动态模式多普勒显示及其实验研究

动态模式多普勒仪是一种新型脑血流状况分析仪器。它采用波束方向上连续采样点的深度能量彩色编码直观地显示血流状况的二维信息，较业已成熟的经颅多普勒仪能够更加全面地获取和分析血流动力学参数，因而性能优越。本文结合经颅多普勒仪阐述动态模式显示的原理，对照频谱图介绍其显示方式和功能，并以显示实验来探索M-mode显示的实现方法。     

多普勒系统参数与多普勒信号

一、引 言 血流多普勒检测技术基于多普勒效应。多普勒效应是指当波源和接收仪器在连续介质中作相对运动时,仪器所接收到的振动频率不同于震源所辐射的频率,其频率差与相对运动的速度有关,以多普勒效应公式表示为:其中f_d为多普勒频率迁移,u为血液中红细胞或红细胞类聚体的运动速度,θ为超声声束和血流速度的夹角,c为超声波在血液中传播的速度,f_0为超声波的发射频率。因此只要测出多普勒频率迁移,就可以算出血液的运动速度也就是血流速度。     

血液中动态气泡多普勒信号的声谱试验

提出一种鉴别血液内气泡状态的新的分析方法.在我们引入多普勒声谱检测新技术后,取得了一系列具有普遍意义和使用价值的结果,尤其是对潜水医学很有意义.     

150例偏头痛急性期经颅多普勒结果分析

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛,既往对本病诊断主要依靠临床检查来确诊。１９９３年１２月至１９９７年１２月我们用经颅多普勒彩色超声诊断仪（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,简称ＴＣＤ）对１５０例偏头痛急性期患者进行检测,现将结果报告如下。１临...     

大蹄蝠多普勒正负补偿效应的声波特征与比较

利用单摆装置模拟大蹄蝠的飞行状态并实时记录其回声定位信号,以研究其多普勒频移补偿行为。与其静息状态下的超声波特征比较,发现大蹄蝠在接近目标的过程中有多普勒正补偿效应:叫声频率随相对速度改变而成正相关变化;当相对速度最大时,其叫声频率相对静息状态频率降低最多,而相对速度为零时,叫声频率回复到静息时频率。而当大蹄蝠远离目标时,有多普勒负补偿效应:叫声频率随相对速度改变成正相关变化,叫声频率在相对速度最大时,升高最多,但相同速度下升高之值较正补偿值低得多。另外,负补偿效应出现的频率较正补偿值低,这可能是由蝙蝠生理结构的限制以及自然状态下罕见的多普勒负补偿条件所决定。     

超声多普勒声谱参数的定义和应用

一、引 言 超声多普勒信号的频谱分析是多普勒技术的一个重要方面,它能够可靠而灵敏地用于血管疾病的诊断。由于动脉血流具有脉动性,多普勒信号的频谱成分通常以声谱图的形式进行显示。所谓声谱图,就是将三维信息的多普勒信号的频谱显示在两维平面上,即以横轴表示时间,以纵轴表示多普勒信号的频率(血流速度),而某一频率(速度)点的频谱幅度以灰度或颜色进行调制。由于实时的声谱图能     

肝硬化患者肝脏门静脉血流与肝叶萎缩之间关系的研究

目的:探讨肝硬化患者肝脏右叶、左叶体积变化,检测肝硬化患者门静脉血流情况,分析二者之间的关系,以及门静脉血流与肝功能之间关系。方法:本研究纳入54例肝硬化患者和40例正常人,采用超声多普勒方法分析这些受试者的肝脏体积和门静脉主干及左右分支的内径、血流速、流量数据,并通过静脉血检测白蛋白、胆红素、胆碱酯酶水平等评估患者肝功能水平。结果:肝硬化组平均年龄46.3岁,男性32例,其中child A级患者16例,child B级患者27例,child C级患者11例;正常对照组平均年龄41.8岁,男性24例。肝硬化组患者右左肝叶之比明显低于正常对照组(p<0.05),门静脉内径和血流量明显高于正常对照组(p<0.05).随着child分级升高,门静脉血流量也明显升高。肝硬化组门静脉右支血流量明显低于左支血流量(p<0.05);此外肝硬化患者门静脉右支和左支血流量之比明显低于正常人群门静脉右左支之比(p<0.05);而且肝硬化患者门静脉右左支血流量之比与右左肝叶具有明显的相关性与右左肝叶之比具有明显的相关性(r=0.64,p<0.05)。结论:评估肝硬化病人门静脉血流情况,对于判断肝脏病理变化程度,评价治疗效果,以及选择治疗方案方面都具有重要的临床价值     

