恙虫病并多器官功能障碍125例误诊原因分析及护理对策

目的分析恙虫病并发多器官功能障碍的误诊原因,为提高恙虫病诊治和护理水平,减少恙虫病导致多脏器损害提供依据。方法对2009年1月~2013年12月广西医科大学第一附属医院确诊的恙虫病并多器官功能障碍患者125例的临床资料进行统计分析。结果 125例患者发病初期主要症状表现为发热、呼吸系统症状、消化系统症状、头痛、皮疹等,主要误诊为不明原因发热(75.2%)、肺炎(7.2%)、上呼吸道感染(8.8%)等疾病。误诊漏诊的首诊医院发生在乡镇卫生院45例(36%),县级医院37例(29.6%),私人诊所22例(17.6%),市级医院20例(16%),省级医院1例(0.8%);其中16例救治无效死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高,易导致多器官功能障碍甚至死亡。误诊的医疗机构主要为县级以下的基层医院,因此非常有必要针对性加强县、乡级医疗单位恙虫病诊治知识培训;同时护理工作中要密切观察,加强对器官功能损害的护理,以降低恙虫病的误诊率及死亡率。     

恙虫病误诊为结核病5例报告

恙虫病是恙虫病立可次体所致的自然疫源性疾病,以叮咬部位焦痴或溃疡形成,以发热、局部淋巴结肿大、皮疹以及周围血白细胞减少为主要特征。但全身各脏器、系统都可能受到损害,临床表现多种多样,容易误诊。我院曾收治5例初诊误诊为肺结核、胸腔积液的患者,现报告如下。     

大肠癌临床表现的特点研究分析

目的:认识大肠癌的临床表现特点,提高大肠癌的确诊率,避免误诊漏诊.方法:对收集的24例大肠癌误诊漏诊的典型病例,根据大肠癌的发病年龄、病变部位、以及临床表现的特异性,结合有关报道文献,通过讨论分析,总结出大肠癌误诊漏诊的原因特点.结果:根据大肠癌的临床表现特点及临床经验,提出诊断大肠癌应采取的必要措施.结论:只有练就扎实基本功,积累临床经验,努力提高医务人员的基本操作技能,做到不放过一个可疑病例,才能真正做到早发现、早诊断、早治疗,以提高其生存率.     

恙虫病16例误诊原因分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病,临床症状较为复杂,并发症多,易误诊。我院自1992年以来收治58例中误诊16例,现报导如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男11例,女5例;年龄12～75岁,平均31岁;职业:农民13例,学生2例,退休工人1例。16例患者发病前均有野外活动史。     

梅毒螺旋体感染实验室诊断方法研究进展

梅毒是一种性传播疾病,病程长、危害大、临床表现复杂,容易造成漏诊和误诊.梅毒的早期诊断对控制梅毒传播具有重要意义.本文对当前梅毒螺旋体的病原学、血清学及分子生物学等检测方法及研究进展作一综述.     

恙虫病的免疫机制研究进展

恙虫病(scrub typhus)是经恙螨叮咬感染恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)引起的一种自然疫源性疾病,在日本、东亚、澳大利亚北部、太平洋地区西部和西南部、印度洋地区广泛分布,发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其主要临床表现。恙虫病东方体主要感染人的内皮细胞,也可感染树突细胞、巨噬细胞、分叶核白细胞、淋巴细胞,并在细胞内专性寄生。现对恙虫病东方体致病机理的研究进展进行简要综述,以期为恙虫病的治疗提供新的思路。     

腺垂体功能减退症20例临床分析——附垂体危象5例

目的:探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗,减少漏诊、误诊率。方法:对2005年至2014年本院收治的20例腺垂体功能减退症(其中垂体危象5例)临床资料进行分析讨论。结果:经激素替代治疗,乏力、纳差等症状明显好转,精神及消化道症状均得到改善。5例垂体危象均抢救成功。结论:本病临床表现多样,无特异性,容易漏诊、误诊。及早确诊,经积极治疗,预后较好。     

