢他啶及氨曲南耐药率低（16．4％以下）,而肠杆菌属等条件致病菌对常用抗生素耐药率均较高。G^-杆菌中ESBLs的检出率为38．3％,其中大肠埃希菌占66．7％。结论 埃希菌属是儿童细菌性腹泻病的主要致病菌（50．2％）,且耐药率及ESBLs产生率高,但肠杆菌属等条件致病菌检出率也较高（45．5％）,且耐药率高,可能与抗生素广泛使用,肠杆菌群失调有关,应引起高度重视。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解我院患者常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床治疗,合理使用抗生素。方法将我院2006年~2008年分离的临床病原菌分布及其耐药情况进行回顾性分析。结果我院病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占40.9%,革兰阳性球菌占34.4%,真菌占24.7%,居于革兰阴性杆菌前3位的菌群是大肠埃希菌、变形杆菌属和克雷伯菌属;居于革兰阳性球菌前3位的菌群是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和链球菌属;各菌群中抗菌药物的耐药率均有上升,部分菌株呈多重耐药。结论革兰阴性杆菌已成为医院感染的最常见病原菌,对抗生素耐药日益严重,医院应重视病原菌的耐药性监测,及时掌握细菌耐药的动态,指导临床合理使用抗生素,防止医院感染的发生。     

尿路感染相关病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查尿路感染病原菌的分布和耐药特点,为临床的抗感染治疗提供依据。方法 收集2013年至2015年荆州市中心医院门诊和住院患者中,尿路感染患者送检的尿培养和血培养标本中检出的病原菌,采用Vitek2 Compact全自动微生物检测仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和仪器法分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌进行药敏试验,药敏结果的判断依照CLSI M100-S24标准。数据分析采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件,统计分析采用χ2检验。结果 从尿路感染患者送检的标本中共检出各类非重复病原菌2 306株,其中门诊患者中检出19种100株,住院患者检出56种2 206株。导致尿路感染最多的两种病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌,分别检出1241株和232株。导致尿脓毒血症最多的两种病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别检出36株和10株。大肠埃希菌产ESBLs率达67.9%,其对多种抗菌药物的耐药性均高于60.0%。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药性均高于50.0%,仅对呋喃妥因和高浓度链霉素的耐药性较低,分别为12.0%和38.7%;未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌。结论 导致尿路感染的病原菌种类繁多,大肠埃希菌和粪肠球菌是主要病原菌,其耐药情况严重;为保证治疗的有效性,临床医生应注重相关病原学和药敏检查结果。     

379株血培养病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类、临床分布及耐药情况。方法对2008年6月至2009年6月的379株血培养病原菌及其药敏情况用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 379株病原菌中,分离率从高到低依次是凝固酶阴性葡萄球菌(133/35.1%)、大肠埃希菌(44/11.6%)、肺炎克雷伯菌(32/8.4%)、鲍曼不动杆菌(30/7.9%)、铜绿假单胞菌(25/6.6%)、金黄色葡萄球菌(18/4.7%)、肠球菌(13/3.4%)和其他(75/22.2%)。这些菌株主要分布在ICU和普外科。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌中,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为61.1%和89.5%;屎肠球菌对多数抗生素耐药率超过80%,粪肠球菌对青霉素类抗生素敏感性较高。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例分别为36.4%和31.3%,且发现2株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌除对卡那霉素保持敏感外,对其他抗生素的耐药率为50%~100%;铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率为100%,对其他β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率相对较低。结论临床上应规范血培养标本留取方法以减少污染,加强细菌耐药监测、严格抗生素使用,以延缓细菌耐药情况的发生和发展。     

