蝮蛇咬伤局部组织坏死原因分析及中药内服外敷治疗

目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。     

蝮蛇咬伤致局部组织坏死1例

蝮蛇咬伤病情发展快 ,变化多端 ,如治疗不当或延误治疗 ,可致残甚至危及生命。 2 0 0 2年 1 0月我所收治 1例小儿蝮蛇咬伤致局部组织坏死的病例 ,通过 2 2天综合治疗得以康复。现将此病例报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,6岁 ,本县蛟塘镇人。于 2 0 0 2年 1 0月 4日傍晚在家门口玩耍被毒蛇咬伤左脚踝关节处 ,呈现“··”牙痕 ,间距 1 .0 cm,即回家中诉说被蛇咬伤 ,当即送往本县医院 ,经治疗 5天症状控制 ,但因处理不当出现伤口周围局部组织坏死 ,来我所医治 ,入院时左踝部局部红肿疼痛 ,创口有脓性分泌物流出 ,局部组织有不同程度坏死 …     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤1576例体会

目的 探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效.方法 回顾性总结1998～2007年我院应用中西医结合治疗蝮蛇咬伤患者1576例.局部采用不结扎、不切开、不低置患肢的改良方法.结果 1576例中治愈1575例,死亡1例,治愈率为99.94%:截指1例,致残率为0.06%;平均治愈天数为4.5天.结论 中西医结合治疗蝮蛇咬伤,局部采用"三不"疗法,提高了治愈率,降低并发症发生率,缩短病程.     

抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段．方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。蛄果65例患者均治愈．临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病．结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭30例临床体会

目的探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对30例蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭的临床资料进行分析。结果30例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,治愈27例,疗程最短7天,最长60天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭有明显优势,极大地降低了病死率。     

蛇毒清合剂治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2008年11月～2011年11月我院收治的蝮蛇咬伤患者62例,随机分成两组,其中观察组31例,在常规治疗的基础上加服蛇毒清合剂,对照组31例采用常规治疗。比较两组患者血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间。结果观察组的血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间均明显优于对照组（均P〈0.05）。结论蛇毒清合剂治疗对蝮蛇咬伤有显著疗效。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤并心肌损害45例

目的探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害的临床疗效。方法回顾总结我院2009年4月~2010年10月收治的蝮蛇咬伤致心肌损害患者45例,采用抗蝮蛇毒血清、激素、热毒宁、蛇伤解毒汤综合治疗并观察临床疗效。结果本组治愈43例,显效2例,平均住院天数9天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害疗效肯定。     

高效多能奇应膏外敷治疗蝮蛇咬伤伤肢肿胀疗效观察

蝮蛇咬伤是山区农村常见病、多发病之一。被蝮蛇咬伤后毒液侵入机体,沿淋巴循环扩散,造成一系列中毒反应;若救治不及时,可使病情加重,轻则肢体残疾,重则危及生命。伤肢局部多见肿胀、疼痛、瘀血、瘀斑,并向近心端蔓延。我院应用“高效多能奇应膏”外敷治疗蝮蛇咬伤伤肢局部肿胀     

中西医结合治疗1278例女性蝮蛇咬伤的体会

目的探索规范化诊治女性蝮蛇咬伤的方法,以提高蝮蛇咬伤的治愈率。方法通过1278例蝮蛇咬伤病人的资料回顾性总结,寻找出提高蝮蛇咬伤治愈率的方法。结果中西医结合治疗蝮蛇咬伤可明显提高治愈率。结论早期有效正确的局部处理极为重要,及时合理使用抗蝮蛇毒血清,辨证施用中草药,结合现代医学理论和技术,防治呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭,才能更有效的救治蝮蛇咬伤中毒病人。     

蝮蛇咬伤1例治疗体会

20 0 0年 7月我站收治 1例曾经 1 0多位医生治疗 1 0 0天未愈的蝮蛇咬伤患者。患者治疗 7天后康复。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,58岁 ,农民。于 2 0 0 0年农历 4月 2日时被蝮蛇咬伤 (患者带死蛇就诊 ) ,并经 1 0多位医生治疗 ,一直未愈 ,于农历 7月 1 1日来我站医治。临床症状 :咬伤部位为左脚背近小趾处 ,伤口青紫 ,肿胀至膝 ,足背及小腿部肿胀坚硬如石 ,左右腿均有大片瘀斑 ,胸闷、腹胀、小便短赤、大便硬结。已成火毒拼挟湿型。1 .2　治疗方法　局部治疗 ,用三棱针作多处针刺以拔火罐排毒。外敷草药 :…     

蝮蛇咬伤患者局部治疗与护理体会

目的探讨蝮蛇咬伤患者的局部护理要点。方法对我院2012年4~11月收治的621例蝮蛇咬伤患者的局部护理情况进行回顾分析。结果 621例蝮蛇咬伤病人中,痊愈618例（99.52%）,无效3例（0.48%）。结论正确的局部处理,是促进局部排毒解毒,缓解局部症状,防止和减少蛇毒对全身中毒性损害的关键,也是提高生存率、减少伤残率、促进患者早日康复的重要一环。     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾衰

