信息不对称下公立医院过度医疗的治理

过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因。文章从信息不对称的角度,通过分析我国公立医院过度医疗治理现状,找出当前我国公立医院过度医疗治理存在的问题,提出信息不对称下公立医院过度医疗的治理模式,以期从根本上遏制公立医院过度医疗问题的发生。     

“上海市医联工程影像数据中心”项目启动

上海市医联工程系上海申康医院发展中心在借鉴新加坡、香港等国家和地区经验的基础上,结合上海实际组建的市级医院临床信息共享项目。旨在利用先进的数字化技术减少重复检查,缓解“看病难、看病贵”等问题,整个项目建设将紧密围绕“完善公共卫生和医疗服务体系、合理配置医疗卫     

加强药事管理委员会在药物合理应用中作用的探索

近年来医疗技术水平迅速发展,新药品的种类、剂型不断更新,但随之而来医疗服务费用快速上升,而其中药品费用更是首当其冲。从节约医疗资源为更广大的患者服务的角度来考虑,降低药占比规范药品合理使用,就是公立医院解决“看病难、看病贵”的重要管理节点。因此,通过药事委员会的监测、分析、决策、问责等作用的落实,充分发挥医院药事管理及药物治疗学委员会的领导作用显得尤为重要。     

医药分离难？

2005年9月，随着葛延凤领衔的国务院发展研究中心中国医疗改革评价课题组有关“我国前阶段的医改是不成功的”评估结论的公布，民众中孕育已久的对“看病难，看病贵”的积怨终于喷发，成为全国上下普遍关注的首要民生问题。     

区域中医医疗集团运行管理模式的实践与思考

通过组建区域中医医疗集团,探索公立医院改革和发展新模式。同时,为解决群众“看病难、看病贵”提供新思路。在区域中医医疗集团运行中实现以理事会为核心的治理结构,集团内部各成员单位的交流与合作进一步加强,在战略管理、技术交流、双向转诊、远程会诊系统等方面取得了显著成效。     

基于云平台的公立医院延伸医疗服务新模式的探索

深圳市人民医院成立全国首家基于云平台的网络医院,形成依托网络保健中心+健康小屋的新型医疗服务管理模式,以此拓展公立医院医疗服务功能。在此模式下,组建了有多级医护人员组成的医疗服务团队,对院外亚健康人群、慢病人群、多发病人群进行有效的随访管理。通过新型管理模式将医疗保健服务延伸到居民家庭,有效整合了医疗资源,为解决群众“看病难、看病贵”的问题作出有益尝试。     

患者参与远程医疗服务价值共创动机因素分析

远程医疗具有较大的社会价值和经济价值,在一定程度上解决了患者“看病难、看病贵”的社会问题。在分析价值共创、患者参与及使用与满足理论的基础上,提出患者参与远程医疗服务价值共创动机假设条件,分析患者参与价值共创的动机因素,然后通过实证的方法分析五项动机因素的合理性。本文是作为研究患者参与远程医疗服务价值共创的理论基础,为后续研究打下基础。     

大型公立医院对口支援县级医院的实践与思考

为将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民需求,我国不断加大对基层医疗机构的扶持力度,以提高基层医疗机构医疗水平和服务能力,缓解偏远地区群众“看病贵、看病难”问题。通过对哈尔滨医科大学附属第一医院对口支援县级医院工作的回顾,总结了对口支援县级医院所取得的成果,提出了进一步完善对口支援工作的对策。     

军民融合区域协同医疗信息化平台的建设与应用

军民融合区域协同医疗信息化平台的主要功能包括公众服务、医疗机构协同、社区卫生保健、妇幼保健、政府管理决策支持及第三方服务等。信息化平台的应用有效缓解了“看病难、看病贵”的矛盾,推动医疗卫生机构的发展,强化卫生行政部门监管职能,促进了军队卫生事业的发展。     

我院实施双向转诊的实践与探讨

新医改方案中明确提出了健全基层医疗卫生服务体系,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,缓解目前“看病难、看病贵”的就医矛盾。双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。对双向转诊模式进行实践和研究,以期最终实现医疗资源的节约和人民群众的就医方便。     

非营利性公立医院改革：弱势群体的医疗服务

我国政府举办的公立医院属于非营利性质，文章在分析我国非营利性公立医院现状的同时，比较了国内外弱势群体医疗服务政策的差异，对比认为政府应该承担起对弱势群体医疗服务的责任，并提出建立以弱势群体为主要服务对象的非营利性公立医院。以非营利性公立医院为载体来解决弱势群体“看病难、看病贵”的问题具备一定的理论依据，在具体实践中需要从多个方面加强非营利性公立医院的改革与完善。     

