抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段．方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。蛄果65例患者均治愈．临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病．结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤75例临床体会

目的总结中西医结合抢救治疗蝰蛇咬伤的方法。方法采用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍代替抗蝰蛇毒血清以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤患者75例。结果 75例患者中,治愈58例,好转13例,无效3例,死亡1例。有效率94.67%。结论在缺乏抗蝰蛇毒血清的情况下,抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清配伍使用以及中西医结合综合抢救治疗蝰蛇咬伤能提高抢救成功率。     

抗蝮蛇毒血清致血清病92例临床分析

蝮蛇咬伤患者早期接受精制抗蝮蛇毒血清治疗后 ,体内毒素得到中和 ,各种症状趋向好转 ,但有少数患者约治疗 1周时 ,出现血清病症状。血清病属于第 型变态反应 ,表现为 :全身乏力、关节酸痛、眼睑下垂、张口困难、颈项强直、全身皮疹、皮肤搔痒甚至腹痛、呕吐等症状。同时血中嗜酸性粒细胞计数升高 ,出现不同程度的蛋白尿。1　临床资料　　 1 990～ 1 999年 ,我院共收治蝮蛇咬伤患者1 51 4例 ,早期均首选精制抗蝮蛇毒血清治疗。使用前先作皮肤过敏试验 ,阳性者行脱敏治疗 ,全部经静脉给药 ,每次剂量为 60 0 0 u。治疗过程中有 92例出现血清…     

注射抗五步蛇毒血清致过敏性休克1例

注射抗五步蛇毒血清致过敏性休克１例唐珍丽（桂林市中医院）抗五步蛇毒血清系用蛇毒免疫后的马血浆精制而成，临床上用于治疗五步蛇咬伤，疗效较好，现将我院在使用过程中引起过敏性休克１例报导如下。徐某，男，３６岁，五步蛇咬伤左拇指８ｈ，于１９８９年５月１１日入...     

抗蝮蛇毒血清所致血清病的中西医结合治疗

血清病是指注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病。抗蝮蛇毒血清由马血清提炼制成．我们在使用抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤过程中,经常遇到血清病病例。其临床主要表现为发热、各种形态的皮疹、淋巴结肿大、关节痛等．严重者可出现肝、肾等重要脏器功能损害、     

常规治疗加低能量He-Ne激光血管内照射治疗五步蛇伤致DIC4例

常规治疗加低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗五步蛇伤致ＤＩＣ４例黎心祖李成寿江西省万载县中医院３３６１００１９９５年５月至９月,我们对并发有ＤＩＣ的４例五步蛇伤患者,在常规应用抗五步蛇毒血清、内服我院自制的蛇伤末药２号和局部外敷蛇伤外敷散,并行抗炎、...     

抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇伤临床疗效考察

圆斑蝰蛇是我国常见剧毒蛇 ,其毒素属血循毒 ,伤者发病快、病情凶险、病死率高。为了考察国产抗蝰蛇毒血清治疗蝰蛇伤的疗效、治疗剂量和不良反应 ,作者将 335例蝰蛇伤患者 (临床分型 :轻型 1 62例 ,重型 95例 ,危重型 78例 )分为用抗蝰蛇毒血清治疗组 32 2例 (其中危重型 69例 )和不用抗蛇毒血清对照组 1 3例 (其中危重型9例 )。治疗组中 1 61例先用 1支 ( 5 0 0 0国际单位 )静脉推注或滴注 ,追加 0 .5支肌注及另外加抗银环蛇毒血清或抗五步蛇毒血清各 1支 ,81例使用 2支 ,42例使用 3支 ,使用 4支以上 35例。并给予辅助治疗 ,如口服或外敷…     

血小板计数在五步蛇咬伤中的临床意义

目的探讨血小板计数在五步蛇咬伤临床治疗中的指导意义。方法对2006年3月至2009年12月我院收治的77例五步蛇咬伤病人在运用抗蛇毒血清治疗时对病人的血小板计数进行动态监测。蛄果患者入院时的血小板计数越低,抗蛇毒血清用量越大,呈负相关。结论在五步蛇咬伤治疗中,血小板计数可指导抗蛇毒血清的应用剂量。在应用抗蛇毒血清后血小板计数仍较低者．常提示抗蛇毒血清的用量不足,需追加剂量。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

中西医结合治疗五步蛇咬伤患肢肿胀的临床观察

目的 总结中西医结合治疗五步蛇咬伤的治疗方法.方法 将我院2008年9月~2013年4月收治的五步蛇咬伤患者92例随机分为治疗组50例,对照组42例.对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上加用犀角地黄汤和五味消毒饮加减及加用中医针刺、拔罐.结果 治疗组有效率为96%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用抗五步蛇毒血清以及中西医结合综合治疗对五步蛇咬伤患肢肿胀具有明显效果,能减少患肢伤残率.     

犀角地黄汤化裁方治疗五步蛇毒致血分证兔模型的实验研究

目的 观察犀角地黄汤化裁方对五步蛇毒致血分证兔模型的疗效.方法 新西兰兔24只,随机分为4组,除生理组注射生理盐水外,均以五步蛇毒造模.血清组:从耳沿静脉注射抗五步蛇毒血清;中药血清组:从耳沿静脉注射抗五步蛇毒血清,以犀角地黄汤化裁方灌胃;生理组、病理组:以等量生理盐水灌胃.24 h后测定其PLT、TT、PT、APTT、FIG、3P试验,并进行比较.结果 病理组、血清组、中药血清组与生理组对比均有显著性差异(P<0.01);血清组、中药血清组与病理组比较有显著性差异(P<0.01);中药血清组与血清组比较亦有显著性差异(P<0.05).3P试验:病理组为阳性,其余各组均为阴性.结论 犀角地黄汤化裁方配合抗五步蛇毒血清能抑制五步蛇毒引起的TT、PT、APTT的延长和PLT、FIB的减少,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用.     