高原低氧性肺动脉高压的多普勒超声研究

应用脉冲式或连续式多普勒超声技术,对１８例海拔３２００ｍ高原正常人及２５例高原心脏病（ＨＡＨＤ）患者测定其肺动脉压。正常组及ＨＡＨＤ无瓣膜返流组１０例应用Ｈａｈａｍ回归方程,肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）分别为２．８４±０．４及３．７３±０．５７ｋＰａ（ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）;ＨＡＨＤ有三尖瓣返流组８例用ＴＲＰＧ法测得ＰＡＳＰ为６．１３±１．７３ｋＰａ;ＨＡＨＤ有肺动脉瓣返流组Ｔ例用ＰＲＰＧ法测得ＰＡＤＰ为４．０±０．７３ｋＰａ。表明多普勒超声技术的不同方法可用于不同病理状态下高原低氧性肺动脉高压的测定,并可揭示出现瓣膜返流改变时高原低氧性肺动脉高压的程度。     

正常肾与肾积水时肾动脉血流指数分析

本研究采用彩色多普勒超声对50例正常肾,56例肾积水的肾动脉进行血流动力学测定。结果显示肾积水时肾动脉血力指数RI增大,正常肾RI值小于0.6,肾积水时按积水程度轻重不同RI值在0.61—0.85。肾积水患者的肾动脉血流指数增高与肾积水的轻重呈正比,本研究采用彩色多普勒超声测定正常肾、肾积水患者的肾动脉血流指数,以探讨相互间的关系。     

双道超声心动图对正常人等容舒张期时相划分的研究

目的：通过观察分析正常人左室等容舒张期内的结构和血流变化,明确其各时相及相应的时间周期,为应用心脏同步化治疗提供依据。方法：选取60例健康体检者,通过常规二维左心室血流脉冲多普勒（PW）和组织多普勒（TDI）检查,录取左心室PW、TDI和双声道超声心动图（DCE）图像,将所有受检者等容舒张时间（WRT）分为等容舒张早期（IVRTe）和等容舒张后期（IVRTl）并测量各时相时间间期,测量指标包括：①等容舒张期时间间期（IVRT）;②等容舒张早期时间间期（IVRTe）;③等容舒张后期时间间期（IVRTl）;④IVRTl／IVRT;并计算心率校正后数值：⑤cfVRT;⑥cIVRTe;⑦cIVRTl;⑧cIVRTl／clVRT;⑨测量DCE上二尖瓣血流变化与组织运动时间差（TE-6）。结果：观察分析入选的45例图像,PW曲线上均观测到IVRT内i波存在,i波约占IVRT的1／2,平均值为（49．17±5．37）ms,以i波下降支转折点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。84％TDI曲线上观测到IVRT内j波存在,j波约占IVRT的1／2,平均值为（43．13±4．83）ms,以j波形成点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。PW、TDI、DCE三组测量指标进行比较,仅有常规PW与TDI所测量的IVRT、IVRTe、IVRTl数值有统计学差异（P〈0．05）;常规PW和TDI测量数值分别与DCE所测数值比较,均无统计学差异。校正心率后,三组之间两两比较,其所测数值差异均无统计学意义。三组所测IVRTl／IVRT、cIVRTl／cIVRT差异均无统计学意义,所测数值的平均值为（0．50±0．12）ms。经重复性检验证实．DCE测量IVRT各时相时间间期的测量误差较小,有较好的一致性。结论：研究发现IVRT可进一步划分为两个时相即IVRTe和IVRTl,IVRTe内有i波存在,IVRTl内有i波存在,划分点t点大致为IVRT中点。     

