脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗前后眼压及眼轴改变的对比研究

目的：检测脉络膜脱离合并视网膜脱离患者采用不同治疗术式的术前、术后眼压及眼轴的变化,探讨眼压、眼轴与手术的相关性及两者与发病时间之间的关系。方法：收集2006年1月-2006年12月间诊断为脉络膜脱离合并视网膜脱离,并行手术治疗的患者共30例（30眼）,均为首次手术使视网膜成功复位。按照需要分组后分别在确诊后使用糖皮质激素,然后在手术前1天、术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月时应用A超以及Goldmann眼压计对患者进行眼轴以及眼压的测量,并使用统计学方法进行比较。结果：1．确诊时,患者对测眼压较患侧眼压高,两者差异极显著（P〈0．01）。术前用糖皮质激素治疗7-10天后,患眼眼压值较激素治疗前明显升高（P〈0．01）。两手术组术后（玻璃体视网膜手术复位组为取硅油术后）1周、术后1月、术后3月及术后6月的眼压比术前1天眼压均显著升高（P〈0．01）;术后1月比术后1周的眼压有所降低（P〈0．05）;术后1月、3月及6月眼压之间无统计学差异（P〉0．05）。2．确诊时,患者对侧眼轴较患侧眼轴长,有统计学差异。术前用糖皮质激素治疗7～10天后,患眼眼轴较激素治疗前无统计学差异（P〉0．05）。常规视网膜手术组术后1周、术后1月、术后3月和术后6月均比术前1天延长,差异有极显著统计学意义（P〈0．01）;术后1周（29．46±2．12mm）至术后6月（28．29±2．63mm）的眼轴逐渐回缩（P〈0．01）。玻璃体视网膜手术复位组患者在硅油取出术后1周、1月、3月和6月比复位术前1天眼轴均显著延长（P〈0．01）;硅油取出术后1周（27．74±2．07rnm）至术后6月（27．72±2．17mm）时眼轴无明显改变（P〉0．05）。3．脉脱型视网膜脱离患者在确诊时双眼眼压差值与接受治疗前病程呈直线相关（r=0．833）,病程越长眼压差值越大。结论：1．脉络膜脱离型视网膜脱离患者的患眼确诊时眼压降低、眼轴缩短。2．发病时间越长,患眼眼压越低。3．患者术前应用糖皮质激素,可改善病情,提升患眼眼压。4．常规视网膜手术复位后患者眼压回升、眼轴延长,但在术后1周至术后6月内眼轴长度会有所缩短,眼压值在术后1月内也会有所回落,1个月后趋于稳定;玻璃体视网膜手术复位患者在硅油取出术后,眼压较视网膜复位术前回升、眼轴也较视网膜复位术前延长,硅油取出术后1周至6月间眼轴值无明显改变,眼压值在硅油取出术后最初1个月内有所降低,随着时间的推移趋于平稳。     

后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理

目的:探讨后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的围手术期护理方法。方法:回顾性分析2009年1月至2010年1月后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的9例患者,术前做好心理护理及术前准备。术后严密监察生命体征及肢体活动、感觉功能,指导患者早期功能锻炼,预防并发症,进行出院指导、随访。结果:9例患者均顺利完成手术。随访1～15个月,平均9个月。术后除1例术前即有截瘫的患者无恢复外,其余8例脊髓功能完全恢复。9例患者无术后并发症发生,无内固定松动断裂发生。结论:对后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的患者采取正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

复杂性眼外伤患者玻璃体切割围手术期护理体会

目的:玻璃体切割术是眼科手术中比较复杂精细显手术,主要应用于治疗眼外伤导致的玻璃体出血,玻璃体浑浊,复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变。本文主要探讨玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤患者的围手术期护理的临床效应。方法:总结作者所在科室多年来护理眼外伤患者的临床经验,对2013年3月至2013年7月入院的75例(75只眼)复杂性眼外伤患者进行悉心的术前心理护理,完善的用药指导,充分的术前准备,术后特殊卧位的指导,预防并发症的护理及出院指导。结果:术后视力提高57例(76.0%),视力不变13(17.3%)例,视力下降5例(6.7%),28例眼内异物患者均经手术顺利取出异物。相关手术并发症经医护人员的对症治疗后均得到有效控制。患者术后满意度达98%以上,医生满意度达100%。结论:复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术围手术期进行全方位的护理服务,对促进病人康复起到至关重要的作用。     