老年急性心肌梗死121例临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人常见的心血管疾病,其临床表现多不典型,易造成误诊或漏诊。我院１９９０年１月至１９９７年１２月共收治６５岁以上老年ＡＭＩ患者１２１例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组（＞６５岁）１２１例,平均年龄７２．８岁,其中...     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师诊断肺结核合并肺癌的警惕性。方法：对2000年1月至2009年12月在我院诊断为肺结核、肺结核合并肺癌、肺癌患者各40例进行回顾性分析。结果：三组之间的临床表现与实验室检查进行相互比较,发现其临床表现并无统计学差异,影像学与支气管镜检查有明显统计学差异外,其他实验室检查无差异。结论：结核合并肺癌与肺结核、肺癌等临床表现、实验室检查近似,易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,及时行影像学及支气管镜等检查。     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的:探讨肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师诊断肺结核合并肺癌的警惕性.方法:对2000年1月至2009年12月在我院诊断为肺结核、肺结核合并肺癌、肺癌患者各40例进行回顾性分析.结果:三组之间的临床表现与实验室检查进行相互比较,发现其临床表现并无统计学差异,影像学与支气管镜检查有明显统计学差异外,其他实验室检查无差异.结论:结核合并肺癌与肺结核、肺癌等临床表现、实验室检查近似,易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,及时行影像学及支气管镜等检查.     

胎盘早剥86 例的临床表征与病因分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析我院10年内胎盘早剥患者的临床资料,分析比较胎盘早剥漏诊与误诊原因。结果:过去十年内我院共检测出胎盘早剥86例,发生率为0.46%,该类孕妇临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。其中,急诊入院患者占(61.6%),有明确诱因39例,占45.3%,且以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。B超检出率62.8%。轻型胎盘早剥45例(52.3%),重型胎盘早剥41例(47.7%),出现症状到就诊及处理时间重型胎盘早剥均长于轻型胎盘组P<0.01。剖宫产分娩60例(69.8%),阴道分娩26例(30.2%)。结论:临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素;胎盘早剥临床表现易与早产、先兆临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。     

老年急性主动脉夹层26例诊治体会

目的 探讨老年急性主动脉夹层(AAD)的临床早期诊断、误诊情况及误诊原因,提出早期诊断依据及误诊防范对策.方法 回顾性分析26例老年AAD误诊的临床资料.结果 老年AAD患者因基础疾病多,对疼痛不敏感、对疾病重视不够,常以并发症为首诊,且在首诊时易误诊为急性冠脉综合征、急腹症、脑血管病等.结论 首诊医师应提高对本病的认识,对老年病人出现不典型临床表现时应考虑AAD的可能,及时选择合适的特异影像检查方法,从而减少误诊、漏诊,改善患者预后.     

60例手足口病患儿的临床特征及危险因素分析

目的探讨手足口病患儿的临床特征,分析其危险因素。方法选择2014年3月~2015年3月我院诊治的60例手足口病患儿为观察组,同时选取60例健康儿童为对照组,并对两组儿童的临床特征进行比较,采用回归分析方法对手足口病的相关危险因素进行分析。结果手足口病患儿以轻型病症为主要临床表现,表现为口腔出现疱疹后,在双小腿、双前臂、肩部出现丘疹、疱疹,继后在手足、臀部出现丘疹、疱疹,容易出现误诊、漏诊,导致疫情扩散。类似症状者接触史、养宠物、玩具未经消毒、公共设施接触史、卫生习惯、家长对手足口病的认知不足是手足口病的相关危险因素(P0.05)。结论详细询问病史及体格检查并与其他出疹疾病相鉴别,避免出现误诊、漏诊,导致疫情扩散是手足口病防治的关键;加强小儿的卫生习惯和小儿家长对手足口病的了解是降低该病发生率的主要途径。     

