食管异物122例临床分析

食管异物１２２例临床分析覃冠锻广西柳州地区医院耳鼻喉科５４５００２食管异物是耳鼻喉科常见急症之一,应及时诊断及积极处理,以减少并发症,降低死亡率。本文将我院１９９１年１月～１９９６年１２月收治的１２２例食管异物的诊治报道如下：１临床资料１２２例中男７...     

老年人食管异物的分析及护理体会

食管异物是五官科常见急症之一,可发生于任何年龄,若能及时就诊得到正确处理,可恢复健康。若处理不当可造成严重并发症,甚至死亡。老年人食管异物的发生与生理因素有密切关系。1999年1月至2004年12月我科共收治食管异物患者86例,其中60岁以上42例。现对老年人食管异物的原因分析如下。     

小儿支气管镜下异物取出术并发症的护理

气管异物是指喉、气管、支气管异物 [1 ] ,是耳鼻喉科常见急症之一 ,多见于儿童。气管异物起病急 ,病情变化快 ,可造成呼吸道梗阻、窒息甚至危及生命。 1 995年至 2 0 0 1年我科收治小儿气管异物39例 ,均行支气管镜下异物取出术 ,现将术后并发症的护理报告如下。1　临床资料　　 39例患儿中 ,男 2 6例 ,女 1 3例 ,年龄 7个月至 8岁。异物种类多为植物性异物如花生仁、瓜子、玉米、黄皮核、黄豆、苹果、马蹄等。入院时合并有肺部感染 1 1例 ,肺不张 2例。异物顺利取出 2 8例。并发喉气管痉挛 3例 ,异物变位窒息 1例 ,气道出血 1例 ,喉水肿及…     

雷管爆炸致外耳道异物1例

我科于2005年11月12日收治1例因部队雷管爆炸试验导致金属异物嵌顿于鼓膜的患者,在表麻下试用异物钳从外耳道夹取异物未成功,后在局麻下行耳内切口术将金属异物取出,现将结果报告如下。     

无痛胃镜下取上消化道异物56例分析

上消化道异物是常见急症,传统处理方法是紧急外科手术取出异物。但危险性大,并发症多．患者痛苦大。随着电子胃镜技术的发展,无痛胃镜下行上消化道异物取出技术逐渐成熟,成功解决了很多患者的痛苦。我院在胃镜下成功取出上消化道异物54例,成功率达96．4％,现报告如下。     

异物竹签刺破犬盲肠一例

犬胃肠道异物在临床上较常见 ,多系柔软或较为圆形的异物如塑料袋、袜子、擦桌巾、毛巾、骨头、石头等被犬吞下而发病 ,而尖锐细长的异物却罕见。笔者曾诊治过竹签刺破犬盲肠一例 ,现报导如下。1999年 4月 2 8日 ,成都某动物医院转我院一大麦町犬 ,雌性 ,2月龄 ,体重 7kg。主诉绝食、呕吐 3天 ,无其它任何症状 ,经止吐、消炎、输液治疗两天无好转。临床检查 ,病犬体温 38 5℃ ,鼻镜凉而湿润 ,不咳嗽 ,呼吸正常 ,眼神忧郁 ,但不流泪 ,无眼屎 ,3天未排大便 ,可饮水 ,尿少 ,尿色偏黄 ,看见食物可嗅其味道 ,不愿离开 ,但不采食。犬极度消瘦 ,弓…     

儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析

摘要 目的：探讨儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析。方法：以我院2014年5月到2022年7月收治的167例疑似气管支气管异物患儿作为研究对象。167例患者中男性112例,女性55例,平均年龄（25.10±21.51）月。按照患儿支气管镜检查结果将患儿分为异物组（n=140）和非异物组（n=27）。按照患儿入院时气管支气管异物的确诊时间是否在24 h内将患儿分为延迟诊断组（n=100）和早期诊断组（n=40）。并依据气管支气管异物患儿是否发生并发症将所有患儿分为并发症组（n=122）和未发生并发症组（n=18）。采用x²检验和独立样本t检验进行亚组分析。采用logistics回归模型进行回归分析。结果：异物组和无异物组患儿性别、年龄、发病后就诊时间无显著差异（P＞0.05）;异物组和无异物组患儿的物滞留部位、CRP、PCT、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史差异显著（P<0.05）;以患儿是否发生延迟诊断作为因变量多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史是独立危险因素（P<0.05）;以患儿是否发生并发症作为因变量,多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、是否延迟诊断及异物吸入史是独立危险因素（P<0.05）。结论：儿童气管支气管异物存在较明显的年龄特征,延迟诊断和并发症受年龄、异物吸入史和影像学检查等复杂因素影响。     