Arnold-chiari畸形行改良手术围手术期护理体会

目的 总结Arnold-chiari畸形行改良手术治疗围手术期的护理经验.方法 对21例Arnold-chiari畸形行改良手术患者术前加强心理护理,消除患者对手术的顾虑;术后密切观察病情变化,指导患者加强肢体功能训练.结果 通过围术期的护理,全部患者均能顺利完成手术;随访6个月至3年,症状明显改善14例,轻度改善2例,无变化1例,所有随访患者脊髓空洞均较术前明显缩小.结论 Arnold-chiari畸形患者手术风险大,护理要求高,围手术期实施有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症的关键.     

阴茎延长术合并包皮环切术的护理体会

目的探讨男性阴茎短小合并包皮症行阴茎延长包皮环切术的护理方法。方法对58例行阴茎延长合并包皮环切术患者术前给予心理护理,术中术后密切病情观察及各项护理措施的实施,使其树立信心积极配合治疗。结果全部患者阴茎皮肤切缘平合,无狭窄环,皮肤滑动好,耻骨下区无凹陷,会阴外观生长自然,无明显疤痕,阴茎头外露,阴茎自然显露长度平均为(6.9±1.5)cm,勃起时平均(13.9±1.2)cm,术后回访3~10个月,受术者性生活满意。结论对男性阴茎短小合并包皮手术的特殊性,采取相应的护理措施,消除患者不良心理,使患者树立信心配合治疗,从而提高手术的成功率和患者的满意度。     

玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂及其并发症的临床疗效

目的:评价玻璃体视网膜手术治疗先天性视网膜劈裂及其并发症的临床疗效。方法:选择2009年1月-2012年1月于我院进行玻璃体视网膜手术的先天性视网膜劈裂患者30例(42只眼),患者均接受了闭合式睫状体经扁平部三切口入路保留晶状体的玻璃体切割手术,并分析其术前及术后情况。结果:先天性视网膜劈裂患者中发生孔源性视网膜脱离19眼,牵拉性视网膜脱离8眼,玻璃体积血10眼,同时伴有视网膜脱离和玻璃体积血有5眼;在末次随访时视力提高者有36只眼,占85.71%,无提高者有6只眼,占14.29%;术前平均视力为(0.15±0.09),末次随访时平均视力提高至(0.31±0.16),两者平均视力差异具有统计学意义(t=5.649,P0.001);42只眼视网膜解剖结构复位良好,视网膜平伏;OCT检查结果显示,末次随访时黄斑劈裂平均面积(0.22±0.18)mm2,与术前黄斑劈裂平均面积(1.07±0.52)mm2比较,差异有统计学意义(t=10.011,P0.001),黄斑微囊样改变有改善;随访期间5只眼出现并发症,占11.90%,其中2眼术后发生PVR且伴牵拉性视网膜脱离,2只眼发生白内障,1只眼出现玻璃体积血,术后视网膜解剖均复位良好。结论:玻璃体视网膜手术可以帮助患者进行视网膜解剖复位及提高其先天性视网膜劈裂患者视功能,具有良好的临床疗效。     

改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎

目的：探讨改良包皮环扎术治疗小儿外皮过长和包茎的效果。方法：对180例年龄3—14岁的包皮过长或包茎的患儿行改良包皮环扎术,观察疗效。结果：手术时间5—10分钟,出血量少于1ml,术后结扎环脱落时间8—20天,平均14天。无术后出血、包皮嵌顿等并发症。结论：改良包皮环扎术是治疗小儿包皮过长和包茎的较好术式,适宜作为门诊手术,也适合在基层医疗单位推广。     

基于微信平台延续护理在视网膜脱离术后患者中的应用

目的探讨基于微信平台延续护理在视网膜脱离术后患者康复中的应用效果。方法将98例视网膜脱离手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组按常规延续护理进行出院指导和电话随访,观察组在对照组基础上给予基于微信平台延续护理。随访3个月后,比较两组患者的治疗依从性、术后并发症发生率及护理满意度情况。结果干预3个月后,观察组患者的治疗依从性、护理满意度均明显高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用微信平台的延续护理可提高患者的治疗依从性,降低并发症,且能满足患者院后的健康需求,护理效果满意。     