伤口分泌物的病原菌分布及耐药性分析

目的调查福建省龙岩市第二医院伤口分泌物病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗生素提供依据。方法收集2012年1月至2013年5月患者伤口分泌物标本,采用常规方法进行分离培养,用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。结果送检503份标本,培养阳性272份,阳性率为54. 1% ;病原菌检出343株,其中革兰阴性菌189株占55. 1%,革兰阳性菌151株占44.0%,真菌3株占0.9% ;前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别是30.4%、82. 1%。粪肠球菌中耐高浓度氨基糖苷类肠球菌（HLAR）的检出率为55%。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺未出现耐药菌株。铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率分别为5. 6%、0。大肠埃希菌中超广谱P-内酰胺酶（ESBL）的检出率是42.9%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为25.0%,对其他抗菌药物耐药严重,多数抗菌药物的耐药率均〉45%。结论伤口感染的主要病原菌是革兰阴性菌,多重耐药菌株比例较高,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,减少新的耐药菌株出现。     

2009-2013年某三甲医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某三甲综合医院感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009-2013年临床分离病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林的耐药率最高;对美罗培南、亚胺培南均较敏感,敏感率均为70%;克雷伯菌属对替卡西林耐药率为60%,不动杆菌属对头孢类和喹诺酮类耐药率很高。革兰阳性球菌对青霉素G、氨卞西林、苯唑西林、喹诺酮类的耐药率很高,都在50%以上。结论细菌耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解深圳市人民医院泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对655株泌尿系统感染病原菌进行常规鉴定,用k-B法或ATB-FUNGUS 3对其进行药敏试验。结果病原菌构成比前5位分别为大肠埃希菌（37.9%）、假丝酵母（18.0%）、肠球菌（13.1%）、肺炎克雷伯菌（6.6%）、铜绿假单胞菌（6.3%）。病原菌对各种抗菌药物产生了不同程度的耐药,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为14.3%～26.8%。结论深圳市人民医院泌尿系感染病原菌主要以大肠埃希菌、假丝酵母和肠球菌等为主,病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,应加强监测与控制。     

2008年至2010年泌尿系统感染中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌分布及药物耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK60分析仪对2008年至2010年宁波市妇女儿童医院疑为泌尿系统感染患者的尿液标本进行细菌培养、菌株鉴定,纸片扩散确证试验检测ESBLs。结果 2008年至2010年尿标本中共分离出病原菌1 561株,以大肠埃希菌最多见,占27.2%,其次肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、粪肠球菌(D群),各占6.34%、6.28%和6.21%,再次是表皮葡萄球、白色念珠菌和屎肠球菌(D群),各占4.48%、4.36%和3.91%。表皮葡萄球、粪肠球菌(D群)、屎肠球菌(D群)对万古霉素均敏感,对利奈唑烷仅1株粪肠球菌(D群)耐药。3年中,无1例大肠埃希菌对亚胺培南耐药,1株肺炎克雷伯菌和1株奇异变形菌对亚胺培南耐药,其他药物均有不同程度耐药。结论大肠埃希菌是导致泌尿系统感染最常见的致病菌,产ESBLs的菌株已达46.6%。治疗由产ESBLs细菌引起的尿路感染首选亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦;引起尿路感染的革兰阳性菌主要为肠球菌,青霉素可作为治疗粪肠球菌引起的尿路感染,但不适合治疗屎肠球菌引起的尿路感染,耐药率已达95%以上,呋喃妥因、利奈坐烷、万古霉素可作为首选。     

