胎儿血液循环及出生后的变化

生活在母体中的胎儿,其循环系统本身存在着一个发生发育的问题,在个体发育过程中又存在着重演系统发育的问题;另一方面,胎儿的血液循环既要适应在母体中生活的特点,使机体各系统器官得以顺利发育,又要为出生脱离母体后独立生活逐渐作好准备。这些方面就共同决定了胎儿血液循环的特点。 (一)胎儿的血液循环途径胎儿的血液既不直接与外界大气进行物质交换,也不与母体血液直接相通,它与母体的物质交换是通过胎盘来进行的。来自胎盘的富含氧气和养料的血液经脐静脉到达胎体。脐静脉从肝门入肝,一部分血液经过静脉导管直接     

问:胎儿的血循环和成人有何不同?

答：胎儿处于母体内,其肺尚未行使呼吸功能,胃肠也没有消化吸收营养物质,身体生长发育所需的氧和养料全从母体血液中取得。胎儿和母体的血液并没有直接相通,而是两者的血液通过胎盘进行气体和物质交换。养料和氧丰富的血液离开胎盘,由一条脐静脉送入胎儿体内,脐静脉在肝部分支,其中大部分血液经静脉导管直接送入下腔静脉,小部分血液则先入肝,然后经肝静脉注入下腔静脉。在此,来自脐静脉内氧和养料都丰富的动脉血,会同来自胎儿腹部和下肢回流的静脉血一起经下腔静脉人右心房。来自胎儿头颈部,上肢的静脉血经上胶静脉注入右心房。…     

论胎儿的血液循环

有关胎儿的血液循环问题在初三《生理卫生》教材中没有详述,只谈了胎儿经胎盘由脐静脉获得母体血液中的养料和氧气,由脐动脉把胎儿产生的二氧化碳等废物排到母体血液中。而胎儿的呼吸、胎儿的心脏、胎儿的血液循环与出生后有什么不同,本文浅谈说明。胎儿的血液循环与出生后的很不相同,因胎儿的两肺不进行呼吸作用,肠管保持静止状态,血液中的气体交换与物质交换等过程在胎盘进行。所以胎儿的血液循环也叫胎盘循环。胎儿血液循环器的构造及血液循环的径路等和出生后比较都有显著的差异。首先说明胎盘。     

脐血流S/D 比值异常108 例临床分析

目的:应用胎儿脐血流检测仪测定脐动脉S/D值探讨导致脐血流S/D比值升高的主要原因。方法:对2009年9月~2010年12月在我院进行产前检查的1919例孕28~42周的孕妇检测胎儿脐动脉血流(S/D)。结果:异常组108例的脐带因素、胎儿窘迫、羊水过少及妊高征的发生率均明显高于正常组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:脐动脉S/D比值增高可及早地警示和发现胎儿宫内缺氧情况,指导临床提早采取干预和处理措施,提高围产保健质量。     

人体胚胎发育概况与新进展(三)——胎膜、胎盘的构成及其功能

所谓胎膜,就是指绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊及脐带这五者而言。胎膜虽是由受精卵衍化而来,但并不组成胚胎本身的任何成份。胎盘则是由母体子宫的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜两者合起来组成。胎膜与胎盘是对胚胎起作保护、营养、呼吸和排泄等作用的附属结构,有的还有一定的内分泌功能。胎儿娩出后,胎膜、胎盘和子宫蜕膜一并排出,总称为衣胞。     

脐血流S／D比值异常108例临床分析

目的：应用胎儿脐血流检测仪测定脐动脉S／D值探讨导致脐血流S／D比值升高的主要原因。方法：对2009年9月-2010年12月在我院进行产前检查的1919例孕28-42周的孕妇检测胎儿脐动脉血流（S／D）。结果：异常组108例的脐带因素、胎儿窘迫、羊水过少及妊高征的发生率均明显高于正常组,两者比较差异有显著性（P〈0．0S）。结论：脐动脉S／D比值增高可及早地警示和发现胎儿宫内缺氧情况,指导临床提早采取干预和处理措施,提高围产保健质量。     

