上海市开展医用X线诊断QA工作的必要性及可行性

为保障公众的健康,了解X线诊断中被检者的受照剂量,我们对上海11家医疗机构中接受X线检查的1835名被检者在不同类型检查中的受照剂量进行了调查。同时由于X线诊断机本身对被检者的受照剂量和诊断影像质量有决定性的影响,我们于1994—1995     

乳腺肿块X线检查常见漏、误诊原因的病例分析

目的:分析乳腺X线检查的误漏诊原因,提高诊断准确性。方法:选择2011年3月至2013年12月来我院就诊的135例经乳腺X线摄影和病理检查证实的乳腺肿瘤患者为研究对象,将X线摄影结果与病理检查结果对比,进行回顾性的分析。结果:病理诊断72例良性肿瘤而X线误诊为恶性7例(误诊率9.72%);63例恶性肿瘤而X线误诊为良性5例(漏诊率7.93%)。结论:乳腺X线误诊与乳腺致密程度、患者年龄以及肿瘤形态相关。掌握拍片技术减少技术性误差,提高影像质量,诊断时仔细阅片并熟知各类型乳腺疾病的特征性X影像表象,并与临床相结合,增强责任心,可减少乳腺X线检查的误漏诊。     

常规X线片数字化的合理配置探讨

常规X线摄片数字化已有16年的历史,主要是由CR实现的。由于价格昂贵,仅仅在一些发达国家的大医院配置该设备。只是近两年来,国内极个别大医院才开始引进,装配DR实现常规X线摄片数字化的医院,仅1999年装配50台。而美国装配33台。因此实现医院常规摄片数字化存在两种设备:DR和CR。医院选择DR还是CR,还是两种都选?DR、CR各有什么优缺点?国际放射界众说纷纭。目前,国内放射界要求实现常规摄片数字化的呼声很高。如果说前几年仅是几家大医院考虑购置CR实现常规X线数字化,而现在90％以上的大医院正考虑或正在着手购置DR和CR,甚至许多中型医院也在考虑或正在购置CR。因此实现常规X线摄片影像数字化,是放射影像发展的必然。为使医院合理配置常规摄片数字化设备,本文论述一些厂商和一些国外较早使用DR、CR医院放射科专家关于DR、     

X线、CT、SPECT、PET在评估小鼠的骨成像中的作用

目的利用各种影像诊断设备对正常小鼠的骨进行成像,观察其在小鼠骨成像中最佳成像参数。方法分别使用X线、CT、SPECT、PET对小鼠的骨进行拍摄成像。结果X线和CT均可以清楚地对小鼠的骨组织成像,而SPECT、PET由于其分辨率和特异性不高,成像较模糊。结论X线和CT检查对小鼠的骨成像明显,对小鼠疾病的观察有重要意义。而SPECT、PET对诊断小鼠的骨疾病意义不是很大。     

肺门增大的X线诊断

近年来,肿瘤、结核病及非特异性炎症日趋增多,故肺门增大的X线诊断显得越来越重要。 肺门增大的X线表现：肺门增大是一种异常的X线征象,如何正确判断肺门增大及肺门增大的性质,已成为临床医生的一个研究课题。很多教材及杂志均刊登了肺门大小的正常值,但经过长期临床实践证明,采用两侧对比的方法更易判断肺门大小,如果两侧肺门都增大,则根据年龄、体型相仿的正常人肺门比较大小较为科学,所以我们日常工作中需要熟悉和掌握各种年龄、体型的正常人肺门影像。     

不同影像方法对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的:研究早期股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of the femoral head,ANFH)的不同影像方法(X-ray、CT、MRI)诊断价值。方法:34例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的显示能力。结果:34例患者均存在早期骨坏死表现。X线发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 14例,诊断准确率41.18%;CT发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 19例,诊断准确率57.35%;MRI发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 27例,诊断准确率为77.94%。结论:X线平片难以发现ANFH的早期表现,MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是研究早期ANFH的可靠手段。     

西门子ANGISCOPY X线剂量检测电路改进探讨

一、自动剂量控制原理 我院使用西门子ANGISCOPYX线TV系统剂量检测控制电路如图,图中光电倍增管为检测X线剂量元件,装于X线影像增管输出屏透镜之后,以检测图象的亮度信号,并把亮度信号转换为电信号。该机器所用光电倍增管转换特性是:当光电倍增管工作电源至最佳状态;其转换的最小、最大电压为0至     

软X线接触显微术观察细胞形态结构

本文简要地介绍了软X线接触显微术SXCM的技术原理及其特点,结合作者的工作实际,较详细地描述了该技术的实验方法。根据有关资料,分析了该技术的应用前景及存在的问题。     

青少年颈椎病X线征象分析及病因与防治探讨

目的:探讨青少年颈椎病的X线征象、针对青少年颈椎病的病因进行分析,并提出相关干预对策.方法:选取本院87例经临床确诊的青少年颈椎病患者的临床及X线资料,对其病因和X线改变进行分析对比.结果:青少年颈椎病是由于长时间低头伏案工作、学习或某些不良习惯使椎间盘长时间处于异常负荷环境下,造成椎间盘提前退变所致,其X线表现主要为颈椎生理曲度改变和颈椎失稳.结论:青少年颈椎病X线平片上具有其特征性,良好的工作、学习、生活习惯可以有效避免青少年颈椎病的发生.     