高频彩超在眼科疾病中的应用

从一九九五年五月至九七年六月,我科用高频彩色多普勒血流显像诊断眼科疾病,取得了满意的效果,为临床提供很多有价值的信息。现对我们总结的有关资料分析讨论如下: 资料和方法 本组90例,男性69例、女性21例,年龄4个月—78岁。白内障42例(老年性35例、外伤性7例)、晶体脱位4例、玻璃体混浊20例、视网膜脱离10例、眼内异物5例、眼内肿瘤5例、眶内肿瘤4例。全部病例经临床及手术病理证实。     

激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估

目的:探讨激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估价值。方法:20只BALB/c小鼠随机分为糖尿病组(n=10)和对照组(n=10)。连续5天腹腔注射40 mg/kg STZ诱导糖尿病模型;应用Moor LDLS检测糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注水平;应用Moor VMS-LDF检测糖尿病小鼠胰腺微循环血流灌注及微血管自律运动功能。结果:糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注显著降低,皮肤总血流灌注量(P=0.009)、胰腺微血管自律运动频率(P0.001)和振幅(P0.001)均显著低于对照组小鼠。结论:联合应用Moor LDLS激光多普勒扫描成像系统及Moor VMS-LDF激光多普勒血流灌注监测系统可作为糖尿病小鼠微循环功能状态的评估手段。     

肝硬化患者肝脏门静脉血流与肝叶萎缩之间关系的研究

目的：探讨肝硬化患者肝脏右叶、左叶体积变化,检测肝硬化患者门静脉血流情况,分析二者之间的关系,以及门静脉血流与肝功能之间关系。方法：本研究纳入54例肝硬化患者和40例正常人,采用超声多普勒方法分析这些受试者的肝脏体积和门静脉主干及左右分支的内径、血流速、流量数据,并通过静脉血检测白蛋白、胆红素、胆碱酯酶水平等评估患者肝功能水平。结果：肝硬化组平均年龄46.3岁,男性32例,其中childA级患者16例,childB级患者27例,childC级患者11例;正常对照组平均年龄41．8岁,男性24例。肝硬化组患者右左肝叶之比明显低于正常对照组（p〈0．05）,门静脉内径和血流量明显高于正常对照组（p〈0．05）．随着child分级升高,门静脉血流量也明显升高。肝硬化组门静脉右支血流量明显低于左支血流量（p〈0．05）;此外肝硬化患者门静脉右支和左支血流量之比明显低于正常人群门静脉右左支之比（p〈0．05）;而且肝硬化患者门静脉右左支血流量之比与右左肝叶具有明显的相关性与右左肝叶之比具有明显的相关性（r=0．64,p〈0．05）。结论：评估肝硬化病人门静脉血流情况,对于判断肝脏病理变化程度,评价治疗效果,以及选择治疗方案方面都具有重要的临床价值     

彩色B超诊断卵巢高度水肿一例

患者女性,15岁,发现下腹肿块1年,腹痛3天伴月经不调于1996年11月6日入院。查体:一般情况良好,心肺(—),下腹部肿块如孕4个月大小,质硬固定,边界清。实验室检查:血尿常规及肝、肾功能均正常。 彩色B超检查:盆腔内可见一椭圆形规则巨大混合性肿块,上至脐水平,下至耻骨联合,左右至两侧腹,肿块边界清,包膜完整,外     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断用于诊断异位妊娠的检出率与准确率,为其临床应用提供参考。方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的疑似异位妊娠患者174例,依据随机数字表方法将其分为观察组和参考组,每组87例。参考组应用经腹部彩色多普勒超声予以诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,比较两组的检出率与准确率。结果:观察组检出率为96.5%,明显高于参考组(86.2%,P0.05);观察组的准确率达97.6%,明显高于参考组(85.7%,P0.05)。在对大病灶的诊断中,两组的诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05);在小病灶诊断中,观察组的诊断准确率为97.6%,明显高于参考组(76.9%,P0.05)。观察组在胎囊型和飘浮型中的诊断率均明显的高于参考组(P0.05);在包块型的诊断中,两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声诊断应用于异位妊娠中具有较高的检出率与准确率,尤其针对一些较小的病灶诊断有优势。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉和椎动脉病变的研究