延迟结扎脐带对母儿围产期结局的影响

目的:比较不同时间延迟结扎脐带对母体产后出血及新生儿一周内的贫血率和黄疸发生率的影响。方法:收集我院2016年02月~2016年12月共663例正常单胎顺产产妇并进行随机分组,其中A组138例10 s内立即结扎脐带、B组128例延迟至30 s结扎脐带、C组133例延迟至1 min结扎脐带、D组117例延迟至脐动脉停止搏动时结扎脐带和E组147例延迟至胎盘娩出后结扎脐带,比较以上五组新生儿贫血和黄疸发生率及产妇产后出血情况。结果:五组新生儿脐带血、1-2 d足跟血的贫血发生率比较差异具有统计学意义(P=0.015,P=0.046),均以D组最低。五组新生儿6-8 d足跟血的贫血发生率比较以D组贫血发生率最低,但差异无统计学意义(P=0.778)。五组新生儿出生后1-2 d、6-8 d的黄疸发生率比较差异均无统计学意义(P=0.093,P=0.335)。五组产妇的产后出血量比较差异具有统计学意义(P=0.017),以D组效果最好。结论:延迟结扎脐带在降低新生儿贫血发生率的同时并没有增加新生儿的黄疸发生率,并且降低了产妇产后出血量,尤其是当脐动脉停止搏动后结扎脐带可显著减少新生儿贫血的发生率以及产妇的产后出血量。     

高海拔低氧对孕期胎儿发育的影响及原因分析

高海拔地区的低氧是造成孕期胎儿低氧的重要因素。环境低氧促使母体通过生理性调节使其能够利用有限的氧来维持母体以及胎儿内环境的相对稳态,并提供胎儿发育所需要的氧。本文就近年来有关高海拔地区低氧环境对孕期胎儿发育影响的研究进行总结,并从高海拔地区胎儿出生体重特征、母体生理功能的变化、遗传及胎盘影响因素等方面分析高海拔低氧影响孕期胎儿发育的原因,以期为生活在高海拔环境下妇女生育保健及由慢性低氧所致胎儿发育生长障碍的治疗以及干预提供参考。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉及其与胎儿异常的应用价值研究

目的:探究产前超声诊断在胎儿单脐动脉与胎儿异常中的应用价值。方法:回顾性分析自2014年12月~2016年8月于我院行超声检查且确诊为单脐动脉的胎儿58例,观察并记录其超声表现,并对其合并其它异常病症、脐动脉缺失的侧别进行分析。结果:所有入组孕妇中于20周前发现单脐动脉胎儿7例,于孕21~24周检测发现单脐动脉胎儿32例,于孕25~28周检测出单脐动脉胎儿13例,于孕28周发现单脐动脉胎儿6例。左侧脐动脉缺失36例,右侧脐动脉缺失22例,孤立型脐动脉缺失27例,合并其它组织器官畸形31例。27例孤立型脐动脉缺失胎儿仅存1例S/D值明显升高,其余均处于正常状态。胎儿染色体检测结果为27例孤立型单脐动脉中5例染色体表现为多态性,其他染色体结果均显示正常;31例合并其它组织结构异常的单脐动脉中8例染色体结果显示异常。58例单脐动脉胎儿中活产23例,引产30例,死于宫内5例。结论:单脐动脉与胎儿畸形异常密切相关,且经产前超声检查可有助于明确胎儿单脐动脉的发生发展,对改善孕妇妊娠结局具有重要意义。     

双胎妊娠一胎宫内死亡18 例临床分析

目的:探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因、对母亲和存活胎儿的影响及临床处理方法。方法:对2001年1月至2011年10月分娩的双胎妊娠之一胎宫内死亡的18例产妇临床资料进行回顾性分析。结果:双胎妊娠一胎宫内死胎的发生率占双胎的1.08%,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic twin,MCDA)11例(61.11%),双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic-diamniotic twin,DCDA)7例(38.89%)。胎儿死因:胎盘脐带因素3例(16.67%),胎儿畸形1例(5.56%),妊娠并发症3例(16.67%),双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)3例(16.67%),宫内感染3例(16.67%),不明原因5例(27.78%)。另一胎选择剖宫产者13例,阴道分娩3例。双胎一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大(P>0.05)。结论:单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎母儿结局存在差别;双胎一胎宫内死亡对母体及存活儿有一定影响。对于孕周小,胎儿尚不成熟的病例,可严密监测存活胎儿宫内情况,行期待治疗延长孕龄至足月再分娩。     

无机盐及微量元素对胎儿发育的影响

无机盐及微量元素对胎儿发育的影响甄宗秋（江苏省师范学校２２１６００）人体所需的无机盐及微量元素主要有：钙、镁、碘、铁、铜、锌、锰等,在胎儿的发育过程中分别起着不同的作用,是不可忽视的重要营养素。现分述如下：１．钙一般认为,对母体而言,胎儿犹如母体的寄...     