胸腹水培养中的病原菌分布及耐药性分析

目的了解胸腹水培养中病原菌的分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法通过回顾性分析中山市第二人民医院住院部自2011年1月至2013年11月送检的胸腹水标本细菌培养及药敏资料。结果在494份胸腹水标本中共检出47株病原菌,总阳性率为9.5%;其中326例胸水分离出病原菌28例,阳性率为8.59%,胸水培养中革兰阳性菌占67.86%,革兰阴性菌占32.12%,菌种较为分散;168例腹水分离出病原菌19例,阳性率为11.31%,腹水培养中革兰阴性菌占73.68%,革兰阳性菌占26.32%。检出革兰阴性病原菌对氨苄西林和四环素耐药率较高,对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南敏感。检出革兰阳性病原菌对氨苄西林、头孢西丁和红霉素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁和吗啉噁酮敏感。结论应重视胸腹水标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,减少细菌的耐药率。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解新生儿重症监护室（NICU）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及其耐药性,探讨其相应的防治措施,为针对VAP患者的抗菌药物治疗提供依据。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院2015年1月至2017年1月NICU中使用呼吸机机械通气的57例患儿为研究对象,采用回顾性分析方法统计确诊为VAP的患儿的临床资料、病原菌构成,并对病原菌耐药情况进行分析。结果 共检出44株病原菌,革兰阴性菌所占比例为100.00%,未检出革兰阳性菌。检出率前3位的致病菌依次为鲍曼不动杆菌（36.36%,16/44）,铜绿假单胞菌（25.00%,11/44）,肺炎克雷伯杆菌（20.45%,9/44）。药敏试验结果显示,病原菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢唑啉等均耐药,且对亚胺培南、头孢曲松的药物敏感性明显下降。出生体重、1 min Apgar评分、插管次数、住院时间、机械通气时间、胎龄、母亲年龄、原发疾病为新生儿VAP发生的独立危险因素。结论 新生儿VAP致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药率较高。新生儿VAP的发生与出生体重、胎龄、机械通气时间、插管次数等因素有关。     

慢性下肢静脉曲张性溃疡的病原菌分布及耐药性分析

目的观察绍兴市人民医院血管外科慢性下肢静脉曲张性溃疡（CLU）患者的病原菌分布以及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院血管外科2012年1月至2013年12月的CLU患者,其溃疡面渗出物培养出的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果病原菌分布较广泛,以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,达到97.37%,对红霉素和克林霉素的耐药率分别为60.53%和55.26%,对利奈唑烷和万古霉素全部敏感。铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性较好。结论 CLU患者感染的病原菌分布广泛,且易多重感染,临床在采用外科治疗的同时,宜合理使用抗生素,针对不同患者采取个体化、系统化治疗方案,以提高治愈率,降低复发率。     

2009—2017年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)临床分布及耐药情况,为制定预防措施及指导临床合理用药提供依据。方法对文山州人民医院分离的8 820株E.coli菌株进行分离、鉴定和描述性流行病学分析;同时,对被检出的产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase, ESBLs)E.coli菌株进行药敏试验。结果 2012年产ESBLs菌株阳性率最高,达65.40%;2014年检测出E.coli株数1 721株,占19.51%;E.coli菌株科室分布,泌尿外科最多1 961株;标本类型以中段尿为主;年龄分布集中在>45~60岁组,检出2 433株,占27.59%;药敏试验显示,产ESBLs菌株对大多数抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对抗生素的耐药性不断发生变化。结论 E.coli菌株检出率上升,产ESBLs菌株阳性率呈现先迅速上升后有缓慢下降的趋势。E.coli耐药形势严峻,医院应加强监测及耐药性分析,严格执行抗生素使用分级制度,定期反馈临床监测数据,为医生合理使用抗生素提供科学依据。     

2005年至2009年舟山地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解舟山地区近5年住院与门诊患者血培养病原菌分布及常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床诊断及合理用药提供可靠依据。方法对收集的2005年1月至2009年12月10086份血标本采用BACTEC 9120全自动血培养仪进行检测,794株阳性菌株由ATB Expression半自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 10 086份血培养标本共分离出病原菌794株,总阳性率为7.9%,其中革兰阳性菌424株,占总分离率的53.4%,以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌328株,占总分离率的41.31%,以大肠埃希菌为主。药敏结果显示表皮葡萄球菌对青霉素耐药最高,未发现对万古霉素、替考拉宁的耐药株,对呋喃妥因耐药率较低,对庆大霉素和左旋氧氟沙星的耐药率逐年明显上升(χ2=11.41,P<0.05;χ2=13.07,P<0.05)。大肠埃希菌未发现亚胺培南和美罗培南的耐药株,对环丙沙星的耐药率逐年明显上升(χ2=12.00,P<0.05)。结论该地血培养病原菌以表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主,药敏结果提示多药耐药,对部分抗生素的耐药率逐年上升应加以重视。     

