依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压的临床观察

目的:探讨依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压的效果.方法:选取2008年2月～2011年10月我院收治的肾性高血压患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予依那普利20mg,每天2次;观察组给予依那普利10mg,每天2次;氯沙坦50mg,每天1次.观察两组血压、肾功能指标变化及不良反应.结果:观察组总有效率为95.0％(38/35),对照组为75.0％(30/35),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血压(DBP、SBP)和肾功能(SCr、BUN、mAlb)指标均明显改善(P＜0.05),观察组较对照组改善更为明显(P＜0.05);观察组不良反应发生为17.14％(6/35),对照组为14.29％(5/35),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依那普利联合氯沙坦治疗老年肾性高血压能更有效改善血压和肾功能,安全性高.     

重组链激酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的血管再通率的对比研究

目的：比较国产重组链激酶（r-SK）与尿激酶（uK）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的血管再通率。方法：对68例诊断为AMI并进行溶栓治疗的患者进行临床分组治疗,观察组36例,对照组32例,观察组治疗给予r-SK,对照组治疗给予UK。观察两组患者血管再通率、住院并发症、不良反应以及30d病死率等。结果：观察组患者总血管再通率、小于6h血管再通率以及6-12h血管再通率均明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应方面,观察组用药后轻度出血、皮疹、低血压等与对照组比较无差异（P〉0．05）。30d病死率方面,观察组为11．11％,与对照组的15．63％比较无明显差异（P〉0．05）。结论：国产r-SK进行AMI溶栓的血管再通率高,不良反应明显优于UK,30d病死率与UK相似,值得临床应用。     

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全的疗效及对IL-6的影响

目的:探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全的疗效及对血浆IL-6的影响。方法:选择64例慢性心功能不全患者采用平行对照法随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予血管扩张剂、利尿剂和强心剂等基础用药进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛联合厄贝沙坦进行治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、心功能分级和血浆IL-6水平变化情况。结果:4周疗程后,观察组总有效率为84.38%显著高于对照组的59.38%,差异有统计学意义(P0.05);心功能分级变化情况显示,治疗后两组患者心功能分级状况都有所变化,症状得到改善。与对照组相比观察组I级患者数量明显增加,III级数量减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IL-6水平均下降,且左室射血分数(LVEF)值升高,与对照组相比观察组患者指标水平变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规用药基础上加用卡维地洛和厄贝沙坦,可改善慢性心功能不全症状,降低IL-6水平,临床疗效显著。     

疏血通联合依那普利对老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与心功能的影响

目的:探讨疏血通联合依那普利老年慢性心力衰竭患者血清N末端钠尿肽前体水平、血液流变学与的影响。方法:选择2015年5月到2017年5月我院接诊的老年慢性心力衰竭患者84例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组使用依那普利治疗,观察组采用疏血通联合依那普利治疗。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后血液流变学、血清N末端钠尿肽前体、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%,P0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积及纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P0.05),血清N末端钠尿肽前体水平、LVEDd、LVESD明显低于对照组低(P0.05),而LVEF显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为4.76%(2/42)、16.67%(7/42),组间比较无显著差异(P0.05)。结论:疏血通联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果显著优于单用依那普利治疗,可能与其显著降低患者的血清N末端钠尿肽前体水平,改善患者的心功能和血液流变学的各项指标有关     

血塞通滴丸联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的:分析血塞通滴丸联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)患者的临床疗效及安全性。方法:本院就诊的AD患者60例。对照组给予盐酸美金刚,观察组在对照组的基础上给予血塞通滴丸。结果:治疗后观察组MMSE、ADL及GDS评分明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后观察组TC、LDL-C明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应患者。结论:应用血塞通滴丸联合盐酸美金刚治疗AD患者近期疗效好,毒副作用少,临床价值高。     

依达拉奉联合血栓通对急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的:探讨依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对患者神经功能缺损和日常生活能力的影响。方法:将我院2011年1月-2013年1月收治的98例ACI患者按照入院先后顺序随机分为两组,每组各49例,其中对照组在对症治疗基础上加用依达拉奉,而观察组在对照组的基础上加用血栓通,对比两组临床疗效及患者神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ALD)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.92%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分为(10.18±2.21)分,而ALD评分为(57.42±3.66)分,较对照组和治疗前均有显著改善(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合血栓通治疗ACI疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损、提高日常生活能力,具有较好的临床应用价值。     