胎盘发育与母胎健康

胎盘是妊娠期保证胎儿正常生长发育的临时性器官,是胎儿与母体进行营养和气体交换的唯一渠道。胎盘发育异常不仅会造成胎儿发育障碍和多种妊娠疾病,还可影响母体乃至后代的远期健康。深入了解胎盘发育的生理特征及其调控机理,阐释胎盘发育障碍在妊娠相关疾病发生过程中的作用机制,进而探讨靶向胎盘的妊娠疾病的防治策略,对全面提高人类生殖健康水平、出生人口素质乃至终生的健康水平都具有深远的意义。首先简介胎盘发育过程中滋养层细胞分化及对母体子宫螺旋动脉的改建过程;分析胎盘发育不良与子痫前期等妊娠疾病的关系;进而阐述胎盘发育过程中,母体肝脏、肾脏、循环系统、免疫系统以及凝血系统的妊娠适应性调节;最后简单阐述胎盘发育不良对母婴远期健康的影响。对上述问题的整体认识会大力推进妊娠维持及母胎健康研究领域产生新的突破。     

高中毕业班生物检测题(三)

一、选择厄 l、在胎盘组织中,胎儿与母体血演循环的关系是() A、胎儿血管与母体血管相通 B、胎儿血液与母体血液相融汇 C、胎儿的血管浸浴在母体血液里 D、母体的血管浸浴在胎儿血液里 2、下列反射活动中受植物性神经支配的是() A、遇到强光,瞬即闭目 B、沸水烫手,立即缩回 C、扣打膝下,小腿前伸 D、见到酸梅,唾液流出 3、6一7个月的婴儿,只能坐,不能直立行走,是下列哪个生理弯曲未形成() A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骼曲 4、胰腺的静脉血中含有() A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶 c、胰岛素D、胰脂肪酶 5、用““p和““S标记噬菌体(T;)让它去…     

胎儿细胞可长期存在于母体内

胎儿细胞可长期存在于母体内最近发现，在妊娠期间进入母体血流中的胎儿细胞的后代，在胎儿出生后仍可能在母体内存在几十年。美国波士顿新英格兰医学中心的Ｂｉａｎｃｈｉ等在估价一项用于胎儿遗传病诊断的新技术时，偶然发现了持续存在于母体内的胎儿细胞。该新技术包括...     

病毒的母子感染

<正> 本文主要叙述在妊娠中和分娩前后,母体的病毒感染对胎儿或新生儿的影响。 1.母体的感染时期:母体在妊娠早期初次感染风疹,将引起胎儿先天性风疹综合征。在分娩时感染单纯性疱疹病毒(HSV),能引起新生儿全身性疱疹。母体在妊娠中感染风疹、巨细胞病毒(CMV)、人乳头状瘤病毒(HPV);在分娩时感染HSV、乙     

试论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果

目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化检测中的临床效果及价值。方法:选取2014年9月至2015年10月到我院进行检查及分娩的孕妇75例作为研究对象,根据宫内胎儿情况,把70例患者分为观察组和对照组,观察组宫内胎儿正常,共40例,对照组宫内胎儿缺氧,共35例,应用彩色多普勒超声对两组胎儿进行检查,观察和分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学指标。结果:经检测,观察组胎儿大脑中动脉阻力指标明显高于对照组,观察组胎儿脐动脉阻力指标明显低于对照组,差异具有统计学生意义(P0.05)。结论:在产前应用彩色多普勒超声对宫内胎儿进行检测,能够详细了解胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学指标,有利于及时预测宫内胎儿缺氧情况,降低围生儿病死率,具有较大的临床价值。     

问题解答

问为什么胎儿和母体的血型不同却能共存? 答 A型血的母亲怀着一个B型血的胎儿,胎儿的整个发育过程要靠母血来供养,为什么胎儿与母体不发生溶血反应呢?胎儿在早期发育时分化出了造血干细胞和血管,待造血干细胞造血后形成了胎儿本身的循环体系,它通过胎盘与母体的血液循环发生联系。胎盘是由母亲子宫的底蜕膜和胎儿的绒毛膜共同构成的一个圆盘状结构,底蜕膜与绒     