老年患者上消化道异物经胃镜取出的护理配合

目的探讨老年上消化道异物取出术的方法和技巧。方法回顾性分析我院40例老年患者行胃镜下异物取出术的护理配合临床资料。结果老年患者上消化道异物在胃镜下取出的成功率高,达100%。结论胃镜下行上消化道异物取出具有实用、经济、安全、简便、有效等优点,术中医护默契配合是成功的关键。     

显微镜在控制产品可见异物中的应用

本文主要讨论用带摄像头的显微镜拍摄产品中异物的微观图像,进行分析研究,从而有效控制产品中毛、点、片的出现,对提高产品可见异物指标起到精确指导作用。     

小儿气管异物的病因分析及护理

气管异物是耳鼻喉科急重症之一,多发生于1～5岁,尤其3岁以下多见.轻者可致气管、支气管和肺部损伤,重者可因窒息死亡.我院2002年11月～2007年11月收治小儿气管异物32例,经积极抢救,精心护理,全部治愈出院.现将小儿气管异物发生原因进行分析及护理总结如下.     

介入室X线电视系统下眶内及眶周金属异物摘出术的临床观察

目的:探讨在介入室X线电视系统下摘出眶内及眶周金属异物的临床效果。方法:选择2002年7月至2012年7月我院收治的金属异物患者86例86只眼,在介入室X线电视系统直视引导下,根据影像学特点制定个体化手术方法,经皮肤或结膜进路摘出眶内及眶周金属异物。结果:86例均成功取出异物,其中一次手术取出83例(96.5%),二次手术取出3例(3.5%)。随访2~18(9.2±5.3)月。末次随访时视力达术前水平62例(72.1%),视力提高21例(24.4%)。术前及术后末次随访时眼球运动障碍分别为34例(39.5%)和16例(18.6%),术前及术后末次随访时外伤性上睑下垂分别为5例(5.8%)和3例(3.5%)。结论:在介入室X线电视系统下摘出眶内及眶周金属异物对眶内及眶周组织损伤小,手术时间短,疗效满意,便于操作,值得推广。     

QC攻关在提高注射剂产品可见异物合格率的应用一例

为确保注射剂产品内在质量安全有效,提高可见异物合格率,QC小组统计一定批次数据,对可见异物的数量及类别进行分析,并针对主要原因采取整改措施,且进行效果确认,最终从根本上保证可见异物合格率达到既定目标。     

术前综合干预对胃镜下老年上消化道异物取出的影响

目的:探讨术前综合护理对胃镜下老年上消化道异物取出的患者进行干预的临床治疗效果。方法:选取56例老年上消化道异物患者,在胃镜下取出,将患者随机分为对照组和试验组,各28例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用术前综合护理进行护理干预,比较两组患者生理指标变化,术中的配合程度,完成手术的时间以及患者的焦虑情况。结果:试验组实施干预后,术中心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(P0.01),术中的配合程度优于对照组(P0.01),完成手术时间少于对照组(P0.01),患者的焦虑情况改善优于对照组(P0.01)。结论:术前综合干预能够改善患者焦虑状态,利于手术顺利进行。     

腔内大量盐水灌洗辅助取出乳房内聚丙烯酰胺水凝胶临床应用

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后取出新方法.方法：对48例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸患者术前行双乳MRI或彩超检查结合触诊准确定位.全麻小切口开放直视下吸出水凝胶,再用大量生理盐水反复灌洗所有腔隙,直至手感探测不到硬结,盐水中无水凝胶为止.结果：48例患者术后无继发感染和出血等并发症.术前诸症状体征消失,无明显乳房变形,乳房形态术后恢复满意.术后双乳MRI复查未见明显异物残留.术后1 ～12月（6.2±0.3月）45例随访复查MRI亦未见异物残留,乳房修复完好.结论：注射隆乳后腔内大量盐水灌洗辅助取出水凝胶具有创伤小、出血少、操作简单、费用低廉的优点,是一种较好的、值得推广的凝胶取出术式.     