骨斑点症的X线分析(附6例报道及文献复习)

目的:对骨斑点症的临床特征、发病机理及鉴别诊断进行讨论,并探讨骨斑点症的X线特征,以提高对该病的影像学认识。方法:回顾性分析6例骨斑点症患者的临床及X线表现,其中3例患者属于同一家族,并对1例28岁患者随访1年,并复习相关文献。结果:病变好发部位为骨盆、跗骨、腕骨、指(趾)骨和长管状骨的骨骺及干骺端,影像表现为0.2~1.6 cm散在多发的大小不等的圆形或卵圆形致密阴影为特征,靠近关节面病灶较密集,大部分病灶位于松质骨内,病灶长轴与骨小梁走行相平行,密度均匀,边界清晰,相邻关节软骨骨质未见异常改变,其中4例病灶呈双侧对称性分布。1例随访病灶未见有明显变化。6例患者无任何症状,男女比为2:1,实验室相关检查均未见异常。结论:骨斑点症属于骨发育异常,是一种遗传性疾病,具有遗传学特点,X线检查是发现和诊断本病的主要依据,其X线表现具有特征性,熟悉其临床及X线特征有助于提高对该病的诊断。     

CT影像和X线平片在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比分析

目的分析X线平片与CT影像在脊柱爆裂骨折诊断中的应用价值。方法选取2015年7月~2016年7月我院收治的脊柱爆裂骨折患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者予以X线平片进行诊断,观察组患者予以CT影像进行诊断,对比分析两组患者的检出率、检出时间以及检查费用情况。结果对照组患者的检出率为65.71%,检出时间(9.21±0.13)min,检查费用(115±25.20)元;观察组患者的检出率为88.57%,检出时间(2.32±0.30)min,检查费用(628±52.6)元。两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论脊柱爆裂型骨折患者行CT影像学诊断的临床价值明显优于X线平片,值得作为脊柱爆裂型骨折的首选检查方法。     

热释光剂量计（TLD）在X线诊断检查中小剂量照射的应用价值

随着医学科学的发展,X线成了人民保健工作的主要工具之一,在许多国家,医疗照射即X线诊断检查已成为居民群体剂量的最大来源,为减少受检查的照射剂量,国内外对X线透视和摄影的照射量日益重视。本文采用国产高灵敏氟化锂[LiF(Mg、Cu、P)]热释光剂量计,在X线诊断机上进行实验测试,检验热释光剂量的灵敏度,精确度和临床应用价值,现介绍如下。     

颅骨测量与X线头影测量方法的比较研究

本文对传统的颅骨测量法与口腔医学上使用的X线头影测量法在测量标志点的选取定位及测量结果的差异方面进行了对比研究。测量标志点重叠对比显示颅骨测量中的大多数标志点在X线片上可以较为准确地定位。方差分析表明两种测量方法测量结果差异不显著(P>0.05)。本文就如何准确地在X线片上确定标志点以及测量数据的放大误差问题进行了讨论并提出了将放大率划分为三个等级计算X线头影片测量值的标准。作者认为采用X线头影测量方法进行人类学研究有着良好的应用前景。     

胸部侧位像的X线诊断价值

在很多的胸部疾病中,胸部侧位像对全面观察疾病的位置和形态是很有价值的,胸部侧位像的一些X线征象对鉴别诊断也很有帮助。现作者将近年来对不同胸部疾病患者的X线影像学诊断结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组行X线影像学诊断的患者40例,男例,女例,年龄岁,平均岁。     

乳腺癌X线征象的研究

目的:探讨乳腺癌X线征象,以提高乳腺癌诊断水平。方法:对70例乳腺癌X线征象作回顾性分析,并与病理结果对照。结果:直接征象:肿块58例,其中圆形肿块16例,分叶状肿块14例,毛刺状肿块28例。钙化32例。间接征象:皮肤增厚,乳头内陷16例,血管增粗增多12例,乳腺实质结构紊乱8例,腋窝淋巴结增大8例。结论:乳腺X线片中不同形态的直接征象及间接征象对乳腺癌的诊断具有重要指导价值。     