早孕因子及其在哺乳类生殖中的作用

长期以来早孕生理中的一个悬而未决的问题是,为什么母体不排斥具有父、母双方遗传基因的异体胎儿?实验表明,母体对于各种胎儿相关抗原能发生免疫反应,但正常情况下其强度不致达到排斥胎儿。那么是什么因素使母体的免疫排斥反应受到抑制并从而保护胎儿不致被排斥?有人提出,妊娠期产生的多种血清因子和激素,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素、甲胎蛋白以及妊娠带蛋白等可能参与抑制母体的免疫排斥反应。最近有人发现在早孕母体血清中存在另一种独特的免疫抑制因子,并称其为早孕因子(early pregnancy factor,EPF)。早孕因子是用玫瑰花抑制测验在早孕母体血清中检出的一种免疫抑制因子。在体和离体条件下早孕因     

44例不同孕周脐带脱垂患者的临床资料分析

目的:探讨不同孕周脐带脱垂患者相关因素的差异。方法:回顾性比较分析2012年01月至2017年12月我院收治的44例脐带脱垂患者的临床资料。将患者按照脐带脱垂发生的孕周分为足月组、早产组及流产组,使用SPSS18.0统计软件处理数据。结果:我院近六年脐带脱垂总的发病率为1.829/1000。44例患者中,足月组7人,占15.91%;早产组22人,占50%;流产组15人,占34.09%。三组患者的年龄、产次及孕次均无显著统计学差异(P0.05)。足月组新生儿apgar评分最高,与其它两组相比均有统计学差异(P0.05),早产组apgar评分显著高于流产组(P0.05);足月组剖宫产率为100%,早产组为63.64%,流产组则为13.13%,三组患者剖宫产率比较存在统计学差异(P=0.000),足月组剖宫产率与早产组比较无统计学差异(P=0.075),足月组剖宫产率与流产组比较有统计学差异(P=0.000),早产组剖宫产率与流产组比较有统计学差异(P=0.003)。足月组异常胎方位的发生率显著低于早产组(P=0.038)。早产组胎儿数(单胎、双胎)与足月组及流产组相比均有统计学差异(P0.05),而足月组与流产组胎儿数则无统计学差异(P0.05)。早产组双胎妊娠占比例更高。三组患者发生脐带脱垂的地点比较无统计学差异(P=0.256)。结论:不同孕周是否发生脐带脱垂与患者的年龄、产次、孕次及地点无关。脐带脱垂较多发生于早产者,且早产患者中双胎、异常胎方位发生率更高。一旦发生脐带脱垂,尤其是有机会存活的胎儿,应以最快的方式娩出胎儿,提高新生儿存活几率。     

妊娠后期湖羊胎儿营养代谢的特点及其与内分泌活动的关系

选用10只人工授精、体重35～45kg的健康湖羊,在妊娠119天以无菌手术装置胎儿后肢胫前动脉瘘管和母体颈静脉瘘管,经瘘管连续采集血样,研究湖羊胎儿营养代谢的特点及其与内分泌活动的关系。结果表明,妊娠后期湖羊胎儿血浆营养代谢成分的浓度为：葡萄糖7.84±1．61mg／dL,果糖170．51±11．60mg／dL,乳酸37．52±5.51mmol／L,游离脂肪酸101．83±12．20μEq／L,总蛋白2．93±0．22g／dL,α-氨基氮4．48±0．42mmol／L,尿素氮21.57±5．19mg／DL。胎儿血浆葡萄糖、游离脂肪酸、总蛋白和尿素氮显著低于母体（P＜0.001）,乳酸和α-氨基氮显著高于母体（P＜0．001）,果糖是胎儿体内特有的营养成分。胎儿血浆营养代谢成分相对恒定,母体的波动性较大。妊娠后期湖羊胎儿血浆代谢激素的水平为：胰岛素115．77±7．22μU／mL,甲状腺素99．24±16．22ng／mL,三碘甲腺原氨酸0．312±0．116ng／mL,胰高血糖素40．54±8．08pg／mL,皮质醇0．85±0．64μg／mL。胎儿的胰岛素和甲状腺素水平较高,显著高于母体（P＜0．001）,三碘甲腺原氨酸、胰高血糖素和皮质醇水平较低,显著低于母体（P＜0．001）。胎儿血浆胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素和三碘甲腺原氨酸波动性较大,皮质醇水平在妊娠125天之前很低（