腹腔内缝衣针1例报告

1临床资料患者,女,54岁,自诉胃脘部疼痛1周来院就诊。查体:中上腹部压痛,轻度反跳痛,未及腹部包块,无明显腹肌紧张。行胃、十二指肠钡餐检查,腹部透视:中上腹部见一长约4 cm左右的纵行针尖状不透X线金属异物影。给予口服稀钡约250 ml,胃及十二指肠充盈,异物位于胃窦部大弯外侧,且与十二指肠升部重叠处,左右旋转体位,异物与胃、十二指肠及空腔不相连。完善其它检查后,行外科腹腔镜探查术,于脐轮下缘穿刺置入腹腔镜,剑突下3 cm及右侧腋前线肋缘下3 cm穿刺置入操作器械,镜下见胃窦部外后侧显露缝衣针,底部有线相连,部分线相嵌在胃内,取出针与…     

控制通气在全麻患儿支气管异物取出术中的应用研究

目的:探讨静脉全麻下小儿支气管异物取出术中控制通气的应用效果。方法:选择2014年1月～2018年7月本院收治的支气管异物患儿138例为研究对象,所有患儿均在静脉全麻下行支气管异物取出术,采用随机数字表法将其分为对照组(采用自主呼吸通气,69例)和观察组(采用控制通气,69例),比较两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、置镜首次成功率、置镜时间、置镜难易程度、心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及不良反应发生率。结果:观察组手术时间、麻醉时间、苏醒时间均短于对照组(P0.05);观察组置镜首次成功率高于对照组,置镜难度低于对照组,置镜时间短于对照组(P0.05);观察组麻醉后心率、MAP水平低于对照组,SpO_2水平高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:静脉全麻患儿支气管异物取出术中,采用控制通气的方式效果较好,其具有较强的可控性,且安全性高,是一种较理想的手术麻醉方案。     

1例气管异物并心衰患儿的救治及护理

气管异物是耳鼻喉科的急症,多发生于3岁以下儿童,且多数表现为突然剧烈咳嗽,憋气,呼吸困难,严重者可导致窒息及其它并发症,甚至危及生命。我科于2005年10月成功救治了1例气管异物并心衰的患儿,现将救治方法及护理报告如下。1临床资料患儿,男,1岁,因误吞甘蔗后咳嗽,呼吸困难2h于2005年10月27日下午5时收住我科。入院时体温38℃,心率162次/分,呼吸48次/分,神志欠清,口唇轻度紫绀,伴少量白色泡沫状唾液流出,呼吸困难,三凹征明显,听诊双肺布满湿性啰音。病情严重,立即急诊送手术室在插管全麻下行支气管纤维镜探查及气管异物取出术,术中从左侧支…     

胃食管返流病致慢性咳嗽15例报告

近年来,胃食管返流病引起哮喘、胸痛的文章屡有报道,而胃食管返流病导致慢性咳嗽的病人在临床也不少见,却没有引起临床医师的重视,以致延误诊治。现将本院2001年1月至2004年12月胃食管返流病致慢性咳嗽15例临床资料进行分析报告如下。     

巨噬细胞溶酶体消化力的研究 Ⅱ.体外培养下小鼠腹腔巨噬细胞溶酶体消化力的形态学检测

巨噬细胞具有吞噬异物和消化异物的能力,两个过程意义也不相同。如果只能吞噬异物(包括微生物),而不能或不适当消化和降解异物,必将有害于机体,引起甚至加重疾病。临床和实验研究中有关人体和小鼠巨噬细胞的吞噬活动(吞噬率及其指数)作为免疫学指标已运用很多,但只有在检测吞噬指标的同时进行溶酶体消化力的观察,才可能全面认识巨     

可见异物检查中注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备方法的考察

文章主要是对于可见异物检查中注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备方法的考察。在实验过程中,主要采用光散射可见异物检测仪考察水的处理、注射器与西林瓶的清洗与无菌原料药的称量方法。最后,能够得到以下结论：注射用无菌制剂和无菌原料药样品制备过程中的多个环节均有引入外来异物的风险,需要建立科学可行的样品制备与验证方法。