依那普利与二甲双胍联合治疗肥胖性高血压的临床观察

目的:肥胖与高血压的发生、发展密切相关,肥胖人群更容易发生高血压,而目前我国肥胖和高血压的发生率大幅上升,至今仍无针对肥胖性高血压的指南。研究表明,二甲双胍有改善代谢以外的降压作用,ACEI有降压以外的改善代谢作用。本研究的目的为观察二甲双胍联合依那普利对肥胖性高血压患者血压、体重指数(BMI)、腰围及血脂的影响效果。方法:76例诊断为肥胖性高血压的患者随机分成观察组和对照组,观察组38例患者给予二甲双胍+依那普利治疗;对照组38例患者给予依那普利治疗,观察期为24周,并于治疗前及治疗24周后测定血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、BMI、腰围(WC)变化。每2周门诊随访并记录血压。结果:①经24周治疗后,两组患者血压(MDBP、MSBP)均明显降低,P<0.05,且二甲双胍+依那普利观察组的降压作用明显优于依那普利对照组(P<0.05);②观察组的体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)较治疗前显著下降(P<0.05),而对照组较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:二甲双胍+依那普利对肥胖性高血压患者不仅具有良好的降压效果作用而且能降低BMI,WC及血脂水平。是肥胖性高血压较理想的治疗方案。     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的:研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及耐受性。方法:60例老年(65岁)充血性心力衰竭患者随机分为2组。对照组:采用常规治疗方法(血管转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地戈辛);治疗组:在对照组治疗的基础上加用卡维地洛,治疗4月。治疗前后检查超声心动图,测定左心室射血分数,并行6分钟步行试验,记录心率、血压。结果:治疗组显示心功能改善、左心室射血分数、6min步行距离、心率均有显著改善(P0.01),对照组的左心室射血分数、6min步行距离较治疗前虽有明显改善(P0.05),但与治疗组相比仍有显著差异(P0.01)。结论:在常规治疗老年充血性心力衰竭患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛,对充血性心力衰竭患者是安全有效的。     

双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察

目的:观察双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症的临床疗效。方法:选择住院或门诊慢性肝炎高转氨酶血症患者280例,随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组139例。治疗组在常规保肝治疗的基础上加用双环醇片25m每日3次口服,对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘利欣胶囊150mg每日3次口服。疗程均为4周。治疗前后每周详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应及停药后随访3个月。结果:两组均有显著疗效,肝功能生化指标与治疗前相比有显著性差异(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05),且治疗组出现的不良反应明显少于对照组。结论:双环醇片治疗慢性肝炎高转氨酶血症疗效好,不良反应较少,值得临床推广。     

阿德福韦酯片治疗60例老年失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的疗效.方法:收集2008年1月～2010年12月我院收治的老年失代偿期乙肝肝硬化患者106例,46例给予常规治疗(对照组),其余60例加用阿德福韦酯片(观察组).比较两组肝功能、Child-Pugh评分、HBV-DNA阴转率及不良反应.结果:观察组总有效率为96.67％(58/60),对照组为78.26％(36/46),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后ALT、ALB和TBiL水平及Child-Pugh评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),观察组改善显著优于对照组(P＜0.05);观察组HBV-DNA阴转率为56.67％(34/60),明显高于对照组的19.56％(9/46),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组未发现与服用阿德福韦酯片相关的不良反应,无死亡病例.结论:阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙肝肝硬化能显著提高疗效,改善肝功能,且安全性高,值得临床推广应用.     

卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响

目的:探讨卡维地洛对轻中度高血压患者血脂代谢的影响。方法:随机选取我院2012年1月~2015年1月收治的80例轻中度高血压患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛对其治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后血压、心率及血脂水平的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率为90%,而对照组患者的治疗总有效率为72.5%,显著低于观察组,差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压和心率均较治疗前均降低,差异具有显著性(P0.05),但两组之间收缩压、舒张压相比差异不具有统计学意义,而观察组患者的心率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,且低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著高于治疗前,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:卡维地洛较美托洛尔可更有效治疗轻中度高血压患者,同时改善患者的血脂水平,且对患者心率的影响较小。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的:研究替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:42例晚期胃腺癌患者随机分为观察组(21例)与对照组(21例)两组,观察组采用替吉奥联合顺铂,对照组采用卡培他滨联合顺铂.结果:两组患者疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,观察组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于对照组(P＜0.05).结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效与卡培他滨联合顺铂相当,但其患者耐受性更好,值得临床进一步研究推广使用.     