神木" 全民免费医疗" 的可推广性探讨

神木模式是我国"全民免费医疗"的一次创造性探索,虽然它不是真正意义上的全民免费医疗制度,但对比目前新医改推广的"全民医保"制度而言,它在解决群众"看病难、看病贵"的问题上起到更积极的作用,对全国也起着一定的借鉴意义。     

神木“全民免费医疗”的可推广性探讨

神木模式是我国＂全民免费医疗＂的一次创造性探索,虽然它不是真正意义上的全民免费医疗制度,但对比目前新医改推广的＂全民医保＂制度而言,它在解决群众＂看病难、看病贵＂的问题上起到更积极的作用,对全国也起着一定的借鉴意义。     

我国现行医疗卫生政策的相关问题分析

医疗卫生是构建和谐社会的重要因素之一,也是关乎百姓切身利益的重大问题之一,近年来,医疗体制的不断改革,医疗卫生的相关政策的不断出台,已经大大地改善了我国广大人民群众的“看病难,看病贵”等问题,增加了医保的覆盖人群,减轻了城市低收入人群及农村的医疗负担,但是,我们仍面临着巨大的挑战,新的问题也不断涌现,医疗卫生政策不适应现在的医疗需求发展、经济发展不均衡、不同层次群众的医疗需求有差异等,都是医疗卫生改革中面临的问题,医疗改革的不断推进势在必行。我国的医疗保障制度覆盖率已经达到95％,但是,现行的医疗保障制度的还不能从根本上解决人民群众的“就医难,治病贵”的问题,其他医疗保险不能与现行的医疗保障制度相适应,从而,影响了我国整体的医疗水平的提高。     

我院实施“无障碍就医”的做法与成效

自2013年开始,青岛大学医学院附属医院实施“无障碍就医”以来,医院在各个方面都取得了显著成效。文章通过对“无障碍就医”工程实施的动因、意义、主要做法和成效进行剖析,为公立医院探索内部管理方式改革,实现患者便捷就医、安全就医的目标,缓解群众“看病难、看病贵”问题提供了有益的借鉴。     

西安市雁塔区区域卫生分级诊疗信息平台建设探索

为响应国家卫计委全面推进分级诊疗工作的号召,解决百姓看病难、看病贵以及医疗资源不均衡的问题,西安市雁塔区作为陕西省城市医院分级诊疗首个试点,探索组建了以西安交通大学第一附属医院为核心的区域医疗联合体,并且将区域内各个医疗卫生机构的医疗资源整合在一起,搭建起地方区域分级诊疗信息共享平台。通过区域卫生分级诊疗信息平台的建立,实现了区域内医疗卫生机构基本业务信息系统数据的交换和共享,解决了医疗机构、卫生管理机构“信息孤岛”问题,建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,全面带动了陕西省医疗机构分级诊疗工作的开展。     

基于PACS的影像学检查流程优化研究

为了推行惠民便民措施,优化就医流程、降低候诊时间,切实解决“看病难”问题,提出了优化整合PACS（医学影像存储和传输系统）,整合以放射线科、磁共振室、CT室为主要科室,以信息流代替患者流为主要改进方式,以预约登记、检查诊断、数字传输、信息存储为主要功能的一体化综合诊断管理平台。基于PACS的影像学检查流程优化对于提升临床诊断水平、降低患者候诊时间、降低科室运营成本、缓解“看病难、看病贵”有着重大意义。     

基于远程医疗的异地转诊就医一体化实践探索

为探索借助远程医疗解决异地转诊就医一体化的问题，为异地转诊就医患者提供医疗保障。某医院成立专科疾病医联体，借助远程医疗对异地转诊就医患者提供医疗服务，总结某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体进行精准转诊、异地就医，提供医疗保障的实践经验。某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体为抓手，制定了精准转诊的规章制度，为异地就医患者提供了更加方便快捷的服务，同时降低了医疗费用，节省了医疗基金的开支，实践效果显著。借助远程医疗，成立专科疾病医联体，可以很好的实现患者精准转诊、精准医疗，解决异地就诊患者“看病难、看病贵”问题，为异地就医患者提供更好的医疗保障，助推实现全国异地就医一体化的大健康战略。     

我国现代医院管理制度中政府与市场的责任体现

由于医疗卫生服务行业出现了“政府失灵”和“市场失灵”,政府和市场的职责边界模糊不清,导致“看病难、看病贵”。文章旨在对构建我国现代医院管理制度过程中政府与市场的责任分工进行探讨,为建立政府职责明确、市场竞争有序环境下的现代医院管理制度提供理论参考。     

县级公立医院综合改革的初步探索

县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。在深化医改的过程中逐步探索适合县级公立医院发展的新思路、新举措与新经验,在破除“以药补医”,改革公立医院管理体制、运行机制和人事薪酬等方面作出积极的探索与创新。