恙虫病立克次体分子生物学研究进展

恙虫病立克次体（Rickettsiatsut－sugamushi,Rt）是一类以恙螨为传播媒介,专性细胞内奇生的微生物。恙虫病（ScrubTxpes）是一种自然疫源性疾病,主要流行于亚洲、太平洋一带。在我国,以往经病原学证实恙虫病只分布于长江以南和台湾省,而1986年以来山东及江苏相继发生了恙虫病暴发流行,90年代初期新疆、天津北部农村和山西侯马也发现了恙虫病流行。1991－1995年我所在东北三省从野鼠和恙虫中共分离出19株Rt,首次证实东北地区也存在恙虫病的自然疫源地。可见恙虫病仍是一值得注意的问题,要弄清恙虫病在我国的流行情况仍需采用先进…     

以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征1例并文献复习

目的:探讨干燥综合征累及中枢神经病变的临床表现及诊断、鉴别诊断、治疗。方法:报告中国人民解放军第175医院1例累及中枢神经病变的干燥综合征患者的临床资料并复习相关文献,对其临床表现、诊断、容易混淆的鉴别诊断及治疗进行分析。结果:1例累及中枢神经病变的干燥综合征患者经治疗病情好转出院。结论:累及中枢神经病变的干燥综合征,尤其以中枢神经系统症状为首发表现者,极易误诊为多发性硬化,遇可疑病例应及时完善检查,避免因忽视其它系统症状而导致漏诊和误诊,影响患者的预后。     

探讨脂肪肝的诊断与治疗

脂肪肝可由多种疾病引起,导致肝脏脂肪性病变。导致脂肪肝的最常见病因是酒精中毒和肥胖,糖尿病、营养不良等。由于脂肪肝无明显特异性临床表现,在诊断过程中极易漏诊、误诊,因此采用科学准确的诊断方法十分重要。早期诊断、早期治疗对于治愈脂肪肝具有重要价值,可有效提高患者生活质量。本文就脂肪肝诊断和治疗研究进展进一步探讨。     

多西环素治疗180例恙虫病临床观察

恙虫病是由恙虫立克次体感染人所引起的一种急性传染病,在我国东南沿海各省和西南地区广东、广西、福建的发病率较高.为提高我院对恙虫病诊治水平,作者对2006年3月~2009年9月收治的180例恙虫病的临床资料进行分析报告如下.     

恙虫的生态及其防灭方法的研究

二、三年来我们在恙虫病防治工作中,曾对恙虫的生态做了若干观察,初步明确了一些杀灾恙虫有效的或无效的药剂。兹粽合报告如下。 恙虫的生态观察 自从 1953年在平潭岛调查以来。由各种家鼠和野鼠体上收到11种恙虫,主要品种     

胆囊结石患者超声诊断结果漏诊及误诊分析

目的:探讨我院胆囊结石患者超声诊断漏诊、误诊的超声诊断结果,并分析出现漏诊、误诊的原因。方法:选取我院肝胆外科经彩色多普勒超声诊断确诊并实施手术治疗的胆囊结石患者260例,结合临床资料分析患者彩色多普勒超声图的特点,并在术后一周进行随访,对彩色多普勒超声诊断的漏诊率及误诊率并分析原因。结果:1、胆囊结石分型:典型胆囊结石167例(64.3%)、充满型胆囊结石50例(19.2%)、多发性胆囊结石28例(10.8%)、泥沙样胆囊结石10例(3.8%),另外5例患者属非胆囊结石(1.9%);2、彩色多普勒超声确诊的260例胆囊结石患者经手术病理证实其中255例为胆囊结石,5例为非胆囊结石(2例为误诊,3例为漏诊),超声诊断的准确率98.1%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论:虽然彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断率较高,但仍需完善,以减少或避免临床误诊和漏诊的发生。     

结核病的误诊和漏诊原因分析

结核病是目前我国最严重,危害最大的传染病之一。我国结核患病人数多,病情较复杂,实验室检查阳性率不高,影像学表现多种多样,给临床上早期、及时的诊断带来了困难,容易导致误诊和漏诊,以致延误了治疗。因此,结核病的误诊和漏诊是一直被关注的重要课题。