抗五步蛇毒血清治疗五步蛇咬伤175例

报道用精制抗五步蛇毒血清治疗五步蛇咬伤１７５例,治愈１６６例,治愈率为９４．８７％。截肢３例,截指４例,致残率４％。死亡２例,病死率为１．１４％。有效率９８．８６％。     

五步蛇咬伤的护理

我院2000～2003年收治被五步蛇咬伤患者108例,给予早期伤肢上部环扎及伤口清创排毒,早期注射抗五步蛇毒血清,应用大剂量激素冲击治疗;加强做好消毒灭菌,防止感染;严密观察病情;重视心理护理,加强健康教育等护理工作.患者全部痊愈出院,无伤肢残疾.     

缺抗蛇毒血清银环蛇伤的临床观察

目的探讨临床上缺乏抗银环蛇蛇毒血清治疗银环蛇咬伤的临床效果。方法将我院急诊科2011年3月~2013年10月收治的银环蛇咬伤患者9例与同期67例应用抗银环蛇毒血清治疗的病例进行比较,观察两组患者住院期间的临床变化与转归。结果经机械通气支持、胆碱酯酶抑制剂联合抗胆碱药物,以及肺部抗感染治疗,9例未经抗银环蛇毒血清治疗的患者均成活,但较使用抗银环蛇毒血清的患者住院时间延长、费用明显增加。结论重症银环蛇伤患者在缺乏抗银环蛇毒血清治疗时,应用机械呼吸支持,胆碱酯酶抑制剂联合抗胆碱药物,以及积极抗感染治疗也能救治患者生命。     

72例五步蛇咬伤患者的护理体会

五步蛇毒为血循毒 ,属中医“火毒”范畴。五步蛇咬伤人体后 ,由于蛇毒的毒性作用会导致多系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。仔细观察和准确护理是获得治疗五步蛇咬伤良好效果或抢救成功的重要环节之一。本组 72例五步蛇咬伤患者均为我院住院病例 ,全部痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例患者中 ,男 5 2例 ,女2 0例 ;年龄 1 0～ 75岁 ,平均 35岁 ;其中农民 60例 ,从事蛇类经营者 9例 ,厨师 3例。咬伤部位 :上肢 40例 ,下肢 32例。就诊时间最短 1 5 min,最长 5天 ;病程 5～ 2 5天 ,平均…     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

我国最新研制的精制冻干多价抗蛇毒血清简介

抗蛇毒血清仍然是目前治疗毒蛇伤最有效的药品之一,但我国目前批准生产的只有4种,且生产工艺仍然是70年代的技术,设备落后,该药仍为水针制,不易保管运输,无法冰冻保存,有效期短,而且为粗制产品,副作用大,临床报道副作用为40％以上。另外,我国的抗蛇毒血清是独家生产,缺乏竞争力,因此很难保证质量,尤其是抗眼镜蛇毒血清及抗五步蛇毒血清,目前临床医生普遍反映这2种血清几乎无效,这不得不引起人们的高度重视。     

抗蝮蛇毒血清致延缓型血清病13例治疗体会

2000年4月～2010年11月,我院共收治蝮蛇咬伤病人654例,均予以抗蝮蛇毒血清（上海赛伦生物科技有限公司生产）治疗,结果发生延缓型血清病13例,发生率1.99%,现报告如下.     

尖吻蝮蛇咬伤治疗分析

我院多年来 ,用中西医结合方法治疗 51例尖吻蝮蛇咬伤患者 ,疗效满意 ,现将其临床治疗情况回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 51例中 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 66岁。1 .2　咬伤部位　咬伤下肢 42例 ,咬伤上肢 9例。1 .3　诊断依据　根据患者或家属打死或捕捉到的蛇确诊的有 36例 ,根据目击者讲述判断的有 1 5例。1 .4　治疗方法　 (1 )静滴抗五步蛇毒血清 ;(2 )根据出血、凝血和组织坏死 ,不同阶段予中西医结合对症处理。2　结果　　治愈 35例 ,致残 1 5例 ,死亡 1例。3　讨论　　出血、凝血、患肢坏死致残…     

五步蛇伤患者早期伤口切开的临床特点及预后

目的 探讨早期伤口切开的五步蛇伤患者的临床特点及预后.方法 选择22例已行早期伤口切开(观察组)及35例未行早期伤口切开(对照组)的五步蛇伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,并比较其临床特点及预后.结果 观察组患者伤口的肿胀及溃疡程度均轻于对照组(P<0.05);观察组患者行早期伤口切开常引起伤口严重出血,血红蛋白浓度较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的平均住院天数显著少于对照组(P<0.05).结论 早期伤口切开将加重五步蛇伤患者的出血,但对伤口状况有较好的改善作用.对五步蛇伤患者在使用足量抗蛇毒血清且凝血功能正常后或可行小切口切开减压引流排毒,利于伤口愈合.