福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17,CRP水平的影响

目的:探讨福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17、CRP水平的影响。方法:108例心力衰竭患者(CHF)依据随机数字表法分为两组:对照组采用福辛普利治疗,观察组采用福辛普利联合通心络胶囊治疗,比较两组患者治疗前后心功能和细胞因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率(51例,94.4%)显著高于对照组(41例,75.9%)(x~2=7.34,P=0.01);两组患者治疗后各项心功能指标(LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV、LVMI)较治疗前显著改善(P0.05),但观察组治疗后LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV值显著优于对照组,差异显著(P0.05);心衰患者经治疗之后BNP、IL-17和CRP均显著下降,但观察组治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应率(11.1%与14.8%)无统计学差异(P0.05)。结论:福辛普利联合通心络胶囊能够有效改善患者心功能,降低血清IL-17和CRP水平,具有较好的治疗效果。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响

摘要目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果,观察联合用药对左心室肥厚的影响。方法：选择本院收治的原发性高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次／d,口服;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利10mg,2次／d,口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压变化,应用超声心动图测量两组左心室厚度变化。结果：治疗后,观察组总有效率为91_3％;对照组总有效率为73．9％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组心率、血压比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组血压均明显降低,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈O．05）;观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前两组左心室舒张末期室间隔厚度（Leaventricularend—diastolicventricularseptalthickness,IVST）、左心室后壁厚度（1eftventricularposteriorwallthickness,U,PwT）和左室射血分数（Leftventricularejectionfxaction,LVEF）比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后观察组IVST、L、,PwT明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能有效扭转左心室肥厚,降压效果较单独应用氨氯地平更佳。     

老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析

目的：分析老年冠心病患者的护理健康教育需求,并给予有效护理干预方法,分析其临床效应。方法：选取本院治疗的80例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,入院后给予健康教育知识评估,对照组采用常规护理模式,观察组针对健康知识评估给予护理干预。随访3个月,比较两组患者护理后健康知识的掌握及实际临床效果。结果：①住院期间,观察组对冠心病知识的掌握情况,服药依从性均明显优于对照组（P〈0．05）。②出院3个月后,观察组体重指数、甘油三酯、血压改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对性护理教育提高了患者治疗依从性,各项临床指标得到了改善,是治疗冠心病的有效补充。     

螺内酯联合美托洛尔缓释片治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效 及对左室心功能的影响

目的:探究螺内酯联合美托洛尔缓释片治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析其对左室心功能的影响。方法:选择2012年2月至2015年5月期间我院收治的老年CHF患者87例,将其随机分为研究组和对照组,研究组45例,对照组42例。对照组采用常规药物治疗方式,研究组在对照组基础上采用螺内酯联合美托洛尔缓释片治疗,疗程共12周。对比两组患者的临床疗效及治疗前后的左心室功能变化。结果:研究组患者总有效率为91.11%,对照组为69.05%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组LVEF高于治疗前,LVEDV、LVESV低于治疗前,且改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:螺内酯联合美托洛尔缓释片能够显著改善老年CHF患者的左室重构和心脏功能,疗效显著,可在临床上推广使用。     

抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响

摘要 目的：观察抗阻训练联合八段锦对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、生活质量和不良心脏事件的影响。方法：纳入2019年6月~2020年7月期间湖南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的120例CHF患者,按随机数表法分为对照组、研究组各60例。两组均采取常规抗心衰治疗,在此基础上,对照组接受抗阻训练,研究组接受抗阻训练联合八段锦训练,两组均干预6个月。对比两组疗效以及干预前、干预6个月后的心功能、生活质量,记录随访期间不良心脏事件发生情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）小于对照组,左心室射血分数（LVEF）大于对照组（P<0.05）。干预6个月后,研究组SF-36各维度（躯体健康、心理健康、总体健康、情绪功能、躯体功能、社会功能、躯体疼痛、精力）评分高于对照组（P<0.05）。研究组的不良心脏事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：抗阻训练联合八段锦可有效改善CHF患者心功能,提高其生活质量,并降低不良心脏事件发生率。