高龄患者生物型人工全髋关节置换术护理配合与体会

目的探讨高龄患者生物型人工全髋关节置换术的手术护理配合与体会。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月我院收治行生物型全髋关节置换的62例高龄患者手术护理配合情况。结果 62例高龄患者手术均顺利,无并发症发生。结论手术室护士做好充分的术前准备及有效的心理护理,术中密切观察,严格无菌操作,熟悉的手术配合步骤和器械使用,术后合理搬运是保证手术成功的关键。     

腹腔镜下高位隐睾下降内固定围手术期的护理

腹腔镜的应用是外科临床的一大突破,它具有切口小、损伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。2005年11月,我科引进腹腔镜技术用于高位隐睾症的治疗,已成功治疗62例高位隐睾症患儿,现将护理体会总结如下。1临床资料自2005年11月至2007年1月,我科共收治63例高位隐睾患儿,年龄2~6岁。全部采用腹腔镜高位隐睾下降内固定术治疗。2结果患儿术后均恢复良好,无并发症发生,手术时间90~185min。术后无需拆线,不留疤痕,平均住院5·2天。3护理3·1心理护理腹腔镜手术是一种新技术,大部分家长对其缺乏了解,心存疑虑。护士除作好疾病相关知识的健康宣教…     

30例腹腔镜下卵巢肿瘤切除的护理体会

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。腹腔镜下卵巢肿瘤切除具有出血少、损伤轻、恢复快、切口美观的优点。我院自2004年开展腹腔镜治疗妇科病以来,深受患者的欢迎,现就30例腹腔镜下卵巢肿瘤切除的观察及护理体会报告如下。1临床资料30例患者中,年龄最大43岁,最小26岁。肿瘤最大直径6 cm,单个肿瘤21例,双侧肿瘤9例;其中剖宫产史2例,28例无手术史。所有病人近期无内分泌药物治疗史。2术前护理(1)心理护理。患者大多担心肿瘤的性质及手术效果。加上对腹腔镜手术方法缺乏了解和比较,对手术有恐惧感。针对这种情况,首先我们做好腹腔镜手术的宣传工作,…     

89例正颌外科手术患者围手术期的护理

目的:探讨正颌外科患者术前术后的最佳护理措施。方法:回顾性分析了89例正颌外科患者术前术后护理的过程。在这个护理过程中部分病例采取了实用护理学,护理心理学或护理诊断学技术。注重术后口腔卫生,保持术后呼吸道通畅并采取术区冷敷的方法以减轻肿胀,强调了心理护理在正颌手术患者中应用的重要性。结果:全部89例经过正颌外科手术的患者在应用了此护理方法后,术后均恢复良好,无一例患者因为护理出现不良症状影响手术效果。结论:综合应用实用护理学,护理心理学,护理诊断学在正颌外科患者的治疗和康复过程中具有关键的作用。     

间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离对患者视力与黄斑水肿的影响

摘要 目的：探讨间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离对患者视力与黄斑水肿的影响。方法：选择2018年8月到2021年9月在本院诊治的孔源性视网膜脱离患者84例作为研究对象,根据1:1随机数字表法把患者分为眼底镜组与对照组各42例,对照组采用巩膜扣带术治疗,眼底镜组给予间接眼底镜下外路手术治疗,测定患者视力与黄斑水肿情况。结果：两组术后3个月的最佳矫正视力好于术前1 d,眼底镜组好于对照组（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的总有效率为97.6 %,高于对照组的76.2 %（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的眼内出血、视网膜坏死、眼内炎、高眼压等并发症发生率为4.8 %,低于对照组的23.8 %（P<0.05）。两组术后3个月的视网膜下液高度低于术前1 d,眼底镜组低于对照组（P<0.05）。眼底镜组术后3个月的自理等生活质量评分较对照组高（P<0.05）。结论：间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离能改善黄斑水肿提高,促进恢复患者的视力,提高总体治疗效果,减少并发症,有利于患者视网膜下液高度降低,从而提高生活质量。     