我院自1983年1月至1999年10月共收治毒蛇咬伤患者98例,其中合并急性肾衰(ARF)21例,经中西医结合治疗,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例合并ARF患者中,男16例,女5例;年龄19～68岁,平均40.3岁。均为本地区农民,在夏秋季被咬伤;咬伤下肢17例,上肢4例。咬伤至治疗时间0.5h至3天不等。其中3例行咬伤肢体结扎,19例行伤口清水或肥皂水冲洗或民间土法治疗。1.2　治疗方法　全部病例均予咬伤部位清创排毒,季德胜蛇药片调醋外敷;抗蝮蛇毒血清治疗,每次6000IU,过敏者脱敏治疗后再行给药;中药:陆氏治疗蝮蛇咬伤方[1];抗休克:应…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤患者炎性标志物变化规律研究及疗效观察

目的观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤患者炎性标志物水平变化及临床意义。方法将300例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组及对照组,每组150例。对照组采用局部封闭、抗蝮蛇毒血清、糖皮质激素等治疗,治疗组在上述西医治疗基础上给予内服木香三黄解毒汤并外用三黄粉外敷。治疗过程中采集两组患者的外周血标本测定炎性标志物水平,并对患者治疗前后的症状、体征进行评分,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的炎性标志物水平均明显下降,治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的症状与体征积分均较治疗前明显下降,治疗组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤可明显降低患者血清炎性标志物水平,有效改善症状体征,提高临床治愈率。     

九味消肿拔毒散外治蝮蛇咬伤临床与实验研究

目的观察九味消肿拔毒散外治蝮蛇咬伤的疗效。方法实验研究采用30只大白鼠局部注射蝮蛇毒造模后,外敷九味消肿拔毒散,并观察不同时段的疗效。另外,采用随机平衡对照设计,选择135例蝮蛇咬伤患者,分为九味消肿拔毒散治疗组90例．季德胜蛇药片对照组45例,外敷治疗后,观察比较消肿、止痛、消除瘀斑等方面的疗效。结果九味消肿拔毒散在动物实验与临床治疗上,其消肿、止痛、消除瘀斑的效果明显优于季德胜蛇药片对照组。结论九味消肿拔毒散是外治蝮蛇咬伤的有效药物。     

艾条箍毒拔毒灸治疗蝮蛇伤患肢的疗效观察

目的 探讨艾条箍毒拔毒灸治疗蝮蛇咬伤患肢临床疗效.方法 将100例蝮蛇咬伤患者随机分成治疗组和对照组各50例.两组均按蝮蛇伤救治常规处理,治疗组加用艾条箍毒拨毒灸治疗,并观察两组簸床疗效、局部症状改善情况及治愈时间.结果 愈显率治疗组96.0%,对照组78.0%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).局部症状,治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).痊愈时间,治疗组较对照组明显缩短治疗时间,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 艾条箍毒拔毒灸能有效治疗蝮蛇伤患肢,改善局部症状,缩短病程.     

红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和肿胀疼痛的疗效观察

目的观察红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和伤肢肿胀、疼痛的临床效果。方法将100例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予红光照射治疗,对照组采用传统方法治疗,观察比较两组治疗1周后伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间。结果治疗组平均伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合、肿胀及疼痛的缓解有促进作用,减轻了病人痛苦,提高了护理效率。     

糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀34例体会

蝮蛇咬伤是我县夏秋季节的一种常见病 ,许多患者未经正规处理、治疗 ,延误治疗时机 ,常导致后期肿胀 ,甚至肢体功能障碍。我所近年来采用糜蛋白酶治疗蝮蛇咬伤后期肿胀 3 4例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 72岁 ,其中 6～ 40岁 1 9例 ,40岁以上 1 5例 ;大多咬伤暴露部位 ,其中上肢 1例 ,下肢 3 3例 ;咬伤月份 5～ 1 1月多见 ,1 2月～ 4月份较少 ;咬伤收治时间 5～ 1 0天 2 0例 ,1 0～ 3 6天 1 4例。1 .2　临床表现　患肢肿胀 ,呈凹陷性水肿 ,有瘀斑、精神紧张、轻度头晕…     

蝮蛇咬伤致破伤风延误诊治一例教训

蝮蛇咬伤致破伤风延误诊治一例教训张云坤江苏省江阴市要塞医院患者冯某,男,３４岁,江阴市长山乡东新村人,１９９０年５月２７日晚８时因被蝮蛇咬伤左足背一小时入院。入院后经给予局部清创处理,用蝮蛇抗毒血清６０００ｕ加入５％Ｇ·Ｓ２５０ｍｌ静脉滴注,同时给予...