深圳市儿童医院临床主要病原菌分布及其耐药谱分析

目的探讨深圳市儿童医院临床分离细菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪,按美国NCCLS标准判断结果,用VITEK 32系统bioLIAISON的Data Trac软件分析结果.结果最常见的细菌依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌、不动杆菌和白色念珠菌;来自血和脓液标本中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;取自痰液标本中最常见的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;尿标本中最常见的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和摩根摩根菌;对所有的革兰阴性杆菌抗菌活性最高的是亚胺培南(92.8%),其次是左氧沙星(82.5%)和环丙沙星(81.7%),再次为头孢他啶(69.9%)、奈替米星(63.3%)和哌拉西林或三唑巴坦(59.7%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为99%,庆大霉素、哌拉西林或三唑巴坦、头孢曲松、头孢替坦、头孢他啶和头孢噻肟的敏感性分别为61.8%、61.3%、55.8%、53.4%、44.3%和38.9%;对铜绿假单胞菌活性最高的是哌拉西林或三唑巴坦(94%),其次是头孢他啶(86%)、环丙沙星(83%)、头孢匹美(81%)、亚胺培南(79%)和氨曲南(77%);葡萄球菌对青霉素的耐药率达97%以上,对红霉素的耐药率在70%以上;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌达69%,明显高于金黄色葡萄球菌(38%);未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌是深圳市儿童医院临床分离的主要病原菌,亚胺培南、哌拉西林或三唑巴坦和万古霉素分别对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌保持很高的敏感性.     

屎肠球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌的临床分布和耐药情况,为临床抗感染的预防与治疗提供参考。方法回顾性分析1999年1月至2011年12月临床标本中分离的1161株屎肠球菌;用WHONET5．6软件分析耐药率变迁。结果临床分离的1161株屎肠球菌,在同期分离的1944株肠球菌属中占59．72％。主要分离自尿液和血液,分别占40．91％和26．87％;主要分离自外科病区、内科病区、ICU和儿科病区的菌株,分别占29．37％、25．15％、13．95％和13．53％;屎肠球菌对多种抗菌药物耐药,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低,分别为1．04％、0．94％和1．85％。结论屎肠球菌在临床的分离率逐年增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,其多药耐药和高耐药现象相当严重,目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是治疗肠球菌属引起感染的有效药物。     

深圳市人民医院近五年临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 分析医院感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布特征及耐药性变化,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月我院从临床各类标本中分离获得的1 141株金黄色葡萄球菌,统计其在各类标本和病区中的分布特点,并用Ｋ-Ｂ法测定该菌对常用抗菌药物的敏感性。结果 5年中共分离出1 141株金黄色葡萄球菌,标本来源构成比最多的是伤口分泌物（43.3%）、呼吸道标本（24.0%）和血液标本（10.2%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）共有339株,占29.7%。各年MRSA的检出数依次为53株（31.9%）、51株（26.0%）、82株（35.2%）、81株（30.3%）和72株（26.0%）。MRSA主要分离自神经外科（13.8%）、呼吸监护室（10.6%）、重症监护室（8.8%）和骨科（7.7%）。MRSA对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论 MRSA感染多发生于长期使用抗菌药物,有皮肤软组织伤口及侵入性操作的科室及患者。MRSA具有多重耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证;同时临床治疗应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并防止耐药菌株的扩散。     

广州儿童医院重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨儿科重症监护病房（PICU）感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药提供参考。方法对广州市儿童医院PICU病房2003年11月-2005年10月各类感染标本所分离的病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果共检出295株病原菌,其中革兰阴性杆菌213株（72．2％）,主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌;革兰阳性球菌58株（19．7％）,主要为葡萄球菌;真菌24株（8．1％）。药敏结果提示铜绿假单胞菌及不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星及阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率较高,而不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南、庆大霉素耐药严藿。肠杆菌科细菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林及多种头孢菌素耐药率较高而对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星等较敏感。葡萄球菌对青霉素、红霉素严重耐药,但对万古霉素、替考拉宁及阿米卡星敏感性高。结论铜绿假单胞菌等非发酵菌已成为PICU病房感染的主要病原菌。根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。