心理干预对眶骨骨折患者围手术期的影响

目的:探讨心理干预在眶骨骨折患者围手术期心理应激反应的影响。方法:自2011年8月至2013年02月我院共收治眶骨骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。干预组分别在术前1日、术后1日进行心理干预,对照组除了不接受心理干预外,其余护理措施同干预组。对两组患者术前焦虑值及生命体征指标(心率)进行测定。应用SPSS12.0软件包进行数据处理。结果:两组患者术前生命体征指标无明显差异,而术前1日和术后1日干预组焦虑值及生命体征指标明显优于对照组。结论:心理干预能改善眶骨骨折患者围手术期的焦虑状态和恐惧情绪,并且能够稳定其生命体征,使患者顺利渡过围手术期,促进术后恢复,在围手术期护理工作中发挥着积极作用。     

老年脑肿瘤病人手术前护理临床效应

目的:总结老年脑肿瘤病人手术前的护理临床效应。方法:分析60例60-80岁脑肿瘤病人的临床及护理资料,根据老年人生理心理特点,有针对性的进行心理护理;对症护理;术前给予正确的护理评估;合理选择血管与输液的观察,并进行术前其他准备。结果:全部病人的合并症经术前处理稳定。病人术前恐惧心理消失,认知功能提高;对呕吐频繁、颅压高头痛和癫痫发作的的病人经药物治疗对症护理症状均缓解,无坠床等意外发生;整体评估患者的心、肺、肾等功能,术前合并原发高血压、糖尿病与慢性支气管炎病例,得到良好控制;采用静脉留置针,效果良好,无静脉炎及静脉血栓的发生。本组病例术中术后病情无加重及并发症发生。结论:根据老年人生理心理特点,有针对性加强术前护理是提高手术成功率,减少术后并发症和病死率的重要措施。     

经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理

目的总结经Quadrant可扩张微创通道手术治疗下腰椎退变性疾病的护理。方法对40例经Quadrant可扩张微创通道手术治疗的下腰椎退变性疾病患者围手术期给予心理护理、术前训练、完善术前准备工作,术后加强病情和引流管的观察、体位护理、康复功能锻炼等护理措施。结果所有患者均顺利完成手术、痊愈出院,无感染,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论积极有效的围手术期护理对促进患者早日康复,防止疾病复发,提高患者的生活质量具有重要意义。     

嗜铬细胞瘤围手术期的临床护理效应

目的:探讨嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法。方法:对10例嗜铬细胞瘤手术治疗的病人围手术期护理进行回顾性分析。结果:10例病人均达到临床治愈,顺利出院。结论:术前充分的术前准备,配合术中术后血压的观察和调整是手术治疗嗜铬细胞瘤成功的重要保证,良好的心理状态是治疗和护理嗜铬细胞瘤病人取得手术成功的关键。     

腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张临床护理经验探讨

目的:探讨腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张的临床护理经验。方法:选取2011年1月到2014年1月于我院就诊的下肢浅静脉曲张患者共140例,分为观察组和对照组,每组70例。对两组患者均进行腔内激光闭塞治疗,在术前术后给对照组患者采用常规护理的方法,包括术前检查、术后体位护理、用药观察、不适处理等。而对观察组患者除了常规护理外,还采用以下针对性护理方法:1)曲张静脉保护类护理。2)心理护理。3)术后活动指导。4)出院教育。结果:观察组在并发症发生率以及复发率情况上均优于对照组,其中观察组并发症发生率和复发率为:5.71%、1.43%,而观察组为:17.14%、8.67%,对比具有统计学意义,P0.05。结论:腔内激光闭塞治疗下肢浅静脉曲张过程中有效地护理能够提高临床效果,值得医院临床推广应用。     

嗜铬细胞瘤围手术期的临床护理效应

目的：探讨嗜铬细胞瘤囤手术期的护理方法。方法：对10例嗜铬细胞瘤手术治疗的病人围手术期护理进行回顾性分析。结果：10例病人均达到临床治愈,顺利出院。结论：术前充分的术前准备,配合术中术后血压的观察和调整是手术治疗嗜铬细胞瘤成功的重要保证,良好的心理状态是治疗和护理嗜铬细胞瘤病人取得手术成功的关键。     

慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术围手术期护理

目的总结慢性泪囊炎鼻腔吻合术围手术期护理效果。方法对31例慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术患者于术前给予心理护理、患者准备,术后严密病情观察、加强健康教育、泪道冲洗、出院指导等护理措施。结果 31例(31眼)患者均痊愈出院,无1例并发症发生。结论积极有效的围手术期护理措施是提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者顺利康复的重要保证。