目的：探讨糖尿病与颈动脉和椎动脉粥样硬化及斑块形成的关系。方法：对糖尿病患者98例及对照组45例。应用彩色多普勒超声探察颈动脉及椎动脉,观察动脉粥样硬化程度,斑块性质,血流速度、PI、RI等指标。结果：糖尿病患者颈动脉及椎动脉粥样硬化发生率明显高于对照组,斑块发生率77.55%,血流速度低于健康组,PI、RI高于健康组。结论：糖尿病患者易发颈、推动脉粥样硬化,颈、椎动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关。彩色多普勒超声对颈、椎动脉病变具有良好的诊断价值。     

清栓酶治疗缺血性脑血管病的经颅多普勒脑血流分析

本文选择缺血性脑血管病患者72例。随机分为两组:1治疗组(清栓酶组)36例。用清栓酶0.5~u 加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴.每日一次.Ⅱ对照组(复方丹参组)36例。用复方丹参16ml,加入低分子右旋糖酐500ml 中静滴。每日一次,疗程均为十五天。治疗前、后分别行经颅多普勒脑血流分析(简称 TCD)。结果发现两种药物治疗缺血性脑血管病均有效。其总有效率清栓酶组为:94.4%,复方丹参组为61.1%。前者优于后者.有显著性差异(P＜0.01)。     

主动脉缩窄术模型小鼠成模早期评价技术

目的利用超声多普勒技术分析建立主动脉缩窄小鼠模型早期评价方法。方法 C57BL/6J小鼠经开胸手术结扎主动脉弓,获得理论直径为0.4 mm的无名动脉远端主动脉弓重建血管;超声多普勒分析重建小鼠主动脉弓及其分支内血流流速,分析小鼠主动脉重建情况;记录小鼠生存情况,Spss16.0软件Kaplan-Meier curves分析小鼠存活率;将术后1周多普勒血流分析数据与术后4周左室壁厚度做相关性分析;生物信息学总结分析国内外立该模型的技术与评价,综合分析建立主动脉缩窄小鼠模型的超声多普勒早期评价方法,为相关研究者提供参考。结果术后8周时重建组(TAC)小鼠存活率为85.0%(n=40),而假手术组(Sham)小鼠存活率为96.4%(n=28);小鼠术后1周超声多普勒检测无名动脉血流/左颈总动脉血流比值(IA/LCCA)大于5.9时,术后4周舒张期左室后壁厚度(LVPWD)显著增厚占比达100%;IA/LCCA于5.9～10.7之间时与LVPWD成线性相关,当IA/LCCA大于10.7时线性关系下降,LVPWD增大趋势变缓。结论 TAC小鼠术后1周时使用多普勒血流分析,IA/LCCA比值大于5.9时,术后4周小鼠LVPWD即发生显著增厚,超声多普勒血流分析可以作为模型是否成功的早期评价方法。     

比较超声造影与超声多普勒在门静脉高压诊断中的价值

目的:比较超声造影参数与多普勒参数评估门静脉高压(PHT)的准确性,旨在探讨超声造影用于PHT诊断的可行性。方法:选择我院收治的肝硬化合并PHT患者50例,定义为PHT组,所有患者均自愿接受FPP的测定。另选择未合并PHT的乙肝患者50例,定义为对照组。所有患者测量门静脉内径(PVD),门静脉流速(PVV),肝动脉阻力指数(HARI)和脉搏指数(HAPI)。再计算出肝动脉到门静脉的渡越时间(PV-HA)和肝动脉到肝静脉的渡越时间(HV-HA)。结果:PHT组的PVD、HARI和HAPI均显著大于对照组,差异存在统计学意义(PVD:t=3.421,P=0.002;HARI:t=3.223,P=0.001;HAPI:t=3.108,P=0.000)。另外,PHT组的HV-HA显著小于对照组,差异有统计学意义(t=4.868,P=0.000)。而PHT组的PV-HA则显著大于对照组,差异有统计学意义(t=3.969,P=0.000)。HV-HA与FPP呈负相关(r=-0.878,P=0.000),PV-HA与FPP呈正相关(r=0.829,P=0.000),HARI和HAPI虽然同样与FPP呈正相关,但相关性较造影参数低(HARI:r=0.658,P=0.000;HAPI:r=0.742,P=0.000)。结论:多普勒参数与FPP的相关性较低。超声造影参数HV-HA和PV-HA能够敏感提示门静脉高压并且与FPP的相关性更高,所以能更准确、可靠地评估门静脉压力。