数字X线探测器

现代科学和技术的发展,对医学成像领域产生了深刻的影响,近的来,随着计算机网络及远距离通信科术的发展,出现了ＰＡＣＳ（图像存档与通信系统）它是专门图像管理而设计的包括图像存档,检索,传送,显示,处理和拷贝的硬件和软件,它已经日益引起人们的重视,对于庞大的传统Ｘ线投影成像系统实现ＰＡＣＳ关键是先设法获取数字化的Ｘ线影像,本文中的我们针对数字Ｘ线机中用以来数字化的探测器技术进行了探讨。     

乳腺X线摄影与超声在早期老年乳腺癌诊断中的对比研究

目的:比较乳腺X线摄影与超声在早期老年乳腺癌诊断中区别与应用价值。方法:选择2014年8月至2016年6月在我院就诊的老年早期乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析比较乳腺X线摄影检查结果与乳腺超声在乳腺癌及腋窝淋巴结的辅助诊断中的诊断确诊率,分析其区别与价值。结果:(1)乳腺X线摄影比超声对钙化更敏感,而超声比乳腺X线摄影对肿物检出率更高。(2)对于直径在0.5-2.0 cm之间的小肿瘤,超声检出率比乳腺X线摄影高;而对于肉眼及查体可扪及的乳腺大肿物(直径2.0 cm),二者的检出率无明显差异。(3)乳腺X线摄影与超声对乳腺癌诊断率无明显差异,乳腺X线摄影+超声对乳腺癌的准确率高于乳腺X线摄影。结论:两种方法在老年早期乳腺癌的辅助检查中各有优缺点,二者联合应用可达到增加诊断准确率之目的。     

全数字化X线摄影联合MR 动态增强检查诊断早期乳腺癌的 临床价值研究

摘要目的：分析早期乳腺癌的全数字X 线摄影与MRI影像学表现,评价全数字X 线摄影联合MRI 检查在早期乳腺癌诊断中的 临床价值。方法：回顾性分析2009 年10 月至2012 年5月在我院经穿刺或手术病理证实为早期乳腺癌的42例患者的临床资料, 术前均行数字X线及动态增强MR 检查,比较两种方法单独使用和联合使用的诊断乳腺癌的准确率。结果：全数字化X 线摄片 诊断早期乳腺癌的准确率为69.0%(29/42),动态增强MR 检查为95.2%(40/42),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两者联合使 用诊断早期乳腺癌的准确率为97.6%(41/42)。结论：动态增强MR 检查对早期乳腺癌的诊断价值明显优于全数字X线摄影,但后 者对微小钙化显示较好,两者联合可提高诊断正确率,尤其对多腺体型和致密型乳腺的早期乳腺癌的检出具有重要的价值。     

骨斑点症X 线诊断(附家族三代3 例报道及文献复习)

目的:探讨家族性骨斑点症的临床及X线表现特征,提高X线诊断准确水平。方法:回顾性分析经临床证实的3例骨斑点症患者的临床及X线表现,并复习相关文献。结果:家族性骨斑点症X线特征为关节骨端多发斑点状致密影,边缘清楚,密度均匀。本组患者中2例有症状,1例患者无任何症状。常规生化检测无异常。结论:根据典型的X线特征及遗传特点,对骨斑点症可见做出正确诊断。     

强直性脊柱炎骶髂关节CT MRI表现

目的 :旨在评估强直性脊柱炎 (AS)患者骶髂关节炎的MR影像学特征。并比较X线平片、CT和MR影像在诊断骶髂关节炎中的作用。方法 :搜集 1 2例AS患者 ,分别行X线平片、CT和MR检查。增强前MR扫描序列包括SET1 W1 、FSET2 WI和梯度回波的准T2 (GRT2 WI)。增强后MR扫描序列参数与增强前SET2 WI相同。另选 9例志愿者 ,行MR平扫检查。结果 :8例志愿者 1 6个骶髂关节的T1 WI和T2 WI可直接显示正常骶髂关节软骨表现为线形或点样的中等信号影。 9例志愿者 1 1个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。 1 2例AS患者 2 1个骶髂关节可见软骨异常 ,表现为T1 WI和T2 WI上正常线形中等信号的软骨影像消失代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。患者组CT表现为Ⅱ～Ⅳ级骶髂关节炎 ,即关节软骨下骨板硬化 ,侵蚀囊变 ,关节间隙宽窄不均或部分强直 ,韧带部受累。分析表明 :在骶髂关节炎的诊断方面 ,MR和CT明显优于X线平片 (P <0 .0 0 1 )。结论 :同X线片比较虽CT和MRI均有助于AS骶髂关节炎的诊断 ,但MR影像可显示CT和X线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变 ;骨髓内脂肪沉积可属正常变异 ,扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。